Бутылочный кариес у детей: что это такое и каковы причины его возникновения, детский врач евгений комаровский о заболевании

Бутылочный кариес у детей: что это такое и каковы причины его возникновения, детский врач Евгений Комаровский о заболевании

Первый зуб у ребенка может прорезываться легко или с болью, но он всегда — радостное событие в семье. Правда, с ним приходят и новые заботы — родителей волнует, по возрасту ли у их чада прорезываются остальные молочные зубки, правильно ли они растут и почему иногда темнеют? Мы собрали в одной статье ответы авторитетного доктора Евгения Комаровского на самые распространенные родительские вопросы о детских зубках. Большая часть этой информации вошла в статьи доктора, в его видеоуроки.

Бутылочный кариес у детей: что это такое и каковы причины его возникновения, детский врач Евгений Комаровский о заболевании

Сроки появления первых зубов у ребенка строго индивидуальны, подчеркивает Евгений Комаровский. Есть некие усредненные нормы, но отклонение от них не считается патологией. Первые зубы, согласно общепринятым медицинским стандартам, режутся в 6-7 месяцев. Этот процесс может затягиваться почти до 2,5 лет.

Первыми обычно появляются два нижних резца — два верхних резца. Потом появляются верхние и нижние боковые резцы. Первые коренные зубы появляются к году, клыки — в полтора года. Вторые коренные — в 2 года.

Подавляющее большинство двухлетних деток уже имеют во рту по 20 зубов.

Сроки прорезания первых зубов, что давать грызть ребенку, чем мазать десны — расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Многие родители, по словам Комаровского, переживают из-за позднего прорезывания. Паниковать и накручивать себя не стоит, говорит доктор.

Зубки — очень индивидуальный процесс, у кого-то первый резец может вылезти и в 4 месяца, а у кого-то и 8 месяцев нет ни одного.

Порядок прорезывания тоже может существенно отличаться от существующих общих стандартов, и в этом, по словам Комаровского, нет никакой патологии.

Бутылочный кариес у детей: что это такое и каковы причины его возникновения, детский врач Евгений Комаровский о заболевании

Таких медикаментов и народных средств не существует. Зубы — генетически обусловленный фактор, а потому ускорить или замедлить его невозможно. Все происходит тогда, когда приходит время для данного конкретного ребенка.

Медицина сегодня никак не может повлиять на это. А потому родителям не стоит волноваться, если, к примеру у ребенка в 9-10 месяцев нет ни одного зуба.

Если при этом у него нет болезней почек, проблем с обменом веществ, то это тоже вариант нормы. Ничего ничем стимулировать не надо.

Бутылочный кариес у детей: что это такое и каковы причины его возникновения, детский врач Евгений Комаровский о заболевании

У некоторых деток симптомы предстоящего первого зубика появляются задолго до самого прорезывания, у других симптомов практически не появляется. Самые частые «спутники» этого процесса — температура, понос при прорезывании, обильное слюнотечение, болезненная припухлость и покраснение в области десен, которая доставляет малышу немало страданий.

Бутылочный кариес у детей: что это такое и каковы причины его возникновения, детский врач Евгений Комаровский о заболевании

Комаровский не считает, что нужно целенаправленно помогать медикаментами каждому малышу, у которого прорезаются зубки. Однако и отказывать крохе в помощи не стоит, при условии, что малыш чувствует себя очень плохо.

Высокую температуру Евгений Олегович рекомендует сбивать «Парацетамолом детским». Доктор напоминает, что это средство поможет не только сбить жар, но и сможет обезболить десны, ребенок на время почувствует себя значительно лучше.

Повышенное слюнотечение больше связано с гормональными процессами в организме ребенка, чем непосредственно с появлением зубов. А потому повлиять на количество слюней ни родители, ни врачи не могут. Комаровский подчеркивает, что часто слюни появляются задолго до первого зуба, месяца в 3, но время идет, а зубы не появляются.

Бутылочный кариес у детей: что это такое и каковы причины его возникновения, детский врач Евгений Комаровский о заболевании

Жидкий стул, который тоже порой случается во время появления зубиков, в особом лечении не нуждается, поскольку обычно бывает краткосрочным, незатяжным. Один-два-три эпизода диареи — и зуб уже прорезался.

Однако если диарея интенсивная, частая и продолжается более двух суток, нужно обратиться к врачу, чтобы найти ее истинную причину. Вполне вероятно, что зубы тут совсем ни при чем.

Что делать с зудом в деснах, ясно даже неопытным родителям. Есть прорезыватели — специальные колечки и игрушки, которые сделаны из качественных материалов, с бургистой структурой. Такая игрушка, взятая ребенком в рот, сразу существенно облегчит его состояние, поскольку ребенок сможет почесать то, что чешется.

Бутылочный кариес у детей: что это такое и каковы причины его возникновения, детский врач Евгений Комаровский о заболевании

Без лишней необходимости не стоит использовать стоматологические гели и мази для десен.

Яркая симптоматика, свойственная процессу прорезывания зубов, куда реже, чем это представляют производители гелей и спреев для полости рта. Многие мамы вообще замечают первый зуб только тогда, когда он уже прорезался и начинает мешать при кормлении грудью.

Нередко мамы отмечают снижение аппетита у малыша на время прорезывания первых резцов. Тут все просто, говорит Комаровский, сосание доставляет некий дискомфорт, поэтому малыш и отказывается сосать. Но даже в это ситуации не стоит кормить карапуза насильно, пользы это не принесет.

Бутылочный кариес у детей: что это такое и каковы причины его возникновения, детский врач Евгений Комаровский о заболевании

Евгений Комаровский считает, что ничего страшного не произойдет, если ребенок пропустит 2-3 кормления. Голодный малыш, который больше не может терпеть, возьмет грудь или бутылочку, когда станет совсем голодно, и обязательно поест.

Безусловно, этот процесс оказывает непосредственное влияние на детский организм. Слюны вырабатывается много, но она почти лишена важных защитных свойств, за счет этого иммунитет несколько ослабевает. Поэтому ко всем «радостям» первых зубов вполне может присоединиться ОРВИ или грипп, и тогда годовалому «страдальцу» будет совсем нелегко.

Бутылочный кариес у детей: что это такое и каковы причины его возникновения, детский врач Евгений Комаровский о заболевании

Риски заражения вирусными инфекциями будут минимизированы при условии, что ребенок живет в благоприятных условиях, и родители не пересушивают воздух в детской комнате, не перегревают ее, и внимательно следят за влажностью и температурой. Нормы таковы — температура от 18 до 20 градусов, влажность воздуха — от 50 до 70%.

Многие родители, с чьей-то легкой подачи, поддерживают довольно странное мнение о том, что чернеют и темнеют молочные зубки из-за детского дисбактериоза кишечника. Черный налет может появляться, по словам Комаровского, только по двум группам причин:

  1. Нарушение обмена веществ, и, в первую очередь, фосфора, кальция и витамина D.
  2. Еще ряд причин могут быть связаны с недостаточными функциями слюны. Если ребенок дышит слишком сухим воздухом, его слюна пересыхает и не может эффективно противостоять бактериям, попадающим в полость рта. Отсюда и темный налет на зубках.

Бутылочный кариес у детей: что это такое и каковы причины его возникновения, детский врач Евгений Комаровский о заболевании

Дисбактериоз никаким образом с состоянием зубов у ребенка не связан, подчеркивает Комаровский. Если темнеют зубы — нужно не кормить ребенка пробиотиками, а вести к хорошему детскому стоматологу, чтобы тот назначил адекватное ситуации лечение.

Большинство родителей полагают, что скрежетание зубов во сне — явный признак гельминтоза у малыша. Комаровский оспаривать это утверждение не берется, хотя подчеркивает, что пока медицине не удалось доказать, если ли связь между зубовным скрежетом и глистами. Иными словами, глисты встречаются и у скрипящих зубками малышей, и у тех, кто этого не делает.

Точная причина зубовного скрипа по ночам неизвестна, но все доктора, включая Комаровского, сходятся во мнении, что это не болезнь, а состояние, которое имеет свойство проходить без следа самостоятельно. Есть теория, что это проявление остаточного животного рефлекса, с помощью которого четвероногие и зубастые так точат свои зубы. Но и это тоже наукой не доказано.

Ночной скрежет зубами обычно связан с двумя неприятными моментами, говорит Комаровский:

  1. Слушать этот звук мало у кого хватает нервов, так как скрип зубами находится на лидирующих позициях списка самых труднопереносимых человеком звуковых раздражителей.
  2. При скрипе челюстями ребенок может повредить сами зубки. Могут возникнуть сколы, трещины, и это потребует лечения у стоматолога.

На этот вопрос Евгений Комаровский отвечает всегда одинаково — с 1,5-2 лет.

Если кроха уже понимает слово «надо», можно объяснить ему, для чего и как мы чистим зубы. Если пока не понимает, нужно показывать своим взрослым примером.

Детям свойственно подражать, а потому в большинстве случаев нет никаких проблем с приучением к правильному уходу. Многих родителей останавливает тот факт, что малыш не умеет полоскать рот и выплевывать воду.

Пусть глотает, говорит Комаровский, если ему так нравится. Но для такого ребенка покупать следует не детские зубные пасты, а обычный зубной порошок, богатый кальцием.

И пусть глотает его на здоровье.

Однако Евгений Комаровский предостерегает мам и пап от слишком раннего приучения к чистке зубов пастами, даже детскими и даже теми, на тюбиках которых стоит заветное слово «Гипоаллергенно». Микрофлору ротовой полости до двух лет лучше не нарушать, считает известный педиатр, да и от аллергии никто не застрахован.

Евгений Комаровский говорит, что делать это нужно обязательно. Если у ребенка есть проблемы с состоянием зубов, то одним удалением тут не обойдешься. Если ребенок преждевременно лишится молочных зубов, то это негативно может сказать на прикусе. И тогда постоянные зубы этой проблемы уже не решат.

Любой воспалительный процесс в полости рта довольно опасен для всего детского организма, потому что изо рта болезнетворные бактерии с легкостью проникнут и в пищевод, и в желудок, и куда угодно. Это еще одна веская причина для разумных родителей, чтобы лечить молочные зубки.

Современное лечение не похоже на лечение двадцатилетней давности. Это не мучительно, практически не больно. К тому же медицина предлагает все новые и новые методы сохранения здоровья детских зубов — серебрение для деток, у которых кариес распространяется довольно быстро, фторирование зубов.

К этим методам, говорит Комаровский, можно относиться хорошо, а можно плохо, но они есть, и при наличии проблем стоматолог обязательно огласит весь список процедур, которые можно сделать ребенку. Решение будет только за родителями.

Есть на карте России такие места, в которых у стоматологов всегда много работы. Это в основном связано с качеством и составом питьевой воды. Например, в Приморье зубы ходят лечить с самого раннего детства из-за того, что в воде катастрофически не хватает фтора. А в некоторых районах Подмосковья в воде излишне много железа, это тоже заметно сказывается на здоровье зубов.

Читайте также:  Брекеты на нижнюю челюсть: можно ли поставить только одну, фото зубов до и после установки керамических, зачем ставить системы

Родителям из регионов с дефицитом фтора (наиболее частая ситуация) Комаровский советует обязательно ввести в рацион детей рыбный бульон. На нем можно варить суп и давать не реже двух раз в неделю.

Два раза в год, весной и осенью, Евгений Олегович рекомендует давать ребенку витаминно-минеральные комплексы, которые содержат фтор.

Детский бутылочный кариес: почему возникает и как лечить — энциклопедия Ochkov.net

По статистике, к шести годам примерно 70% детей имеют кариозное поражение зубов. Большой процент детей раннего возраста подвержены развитию так называемого бутылочного кариеса. Что это за болезнь, почему возникает и можно ли ее вылечить, расскажем в статье.

Механизм развития кариеса у детей

Кариесом называют медленно протекающий патологический процесс, при котором происходит разрушение твердых зубных тканей. Он может поражать как молочные, так и постоянные зубы, встречается у взрослых и детей любого возраста.

Известно, что кариес развивается под воздействием нескольких факторов — как внешних, так и внутренних. Основная причина кариозного поражения — жизнедеятельность кариесогенных бактерий. Они покрывают зубы биопленкой, которую мы называем зубным налетом. Бактерии питаются углеводами, поступающими в наш организм с пищей.

Они ферментируют сахара и превращают их в кислоты, отрицательно действующие на поверхностные и глубокие зубные ткани. Если вовремя не удалять налет с поверхности эмали, кислоты будут разрушать ее структуру, рано или поздно проникнут в дентин — костную ткань под эмалью.

Таким образом, повреждающее действие на зубы оказывает именно органическая кислота — продукт жизнедеятельности бактерий.

Есть факторы, увеличивающие риск развития кариеса. К ним относятся:

Бутылочный кариес у детей: что это такое и каковы причины его возникновения, детский врач Евгений Комаровский о заболевании

  • большое количество углеводной и сладкой пищи в рационе;
  • многократные перекусы, долгое пребывание пищи во рту (например, сосание леденцов, ночные кормления младенцев из бутылочки);
  • редкая или неправильная чистка зубов, при которой не происходит эффективного удаления зубного налета;
  • рацион с недостатком полезных продуктов, богатых кальцием, фтором.

Что такое бутылочный кариес у детей?

Детский кариес может возникать по разным причинам. Одна из самых распространенных форм заболевания не встречается у взрослых, а характерна именно для малышей раннего возраста. Это так называемый бутылочный детский кариес. Другое название — циркулярный. В чем его особенности и причины?

Основную причину бутылочного кариеса можно понять из названия — это долгое кормление ребенка из детской бутылочки с соской. Также заболевание характерно для детей, которые долго находятся на грудном вскармливании.

Суть проблемы в следующем. Когда ребенку дают бутылочку и грудь перед ночным или дневным сном, на детских зубках остается большое количество сладких углеводов — источника питания для бактерий. При этом ночью во рту уменьшается количество слюны, которая обладает бактерицидным действием и могла бы хоть частично защитить зубы.

Получается, что всю ночь или несколько часов днем, пока ребенок спит, в ротовой полости находятся остатки пищи, которую микробы с удовольствием перерабатывают в кислоту. При этом эмаль детских зубов еще не такая прочная, как у взрослых. Поэтому кариес начинается и распространяется гораздо быстрее.

Всего за несколько месяцев или даже недель он может перейти от ранней стадии пятна к глубокому поражению дентина.

Бутылочный кариес у детей: что это такое и каковы причины его возникновения, детский врач Евгений Комаровский о заболевании

Особенность бутылочного кариеса в том, что чаще всего он поражает передние резцы: на них появляются белесые пятна в контактных зонах и рядом с десной. Это связано с особенностями захвата бутылочки или материнской груди при кормлении. Круговое расположение бутылочного зубного кариеса на передних зубах, в зонах контакта с пищей дало ему название циркулярного.

Такой вид кариеса часто диагностируют у годовалого ребенка, который продолжает есть из бутылочки, хотя может получать прикорм с ложки. Кроме малышей первого года жизни, детский бутылочный кариес может появиться двух- и трехлеток, которым более трех раз в день разрешают есть сладости, пить соки. Механизм поражения зубов тот же, что и при кормлении из бутылочки.

Как лечить бутылочный кариес?

Лечение детей с бутылочным кариесом проводится разными методами, в зависимости от возраста ребенка, стадии развития заболевания, технических возможностей стоматологической клиники.

Есть два основных подхода к лечению — консервативный и оперативный. Первый предполагает лечение без препарирования, сверления зуба бормашиной, установки пломбы. Это неинвазивные и абсолютно безболезненные методы.

Но, к сожалению, они эффективны только на ранних стадиях.

Гораздо чаще приходится проводить оперативное лечение, при котором вскрывают зуб и устанавливают пломбу. Это связано с тем, что в большинстве случаев бутылочный кариес диагностируют слишком поздно — когда в зубе уже есть полости и без препарирования не обойтись.

Как лечат бутылочный кариес методом реминерализации

Ранний бутылочный кариес часто можно обнаружить на зубах детей в возрасте 10-20 месяцев. Признаками кариозного поражения на этой стадии являются белые пятна на эмали и в области соприкосновения зубной коронки с десной и соседней челюстью.

Маленький ребенок не проявляет никаких признаков беспокойства, потому что зубки при раннем кариесе не болят и не доставляют дискомфорта.

Чтобы заметить поражение, родители должны регулярно осматривать ротик малыша и, обнаружив изменения на эмали, сразу обратиться к стоматологу.

Бутылочный кариес у детей: что это такое и каковы причины его возникновения, детский врач Евгений Комаровский о заболевании

При раннем кариесе у детей лечение будет заключаться в укреплении эмали, восстановлении ее минерального состава и остановке дальнейшего патологического процесса.

Есть разные варианты, как лечить кариес без бормашины. Один из методов — реминерализующая терапия. Минеральный состав зубной эмали на 57% состоит из кальция и фосфора. Когда этих веществ недостаточно, происходит постепенное разрушение структуры эмали.

Ремтерапия проводится, чтобы восстановить ее нормальный минеральный состав и прочность. С целью реминерализации поверхность зубов покрывают гелями, пастами и другими препаратами с кальцием и фосфором. Для закрепления результата стоматолог может назначить дополнительный прием фторсодержащих препаратов.

Они уменьшают растворимость зубной эмали, препятствуют вымыванию кальция, повышают ее устойчивость к кислоте.

Чтобы ремтерапия дала ожидаемый результат, необходимо соблюдение ряда условий. Во-первых, реминерализующие составы наносят только на очищенные от налета зубы, потому что они должны контактировать с эмалью. Во-вторых, контакт должен быть продолжительным. В-третьих, минеральные вещества должны присутствовать в них в виде ионов фосфора и кальция.

Правильную ремтерапию, которая даст наилучший результат в лечении и профилактике бутылочного кариеса, сможет провести квалифицированный стоматолог.

Лечение бутылочного кариеса методом фторирования

Такое заболевание, как бутылочный кариес, на ранней стадии можно вылечить методом простого или глубокого фторирования.

Бутылочный кариес у детей: что это такое и каковы причины его возникновения, детский врач Евгений Комаровский о заболевании

При простом фторировании на зубы наносят фторсодержащий состав, который образует тонкую защитную пленку. При глубоком фторировании, помимо фтора, в состав препаратов входят кальций и другие соединения. Их комплексное действие способствует проникновению полезных веществ в структуру эмали и укреплению ее изнутри.

После фторирования зубы становятся менее чувствительными, поверхность зубной эмали — более ровной, на зубах скапливается меньше налета, исчезают светлые и темные пятна.

Лечение бутылочного кариеса методом ICON

Детям старше трех лет при ранней стадии кариеса можно проводить лечение малоинвазивным методом инфильтрации. Он абсолютно безопасен, но требует неподвижного сидения в течение примерно 20 минут, поэтому детям более раннего возраста не подходит.

Суть метода ICON заключается в том, что после предварительной подготовки поврежденную зубную эмаль покрывают гелем-герметиком. Он проникает в поры эмали, запечатывает их и не позволяет бактериям и кислоте проникать вглубь зуба.

Безопасно ли серебрение для детей?

Поверхностная форма бутылочного кариеса чаще всего возникает у детей от 16 до 24 месяцев. При этой стадии поражения обнажается дентин — твердая ткань зуба, расположенная под эмалью, эмаль становится более чувствительной.

Постепенно кариозные пятна меняют оттенок: вместо светлых становятся темными. Кариес на этой стадии также лечат с помощью реминерализующей терапии, фторирования, инфильтрации. В некоторых случаях целесообразно проводить серебрение.

Хотя этот метод считается устаревшим и отрицательно сказывается на эстетике зубов (они темнеют), серебрение до сих пор применяется в детской стоматологии.

Бутылочный кариес у детей: что это такое и каковы причины его возникновения, детский врач Евгений Комаровский о заболевании

Суть метода в том, что поверхность зубов покрывают нитратом серебра. Он образует на зубах пленку, которая обладает противомикробным действием. Серебрение не лечит бутылочный кариес, но может на определенный период времени приостановить его развитие.

Читайте также:  Лечение свища десны без удаления зуба

Лечение методом озонотерапии

Этот метод подходит даже самым маленьким детям. Пораженные кариесом зубы обрабатывают озоном, обладающим антибактериальным действием. Он нейтрализует кариес на начальном этапе и дезинфицирует зуб. Чаще всего лечение озоном совмещают с ремтерапией для достижения максимального эффекта лечения.

Что делать, если в зубе дырка?

Вышеперечисленные методы помогут вылечить кариес в начальной стадии, когда в зубе нет полости. Как только образовалась дырка в дентине, это значит, что кариес перешел в стадию среднего или глубокого. В этом случае лечение проводится оперативным способом.

Пораженные зубы препарируют, очищают, высушивают, подготавливают полость к установке пломбы, после чего пломбируют современными композитными материалами.

Дети любого возраста не любят посещать стоматологов, некоторых сложно даже усадить в стоматологическое кресло, не то что провести лечение бормашиной. Вот почему так важна ранняя диагностика, которая возможна только при регулярном посещении  стоматолога.

Что нужно делать для профилактики бутылочного кариеса?

Развития бутылочного кариеса можно избежать, если с раннего детства следить за детскими зубками и предпринимать комплексные меры профилактики:

  • Чистку зубов начинают сразу с прорезыванием первого зубика. В первый год надо использовать мягкую щетку без пасты или с небольшим количеством детской зубной пасты. После года зубки чистят с пастой, стоматологи рекомендуют также пользоваться зубной нитью.
  • В целях профилактики кариеса не стоит долго кормить ребенка из бутылочки. При введении прикорма желательно сразу приучать есть ложкой из тарелки. Аналогичная рекомендация касается и тех детей, которые находятся на искусственном вскармливании.
  • Не кормите детей перед ночным или дневным сном, не оставляйте бутылочки в кроватке, чтобы малыш сосал ее всю ночь.
  • Вместо сладких напитков приучайте ребенка к чистой воде, несладкому чаю.
  • Чтобы избежать попадания кариесогенных бактерий от взрослого к ребенку, нельзя пользоваться с детьми одной ложкой или давать ребенку пустышку из своего рта.
  • Чтобы вовремя заметить патологические изменения в структуре эмали и состоянии детских зубов, посещайте стоматолога минимум раз в полгода, даже если кажется, что никаких признаков кариеса у ребенка нет.
  • Кариозное поражение зубов у детей развивается стремительно, и лучше стоматолог лишний раз подтвердит здоровое состояние полости рта, чем обнаружит сразу пульпит.

Такие простые рекомендации защитят детские зубки от бутылочного кариеса и помогут сохранить красивую улыбку.

  • dentika.ru
  • raden.ru
  • centerstom.ru  

Бутылочный кариес у детей: как диагностировать и вылечить

382

Бутылочный кариес у детей: что это такое и каковы причины его возникновения, детский врач Евгений Комаровский о заболевании

У 19% детей в возрасте от 2 до 4 лет молочные зубы поражены кариесом. Более половины из них имеют диагноз бутылочный кариес, который отличается быстрым развитием. Без соответствующего лечения, патология приводит к полному разрушению коронок и развитию сопутствующих осложнений.

Что это такое и почему он так называется?

Свое название этот вид кариеса получил из-за основной причины возникновения, к которой относится ночное кормление с использованием бутылочки со смесью, молоком или соком.

В ночное время, у слюны снижаются защитные свойства, и она не способна смывать остатки пищи, после кормления. Этот фактор позволяет развиваться кариесогенным бактериям, которым эмаль молочных зубов не способна противостоять.

Данный вид заболевания может иметь название кариес «ночного вскармливания» или «ясельный».

От чего возникает

Несмотря на необычное название, бутылочный кариес ни чем не отличается от обычного, и имеет те же причины возникновения:

  1. Снижение иммунитета, в результате чего слюна теряет свои бактерицидные свойства. Обычно, она способна уничтожать основную часть бактерий, вызывающих разрушение зубов.

    Но при снижении защитных свойств, слюна плохо справляется со своей функцией, даже если гигиена полости рта ребенка находится на самом высоком уровне.

    Снижение иммунных свойств, может быть вызвано как инфекционными или простудными заболеваниями, так и патологиями внутренних органов.

  2. Нерациональное составление меню ребенка с преобладанием продуктов, богатых углеводами, приводит к размножению патогенной микрофлоры в полости рта.

    Степень поражения коронок и скорость их разрушения, в этом случае, будет зависеть от соблюдения элементарных правил гигиены рта. Как правило, при ее низком качестве, бутылочный кариес охватывает целую группу зубов.

  3. Отсутствие или недостаток твердой пищи: морковь, яблоко, огурец. Особенно этот фактор важен для детей 2 лет, которые еще не способны самостоятельно следить за состоянием зубного ряда. Твердые продукты позволяют эффективно снимать бактериальные отложения с поверхности коронок.
  4. Недостаток микроэлементов: кальция, фтора, фосфора. Это приводит к истончению эмали и разрыхлению ее структуры. В результате, патогенные микроорганизмы легко проникают в поверхностный слой зуба и разрушают дентальные ткани.
  5. Плохая гигиена. Некачественное проведение чистки или полное отсутствие таковой, способствует скоплению бактерий на зубах, в виде налета. Чаще всего отложения локализуются в пришеечной зоне коронки, где находится участок с самой тонкой эмалью.

    Длительное отсутствие гигиенических процедур провоцирует проникновение микроорганизмов в поры эмали и дальнейшее поражение более глубоких тканей зуба.

  6. Региональный фактор. На развитие бутылочного кариеса влияют и особенности места жительства ребенка. Патология часто возникает у людей, живущих на территории с недостатком фтора в питьевой воде.

    При его нехватке эмаль становится пористой и легко поддается агрессивному воздействию бактерий.

  7. Наличие стоматологических заболеваний у родителей. Патогенные микроорганизмы способны передаваться детям в момент поцелуя, облизывания ложки или пустышки.
  8. Изменение состава слюны с нарушением минерального и кислотно-щелочного баланса, с повышением уровня кислотности. Увеличение кислоты препятствует проникновению кальция в дентальные ткани, что приводит к их ослаблению.

    Одновременно, слюна не способна справиться с бактериальным налетом, что способствует развитию кариеса.

Бутылочный кариес у детей: что это такое и каковы причины его возникновения, детский врач Евгений Комаровский о заболевании

Еще больше информации о причинах детского, в том числе бутылочного кариеса, доктор Комаровский рассказывает в этом видео:

Проявления и главные характеристики

Характерным симптомом начала бутылочного кариеса являются матовые пятна, неестественного для зубов белого цвета. Они локализуются в пришеечной области и распространяясь до середины тканей. Их поверхность, постепенно становится шероховатой, углубляется и темнеет, приобретая желтый или коричневый цвет.

Развитие заболевания приводит к неравномерному разрушению эмали и обнажению дентина. На поверхности образуется несколько разрушенных участков, которые сливаются в единый кариесогенный очаг.

Деформация коронки начинается от линии десны, постепенно опускаясь к режущей части. В отсутствии лечения, зуб разрушается полностью, лишь в последнюю очередь, повреждая корневую часть.

Отличительным признаком кариеса бутылочного типа считается одновременное поражение сразу нескольких зубов. Чаще всего, разрушению подвергаются верхние передние.

Терапия

Лечение кариеса бутылочного типа у детей имеет свои особенности, так как они обладают неусидчивостью и боязнью любых врачебных манипуляций. Поэтому для лечения применяют нетравматичные методы, с непродолжительными манипуляциями.

При запущенном заболевании восстановление коронок рекомендуется проводить с использованием общего наркоза.

Для лечения применяют различные методы, которые подбираются в зависимости от степени разрушения коронок. При необширных поражениях применяют следующие варианты:

  1. Реминерализация в домашних условиях с помощью специальных паст. Такая методика подойдет только в том случае, если кариес находится в стадии мелового пятна, имеющего минимальные размеры. Средство подбирается стоматологом с учетом возраста ребенка.

    Нередко, для этих целей используют GC Tooth Mousse или ROCS Minerals. Они насыщают зуб минералами, укрепляя и восстанавливая поврежденную эмаль.

    Данный вариант относится к наиболее простым, но требует постоянного наблюдения у специалиста, так как не всегда эффективен.

  2. Метод ICON. Представляет собой герметизацию деминерализованного участка эмали, специальным веществом, закупоривающим призмы эмали. Процедура проводится при полной изоляции пораженных коронок от попадания слюны, достигая этого путем наложения коффердама.

    Перед нанесением герметика, необходимо сошлифовать кариозные ткани, что требует предварительного обезболивания с помощью местной анестезии. На очищенную поверхность наносят герметик и подсушивают его специальной лампой.

    Все манипуляции длятся от 40 минут до 1,5 часов, в зависимости от кариозной площади. Длительность и детальность процедуры, позволяет проводить ее только детям, старше 3 лет.

  3. Серебрение. Применяется у детей от двух лет, при начальной стадии кариеса. Метод представляет собой нанесение на поврежденную эмаль соли серебра. Вещество покрывает тонкой пленкой эмаль, запечатывая ее поры, и уничтожает патогенные микроорганизмы за счет бактерицидного действия.

    Для получения терапевтического эффекта необходимо провести несколько таких процедур с интервалом от 4 до 12 месяцев. Процедура не требует дополнительной обработки бор-машиной и проходит за 15 минут.

    Недостатком серебрения является потемнение эмали в области нанесения, возникающее в результате окисления серебра под воздействием воздуха. Оно выступает в роли эстетического недостатка и не дает возможность своевременно диагностировать дальнейшее развитие кариеса.

  4. Озонотерапия. Это один из инновационных методов, который позволяет безболезненно уничтожить патогенные микроорганизмы разрушающие зуб. Процедура проводится с помощью специального аппарата, подающего озон, через резиновую трубочку с наконечником.

    В процессе воздействия на эмаль, озон оказывает антибактериальную и стерилизующую активность, убивая до 99,9% бактерий.

    Обработка одной коронки продолжается не более 30 секунд, при этом воздействие на здоровые ткани полностью исключается за счет плотного прилегания наконечника к поверхности зуба.

    После воздействия озоном, в обязательном порядке проводят курс реминерализации. Озонотерапия эффективна на протяжении 6 месяцев, после чего требуется повторение процедуры.

Глубокое поражение зубов кариесом, лечится точно так же, как и у взрослых. Под общей анестезией, ребенку удаляют поврежденные дентальные ткани бор-машиной. Затем восстанавливают анатомическую форму коронковой части с применением стеклоиономерного цемента.

Читайте также:  Гипертрофический гингивит зубов лечение

Бутылочный кариес у детей: что это такое и каковы причины его возникновения, детский врач Евгений Комаровский о заболевании

Несмотря на то, что этот материал считается устаревшим, он оказывает дополнительный реминерализующий эффект, выделяя в дентальные ткани фтор. Кроме того, он имеют низкий коэффициент просадки, не выступает над поверхностью зуба, а потому не влияет на формирование прикуса ребенка.

Для детей могут применяться цветные стеклоиономерные цементы, преобразующие лечение в игру, что немаловажно в возрасте 4 лет.

Последствия

  • Многие родители не уделяют должного внимания состоянию молочных зубов, надеясь, что вместе с их выпадением исчезнет и кариес.
  • Но редко кто задумывался о том, что кариозные бактерии уже поселились в ротовой полости и могут не только спровоцировать серьезные воспаления дентальной и пародонтальной ткани, но и нарушить работу различных органов.
  • В качестве негативных последствий бутылочного кариеса, чаще всего выступают:
  • пульпит;
  • пародонтит;
  • неправильный прикус;
  • речевые дефекты;
  • патологии ЖКТ;
  • поражение зачатков постоянных зубов;
  • воспаления ЛОР-органов.

Выраженные изменения возникают не только при обширных разрушениях, но и при поражении кариесом единичной коронки.

Профилактика

Стоматологическое лечение детей младшего возраста сопряжено с определенными трудностями. Единственный способ избежать терапии – это предотвратить развитие патологии. Для этого, уже с появлением первого зуба, необходимо придерживаться некоторых правил:

  1. Необходимо соблюдать режим питания с постепенным отказом от ночного кормления. Если ребенок не может без этого обойтись, то после каждого приема пищи, ему нужно дать попить немного воды, которая смоет остатки смеси (молока).
  2. Снизить вероятность разрушения зубов поможет регулярная очистка дентальными салфетками. Кроме очищающих компонентов, в их состав входят противовоспалительные вещества, снижающие отечность, болевые ощущения и зуд, возникающие при прорезывании.

    Салфетки можно заменить марлевым тампоном, смоченным в отваре ромашки.

  3. Рацион ребенка должен быть максимально сбалансированным с включением твердых продуктов и ограничением потребления сладостей или мучных изделий. Также, в меню должны входить продукты, богатые витаминами и минералами.
  4. Родителям необходимо запомнить, что категорически нельзя облизывать ложку или пустышку ребенка. Этим действием можно передать малышу не только бактерии, вызывающие кариес, но и провоцирующие развитие заболеваний внутренних органов.

Бутылочный кариес у детей: что это такое и каковы причины его возникновения, детский врач Евгений Комаровский о заболевании

  1. Если профилактические меры не помогли остановить развитие заболевания, то единственно правильным решением будет обращение к стоматологу.
  2. Рекомендуем послушать мнение специалистов о детском кариесе:

Отзывы

Современные методы лечения бутылочного кариеса, имеют высокую эффективность, которую доказывают многочисленные положительные отзывы. Они позволяют остановить развитие патологи на ранних этапах и предотвратить разрушение зубов.

Предлагаем и вам поделиться отзывом о данном заболевании и особенностях его лечения в х к этой статье.

Если у детей возникает бутылочный кариес, то чем его лечить?

Бутылочный кариес – это заболевание молочных зубов, которое встречается у детей до 4-х лет. Может проявиться уже в 6-7 месяцев – сразу после прорезывания первых резцов. Кариес охватывает весь зубной ряд, разрушая эмаль практически до основания коронки.

Считается, что виной всему ночное вскармливание ребенка из бутылочки. Даже Академия детских стоматологов США рекомендует не кормить малышей по ночам, если у них уже прорезались зубы. Но у некоторых детей признаки кариеса проявляются даже при соблюдении режима питания. В чем же причина?

Причины бутылочного кариеса

Сама бутылочка не является причиной кариеса, но важно, чем она наполнена.

Чтобы успокоить ребенка перед сном, некоторые родители дают малышу бутылочку со сладким напитком или молоком. Такие жидкости содержат ферментирующие углеводы.

Что происходит дальше? Сахароза, лактоза и другие углеводы остаются на поверхности эмали. Это идеальная пища для кариесогенных бактерий. Уже через несколько часов запускается процесс брожения во рту. В результате брожения выделяется органическая кислота, которая и «разъедает» зубную эмаль. Так образуется кариес.

  Как избавиться от боли без таблеток при помощи осознанности

Однако не все дети «зарабатывают» кариес из-за кормления из бутылочки перед сном.

Факторы, способствующие разрушению молочных зубов

  • Снижение иммунитета – например, после ОРВИ или кишечной инфекции сокращается количество иммуноглобулинов (защитных антител) в во рту;
  • изменение состава и свойств слюны – повышение вязкости, снижение уровня pH или бактерицидных свойств приводит к тому, что слюна не способна защищать зубы от кислот и токсинов;
  • продолжительное грудное или бутылочное вскармливание – при таком режиме питания у детей до 1,5 года бутылочный кариес встречается в 25% случаев, а до 2-х лет – уже почти в 40%;
  • неудовлетворительная гигиена ротовой полости – если не очищать зубки малыша после приема еды, на поверхности скапливаются бактериальные отложения;
  • наследственность – важный, но не решающий фактор.

Даже при генетической предрасположенности к кариесу можно значительно снизить вероятность заболевания – регулярной гигиеной ротовой полости и здоровым, сбалансированным питанием.

Серебрение

Спорный среди стоматологов, но достаточно бюджетный способ лечения зубов от бутылочного кариеса. Пораженные места покрывают мелкодисперсным серебром, которое создает естественную защиту. Процедура требует повторения через месяц.

У этого метода существует один серьезный недостаток: неэстетичный внешний вид. Серебро оседает на поверхности зуба, образуя черные пятнышки, из-за чего страдает привлекательность улыбки. Но есть и плюсы: отсутствие болевых ощущений и необходимости анестезии.

Мнение доктора Комаровского

Известный педиатр Евгений Комаровский выделяет 4 фактора, помимо наследственности, которые повышают риск развития кариеса временных зубов. Все они относятся к внутриутробной жизни ребенка, когда происходит формирование зубных зачатков.

Итак, это сильные стрессы матери во время беременности, лечение антибиотиками, недостаток молочных продуктов в рационе питания и серьезные заболевания.

Доктор также настаивает на том, то молочные зубы обязательно нужно лечить!

Стадии развития

Бутылочный кариес распространяется на зубках так же, как и обычный. Развитие заболевания проходит четыре этапа – от появления пятнышек на эмали до глубоких кариозных поражений внутренней части зуба.

На молочных зубах кариес развивается особенно быстро. Это связано с утонченной, неполноценно насыщенной минералами эмалью.

Своевременно принятые меры защитят зубки от дальнейшего разрушения. Как развивается бутылочный кариес, какие симптомы присущи каждому этапу, представлено в таблице:

Симптомы заболевания

Бутылочный кариес имеет множественный характер – охватывает большую часть зубов. Но сначала он появляется на верхних четырех резцах. Это связано с тем, что при захвате соски язык покрывает нижний ряд, а верхний остается открытым и непосредственно контактирует с пищей. Поэтому на резцах быстрее скапливается налет.

Кариозный процесс «стартует» в области зубной шейки, где самая низкая степень минерализации эмали. Затем распространяется циркулярно, то есть по всему периметру зубной коронки.

Из-за того, что эмаль молочных зубов тонкая и пористая, бутылочный кариес быстро прогрессирует от стадии пятна до глубокой «дырки».

Сначала у малыша возникает чувствительность к холодной, горячей и кислой пище. Затем острая зубная боль, если чем-либо затронуть кариозную полость. Ребенок отказывается от еды, плохо спит.

Развитие бутылочного кариеса

Пломбирование

Подобное лечение молочных зубов необходимо, если затронута твердая их часть – дентин. Если вы заметили темные пятна слишком поздно, то без удаления поверхности пораженных участков с помощью бормашины не обойтись.

В ходе лечения специалист очищает поврежденные полости, после чего заполняет их пломбировочным материалом. Процедура не из самых быстрых, а потому придется прибегнуть к общему наркозу, так как дети до 3-х лет не могут долго усидеть в одной позе с открытым ртом.

Классификация бутылочного кариеса

  1. Начальная стадия

    Сначала деминерализуется эмаль, то есть теряет ценные минералы – кальций и фтор. В результате на поверхности передних зубов образуются меловидные пятна. Родители не замечают изменений, диагностирует заболевание только врач. Боли, чувствительности и других ощутимых симптомов еще нет. Такая форма появляется у детей в возрасте от 10-ти до 20-ти месяцев.

  2. Поверхностный кариес

    Поражаются не только передние, но и верхние боковые зубы. Разрушается эмалевый слой, кариозные очаги становятся шероховатыми, приобретают желтый или коричневый оттенок. Поверхностная форма кариеса встречается у детей до 2-х лет. Периодически возникает дискомфорт во время еды. Если иммунитет ребенка ослаблен, болезнь быстро переходит в среднюю стадию.

  3. Средняя форма

    Характеризуется разрушением не только эмали, но и дентина (костной ткани зуба). Появляются глубокие и заметные кариозные очаги, особенно в придесневой области верхних резцов. Возникает чувствительность на холодную, горячую, кислую и сладкую пищу, а также боль при нажатии на больной зуб. Иногда появляются ночные боли. Развивается у детей в возрасте 2-3 лет.

  4. Глубокая стадия

    Разрушаются глубокие слои дентина, формируется кариозное «дупло». Верхние резцы практически полностью разрушены, а клыки и моляры все еще поражены кариесом средней формы. Обычно ребенок страдает от постоянной зубной боли, плохо спит и становится капризным. Болезнь диагностируют у детей до 4-х лет.

Глубокая стадия бутылочного кариеса

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector