Бутылочный кариес у детей: лечение и причины возникновения, что делать, если обнаружили и как лечить заболевание у ребенка

Бутылочный кариес у детей: лечение и причины возникновения, что делать, если обнаружили и как лечить заболевание у ребенкаБутылочный кариес, как избежать?

Когда у ребенка появляются первые зубы, родители надеются, что они всегда будут здоровыми и будут помогать малышу кушать взрослую пищу. Но у малыша может появиться такая неприятная и опасная болезнь, как бутылочный кариес. Что делать в этом случае – лечить или ждать, когда прорежутся постоянные? А может быть есть способ уберечься от патологии? Подробно разберем множество волнующих вопросов в сегодняшнем подробном материале.

Что такое «бутылочный кариес»

Для начала стоит понимать, что в официальной медицинской терминологии нет такого понятия как «бутылочный кариес». Так что же это такое? Здесь имеется в виду обыкновенный кариес, который может появиться у любого человека вне зависимости от возраста.

Но кариес у детей раннего возраста получил название «бутылочный» из-за особенностей питания ребенка в этот момент жизни – молочная смесь, вода, жидкие каши. Основную еду ребенок получает именно из бутылки (или из материнской груди), отсюда и наименование.

Чтобы понять, как выглядит разрушающее действие бутылочного кариеса, взгляните на фото ниже. Смотрится дефект неприглядно. Но не это самое страшное. Малыш может не обращать внимания на тревожащие симптомы во рту (или не способен сказать о них). А если упустить момент, ребенок может не просто потерять несколько зубов подряд, но и получить серьезное воспаление десен или челюстных костей.

Бутылочный кариес у детей: лечение и причины возникновения, что делать, если обнаружили и как лечить заболевание у ребенкаБутылочный кариес может разрушить зубы

Чем опасно заболевание у маленьких детей

Детский бутылочный кариес отличается своей агрессивностью. Заболевание в большинстве случаев развивается стремительно. То есть от начальной стадии до полного разрушения эмали и даже поломки коронки, может пройти всего несколько месяцев.

А все потому, что у молочных зубов более хрупкая структура, чем у постоянных. Они сильнее подвержены влиянию извне – эмаль тоньше, чем у взрослых, содержит меньше твердых минералов, дентинные канальцы более широкие.

Значит если в зубные ткани проникают бактерии (а именно это происходит при кариесе), то они очень быстро разрушают все вокруг и могут добраться до пульпы. Редко, когда бутылочный кариес находится на каком-то одном молочном зубе.

Чаще всего поражены все 4-6 передних зубов – резцы и клыки.

Полезно знать! Если случаи заболеваемости бутылочным кариесом наблюдаются у 7-10% детей годовалого возраста, то к 3-летию этот показатель возрастает до 50-55%. Поэтому нужно внимательно следить за состоянием молочного прикуса, регулярно его осматривать, чтобы вовремя обратиться к стоматологу для лечения на ранней стадии.

Причины развития патологии

Главной причиной бутылочного кариеса становятся микробы, которые выделяют едкие кислоты и ферменты.

Эти вещества наносят сильный вред – они медленно, но верно разрушают твердое вещество эмалевого слоя, делая его более рыхлым и пористым. А значит неспособным справляться со своей естественной защитной функцией.

Все остальные причины вторичны. Они являются своеобразным спусковым крючком, усугубляющим бактериальный фактор. Остановимся на них подробнее.

Неудовлетворительный уход за полостью рта

Бутылочный кариес у детей: лечение и причины возникновения, что делать, если обнаружили и как лечить заболевание у ребенкаС раннего возраста следует приучать ребенка к чистке зубов

С самого рождения родители осуществляют гигиену малыша – умывают, подмывают (и не единожды в день). А про зубы многие не вспоминают. Но чистить их или протирать ваткой, а также давать попить водички после кормления, многие забывают или не считают нужным. А между тем бактерии в полости рта совсем не против такого исхода дел. Их количество только растет при отсутствии своевременной гигиены. В итоге бактерий становится слишком много, и местная защита уже не справляется. Что провоцирует бутылочный кариес.

Важно знать! Дети не могут оценить качество гигиены, поэтому до 6 лет процесс чистки и полоскания происходит только под контролем взрослого. Гигиену проводят дважды в день – утром и вечером.

Такая периодичность выбрана не случайно. Ведь примерно через 12 часов после последней чистки во рту образуется самое большое количество микробов.

Отлично, если после каждого приема пищи малыш будет использовать щетку или полоскать рот.

Ночные кормления

Современные родители давно отошли от кормлений по часам и кормят малышей по требованию. Но это относится к совсем маленьким детям. У деток постарше (примерно 6-8 месячного возраста) пора формировать режим. Если ночные кормления сохраняются, то могут вызвать молочный кариес.

Бутылочный кариес у детей: лечение и причины возникновения, что делать, если обнаружили и как лечить заболевание у ребенкаПосле 6-8 месячного возраста следует прекратить ночные кормления малыша

Почему так происходит? В детской смеси, грудном молоке (да и вообще во многих детских продуктах) присутствуют сахариды, а именно лактоза, глюкоза.

Если эти простые углеводы остаются на эмали на длительное время, то служат прекрасной питательной средой для микробов. Это не значит, что нужно морить малыша голодом, если он плачет ночью. После еды дайте ему попить воды, чтобы смыть сахар.

И не допускайте, чтобы он спал с грудью или бутылочкой – молоко будет подтекать и его капли останутся на эмали.

Ошибки в питании

В этом случае тоже все завязано на простых углеводах и их роли в жизнедеятельности микробов. Но здесь большое количество сахаридов оседает на молочной эмали из-за ошибок в питании. А именно, когда малыш употребляет много сладостей, выпечки, соков. Если конфета или кусочек печенья прилипли к зубной поверхности, то начинается настоящий «пир» для бактерий.

Пониженный иммунитет

Бутылочный кариес у детей: лечение и причины возникновения, что делать, если обнаружили и как лечить заболевание у ребенкаБолезни в раннем возрасте могут ослабить иммунитет

Детский иммунитет и так несовершенен, ему требуется несколько лет, чтобы полностью сформироваться. Поэтому любые болезни в раннем возрасте (как результат сниженного иммунитета) могут понизить концентрацию и усвояемость полезных минералов – кальция, фтора, фосфора, которые так необходимы для здоровья молочного прикуса.

Также снижение иммунитета влияет на свойства слюны – нарушается ее вязкость и насыщенность ферментами. Из-за этого хуже нейтрализуются бактериальные кислоты и смываются остатки пищи с эмали. Что, опять же, создает благоприятные условия для разрушения твердого зубного слоя.

Врожденные патологии

Болезни мамы в период беременности, наследственный фактор (если у родственников были плохие зубы), сбои во внутриутробном развитии могут стать причиной слабой молочной эмали. При редких врожденных патологиях эмаль может отсутствовать местами или полностью, что оставляет более мягкий дентин беззащитным перед атакой микробов.

Нарушение личной и бытовой гигиены

Бутылочный кариес у детей: лечение и причины возникновения, что делать, если обнаружили и как лечить заболевание у ребенкаПоцелуй в губы может передать бактерии кариеса

Не все родители знают, что кариес заразен, но это на самом деле так. Как уже говорилось выше, первопричина болезни – микробы. Если не соблюдать правила бытовой гигиены, пользоваться взрослым той же посудой, столовыми приборами, что и ребенок, а также облизывать пустышку (если та испачкалась) – в детский рот проникают «взрослые» бактерии. То же самое может произойти при поцелуях.

Конечно, во рту ребенка уже есть некоторое количество бактерий, ведь окружающая среда не стерильна. Но лишнее их количество, полученное от других членов семьи, может стать губительным для молочных зубов.

Стадии развития и проявления каждой формы

Бутылочный кариес – коварная болезнь. Начальные разрушения эмали могут быть слабо заметны продолжительное время (или не заметны вообще). А когда дефект станет видимым, течение болезни пойдет стремительно. Поэтому необходимо обращать внимание на первые симптомы. Давайте рассмотрим стадии заболевания и присущие им признаки.

Начальная стадия

Появляются матовые белые пятна на поверхности. Их легко можно спутать с травмой, когда ребенок ударился обо что-то твердое или грыз жесткую игрушку. Болезненные признаки отсутствуют.

Поверхностная стадия

Появляется легкая боль от кислой и сладкой еды. Пятна на эмали темнеют, становятся желтыми или светло-коричневыми.

Здесь их можно перепутать с обыкновенным зубным налетом, поэтому мама и папа зачастую не придают значения этому признаку.

А зря! Ведь эта и предыдущая стадии легко обратимы при своевременном стоматологическом лечении. Но родителям нужно быть очень внимательными, чтобы не пропустить момент.

Средняя стадия

В эмали появляются темные углубления с неровными краями. А все потому, что эмалевый слой разрушился до дентинной границы.

Чаще всего дефекты расположены вблизи десен, ведь именно на этих участках скапливается огромное число бактерий. Появляется болезненность при приеме горячей и холодной еды.

Но детям обычно не дают такие продукты, поэтому, как таковой, болезненной реакции от еды не будет. Разве что усилится чувствительность от сладостей.

Глубокая стадия

Разрушения сильно заметны глазу – они разрастаются вширь и могут поразить всю эмаль вокруг зуба. Часто зуб на глубокой стадии бутылочного кариеса выглядит как яблочный огрызок (далее на фото представлен подобный дефект).

Читайте также:  Имплантация зубов: осложнения во время и после операции

Появляется боль от надавливания во время приема пищи, реакция на кислое/сладкое становится нестерпимой. Лечение должно начинаться незамедлительно, иначе есть риск, что разрушенная коронка просто сломается, и ребенок останется без зуба.

А, учитывая, что часто поражается не 1 зуб, а несколько, малыш не сможет нормально жевать. Также может развиться циркулярный кариес.

Бутылочный кариес у детей: лечение и причины возникновения, что делать, если обнаружили и как лечить заболевание у ребенкаТак выглядит циркулярный кариес

Как лечить патологию

Что делать, если зубы малыша вызывают настороженность у родителей? Нет смысла тянуть, ведь речь идет о здоровье ребенка. Оптимальный вариант – записаться к детскому стоматологу. Ведь только на очном приеме можно поставить точный диагноз и начать лечение.

Как врач будет лечить бутылочный кариес? На самом деле, все зависит от стадии болезни, возраста ребенка и его психологического настроя.

Сразу стоит оговориться, что даже самых нетерпеливых и капризных деток можно вылечить у грамотного детского зубного врача.

А если никакие уговоры не помогают, то существует лечение под наркозом (погружение в сон, а не простое обезболивание уколом). Далее остановимся на распространенных способах лечения детей.

Глубокое укрепление эмали

Бутылочный кариес у детей: лечение и причины возникновения, что делать, если обнаружили и как лечить заболевание у ребенкаФторирование укрепляет зубную эмаль

На эмалевую поверхность последовательно наносятся два препарата – с фтором и кальцием. Образующиеся соединения приникают в микроскопические трещинки и запечатывают их. Одновременно начинается глубокое выделение фтора (внутри эмали, а не на поверхности). Эта реакция запускает процесс восстановления естественной структуры, разрушенной бактериями. Проводится на начальной и поверхностной стадии. То есть, когда слой эмали разрушен не настолько сильно, чтобы образовались видимые полости.

Серебрение зубов

Серебрение применяется не один десяток лет. Наверняка, некоторые мамы и папы испытали на себе все прелести «чернения» зубов. По идее, серебро должно тормозить процесс распространения кариеса и убивать вредных микробов.

Но на деле этот метод применяется все реже, т.к. малоэффективен.

В основном, серебрение делают, чтобы хоть немного приостановить кариозный процесс, когда ребенок категорически не желает долго сидеть в кресле стоматолога с открытым ртом.

Бутылочный кариес у детей: лечение и причины возникновения, что делать, если обнаружили и как лечить заболевание у ребенкаНа фото показаны зубы после процедуры серебрения

Классическая и цветная пломба

Бутылочный кариес у детей: лечение и причины возникновения, что делать, если обнаружили и как лечить заболевание у ребенкаРазноцветные пломбы и могут заинтересовать и отвлечь детей

Сначала бормашиной и инструментами удаляются все инфицированные зубные ткани. Затем зуб высушивается и устанавливается пломба. С помощью светоотвеждаемых композитов (или световой пломбы) можно придать естественный вид улыбке, поскольку этот материал в точности передает натуральность эмали. От малыша потребуется терпение и усидчивость, т.к. работа достаточно кропотливая. Но чаще всего детям ставят стеклоиономерные цементы – этот способ быстрее. А для самых креативных ребят существуют специальные цветные пломбы – красные, синие, оранжевые.

Пломба без сверления

Жидкая пломба без сверления применяется не так давно, но уже успела завоевать популярность у пациентов – больших и маленьких. Перед установкой проводится небольшая инструментальная чистка (практически безболезненная).

Далее зуб обрабатывается антисептиком, высушивается. Затем из небольшого шприца на поверхность наносится жидкий инфильтрат. Он приникает в разрушенные структуры, после чего затвердевает от светового пучка из стоматологической лампы.

Можно применять при наличии поверхностного или начального кариса.

Удаление зуба

Бывают ситуации, что молочный зуб уже не спасти, ведь эмалевый слой пострадал настолько сильно, что его препарирование может привести к разрушению стенок. Или же он становится опасным на фоне развивающихся осложнений.

Тогда удаление становится закономерным решением. Операция может проводиться с анестезией или под наркозом, т.е. больно не будет.

А чтобы постоянный прикус не нарушился, можно установить специальные пластинки у ортодонта – они сохранят место на челюсти.

В некоторых случаях зуб придется удалить

Осложнения патологии

Осложнения всегда возникают, если вовремя не обратиться к стоматологу. Или, когда родители вообще отказываются визита к врачу, мотивируя решение тем, что молочные зубы лечить не надо, ведь они все равно выпадут. Но, на самом деле, подобного отношения нельзя допускать. Узнаем, чем грозит невылеченный бутылочный кариес:

  • инфицирование соседних зубов: происходит у большинства детей до 3-х лет,
  • гингивит: десны воспаляются от постоянного контакта с кариозным элементом молочного ряда,
  • острый пульпит: при длительном отсутствии лечения инфекция «разъедает» дентин и заражает пульпу,
  • свищ на десне: может быть осложнением пульпита,
  • абсцесс: скопление гноя в мягких тканях лица чревато заражение головного мозга,
  • периодонтит: воспаление локализовано под зубными корнями, в непосредственной близости от формирующихся зачатков постоянных зубов,
  • скол коронки и травма слизистой.

Можно ли вылечить народными способами

Бутылочный кариес, как и любой другой в принципе, не лечится народными средствами. Не существует домашнего способа препарирования и пломбирования. Поэтому, не стоит прислушиваться к советам вроде – помажьте зубы прополисом, прикладывайте подорожник, полощите рот шалфеем, ешьте мел. Такая забота только навредит малышу, может вызвать аллергию и ожог десен.

Профилактика болезни у малышей

Приучать к гигиене нужно с первых месяцев жизни

Профилактика бутылочного кариеса держится на трех китах – гигиена, полноценное питание и укрепление эмали. Молочный прикус нужно начинать чистить с момента прорезывания. Сначала это делает мама – стерильным бинтом или специальной щеткой.

Потом малыш становится самостоятельным и уже может собственноручно пользоваться щеткой, и пастой. Если возникла необходимость – помогите ребенку справится с задачей. Сейчас есть ополаскиватели, окрашивающие бактериальный налет после чистки.

Так будет видно, где нужно еще несколько раз пройтись щеткой.

Питание должно соответствовать возрасту – прикормы, кисломолочные продукты и творог, яйца, мясо, рыба, фрукты и овощи. Все это нужно вводить постепенно и употреблять регулярно. Только в этом случае малыш будет получать нужное количество кальция, фтора и фосфора, ведь одного грудного молока или смеси будет недостаточно.

Укрепление эмали можно проводить и дома. Например, фторирующими пастами или реминерализующими гелями. Но такая профилактика должна быть обязательно назначена профессиональным стоматологом, самостоятельный выбор препарата способен навредить малышу. К примеру, фтор очень токсичен при случайном проглатывании.

Видео по теме

Бутылочный кариес: причины, симптомы, что делать и как лечить

Бутылочный кариес возникает у детей до 4 лет, и характеризуется поражением нескольких молочных зубов. В обиходе эту болезнь называют еще «ясельным», «молочным» или «кефирным» кариесом, но для стоматолога это «кариес», а прилагательное указывает лишь на ранний возраст пациента.

Бутылочный кариес у детей: лечение и причины возникновения, что делать, если обнаружили и как лечить заболевание у ребенка

Причины бутылочного кариеса

Главной причиной возникновения бутылочного кариеса стоматологи называют отсутствие гигиенической чистки зубов после вечернего или ночного кормления.

Когда человек спит естественного очищения зубов не происходит, так как вырабатывается меньшее количество слюны, язык и щеки неподвижны и нет механического удаления бактериального налета.

Если ребенок приучен засыпать с бутылочкой или с маминой грудью, то бактерии оказывают вредное воздействие на зубную эмаль в течение всей ночи, что и приводит к появлению кариеса. При этом неважно, младенец делает один глоток молока или же выпивает всю бутылку.

Бутылочный кариес у детей: лечение и причины возникновения, что делать, если обнаружили и как лечить заболевание у ребенка

В детских смесях и в материнском молоке много лактозы, которая идеальная основа для размножения патогенной микрофлоры. Поскольку эмаль молочных зубчиков тонкая, то и разрушается она значительно быстрее.

Но далеко не у всех детей формируется бутылочный кариес, если им не чистят зубки после вечернего или ночного кормления. Есть среди маленьких пациентов и те, что соблюдают правила гигиены. Это указывает на то, что присутствуют и другие факторы, провоцирующие патологию. Специалисты называют нижеописанные причины развития кариеса в раннем возрасте.

Качественная характеристика слюны

Слюна смывает бактерии с поверхности зубов, а также в ее составе есть лизоцим, обладающий бактерицидными свойствами.

Как показывают исследования, бактериальный налет на эмали образуется уже через два часа после качественной чистки зубов.

В норме слюна подавляет активность бактериальной микрофлоры. Но если слюна не отчищает ротовую полость, то даже при регулярной чистке могут проявиться признаки бутылочного кариеса.

При изменении качества слюны блокируется поступление кальция, и эмаль истончается в результате его недостатка.

Главный компонент эмали гидроксиапатит разрушается в результате воздействия кислой среды, поэтому зубы быстро сгнивают.

Изменения качества слюны наблюдается при сахарном диабете, кишечных инфекциях, гриппе. Отделение слюны снижается при стрессе, обезвоживании, испуге и почти прекращается во сне и при наркозе.

Особенности рациона

В медицине есть понятие «буферная емкость слюны», что отражает ее возможность нейтрализовать кислоты и щелочи. Чем она выше, тем больше резистентность зубов к бутылочному кариесу. Замечено, что этот показатель снижается при длительном употреблении углеводистой пищи, и возрастает при приеме высокобелковой.

Читайте также:  Гранулема зуба – лечение воспаления у верхушки корня, симптомы, фото

Продукты с большим содержанием сахара, мучные изделия, фруктовые соки и газированные напитки способствуют ускоренному развитию бактериальной микрофлоры. Если в рационе недостаточно кальция и фосфора, то это сказывается на качестве эмали. Негативно отражается и недостаток твердой пищи (яблоко, морковь, орехи), которая механически удаляет налет.

Качество питьевой воды и прочее

Если в организме недостаточно фтора (поступает в основном с питьевой водой), то зубная эмаль истончается и не способна противостоять агрессивным кислотам. При высоком содержании фтора развивается такое заболевание как флюороз, которое приводит к образованию на эмали областей белого или бурого цвета.

Бутылочный кариес у детей: лечение и причины возникновения, что делать, если обнаружили и как лечить заболевание у ребенка

Факторы, влияющие на развитие бутылочного кариеса, действуют в совокупности. Если не следить за гигиеной полости рта, то любые патологические процессы будут протекать значительно быстрее.

Диагностика бутылочного кариеса

В начале развития молочный кариес выглядит как матовые белые штрихи или пятна на эмали возле десны. Наличие подобных меловых пятен говорит, что в этом месте коронки уже отсутствует внешний слой зуба. Со временем зуб разрушается вглубь, а пораженные участки темнеют.

Бутылочный кариес одновременно поражает от четырех до шести зубов. Как правило, верхние центральные и боковые резцы, что обусловлено способом сосания груди или пустышки.

Кариозный процесс развивается на придесневой зоне, очень быстро распространяется по периметру коронки и проникает в дентин.

Бутылочный кариес у детей: лечение и причины возникновения, что делать, если обнаружили и как лечить заболевание у ребенка

При образовании кариозной полости неизбежно происходит ее заполнение пищевыми остатками. При прикосновении к разрушенному участку ребенок испытывает болезненные ощущения, которые затухают при очищении каверны. Ребенку становится больно чистить зубки.

Бутылочный кариес способен разрушить все 16–20 зубов, успевших прорезаться к моменту развития болезни. Чем дольше родители откладывают терапию, тем вероятнее риск некроза пульпы, что сопровождается сильной болью и воспалительным процессом.

Стадии развития бутылочного кариеса

  • I исходная стадия (ребенку 10–20 месяцев). Появление деминерализованных пятен или полос в пришеечной области.
  • II стадия (ребенку 16–24 месяца). Эмаль разрушается, обнажая дентин. Наблюдается чувствительность и изменение цвета зубов.
  • III стадия (ребенку 20–36 месяцев). Бутылочный кариес достигает пульпы, что приводит к появлению боли самопроизвольной или при чистке.
  • IV стадия (ребенку до 4 лет). Развивается некроз тканей зуба. Ребенок беспокойный, плохо спит, аппетит отсутствует. Требуется удаление разрушенных зубчиков.

Заметить бутылочный кариес на начальной стадии можно при обычном осмотре (меловые пятна лучше видны на высушенной поверхности). А не заметить патологию на поздних стадиях достаточно сложно.

Что делать при обнаружении бутылочного кариеса у ребенка

Многие родители ошибочно полагают, что не нужно лечить бутылочный кариес у ребенка, мол зубки через пару лет сменятся. Но на самом деле, это серьезное заблуждение, которое отразится на качестве жизни ребенка.

Бутылочный кариес у детей: лечение и причины возникновения, что делать, если обнаружили и как лечить заболевание у ребенка

Если кариозный процесс достиг корня молочного зубчика, то инфекция разрушает и зачатки коренных зубов. Тогда зуб, который придет на смену молочному, уже будет разрушен кариесом.

Если молочный зуб утерян раньше, чем готов появиться коренной, то это приводит к изменению прикуса. В зубном ряду появляется место, которое занимают соседние зубы, а когда начинает прорезаться постоянный, ему недостаточно пространства и он уходит в сторону. Гнилые зубы заставляют ребенка стесняться, что сказывается на коммуникативных навыках.

Лечение бутылочного кариеса

Основная сложность, с которой приходится сталкиваться, это как заставить ребенка неподвижно сидеть несколько часов в стоматологическом кресле. В большинстве случаев детям делается наркоз. Но общее обезболивание имеет ряд противопоказаний, поэтому важно обратиться к врачу, как только заметили первые признаки разрушения эмали.

Бутылочный кариес у детей: лечение и причины возникновения, что делать, если обнаружили и как лечить заболевание у ребенка

На этапе болезни, когда только образовалось меловое пятно, восстановление поврежденного участка осуществляется при помощи реминерализирующей терапии. Стоматолог наносит на поверхность эмали специальный состав на основе фтора и кальция.

Таким образом происходит ее укрепление и защищается дентин от действия патогенных микроорганизмов, кислот и красящих пигментов. Процедура длится около 1-1,5 часов. При деминерализации может быть применен и электрофорез с введением фтора и кальция для закрытия образовавшихся пор. Требуется 10 сеансов по 3–5 минут.

Уничтожить патогенную микрофлору можно при помощи озонотерапии или облучения лазером. Оба метода позволяют создать стерильную среду в пораженном участке. После антисептических мероприятий пораженные ткани закрываются пломбировочными материалами, обладающими лечебным эффектом. Данное лечение бутылочного кариеса может проводиться без обезболивания.

Более простой метод остановить развитие бутылочный кариеса у детей — воспользоваться методом серебрения. При процедуре распыляется на пораженную область слой мелкодисперсного серебра. За счет своих бактерицидных свойств вещество приостанавливает деятельность патогенных микроорганизмов.

Несмотря на то что этот способ лечения бутылочного кариеса недорогой и делается без наркоза, его применяют крайне редко. Во-первых, эмаль приобретает черный оттенок, а неровности остаются, из-за чего зубы выглядят более некрасиво. Во-вторых, процедуру нужно повторять примерно раз в месяц.

Многие специалисты называют этот метод сомнительным, и совершенно бесполезным, если кариес достиг дентина.

Бутылочный кариес у детей: лечение и причины возникновения, что делать, если обнаружили и как лечить заболевание у ребенка

Черные участки на зубах свидетельствуют о разрушении дентина. В этом случае требуется удалить сгнившую ткань бормашиной. После того как полость зачищена и обеззаражена в нее закладывается пломбировочный материал.

Для пломбирования молочных зубов при бутылочном кариесе применяют стеклоиономерный цемент, компомер, или композитный материал светового отверждения.

Стоматологи рекомендуют восстанавливать коронку молочного зуба при помощи стеклоиономерного цемента.

Этот материал имеет ряд преимуществ. Он постепенно высвобождает ионы фтора, которые укрепляют прилегающие деминерализованные ткани. А также он не выступает со временем над поверхностью, так как истирается одновременно с естественным истончением молочного зуба.

Пломба у ребенка может быть сделана и из компомеров, окрашенных в разные цвета. Для детей такая пломба является поводом для гордости и они с удовольствием ее демонстрируют сверстникам. Компомеры так же как и стеклоиономерные цементы минерализуют прилегающие ткани и настолько же надежные и красивые как композиты светового отверждения.

Если зуб разрушен настолько, что его нельзя отреставрировать, то устанавливаются искусственные коронки. В зависимости от предполагаемой нагрузки, эстетических притязаний и бюджета ставят коронки из металла, металлокерамики или циркониевые. Для надежного крепления коронки могут использоваться штифты из серебра, стекловолокна или анкерные.

Профилактика развития заболевания

Поскольку лечение зубов у детей дошкольного возраста проблематично в силу их подвижности, то следует особенно тщательно относиться к профилактике стоматологических болезней. Главная рекомендация — соблюдение гигиены ротовой полости. Чистить зубки крохе нужно с момента их прорезывания. Для этого можно использовать салфетки или силиконовые щеточки для младенцев.

До четырех лет чистка зубов должна контролироваться взрослыми.

Чтобы не развился бутылочный кариес у ребенка, родители должны соблюдать следующие правила:

  • Бутылочный кариес у детей: лечение и причины возникновения, что делать, если обнаружили и как лечить заболевание у ребенкаотказаться от ночных кормлений (можно давать водичку, если ребенок не может уснуть без бутылочки);
  • ограничить потребление углеводистой пищи;
  • добавить в рацион твердые овощи и фрукты, кисломолочные продукты, рыбу;
  • посещать детского стоматолога дважды в год;
  • регулярно осматривать зубки крохи, чтоб не упустить начало развития болезни;
  • не облизывать соски, ложки, пустышки, чтоб не передать ребенку «взрослых» микробов.

Лечение бутылочного кариеса на начальном этапе может осуществляться в домашних условиях при помощи средств гигиены и специальных гелей. Важно не упустить момент, когда верхний слой зуба только начинает разрушаться.



  1. Хоменко Л.А. – Терапевтическая стоматология детского возраста — Киев: Медицинская литература, 2002.
  2. Персин Л.С., Елизарова В.М., Дьякова С.В. — Стоматология детского возраста, Медицина, 2006.
  3. Курякина Н.В. — Терапевтическая стоматология детского возраста, – Медицина, 2004. Ralph E. McDonald, David R. Avery, Jeffrey A. Dean — Dentistry For The Child And Adolescent — Mosby — 2004
  4. Л. В. Харьков, Л. Н. Яковенко — Справочник хирурга-стоматолога : диагностика, клиника, принципы хирургического и медикаментозного лечения (у детей и взрослых), М. : Книга плюс, 2008.
  5. Цимбалистов А.В., Шторина Г.В., Михайлова Е.С. — Инструментальное обеспечение профессиональной гигиены полости рта, СПб; ООО МЕДИ издательство.— 2004.
  6. Ефанов О.И, Дзанагова Т.Ф. – Физиотерапия стоматологических заболеваний – М. Медицина 2000.

Бутылочный кариес у детей: фото патологии, причины и лечение, рекомендации Комаровского

Многие родители считают, что чистить молочные зубы нужно с 2 или 3 лет. Такое утверждение в корне неверно, соблюдать гигиену ротовой полости следует с самого рождения.

Профилактика раннего кариеса – одна из важнейших задач родителей. Лечить зубные болезни у детей крайне сложно. Малыши не могут спокойно усидеть в стоматологическом кресле длительное время, а зубная боль причиняет им огромные страдания. Именно поэтому лучше сохранять здоровье зубов ребенка с раннего возраста.

Читайте также:  Гель при прорезывании зубов у грудничков: пансорал, калгель, дентинокс

Особенности бутылочного кариеса

Что такое бутылочный кариес? Так называется разновидность заболевания у маленьких детей в возрастном диапазоне от полугода до 4 лет. Такое наименование указывает на основную причину возникновения болезни и не является медицинским диагнозом. Так называют кариес по причине ночного или вечернего употребления сладких продуктов из бутылочки.

Первые зубы имеют несовершенную эмаль, которая чрезвычайно подвержена поражению микроорганизмами. Оно развивается очень быстро. От начальной стадии до воспаления внутренней ткани зуба может пройти всего несколько недель.

В основном поражение затрагивает передние верхние резцы, именно на них скапливаются остатки пищи, провоцирующие кариес. Кислоты, которые выделяют бактерии, приводят к нарушению целостности зубной эмали. Определить бутылочный кариес можно по небольшим темным пятнышкам, которые затем перерастают в кариозные полости.

Есть и другие распространенные в народе названия этого заболевания: кефирный, молочный, ясельный кариес.

Вопреки обозначению провокаторами могут выступать не только молочные продукты, но и соки, сладкие напитки и даже материнское молоко.

Чаще всего нарушения зубной эмали встречаются у детей на искусственном вскармливании. Педиатр Е. О. Комаровский считает употребление смесей основным источником бутылочного кариеса.

Причины возникновения и развития бутылочного кариеса у детей

Главная причина бутылочного кариеса – кормление ребенка в ночное и вечернее время. В этот период бактерии, разрушающие зубы, находятся на пике активности, а слюна практически не выделяется и не может их обезвредить. Медики говорят о том, что крайне вредно кормить малыша перед сном, как днем, так и ночью.

Вторая распространенная причина – употребление в пищу сладостей, конфет, шоколада, печенья, соков и пр. Выделяют и другие источники поражения детской зубной эмали:

  • Особенности слюны. Недостаточность ее выработки, чрезмерная вязкость не позволяют слюне очищать зубы от загрязнения.
  • Снижение иммунитета. Защитные силы детского организма не могут полноценно бороться с вредными бактериями в полости рта, в результате кариес быстро развивается.
  • Заболевания. Наличие воспаления в одном отделе организма может привести к его распространению, в частности на ротовую полость.
  • Недостаточная гигиена. С появлением первого зуба следует тщательно ухаживать за ротовой полостью ребенка. Нужно чистить зубы каждый день, с 1 года использовать зубную пасту и щетку.
  • Наследственный фактор. Существует доказанная взаимосвязь состояния здоровья родителей и их детей. Если взрослые страдают кариесом, то малыши этому тоже подвержены. Исправить ситуацию поможет строгое соблюдение профилактических мер.

Стадии развития заболевания

На первой стадии заболевания заподозрить бутылочный кариес у малыша трудно. Для этого необходимо посетить стоматолога. Профилактический осмотр здорового ребенка осуществляется дважды в год.

В целом этапы развития заболевания сопоставимы со взрослым кариесом:

  • сначала образуются небольшие углубления на эмали зуба, они выглядят как белые или желтоватые пятна;
  • разрушение распространяется вокруг шейки зуба;
  • меняется цвет, кариозные поражения темнеют;
  • зуб начинает реагировать болью на употребление горячих, холодных, сладких, кислых продуктов;
  • болезнь распространяется, боль присутствует постоянно, а зуб разрушается полностью.

Наиболее подвержены кариесу верхние резцы и клыки. Малыш грудного возраста не может рассказать о своих ощущениях, но он морщится и плачет во время еды.

Он отказывается кушать, плохо спит, часто просыпается с криком (см. также: почему ребёнок иногда просыпается ночью и плохо спит?).

На этой стадии кариес уже довольно заметен, поэтому внимательный родитель обратит внимание на почернение зубов. На фото представлен ранний кариес.

Лечение раннего кариеса молочных зубов

Лечение лучше проводить на начальной стадии бутылочного кариеса. Для этого нужно регулярно осматривать ротовую полость малыша и следить за его состоянием. При подозрении на зубные заболевания следует срочно посетить стоматолога, ведь у детей кариес развивается стремительно.

Пористость эмали зуба указывает на первую стадию болезни, когда еще можно обойтись без радикального лечения. Главная задача врача – спасти пораженный зубик, замедлить течение бутылочного кариеса. Лечение зубов у детей – сложная процедура, иногда стоматологи прибегают к общему наркозу, потому как маленькие пациенты не дают проводить никаких манипуляций.

Для постановки диагноза доктор осмотрит ротовую полость малыша с использованием специальных инструментов. При необходимости проводится рентгенографическое исследование. Для уточнения расположения кариозных полостей на зубы наносится особый гель, который меняет цвет в зависимости от поражения зубной эмали. Он безопасен для ребенка и легко смывается.

Без участия специалиста вылечить бутылочное нарушение эмали зуба нельзя. Никакие народные методы и тем более самолечение не способно заменить посещение стоматолога. Запущенные случаи лечатся гораздо сложнее, они приводят к неприятным последствиям в виде удаления или воспаления внутренней полости зуба.

На первой стадии болезни применяются следующие способы лечения:

  • Реминерализация. Существуют специальные детские средства, способные замедлить или остановить развитие кариеса. Они укрепляют эмаль зуба, насыщая ее нужными веществами. Это безболезненное щадящее средство для лечения зубов ребенка. Использовать его можно как в кабинете стоматолога, так и дома, однако консультация специалиста все же необходима.
  • Серебрение. Пораженные небольшим кариесом зубы покрывают раствором с содержанием серебра. Лечение не приносит малышу дискомфорта, но зубы приобретают темный цвет до момента их смены на постоянные. Это распространенная процедура, которую часто проводят в детской поликлинике. Зубы после серебрения представлены на фото.

При наличии значительного поражения используются более кардинальные методы:

  • Установка пломбы. Она потребуется, если кариозная полость достаточно большая. Зуб полностью очищают от кариеса и устанавливают пломбу. В этом случае без использования бормашины не обойтись. Может потребоваться обезболивание, поэтому ребенок должен быть морально готов к посещению врача. Малышей до 3 лет погружают в общий наркоз, поскольку усидеть в кресле во время неприятной процедуры они не способны.
  • Экстракция зуба. Удаление потребуется, когда никакие другие средства не могут восстановить поврежденный зуб. Стоматологи категорически не рекомендуют удалять молочные зубы. Это приводит к нарушению прикуса, речи и не защитит ребенка от распространения кариеса, если патогенные бактерии уже присутствуют в его ротовой полости.

Последствия бутылочного кариеса

Распространено мнение, что за молочными зубами не обязательно ухаживать так тщательно, как за постоянными. Это неверно, ведь ранний кариес приводит к серьезным последствиям.

Опасность его заключается в том, что разрушение происходит очень быстро. Распространяясь, кариес захватывает и соседние зубы. После полного поражения зуба начинается пульпит, воспаление внутренней ткани. Он сопровождается сильнейшими болями, повышением температуры и прочими неприятными симптомами.

Не вылеченный вовремя кариес приводит к потере молочного зуба, которая оказывает негативное влияние на дальнейшее развитие малыша. У него формируется нарушенный прикус, зубы растут неправильно. Возможна деформация челюсти, приводящая к нарушению речи и дыхания.

Профилактика заболевания

Кариес – одно из тех заболеваний, которые легче предупредить, чем вылечить. Особенно это касается маленьких детей, которым лечение у стоматолога дается крайне тяжело. Родителям следует выполнять следующие правила профилактики бутылочного кариеса:

  • Соблюдать гигиену зубов. Начинать нужно с первого зуба, неважно, появился он в 4 месяца или в год. Сначала используют специальные силиконовые щеточки, они продаются в аптеке, с года применяют обычные детские зубные щетки и пасты. Важно, чтоб ребенок умел сплевывать пасту после процедуры.
  • Детское меню должно быть полноценным и разнообразным, содержать необходимые витамины и минералы. Ребенку обязательно дают твердые продукты, они помогают очищать поверхность зубов от остатков пищи (яблоки, морковь).
  • Минимум углеводов. Негативное влияние сладкой углеводной пищи на состояние зубной эмали давно доказано. Не стоит давать маленькому ребенку конфеты, шоколад, всевозможные сладости, газировку. Микроорганизмы, вызывающие кариес, быстро развиваются в сладкой среде.
  • Ночные перекусы. После полугода не нужно давать малышу бутылочку со смесью ночью. Если ребенок захотел пить, ему предлагают воду.
  • Своевременное лечение кариеса. Кариес передается от одного члена семьи к другому. Если заболевание есть у родителей, нельзя облизывать детскую ложку, кусать одно яблоко или пить из детского поильника. Со слюной малышу передадутся и патогенные бактерии.
  • Плановое посещение стоматолога. Специалиста посещают раз в год, а если есть необходимость, то и чаще. При обнаружении подозрительных пятнышек на зубах белого или темного цвета следует как можно быстрее обратиться к врачу. Чем раньше начнется лечение, тем эффективнее оно пройдет.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector