Травматический пульпит: что это, лечение болезни зуба и его острой формы, диагностика в клинике

Острый очаговый пульпит на начальной стадии легко поддается лечению. В данной статье представлена информация о данной болезни, ее симптоматике, этиологии, диагностике, методах терапии и профилактики.

Травматический пульпит: что это, лечение болезни зуба и его острой формы, диагностика в клинике

Что это за заболевание

Травматический пульпит: что это, лечение болезни зуба и его острой формы, диагностика в клинике

При прогрессировании патологии поражается коронковая и корневая пульпа

Острый очаговый пульпит – это стоматологическая патология, связанная с воспаления мягких тканей в камере пульпы на начальной стадии (МКБ 10).

Характеризуется локализацией в области максимально прилегающей к кариозной полости.

Начало воспалительного процесса происходит в области рога пульпы. При прогрессировании патологии поражается коронковая и корневая пульпа.

Инфекционный очаг имеет точное место расположения и выраженные границы при распространении. Поэтому, как правило, пациенты точно указывают на пораженный зуб, провоцирующий сильные боли.

В стоматологической практике, острая форма очагового пульпита имеет второе название – серозный пульпит. Это связано с наличием при ее развитии серозного экссудата, из-за которого через 2 – 3 суток данная патология переходит в диффузную.

Симптомы острого очагового пульпита

Клиническая картина данной патологии имеет ряд субъективных и объективных признаков, позволяющих четко диагностировать данную патологию.

К внешним признакам относятся:

  • Травматический пульпит: что это, лечение болезни зуба и его острой формы, диагностика в клиникеОдин из признаков пульпита – наличие глубокого кариеса с неровными краями, которая не соединена с камерой пульпыПроявление приступообразных болевых ощущений. На начальной стадии их продолжительность составляет не более 5 мин. В последующем при прогрессировании патологии они могут длиться более 45 минут.
  • Усиление болевого синдрома ночью.
  • Отек и воспаление слизистой.
  • Проявление боли при воздействии на пораженный участок химических, травматических и температурных раздражителей.

Субъективные признаки:

  • Наличие глубокого кариеса с неровными краями, которая не соединена с камерой пульпы.
  • Зондирование способствует проявлению боли строго в месте локализации воспаления.
  • Отсутствие электровозбудимости и болевых ощущений при простукивании.

Важно! На начальной стадии развития очаговый пульпит в острой форме легко идентифицировать от других форм пульпита и стоматологических заболеваний. Этому способствуют четкие границы и места образования воспалительного процесса и боли.Травматический пульпит: что это, лечение болезни зуба и его острой формы, диагностика в клинике

Проявление приступообразных болевых ощущений является внешним признаком пульпита

Причины возникновения

Этиология острого очагового пульпита у детей и взрослых квалифицируется на такие подгруппы:

Название Описание патогенеза
Инфекционные Являются первопричиной развития заболевания. Бактерии после проникновения в пульповую камеру начинают активную жизнедеятельность, что приводит к запуску процесса нагноения мягких тканей и стремительного развития воспаления. В процессе развития патогенные микроорганизмы продвигаются по каналам, воспаляя пульпу и подвергая изменениям сосуды. При стоматологических патологиях патогенны проникают в воспаленную полость и предесневой карман, что провоцирует поражение нерва.
Травматические Среди них специалисты выделяют потеря целостности зуба, сложные перелому зуба и его скрытой части, оголение либо разрыв нервно-сосудистого пучка. Травмирование пульпы стоматологическим инструментарием.
Врачебные ошибки Некачественное проведение терапии стоматпатологий, при которых не устраняется очаг воспаления либо происходит попадание микробов на воспаленные участки мягких тканей. Также к данной группе причин следует отнести интенсивное убывание твердых тканей зубов, пересыхание пародонта во время оказаний стоматологических услуг, неправильное пломбирование, оказывающее давление, недостаточную антисептическую обработку.
Действие препаратов Применение неправильных лекарственных средств в виде концентрированных антисептических медикаментов, щелочных прокладок, и препаратов, провоцирующих развитие аллергической реакции способствует химическому повреждению с последующим развитие воспаления пульпы.

Важно! Также одним из немаловажных факторов, способствующих развитию острого очагового пульпита является наличие таких системных патологий, как сахарный диабет любого типа, гайморит и остеопороз.

Диагностика

При проявлении малейших признаков, указывающих на развитие острой формы очагового пульпита следует немедленно посетить стоматолога-терапевта.

Квалифицированный специалист проводят ряд диагностических исследований, позволяющих точно поставить диагноз острый пульпит очаговой формы:

  • Травматический пульпит: что это, лечение болезни зуба и его острой формы, диагностика в клиникеОструю форму пульпита диагностируют по прицельному снимкуОпрос пациента. Устанавливается время появления, интенсивность и место проявления болевых ощущений. Также определяется ее иррадирование и периодичность.
  • Визуальный осмотр полости рта. Позволяет установить наличие повреждений, пломб на зубах, отечности пародонта. Путем проведения перкуссии устанавливается особенность и характер боли.
  • Инструментальное обследование. Способствует установке стадии заболевания, уровню разрушения твердых тканей зуба, степени развития кариеса и состояния камеры пульпы.
  • Рентгенография. Снимок наглядно демонстрирует состояние пульпы и зубных каналов.
  • Электроодонтодиагностика. Уровень показаний ЭОД позволяет установить глубину поражения воспаления. Очаговая форма характеризуется показателями до 20 мкА.

Важно! Если стандартные исследования не позволили диагностировать острый очаговый пульпит, тогда назначается лазерная допплеровская флоуметрия, позволяющая выявить отклонения в трофике пульпы.

Дифференциальная диагностика позволяет идентифицировать острую форму очагового пульпита от таких патологий:

  • Глубокий кариес.
  • Острый диффузный и хронический фибриозный пульпит.
  • Периодонтит.
  • Неврит троичного нерва.
  • Папиллит.
  • Гайморит.

Травматический пульпит: что это, лечение болезни зуба и его острой формы, диагностика в клинике

Этапы развития пульпита в зубе

Основные терапевтические методики

Залогом успешного лечения очагового пульпита в острой форме является комплексный подход и правильный выбор методики терапии. В зависимости от стадии развития патологии, места локализации и степени поражения пульпы врачи подбирают соответствующий терапевтический комплекс.

Его основным действием является ликвидация основного очага инфицирования, восстановление естественной формы зуба.

В стоматологической практике для лечения острого очагового пульпита у детей и взрослых используют следующие виды терапии:

  • Консервативная. Основная задача – сохранение целостности пульпы. Для этого стоматологи купируют болевые ощущения, удаляют некротический дентин и вскрывают полости единицы зубного ряда. После проводится антисептическая обработка и накладывается специальный дентинообразователь. При нормальной реакции на медикаментозную прокладку через несколько дней проводится пломбирование зуба постоянным материалом. Также для более быстрой динамики выздоровления может быть назначен курс прохождения физиотерапевтических процедур.
  • Хирургическая. Проводится при стремительном прогрессировании очагового пульпита в острой форме и на стадии его перехода в диффузную либо гнойную стадию, а также при большой вероятности заражения близлежащих тканей.

Существует несколько методик оперативного разрешения данной патологии:

  • Девитальная ампутация – удаление верхней коронковой части пульпы с сохранением ее в зубных каналах. Умерщвление нерва проводится специальными пастами.
  • Девитальная экстирпация – полное удаление пульпы после наложения паст с содержанием мышьяка либо без него.
  • Витальная ампутация – удаление верхней части пульпы хирургическим инструментарием.
  • Пульпэктомия – полная депульпация зуба, предусматривающая экстракцию коронковой и корневой пульпы с последующим заполнением каналов пломбировочным материалом.
  • Народная. Является лишь вспомогательным лечением, которое эффективно снимает симптоматику заболевания. Для этих целей специалисты могут посоветовать применение фитоотваров, обладающих антисептическим и противовоспалительным действием. Также эффективными считаются аппликации на пораженную область из прополиса либо мякоти алоэ.

Важно! Наиболее действенным методом терапии острого очагового пульпита считается витальная экстирпация. Среди ее преимуществ специалисты выделяют мгновенное купирование болевого синдрома, отсутствие необходимости использовать агрессивные медикаменты и сведение развития осложнений к минимуму.Травматический пульпит: что это, лечение болезни зуба и его острой формы, диагностика в клинике

Лечение острого очагового пульпита направлено на снятие воспаления и по возможности на восстановление нормального функционирования пульпы

Травматический пульпит: что это, лечение болезни зуба и его острой формы, диагностика в клинике

Лечение пульпита – фото до и после

Возможные осложнения

Травматический пульпит: что это, лечение болезни зуба и его острой формы, диагностика в клинике

Рецидив патологии может привести к потере зуба

  • Оказание неправильной либо неполноценной медицинской помощи, а также самолечение острого очагового пульпита средствами народной медицины либо анальгетиками провоцирует развитие осложнений.
  • Это связано с тем, что ликвидируется лишь симптоматика заболевания, а причина, в виде патогенной микрофлоры, поражающей мягкие ткани, остается неизменной и прогрессирует.
  • Чаще всего в медицинской практике диагностируют:
  • Хроническую форма пульпита.
  • Периодонтит острой формы.
  • Атрофию нерва.
  • Синусит гнойной этиологии.
  • Очаговое скопление гноя в веществе головного мозга.
  • Воспаление оболочек головного и спинного мозга.

Рецидив патологии может привести к потере зуба. После его экстракции устанавливается имплантат.

Важно! В первые дни после терапии очагового пульпита в острой форме может проявляться гиперчувствительность к температурным перепадам и незначительные кровотечения. При правильном лечении и строгом соблюдении всех врачебных назначения данные осложнения проходят в течение нескольких дней восстановительного периода.

Профилактические меры

С целью предупреждения последствий и развития осложнений после острого очагового пульпита следует придерживаться нескольких профилактических мероприятий для взрослого и ребенка:

  • Травматический пульпит: что это, лечение болезни зуба и его острой формы, диагностика в клиникеОсмотр стоматолога должен осуществляться не менее двух раз в течение годаСвоевременно проводить лечение всех стоматологических патологий, особенно развивающегося кариеса, который является первопричиной пульпита.
  • Систематически посещать стоматологическую клинику. Осмотр должен осуществляться не менее двух раз в течение года.
  • Регулярно проводить профессиональную чистку зубов, удаление налета и зубного камня, реминерализацию зубов и укрепление эмали фтористым лаком.
  • Ежедневно и тщательно выполнять гигиенические процедуры полости рта. Использовать зубную нить и антисептические ополаскиватели после каждого приема пищи.
  • Не проводить самостоятельно лечение заболевания, применяя средства нетрадиционной медицины. Фито растворы не оказывают целебного действия на воспалительный процесс пульпы, они только оказывают заживляющий эффект слизистой после стоматологической операции.
  • При выборе стоматологической клиники рекомендуется отдавать предпочтения проверенным учреждениям с высоким уровень аккредитации. Высокий профессионализм медперсонала гарантирует качественное лечение любой стоматологической патологии.

Важно! В силу того, что любая форма пульпита часто сопровождается различными системными патологиями, с целью профилактики рекомендуется проводить терапию хронических заболеваний.

Острый пульпит очаговой формы является опасным заболеванием, способным спровоцировать развитие серьезных патологий. Патогенны, которые интенсивно размножаются в пораженных тканях и через кровоток поступают к другим органам.

Такой процесс способен привести к развитию одонтогенной инфекции, которая часто является основной причиной летального исхода. Поэтому не стоит играть со своим здоровьем и жизнью.

При проявлении малейших признаков очагового пульпита острой формы незамедлительно направляйтесь в стоматологическую клинику для лечения зубов.

Читайте также:  Электрические зубные щетки: вред и польза, преимущества перед обычными, плюсы и минусы, полезно ли ими чистить зубы

Травматический пульпит — симптомы и лечение острого заболевания

Травматический пульпит: что это, лечение болезни зуба и его острой формы, диагностика в клиникеПатология становится следствием механического травмирования зуба

Травматическая форма пульпита развивается не из-за кариеса, как это часто бывает с другими видами данного заболевания. Патология становится следствием механического травмирования зуба. Активные виды спорта и подвижные игры нередко проходят с ударами, ушибами и падениями. Одно неловкое движение, и полученная травма легко может спровоцировать воспаление нервно-сосудистого пучка внутри зуба. Но это не
единственная возможная причина. О том, что такое травматический пульпит, из-за чего он развивается и какого лечения требует, читайте далее в статье.

Что такое травматический пульпит

Заболевание сопровождается развитием воспалительного процесса в нервно-сосудистом пучке внутри зуба, то есть в пульпе. Травматический пульпит может быть выражен в острой или хронической форме.

Главным отличием этой формы от других разновидностей патологии является природа ее происхождения. В данном случае причиной болезни становится не запущенный кариес, а травма зуба.

По МКБ-10, пульпит и все его виды относятся к категории К04.0.

Причины и виды патологии

Главной причиной развития данной формы заболевания является травматический фактор. Исходя из его возможных предпосылок, эксперты в области стоматологии выделяют следующие виды заболевания:

  1. Травматический пульпит: что это, лечение болезни зуба и его острой формы, диагностика в клиникеУшиб зуба может стать причиной патологии

    после ушибов, травм, ударов – с данной разновидностью пульпита к стоматологам чаще всего обращаются после катания на лыжах или коньках, велосипеде и роликах, а также после занятий активными и экстремальными видами спорта.

    В таких ситуациях обычно страдают именно передние зубы, потому как удары, как правило, приходятся на фронтальный отдел челюсти.

    Но травма зуба может также быть следствием неосторожного раскусывания твердых продуктов питания, например, семечек или орехов,

  2. врачебные ошибки – это вторая частая причина развития травматической формы заболевания. Так, симптомы могут появиться после неудачного лечения кариеса, из-за инфекционного заражения пульпы. После пломбирования такой зуб продолжит болеть. При этом воспаление из острой формы легко может перейти в хроническую.

Важно! Врачебные ошибки – самый большой страх всех пациентов, но сегодня можно обезопасить себя, леча зубы под микроскопом. В клиниках, где предлагают такую услугу, уровень качества лечебных манипуляций в разы выше, чем там, где высокоточной техникой не пользуются.

Микроскоп увеличивает рабочую область в 20-40 раз и отлично подсвечивает ее, что позволяет разглядеть анатомию зуба со скрытыми и самыми узкими каналами во всех подробностях.

С помощью прибора врач работает крайне бережно и аккуратно, точно и без остатка удаляет инфицированные ткани, а вот здоровые полностью сохраняет, что позволяет спасенному зубу прослужить еще много лет.

«Прошлой зимой поехала с мужем кататься на сноубордах. Понятное дело, падала, ударялась, но с зубами всегда был полный порядок, ничего такого.

И вот уже в самолёте по дороге домой у меня как начал ныть зуб! Когда долетели, боль была уже адская! Я прямо из аэропорта помчалась к стоматологу.

Чтобы вы думали? Пульпит! Врач сказал, что упала неудачно. Пришлось депульпировать. Вот так покаталась…»

MaraN, из переписки на форуме woman.ru

Травматический пульпит: что это, лечение болезни зуба и его острой формы, диагностика в клиникеАктивные игры могут стать причиной ушиба

Часто с травматической формой патологии сталкиваются именно дети. Травмы, полученные во время активных игр или, например, из-за падения с качелей, приводят к сколам на передних зубах. В результате пульпа частично обнажается и остается беззащитной перед атакой патогенных микроорганизмов.

Характерная симптоматика

Травматический пульпит: что это, лечение болезни зуба и его острой формы, диагностика в клиникеСильная боль свидетельствует о наличии проблемы

Пульпит несложно определить, потому как развитие заболевания обычно сопровождается острой симптоматикой. Пациенты жалуются на сильную боль, особенно во время приема пищи, дискомфорт, который проявляется на фоне резких температурных перепадов в еде и напитках. По мере развития патологии болезненность возникает при малейших раздражителях, в том числе в момент прикосновения к причинному зубу пальцем или языком. Позже зуб начинает тревожить, независимо от внешних факторов, особенно сильные приступы случаются ночью.

Еще одним характерным признаком, который в основном появляется на фоне поражения зубов мудрости, является гнилостный запах изо рта. Неприятный симптом невозможно замаскировать ни зубной пастой, ни освежающими ополаскивателями. Только в редких случаях развитие травматического пульпита протекает бессимптомно1.

Как диагностировать заболевание

Как и другие формы этой патологии, травматический пульпит требует срочного лечения. В противном случае болезнь может привести к серьезным осложнениям и необходимости полного удаления больного зуба. В рамках диагностики проводятся следующие мероприятия:

  • визуальный осмотр,
  • рентген-диагностика – в некоторых случаях требуется компьютерная томография,
  • электродиагностика для оценки реагирования пульпы.

Травматический пульпит: что это, лечение болезни зуба и его острой формы, диагностика в клиникеДля диагностики применяются электродиагностика и рентген-диагностика

Электроодонтометрия дает возможность проанализировать текущее состояние нервно-сосудистого пучка с помощью переменного тока. На этот раздражитель больные и здоровые зубы реагируют по-разному. Данный вид обследования обычно назначают как дополнение к рентгенографии, чтобы врач смог получить более полную клиническую картину.

Методы лечения пульпита в стоматологии

Вектор лечения напрямую зависит от сложности клинической картины и стадии развития патологии. После тщательного обследования и постановки точного диагноза специалист может выбрать одно из направлений, описанных ниже.

1. Консервативная терапия

Лечение острого травматического пульпита напрямую зависит от степени тяжести полученной травмы.

Если скол незначительный и пульпа пострадала не слишком сильно, возможно, исправить ситуацию поможет консервативная терапия. Этот метод также называют биологическим лечением нервно-сосудистого пучка.

Он дает возможность сохранить пульпу, но эффективен только в самом начале развития воспаления.

Лечение проводится по следующей схеме:

  • сначала специалист введет местный анестетик,
  • после удалит поврежденные ткани и проведет антисептическую обработку,
  • разместит в полости специальную прокладку, пропитанную лечебным составом,
  • установит временную пломбу до следующего посещения,
  • на втором приеме врач снимет пломбу и, если потребуется, сделает повторную закладку лекарства. Как только воспаление будет полностью снято, стоматолог проведет постоянное пломбирование. Вероятно, потребуется сделать еще один или несколько контрольных снимков, чтобы убедиться в отсутствии признаков патологического процесса.

Травматический пульпит: что это, лечение болезни зуба и его острой формы, диагностика в клиникеНа фото показана схема консервативного лечения пульпита

Целесообразность применения данного метода определяет врач. Имея на руках рентген-снимок и результаты электроодонтометрии, он сможет поставить точный диагноз и выбрать подходящий способ решения этой проблемы.

2. Хирургическое – удаление пульпы (депульпация)

К сожалению, далеко не во всех случаях патология поддается консервативному лечению.

Чаще приходится прибегать к хирургическому методу, чтобы остановить стремительное распространение патологического процесса. Этот способ применяется, если скол существенный и имеет место обширное оголение пульпы.

В такой ситуации через некоторое время воспаление может перейти в хроническую форму, поэтому действовать нужно быстро.

На первом прием врач обрабатывает зуб антисептиком и вводит анестезию. После этого тщательно прочищает полость, удаляет пораженные ткани, а также частично или полностью извлекает из зуба пульпу. Затем хорошенько просушивает полость и размещает в ней лечебную прокладку с противовоспалительным препаратом. Сверху фиксирует временную пломбу.

Травматический пульпит: что это, лечение болезни зуба и его острой формы, диагностика в клиникеНа фото изображена схема удаления пульпы

На втором приеме стоматолог снимает временную пломбу и повторно обрабатывает полость антисептиком. После накладывает лечебную пасту и ставит постоянную пломбу.

Стоит ли лечить травматический пульпит

Патология требует срочного лечения. При первых же подозрительных симптомах нужно как можно быстрее показаться врачу. Не затягивайте с терапией, иначе поврежденный зуб может привести к серьезным осложнениям, в том числе с нагноением и стремительным распространение воспалительных процессов.

Травматический пульпит: что это, лечение болезни зуба и его острой формы, диагностика в клиникеЧасто пульпит сопровождается периодонтитом

Иногда даже после хирургического лечения пациенты неожиданно сталкиваются с дискомфортом и болью. После удаления нервно-сосудистого пучка зуб становится «мертвым», и, по идее, никаких неприятных ощущений быть не должно.

Но если стоматолог недостаточно тщательно провел антисептическую обработку или оставил фрагменты пульпы в каналах, болезнь может вернуться снова.

К тому же часто пульпит сопровождается периодонтитом – появлением гнойных новообразований в прикорневой области.

Лишившись нерва, зуб теряет постоянную подпитку. Пропадает естественный блеск, а эмаль приобретает слегка сероватый или розоватый оттенок.

Такой зуб становится хрупким, он в большей степени подвержен раннему разрушению. Решить эстетическую проблему стандартным отбеливанием невозможно.

Для исправления дефекта придется проходить внутриканальное, то есть эндоотбеливание, ставить виниры, люминиры или коронку.

Сколько стоит лечение в клиниках Москвы

Стоимость лечения в клиниках Москвы напрямую зависит от выбранного метода и масштабов поражения. Чем больше скол, тем дороже будет стоить лечение. К тому же расценки сильно варьируются, в зависимости от ценовой политики и статуса мед. учреждения.

Так, в большинстве стоматологий лечение пульпита начинается от 5-6 тыс. рублей за одноканальный зуб. При наличии двух каналов стоимость составит 7-8 тыс. рублей. За многоканальные восьмерки придется заплатить от 8-9 до 12 тыс. рублей – по ситуации.

Нужно также заметить, что консервативное лечение пульпита требует от специалиста больше времени и усилий. Обычно такая терапия стоит дороже. Отдельно нужно учесть необходимость реставрации причинного зуба. Поскольку от травматического пульпита чаще всего страдают передние резцы, для их восстановления потребуются эстетичные, а значит более дорогие материалы.

Видео по теме

  1. Иванов B.C., Винниченко Ю.Л., Иванова Е.В. Воспаление пульпы зуба, 2003.

Пульпит

Пульпит – заболевание, при котором воспаляется пульпа зуба после проникновения инфекции, механической травмы или повреждения, вызванного агрессивными химическими веществами. Лечение пульпита должно быть своевременным, иначе возрастает риск серьезных осложнений, которые могут не только принести вред здоровью, но и жизни пациента.

Читайте также:  Стоматология лечение имплантация удаление отбеливание зубов

К тому же без помощи врача невозможно диагностировать пульпит зуба, определить, что это такое по симптомам довольно сложно, так как нередко они совпадают с признаками невралгии тройничного нерва и некоторых других заболеваний.

Симптомы пульпита

О развитии пульпита пациент может узнать по нескольким симптомам: первое время его могут беспокоить болезненные реакции на перепады температур. При длительном отсутствии лечения пульпита боли заметно усиливаются, становятся острыми (это может говорить о прогрессии заболевания), а также часто распространяются по всей челюсти.

Для каждой формы пульпита свойственны свои особенности симптоматики, поэтому здесь будут рассмотрены лишь самые основные:

  • болезненность зуба при приеме холодной и горячей пищи (чаще всего реакция возникает только на горячее, при этом холод, напротив, приносит облегчение, но могут быть исключения);
  • острая боль, «пронизывающая» всю челюсть;
  • деструктивные изменения со стороны околозубных тканей;
  • образование гноя (при гнойном пульпите);
  • образование гнилостного запаха изо рта.

Если пациент обнаружил у себя симптомы пульпита, ему не стоит приступать к терапии самостоятельно. Обезболивающие препараты способны «усмирить» боль только на временный срок, но не смогут устранить причину заболевания. Поэтому даже при временном облегчении самочувствия не стоит медлить и лучше сразу записаться к стоматологу вне очереди.

Травматический пульпит: что это, лечение болезни зуба и его острой формы, диагностика в клинике  Травматический пульпит: что это, лечение болезни зуба и его острой формы, диагностика в клинике

Формы пульпита

Эксперты рассматривают несколько форм пульпита, которые различаются между собой некоторыми особенностями симптоматики.

Форма пульпита Симптоматика и особенности течения
Гангренозный пульпит – разновидность хронического пульпита, которая характеризуется тем, что может развиться не только в открытой, но и в закрытой полости зуба. Специалисты относят ее к одной из самых опасных форм заболевания, для которого необходимо применять методы лечения пульпита в экстренном порядке.
  • некроз тканей пульпы;
  • воспалительные процессы в коронковой и корневой пульпе (корневой пульпит);
  • специфический запах из ротовой полости;
  • выраженная реакция на температурные раздражители и химические вещества;
  • кровоточивость пульпы;
  • изменение цвета коронковой части зуба.
Очаговый пульпит – форма острого пульпита, при которой болевые приступы повторяются через небольшие промежутки времени и длятся примерно по 10-20 минут. Воспалительные процессы при очаговой форме пульпита могут затрагивать всю коронковую область зуба. По времени острый пульпит длится около 5-14 суток, если не было своевременного лечения.
  • образование в закрытой полости зуба;
  • болевой синдром возникает внезапно и также неожиданно исчезает;
  • острая реакция на внешние раздражители, которая редко проходит даже после контакта с ними.
Фиброзный пульпит – одна из наиболее распространенных разновидностей хронического пульпита. Имеет слабовыраженную симптоматику, что зачастую усложняет диагностику. Проявляется только во время периодов обострений.
  • реакция на перепады температур;
  • реакция на химический раздражитель;
  • образование глубоких кариозных полостей;
  • симптомы могут долго не проявляться до следующего обострения.
Гипертрофический пульпит – разновидность хронического пульпита. Имеет выраженную симптоматику, но она проявляется только при обострении заболевания. Данная форма опасна, так как при неожиданно прогрессии могут развиться существенные осложнения. Поэтому не стоит медлить с визитом к врачу при малейших проявлениях симптоматики.
  • образование полости в зубе;
  • кровотечение из полости;
  • набухание и увеличение ткани зуба, из-за чего она становится похожей на полип;
  • болевые ощущения при пережевывании пищи;
  • деструктивные изменения поверхности зуба.
Ретроградный пульпит отличается от других форм заболевания тем, что в большинстве случаев не имеет никаких внешних проявлений. Это заболевание обычно провоцируется инфекцией, проникшей через верхушечное отверстие зуба. Нередко такая форма пульпита сопровождает остит, актиномикоз, остеомиелит. Имеет слабовыраженную симптоматику. См. симптомы гнойного пульпита.
Симптоматика практически никак не проявляется на первых стадиях развития ретроградного пульпита и заявляет о себе в виде типичных признаков гнойного пульпита лишь при обострении и отсутствии лечения.
Травматический пульпит – неинфекционная разновидность заболевания. Такой пульпит может развиться из-за травмы зуба.
  • болезненная реакция на внешние раздражители и перепады температур;
  • симптомы могут проявиться сразу после повреждения зуба или же  спустя некоторое время.
Гнойный пульпит – одна из разновидностей острого пульпита. Как считают некоторые специалисты, гнойный пульпит является осложненной стадией диффузного заболевания.
  • образование гнойных выделений;
  • выраженные самопроизвольные боли, которые наблюдаются практически постоянно и не прекращаются;
  • при реакции на горячее боль становится более интенсивной и может вызвать слезоточивость из глаз;
  • повышение температуры тела.

 Травматический пульпит: что это, лечение болезни зуба и его острой формы, диагностика в клинике

Причины развития пульпита

Основная причина развития заболевания связана с проникновением инфекции, токсинов и микробов в пульпу зуба через кариозную полость. Статистика показывает, что обычно провоцирует пульпит зуба стрептококк, для которого необходимо специальное лечение.

Сначала стафилококки поражают те участки зуба, которые расположены рядом с кариозной полостью, затем они постепенно проникают в нее и поражают корневую пульпу, что и становится причиной корневого пульпита и развития некроза его тканей.

Реже заболевание развивается после механической травмы зуба. Чаще всего механическая травма становится причиной пульпита у детей. После падения, удара или пережевывания жесткой пищи зуб может быть серьезно поврежден. Также зафиксированы случаи травмы зуба в результате воздействия агрессивных химических веществ (например, щелочь, кислота).

Осложнения пульпита

Стоматологи настаивают на своевременности лечения пульпита, потому что в противном случае данное заболевание прогрессирует и провоцирует опасные осложнения, которые могут угрожать здоровью и жизни пациента:

  • периостит (развитие воспалительных процессов в тканях около кости челюсти);
  • абсцесс зуба;
  • заражение крови (распространение инфекции по всему организму);
  • адентия одного или нескольких зубов;
  • остеомиелит (гнойные воспалительные процессы в костном мозге);
  • флегмона лица (проникновение гноя в мягкие лицевые ткани);
  • амилоидоз и прекращение деятельности пораженных инфекцией внутренних органов, что может привести к летальному исходу.

Диагностика пульпита

По некоторым особенностям симптоматики пульпит зуба совпадает с другими заболеваниями (например, с невралгией тройничного нерва), поэтому пациент никогда не сможет самостоятельно установить диагноз и понять, что именно стало причиной развитии пульпита.

Профессиональная диагностика подразумевает анализ истории болезни, характера и частоты проявления общей симптоматики, степень интенсивности приступов, а также тщательный визуальный осмотр зоны локализации воспаленной пульпы.

Наиболее точным методом диагностики, используемым для определения причины развития заболевания, является рентгенографическое исследование, благодаря которому специалист получает возможность оценить ситуацию по снимку, определить форму пульпита и характер некоторых его проявлений. Все результаты диагностики будут учитываться при выборе метода лечения пульпита.

Методы лечения пульпита

После постановки диагноза «пульпит зуба» лечение назначается врачом в экстренном порядке, чтобы можно было избежать возможных последствий заболевания.

Консервативный метод лечения пульпита применяется на ранних стадиях заболевания, когда симптоматика еще слабовыраженная, а воспалительные процессы обратимы.  Консервативный метод не требует выполнения резекции пульпы, что позволяет сохранить живой зуб. Обычно к такому методу прибегают при вскрытии пульпарной камеры или после перенесенной пациентом травмы зуба.

Как проводится консервативное лечение пульпита зуба:

  • применение препаратов, в составе которых имеются антибактериальные вещества и кальций;
  • использование прокладки с гидроксидом кальция и установка пломбы;
  • физиотерапевтические процедуры, позволяющие обработать пульпу и способствующие восстановлению щелочной реакции.

Также пациента попросят повторно сделать рентген, так как это необходимо для постоянного контроля состояния пульпы в процессе лечения.

Травматический пульпит: что это, лечение болезни зуба и его острой формы, диагностика в клинике

Хирургический метод лечения пульпита применяется для лечения всех форм заболевания, когда они находятся в стадии прогрессии. Терапия может предполагать резекцию пульпы, при которой зуб теряет свою «жизнеспособность», но обычно врач старается принять меры, чтобы провести лечение пульпита с сохранением живой пульпы.

Существует два основных вида хирургического лечения:

  • девитальный хирургический метод, при котором используются девитализирующие средства (мышьяк или специализированные препараты),
  • витальный хирургический метод, при котором удаляется поврежденная пульпа зуба и нервные окончания, очищаются корневые каналы.

Травматический пульпит: что это, лечение болезни зуба и его острой формы, диагностика в клинике

Лазерный метод лечения пульпита – современный и менее травматичный способ решить проблему.

Лазерный аппарат позволяет сохранить зуб живым, оказывает на ткани противовоспалительное и антибактериальное воздействие, стимулирует естественные процессы регенерации.

После лазерной процедуры ткани заживают сравнительно быстро и безболезненно. Чаще всего такой метод лечения пульпита применяется при очаговой форме заболевания.

Депофорез – стоматологическая процедура, во время проведения которой врач использует гидроокись меди-кальция, обладающую антибактериальными свойствами. Процедура помогает активировать процессы заживления и предотвратить дальнейшее развитие инфекции и воспалительных процессов.

Выбор метода лечения пульпита всегда зависит от нескольких ключевых факторов, которые врач обязательно будет учитывать: текущее состояние зуба, стадия прогрессии заболевания, риск осложнений пульпита, размер кареозной полости, сложность доступа к зубу, стадия воспалительного процесса, форма заболевания, наличие кровотечения.

Травматический пульпит: что это, лечение болезни зуба и его острой формы, диагностика в клинике

Примерные цены на лечение пульпита

В таблице представлены приблизительные средние цены на стоматологические процедуры для лечения пульпита:

Лечение пульпита с одним каналом без установки пломбы 600-1500 руб.
Лечение пульпита с 2-мя каналами без установки пломбы 1200-2500 руб.
Лечение пульпита лазером 3500-7800 руб.
Хирургическое лечение пульпы с сохранением живого зуба 2500-9000 руб.
Хирургическая ампутация пульпы 2500-7500 руб.

Острый пульпит: симптомы фиброзного и серозного, общего — жалобы

Острый пульпит – воспалительная реакция сосудисто-тканевых участков пульпы на воздействие инфекционных и других раздражителей.

Читайте также:  Что делать если болит десна где нет зуба

Основные симптомы патологии – кратковременные и достаточно длительные самопроизвольные приступы боли в ночное и дневное время (боль может усиливаться).

Для постановки диагноза собирается анамнез, используются вспомогательные высокоточные методики – рентген, электроодонтодиагностика, инструментальный осмотр. Лечение острого пульпита может быть биологическим и оперативным.

Что такое острый пульпит

Острый пульпит – воспалительный процесс, поражающий не только коронку с каналами, но и пульпу зуба. В пульпарных тканях содержится большое количество кровеносных сосудов и нервных окончаний. Они защищают от инфекционных возбудителей, в результате воздействия агрессивных факторов воспаляются, и может развиваться острый пульпит.

Заболевание распространено широко – по частоте диагностируемых случаев острый пульпит находится после кариеса. Развитие стремительное (в отличие от клиники хронического пульпита), симптомы выражены ярко, приступы боли могут быть очень сильными.

Острый пульпит у женщин и мужчин встречается одинаково часто, дети в большей мере подвержены хронической форме заболевания.

Причины возникновения

Причины развития острого пульпита:

  1. Несвоевременное лечение кариеса зубов, что приводит к попаданию в пульпу зуба патогенных микроорганизмов.
  2. Неправильная, некачественная терапия кариеса. Это может быть пересушивание тканей, применение плохих пломбировочных материалов, термический ожог, неполное препарирование.
  3. Травма – перелом коронки или корня в результате ушиба, удара или вывих зуба может привести к нарушению кровоснабжения и началу воспалительного процесса.
  4. Пародонтит – при пародонтитах инфекция часто проникает в пульпу, в результате чего начинается развитие ретроградного пульпита.

У детей острые пульпиты могут развиваться на фоне кори, ангины, скарлатины.

Симптомы

Ключевой симптом острого пульпита – сильные пульсирующие боли, обострения чаще происходят ночью, но могут приходиться и на дневное время. На механические, температурные раздражители зуб реагирует не всегда – чаще реакция возникает непроизвольно, то есть без влияния видимых причин. Если боль появилась в результате действия раздражителей, то держаться она будет долго.

Острый пульпит может сопровождаться повышением чувствительность кожи лица и шеи в районе больного зуба.

Болит не всегда в области только зуба – отдавать может в другие зубы, голову, челюсти. Не путайте боли при пульпите и кариесе (во втором случае они являются реакцией на действие раздражителей, довольно быстро проходят), невралгических патологиях (для невралгии ночной болевой синдром не характерен).

Виды

Острые пульпиты бывают трех основных форм – травматическая, конкрементозная, инфекционная. Но есть и другие разновидности заболевания.

Очаговый

Очаговая форма – это первый этап острой патологии. Инфекция затрагивает определенный участок тканей – остальные остаются здоровыми.

Иммунная система в норме начинает отвечать на воспаление следующим образом – в каналах накапливается серозная жидкость, сдавливающая нервы.

Лечение острого очагового пульпита нужно начинать незамедлительно, пока заболевание не начало прогрессировать.

На данном этапе пациент может понять и точно сказать, какой зуб у него болит.

Приступы получаются непродолжительными, сама стадия тоже «живет» недолго – 2 дня максимум.

Диффузный

Клиника острого диффузного пульпита представляет собой не вылеченное серозное поражение. Нервные и сосудистые ткани зуба воспаляются в каналах начинает накапливаться гной.

Он сдавливает нервные волокна тканей, в результате чего возникают сильные боли, которые могут не утихать часами.

Если начались гнойные серозные процессы, определить источник болит становится сложно – «отдает» в разные участки головы и челюсти, уши, щеки, горло. Продолжительность данного этапа может составлять 2-14 дней.

Гнойный

Гнойная форма быстро переходит в хроническую, развивается после очаговой и диффузной стадий.

Разновидность патологии опасна тем, что при ней гнойное содержимое начинает практически без препятствий выходить из каналов, затрагивая ткани периодонта. В запущенных случаях процесс распространяется на лимфоузлы.

Болит при гнойном пульпите в висках, челюсти, шее и других участках головы. Лечение следует начинать незамедлительно, чтобы спасти затронутый патологическим процессом зуб.

Серозный

Серозный пульпит развивается на стадии среднего углубленного кариеса, когда проницаемость дентина возрастает, и инфекция начинает распространяться очень быстро.

Ограниченный серозный пульпит локализуется в зоне одного зуба, диффузный – сразу нескольких.

Для формы характерны приступообразные острые боли, которые нарастают при контакте с термическими, химическими раздражителями.

У детей острая серозная стадия проходит практически незаметно по причине хорошего экссудативного оттока.

Боль не локализуется, распространяется по ответвлениям тройничного нерва, может отдавать в другую челюсть либо противоположную сторону челюсти, брови, скулы, уши, виски.

Фиброзный

При фиброзном пульпите сильные боли прекращаются, переходя в ноющие. Их могут провоцировать температурные раздражители – холодный воздух, горячая пища, кислое, сладкое и так далее.

У некоторых пациентов выраженных болей может не быть, но неприятные симптомы присутствуют всегда. Также для формы характерно наличие глубокой кариозной полости – болезненной, кровоточащей, в ряде случаев доходящей непосредственно до пульпы.

При этом постукивание по коронке во время осмотра никакой реакции не дает, нужны дополнительные диагностические методы.

Травматический

Воспалительный процесс при остром травматическом пульпите вызывает травма – трещина, скол, перелом коронки, корня. Травмирующие факторы могут носить общий и специфический характер – в первом случае речь идет об ударах (в челюсти, при падении с высоты, пр.), а во втором о некачественном стоматологическом лечении (отламывание инструмента, перфорация и разлом корня).

К травмам пульпы относят ее ожоги при длительном сверлении. Поэтому старайтесь избегать серьезных травм челюсти и проходите лечение только у грамотных врачей.

Травматический пульпит часто начинается именно с острой стадии – в отличие от других форм.

Диагностика

Пациенты при остром пульпите жалуются на приступообразные сильные боли, которые возникают произвольно, без воздействия раздражителей, в ночное время обычно усиливаются. Поскольку данные симптомы схожи с признаками других заболеваний, нужна дифференциальная диагностика:

  1. Изучение анамнеза – врач внимательно выслушивает и анализирует жалобы пациента.
  2. Визуальный осмотр – особенно внимательно следует изучать состояние уже запломбированных коронок.
  3. Зондирование – больная коронка раскрывается, пораженные ткани удаляются с помощью бормашины, полость исследуется зондом, определяется степень и глубина воспалительного процесса.
  4. Температурные пробы – в область зуба капают горячую или холодную жидкость.
  5. Рентгенография – показывает степень поражения, особенности строения каналов.
  6. Электроодонтодиагностика – исследуется реакция тканей на ток разной силы. Чем выше показатели силы тока, тем больше будет очаг воспаления. Подробней о методиках выявления пульпита читайте тут.

Первая помощь до посещения клиники

При сильной боли показан прием нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков. Также вы можете полоскать зубы и ротовую полость раствором соли и соды, отварами лекарственных трав. Полоскания являются абсолютно безвредными и могут использоваться по 6-12 раз в сутки.

Превышать дозировки обезболивающих лекарственных средств строго не рекомендуется. И не тяните – воспалительный процесс при остром пульпите развивается очень быстро.

Чем раньше вы начнете лечение, тем более быстрым, простым и эффективным оно будет (а в идеале получится спасти часть нервно-сосудистого пучка).

Лечение

Выделяется два способа терапии острого пульпита – оперативный и консервативный. Курс лечение предполагает 2-3 визита к врачу.

Хирургическое

Экстирпация и ампутация пульпы производятся чаще всего – пульпа удаляется, корневые каналы дезинфицируются, устанавливается пломба. Данный способ получается более простым и дешевым, чем консервативное лечение – не требуется глубокая диагностика, исследование очага поражения сосудистых тканей.

Больной зуб открывается, каналы и полость заполняются девитализирующей пастой. Паста убивает нервные ткани, затем каналы очищаются и пломбируются. За несколько дней она убивает нервные ткани, после этого каналы обрабатываются и пломбируются. Можно удалять пульпу в одно посещение под наркозом. Для контроля результатов лечения делается рентгенография.

В современной стоматологической практике мышьяк практически не используется.

Физиотерапевтическое

В данном случае главная задача – спасти и зуб, и пульпу. Методика является щадящей, но эффективность имеет среднюю. Ее можно использовать только при остром очаговом и хроническом фиброзном пульпитах – если процесс запущен, нервно-сосудистый пучок придется удалять. К консервативному лечению относят такие способы как витальная ампутация и биотерапия.

Во втором случае пульпа сохраняется и в каналах, и в коронке, а для купирования патологического процесса на дно полости накладывается лечебная прокладка. Дополнительно показаны физиотерапевтические процедуры – лечение лазером, депофорез. Витальная ампутация предполагает удаление пульпы коронковой части зуба и ее сохранение в каналах. Подходит способ для многокорневых зубов.

Чистка каналов

Корневые каналы чистятся после обезболивания. Сначала раскрывается зубная полость, затем срезается пульпа, осуществляется промывка специальными растворами (дезинфицирующие, антисептики), накладываются специальные пасты (чаще всего с окисью цинка либо гидроокисью кальция). Делается изолирующая прокладка и устанавливается пломба.

Установка пломбы

После обработки корневых каналов врач устанавливает пломбу. В большинстве случаев сначала делается временная пломба зуба, а только потом постоянная (данный подход позволяет понаблюдать за реакцией пациента). При использовании лечебных паст и прокладок делается только временное пломбирование.

Видео

Наглядный пример устранения пульпита смотрите на видео

Заключение

  1. Острый пульпит – воспаление сосудисто-тканевых участков пульпы в результате воздействия раздражителей или запущенного глубокого кариеса дентина.
  2. Как правило, развитие патологии происходит поэтапно, но травматический пульпит обычно минует эти стадии.
  3. Лечение – хирургическое или консервативное. Чистка каналов обязательна, пломбирование может быть постоянным и временным.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector