Комплексный подход к лечению кариеса зубов

Комплексный подход к лечению кариеса зубовКариес – одно из наиболее распространённых заболеваний полости рта. Представляет оно собой повреждение зубной эмали с последующим вовлечением в патологический процесс дентина – твёрдой ткани зуба. Систематическое и комплексное лечение кариеса направлено на восстановление зубной эмали.

Причины развития и лечение кариеса

Кариес – это патология, при которой происходит деминерализация и размягчение мягких тканей зуба. Деминерализация – размывание минеральных веществ, составляющих эмаль, возникает на фоне размножения вредных бактерий. В нашей клинике применяются современные методы лечения кариеса зубов с учётом индивидуальных особенностей и состояния здоровья каждого пациента.

Специалисты называют основные факторы развития кариеса у детей и взрослых:

  • размножение бактерий, вырабатывающих кислоту, которая разрушает твёрдые ткани зуба;
  • неудовлетворительная гигиена полости рта;
  • чрезмерное употребление сахаросодержащих продуктов и напитков;
  • нерегулярное посещение стоматолога;
  • наследственная предрасположенность;
  • затруднение ухода за зубами и травмирование эмали при ношении зубных протезов или брекетов;
  • несбалансированное питание;
  • дефицит в организме кальция, минеральных солей, витаминов, белка;
  • общие заболевания организма;
  • слабый имунитет.

В большинстве случаев, когда пациенты обращаются к стоматологу, причиной развития кариеса является недостаточная гигиена полости рта.

Комплексный подход к лечению кариеса зубов

Стадии и лечение кариеса зубов

В зависимости от глубины поражения эмали кариесом, в стоматологии выделяют такие формы патологического процесса:

  1. Стадия пятна. При осмотре в кабинете стоматолога имеет вид белого, светло-жёлтого или коричневого пятна. При этом целостность эмали не нарушена. На этой стадии развития патологии пациент не испытывает никаких неприятных ощущений. Однако в этом случае, пациент может предъявлять жалобу на неэстетичный вид зуба.
  2. Поверхностный кариес. С переходом заболевания на эту стадию развития больной может испытывать дискомфорт и даже боль в результате воздействия механических и температурных раздражителей. Поверхность эмали становится шероховатой.
  3. Средний. При осмотре специалист обнаруживает кариозную полость в пределах эмали и дентина. Сопровождается болевыми ощущениями при употреблении сладкой и солёной пищи, реакцией на температурный раздражитель.
  4. Глубокий. При осмотре – глубокий дефект в пределах эмали и дентина, расположенный в непосредственной близости к пульповой камере. При механическом воздействии на кариозную полость (жевание) пациент может испытывать сильную боль. На этой стадии бактерии легко проникают внутрь зуба, в результате чего развивается пульпит.

При лечении кариеса учитывается степень поражения зубной эмали.

Комплексный подход к лечению кариеса зубов Комплексный подход к лечению кариеса зубов

Особенности лечения кариеса зубов

Комплексный подход к лечению кариеса зубов

В современной стоматологии лечение кариеса зубов основано на применении инновационных методов терапии. На стадии пятна для восстановления эмали обычно достаточно насытить её фтором и кальцием. Если же патологический процесс находится в состоянии развития поверхностного, среднего или глубокого поражения, без применения бормашины не обойтись.

Перед стоматологом стоит задача удалить поражённую часть зуба и восстановить его форму с помощью современных и эстетичных пломбировочных материалов.

При лечении кариеса на глубокой стадии требуется защита пульпы от воздействия пломбировочного материала. В связи с этим, устанавливается изолирующая и лечебная прокладка перед непосредственным пломбированием. И даже после этого требуется наблюдение за зубом с целью раннего выявления воспалительного процесса в пульпе.

Занимаясь лечением кариеса, специалист придерживается такой последовательности терапевтических манипуляций:

  1. Очищение зуба от налёта. На этом начальном этапе специалист проводит гигиеническую чистку полости рта, удаляет мягкие и твёрдые зубные отложения. Для этого используются ультразвуковые наконечники, аппарат Air Flow, различные полировочные и очищающие пасты и щётки.
  2. Определение природного цвета зуба. Перед тем, как выбрать пломбировочный материал, стоматолог определяет цвет зубной эмали по специальной шкале. Это особенно важно для зубов, которые находятся в эстетически-важной зоне, «зоне улыбки».
  3. Обезболивание. Современные обезболивающие препараты позволяют сделать стоматологическое вмешательство максимально комфортным и безболезненным. В зависимости от типа анестетика обезболивание может сохраняться от 40 минут до нескольких часов. Все препараты подбираются индивидуально для каждого пациента, учитывая особенности его организма, состояние здоровья и аллергический анамнез.
  4. Удаление поражённых тканей. Стоматолог очищает участок зуба, который был поражён кариесом с целью его предотвращения дальнейшего распространения на здоровые ткани.
  5. Обработка полости зуба антисептиками.
  6. Пломбирование полостей. Для восстановления формы зуба, его эстетики и жевательной функции, используются различные композиционные материалы. Их наносят послойно, каждый слой засвечивают специальной лампой для быстрого затвердения материала. Подбор пломбировочного материала специалист проводит индивидуально, исходя из групповой принадлежности зуба, степени его разрушенности и требований эстетики.
  7. Шлифование и полирование поверхности пломбы. Это немаловажный этап лечения, ведь от него зависит правильная работа всего зубо-челюстного аппарата (пломба не должна ощущаться или мешать жевательным движениям), а также долгая служба реставрации (качественное полирование делает поверхность пломбы гладкой и скользкой, препятствуя, тем самым, фиксации бактерий на её поверхности).

Комплексный подход к лечению кариеса зубов

Чтобы избежать развития и последующего лечения кариеса, необходимо помнить о профилактике. В этих целях важна тщательная гигиена полости рта, правильное питание, регулярное посещение стоматолога. Использование специальных щёток и ёршиков, ирригатора и нитей, ополаскивателей и жевательных резинок, поможет предотвратить скапливание вредоносного бактериального налёта.

Приходите на консультацию квалифицированного специалиста!

Методы лечения кариеса — детская стоматология "Рудента"

Кариес лечить нужно. Но какой метод лечения стоит выбрать именно вам? Современные стоматологи имеют в своем арсенале самые разные способы лечения кариеса, начиная с классического пломбирования и заканчивая лазером или озоном.

Комплексный подход к лечению кариеса зубов

Избавиться от кариеса, не посещая стоматолога, невозможно. Поэтому очень важно посещать доктора с регулярными профилактическими осмотрами, а также каждый раз при появлении повышенной чувствительности зубов или боли.

Современные стоматологи имеют в своем арсенале самые разные способы лечения кариеса, начиная с классического пломбирования и заканчивая лазером или озоном.

Итак, методы лечения кариеса:

Пломбирование

Классический и самый привычный способ лечения кариеса – удаление пораженных тканей зуба с помощью бормашины и пломбирование образовавшейся полости. В случае глубоких поражений необходима тщательная проработка каналов, иногда может потребоваться установка штифта или специальной вкладки для укрепления пломбы.

Анестезия при лечении кариеса зависит от степени распространения патологического процесса и количества пораженных зубов. Зубы можно лечить после введения обезболивающего препарата в десну или под наркозом.

Лечение зубов с помощью бормашины осуществляется в несколько этапов:

  • В идеале ротовая полость подготавливается к процедуре с помощью профессиональной чистки, во время которой снимается налет и зубной камень
  • Перед лечением доктор при необходимости проводит анестезию
  • Затем переходят к очищению кариозной полости: удаляют из нее поврежденные ткани и обрабатывают специальными растворами, исключающими  размножение бактерий под пломбой
  • После этого формируется полость определенной формы, чтобы пломба впоследствии не выпала. Современный пломбировочный материал имеет особый состав, позволяющий «связаться» с тканями зуба еще и химическим путем.
  • В случаях глубокого кариеса может потребоваться установка штифта или специальной вкладки.
  •  Затем наступает этап пломбирования. Стоматолог подбирает цвет пломбировочного материала, изолирует больного зуб с помощью специального устройства – коффердама и послойно наносит композит.
  • В завершении проводят корректировку пломбы по прикусу. Для этого дают пациенту «пожевать» специальную копировальную бумагу, чтобы она отпечаталась на выступающих участках зуба. Если их не скорректировать, пациент будет испытывать дискомфорт и боль при жевании. Поэтому доктор проводит шлифовку и полировку, удаляя выступы и заусенцы на пломбе.

ICON

Комплексный подход к лечению кариеса зубов

Эта методика является одним из самых перспективных методов лечения поверхностного кариеса. Также эту методику можно применять у пациентов, носивших брекеты и имеющих участки деминерализации после их снятия.

Во время процедуры ткани зуба пропитываются специальным составом,  который препятствует распространению бактерий и продуктов их жизнедеятельности. Таким образом происходит «консервирование» инфекции.

Однако, такое лечение возможно только на начальной стадии, поэтому важно регулярно, раз в 3-6 месяцев, посещать стоматолога для планового осмотра.

Лечение по методике ICON позволяет лечить как открытые, так и труднодоступные участки зубов и осуществляется в три этапа:

  • Вначале доктор обрабатывает пораженные ткани специальным гелем
  • Затем наносит инфильтрат, который консервирует инфекцию. После этого она уже не может распространяться ни по этому зубу, ни на соседние
  • В завершении стоматолог проводит полировку

ART

ART-терапия представляет собой неинвазивный метод терапии кариеса. Стоматолог использует  экскаваторы – специальные инструменты, которыми он соскребает поврежденные ткани.

После очищения кариозной полости осуществляют пломбирование с применением особого стеклоиономерного цемента.

Данная методика не особо эффективна, так как полноценную чистку зуба от поврежденных тканей выполнить ручным способом качественно довольно сложно. Это может стать причиной вторичного кариеса.

Озонотерапия

Озон оказывает бактерицидное действие, что позволяет лечить кариес без помощи бормашины, анестезии и постановки пломбы. Поэтому процедура осуществляется без дискомфорта и болевых ощущений.

С помощью специального препарата кислород преобразуется в озон и направляется к поврежденным тканям. Он удаляет бактерии, не задевая при этом здоровую часть зуба. После этого стоматолог проводит реминерализацию с помощью специального состава.

Читайте также:  Культевая вкладка под коронку: цена 2021, фото, штифтовая, литая

Озонотерапия применяется для лечения поверхностного кариеса в стадии пятна.

Воздушно-абразивный метод

При таком виде лечения кариозная область обрабатывается пескоструйными аппаратами. Потоком воздуха, который содержит особые примеси, стоматолог «выбивает» пораженные ткани, не травмируя при этом здоровые.

Это безболезненный, безопасный и, что главное, эффективный способ борьбы с кариесом. Воздействие на эмаль происходит импульсно, микросессиями по 5-10 секунд. Из отрицательных моментов – вероятность повышенной чувствительности эмали после лечения.

Воздушно-абразивный метод не может использоваться в труднодоступных местах, до которых не достает наконечник аппарата.

Инфильтрация

Комплексный подход к лечению кариеса зубов

В основе лечения химико-механическую обработку зубной ткани без использования бора. Как правило, его используют для устранения начального кариеса. На поврежденную область наносят специальный гель, после расщепления кариозных тканей, область осушают и обрабатывают полимерной смолой.

Лечение лазером

Лазер удаляет кариозные участки, дезинфицируя здоровые ткани вокруг. Такой вариант лечения особенно подходит детям и беременным женщинам, которым сложно дается препарирование с помощью бормашины. Для лечения лазером необходимы специальные аппараты и высокая квалификация специалиста, стоимость такой процедуры достаточно высока.

Серебрение

Серебрение зубов – особый способ терапии кариеса, в основе которого лежит обработка пораженных тканей зуба специальным составом на основе нитрата серебра. Такое лечение применяется для лечения молочных зубов у детей на начальном стадии патологического процесса.

После посеребрения зубы становятся черными, что выглядит не очень эстетично. Однако нитрат серебра тормозит развитие кариеса и распространения его на соседние зубы.

Процедура проходит быстро и безболезненно: с помощью ватной палочки, пропитанной раствором, стоматолог наносит нитрат серебра на поврежденный участок зуба. После лечения очень важно тщательно соблюдать гигиену ротовой полости: чистить зубы дважды в день и полоскать рот после каждого приема пищи.

Дети переносят серебрение легко, но стоматологи рекомендуют его только в том случае, если ребенок отказывается лечить зубы классическим пломбированием.

Через полгода после проведения серебрение рекомендуется повторить.

У такого варианта лечения есть свои недостатки, помимо эстетического дефекта. К ним относятся неэффективность серебрения для жевательных зубов и отсутствие эффекта при глубоком кариесе.

Глубокое фторирование или реминерализация

При данной терапии стоматолог обрабатывает пораженные ткани зуба фторсодержащими препаратами. Процедура абсолютно безболезненная, к тому же не вызывает эстетического дефекта в виде темного окрашивания, как при серебрении.

Такое лечение эффективно на стадии «белого пятна». Именно поэтому очень важно регулярно посещать стоматолога для контроля состояния зубов. У детей со склонностью к кариесу делать это следует не реже 1 раза в 3 месяца.

Лечение кариеса во время беременности

Комплексный подход к лечению кариеса зубов

Нередко будущие мамы откладывают визит к стоматологу до родов, боясь навредить малышу анестезией и другими лекарственными препаратами. Однако, кариес может развиваться и может осложниться, например, пародонтитом. Это приводит к сильной боли и повышению температуры тела, может спровоцировать усиление токсикоза и нарушение пищеварения.

Что такое комплексное лечение зубов

  • Почему комплексный план лечения — это лучший способ привести зубы в порядок и сэкономить
  • Подход к лечению зубов у всех разный: многие регулярно посещают стоматолога с целью профилактического осмотра, выполняют профессиональную гигиену полости рта и если берутся за лечение зубов, то всё планируют, в том числе, как провести всю полость в порядок.
  • Есть и другой подход к лечению: у некоторых имеется страх или негативный опыт при посещении стоматолога и в клинику обращаются только тогда, когда возникает «зубная боль», а когда боль исчезает, исчезают и сами пациенты до тех пор, пока снова что- то не заболит.
  • В этой статье хочется поделиться с вами, что такое комплексный план лечения, почему он позволяет вернуть здоровье всей полости рта на длительный срок(15-20 лет) и при этом помогает сэкономить.
  • Что такое комплексный план лечения зубов?
  • Комплексный план лечения зубов — это набор лечебно- профилактических мероприятий, направленных на создание и сохранение здоровья всей полости рта.
  • У врачей-стоматологов существуют список требований к здоровью полости рта и он включает в себя:
  1. Зубные отложения удалены (наддесневых, поддесневых);
  2. Десны и слизистая оболочка без признаков воспаления;
  3. Кариесы и его осложнения (пульпит, периодонтит) вылечены;
  4. Все старые, несостоятельные, дефектные пломбы, вкладки, коронки заменены;
  5. Восстановлен полный зубной ряд (28 зубов);
  6. Зубы имеют правильную анатомию;
  7. Отсутствуют ортодонтические отклонения, в том числе нарушения в височно-нижнечелюстном суставе.

До составления комплексного плана лечения в стоматологии проводится диагностика для выяснения причины заболевания и лучшего пути его устранения.

В нашей клинике полная диагностика включает:

  1. Консультация и осмотр специалистов-стоматологов (терапевта, ортопеда-протезиста, хирурга-имплантолога, пародонтолога, ортодонта) и других специалистов (ЛОР-врача, аллерголога, анестезиолога, невролога, гастроэнтеролога).
  2. Рентгенологическое исследование (трехмерная компьютерная томография).
  3. Фотопротокол (фото лица, внутриротовые фото).
  4. Исследование ВНЧС.
  5. Изготовление диагностических моделей.
  6. Создание wax-up и mock-up моделей зубов.
  7. Моделирование ортопедических конструкций.
  8. Планирование хирургического этапа лечения на цифровых шаблонах.

После диагностических мероприятий составляем оптимальный план лечения зубов, который позволяет устранить все выявленные нарушения и вернуть здоровье всей полости рта.

Пациенту врач предлагает несколько вариантов:

  1. Рекомендуемый план лечения (наилучший вариант для пациента).
  2. Альтернативный план лечения, который предполагает собой меньшую затратность за счёт более простых технологий и материалов.

Окончательное решение всегда принимает пациент. Далее совместно в врачом составляется выполняемый план лечения, который будет учитывать финансовые возможности и другие потребности пациента.

  1. Отказываясь от рекомендованного плана лечения, который, по мнению врача, является самым лучшим, пациент должен понимать все риски и возможные последствия при неустранении всех нарушений в полости и недостатки более простых материалов и технологий.
  2. Почему лечение по плану экономит деньги?
  3. У многих возникает в голове вопрос: «о какой экономии идёт речь, если необходимо выполнить столько манипуляций, пройти столько диагностических мероприятий?»

Всё, наверняка, знают, что лечение зубов — недешево. Поэтому, поговорим об экономии.

  • Во-первых, профилактика заболеваний и своевременное лечение — это ключ от более серьезных и затратных мероприятий в лечении.
  • Во-вторых, планирование лечения необходимо для того, чтобы предусмотреть все последствия, тем самым предупредить все риски, связанные с лечением, сведя ошибки, а, значит, и затраты, к минимуму.
  • Кариес — чем глубже, тем дороже
  • Если на начальных стадиях кариеса можно обойтись неинвазивным лечением, то при глубоком кариесе и сильном разрушении зуба потребуется инвазивное лечение и, возможно, восстановление зуба ортопедической конструкций (вкладка, коронка).
  • Более подробную информацию про кариес можно прочитать в статье «Какой бывает кариес и почему он так сильно отличается по цене лечения?»
  • Что будет, если ждать когда выпадет пломба?

При осмотре, когда врач видит, что пломба с дефектом, с нарушением краевого прилегания, вам предлагается включить в план лечения замену таких пломб. Почему? Пломба даёт усадку, то есть уменьшается в объеме со временем.

Вас может ничего не беспокоить, но так как зуб закрыт негерметично, бактерии могут попадать под пломбу с дальнейшим развитием вторичного кариеса.

Поэтому, если ждать, когда выпадет пломба и зуб заболит, лечение будет более сложное и дорогостоящее.

Более подробную информацию можно найти в статьях нашего блога «Почему приходится менять старые пломбы и что лучше ставить вместо?», «Восстановление боковых зубов! Что лучше пломба, вкладка или коронка?».

Лечение кариеса — это потеря части зуба

Каждый раз при лечении кариеса, замене старой пломбы на реставрацию, мы убираем все больше и больше тканей, чем в предыдущие лечение. В дальнейшем при сильном разрушении зуба (более 50%), необходимо покрытие зуба ортопедической конструкцией(вкладка или коронка, в зависимости от показаний).

Это необходимо для того, чтобы зуб не разрушался, не ломался и при этом выдерживал значительную жевательную нагрузку.

Больше информации вы найдете в статье «Какой бывает кариес и почему он так сильно отличается по цене лечения?»,  «Восстановление боковых зубов! Что лучше пломба, вкладка или коронка?».

Мертвый зуб слабее, чем живой

При лечении пульпита из корневых каналов удаляется пульпа (сосудисто- нервный пучок), которая отвечает за множество функций. Одна из них — питание тканей зуба. После удалении пульпы зуб становится более хрупким и ломким, так как нет питания.

Вдобавок к этому при пульпите удаляется значительное количество пораженных тканей. Для того, чтобы зуб прослужил вам многие годы и не сломался, зуб покрывают коронкой.

Читайте следующие статьи нашего блога, чтобы найти интересующую вас информацию «Восстановление боковых зубов! Что лучше пломба, вкладка или коронка?», «Сколько стоит вылечить зуб и другие сомнения».

  1. Гранулёма и киста
  2. Невылеченный или плохо вылеченный пульпит часто приводит к периодонтиту и образованию на верхушках корней зубов гранулём или кист, лечение которых — это более трудоемкий процесс с малопрогнозируемым результатом.
  3. О трудностях лечения зубов с кистами и гранулёмами можно прочитать в следующей статье нашего блога «Можно ли вылечить сложный случай или лучше удалить больной зуб?»
  4. Удалять или не удалять зуб?
Читайте также:  Флюороз зубов: что это такое, код по МКБ 10, фото, эндемическая и эрозивная форма заболевания, дифференциальная диагностика

Довольно часто при необходимости длительного и затратного лечения зуба, пациент склоняется к удалению, думая, что нет зуба — нет проблем. Это не так. После удаления зуба возникают деформации в зубном ряду: зубы смещаются, пытаясь закрыть дефект.

Также возрастает жевательная нагрузка на оставшиеся зубы, что приводит к более скорому их выведению из строя. Изменения после удаления происходят и в тканях, окружающих зуб: костная ткань уменьшается в объеме, десны опускаются.

В дальнейшем возможны затруднения при протезировании и имплантации.

Ответы на свои вопросы вы сможете найти в данных статьях «Сказали нужно делать синус-лифтинг, что мне ожидать?», «Противопоказания к установке имплантатов и как выйти из этой ситуации?»

Жить без зубов

Потеря всего нескольких зубов влечет за собой нарушения функции жевания, речеобразования, эстетики, нарушения в работе височно-нижнечелюстного сустава.

Существует зависимость: чем меньше зубов, тем труднее откусывать и пережевывать пищу. Всё это влечет за собой нарушения в работе желудочного-кишечного тракта. Более точную информацию можно получить в статье «Жить без зубов или протезирование?»

Здоровье дёсен — это важно

Вы думаете, что главное — это здоровые зубы, а состояние десен — это неважно? Это не так. Воспалительные процессы в деснах могут приводить к подвижности зубов и даже потере зубов!

Воспаление десен начинается с гингивита, когда десны отечны, при чистке зубов и использовании нити, кровоточат. При гингивите связки, удерживающие зуб в лунке, полностью сохранены, зуб устойчив.

Далее, при отсутствии лечения, воспалительный процесс перетекает в пародонтит, при котором разрушается зубодесневое прикрепление (связки и кость), уменьшается объем десен, зуб становится подвижным.

Такое воспаление может дойти до полного рассасывания кости и связок, что приводит к выпадению зубов.

О профилактике и лечении воспалительных заболеваний десен читайте в нашем блоге

«Почему убывает десна, оголяется шейка и корень зуба?», «Почему вам нужна именно профессиональная гигиена зубов?».

Правильный прикус нужен в любом возрасте

Если вы думаете, что вам уже много лет и ставить брекеты поздно, то вы ошибаетесь.

Комплексный подход в стоматологии — это не только лечение зубов и десен, протезирование и имплантация, это ещё и правильный прикус. Оптимальное соотношение зубов и челюстей во многом определяет красивую эстетически улыбку, гармоничное лицо, а также здоровье полости рта. Подробнее читайте в статье нашего блога «Зачеи, когда и как нужно исправлять неправильный прикус?»

Лечение кариеса зубов

Причины возникновения кариеса зубов давно известны, но это заболевание все еще остается распространенным.

Отчего возникает кариес

Основной причиной кариеса являются стрептококковые бактерии, которые развиваются под налетом и зубным камнем. Эти бактерии питаются глюкозой, которую перерабатывают в молочную кислоту. Из-за ее воздействия истончается и разрушается зубная эмаль, а в образующихся порах возникает кариес – серьезное поражение зубной ткани.

Кариес зубов имеет обширную классификацию по локализации, глубине и клиническому течению. Кариес, как многие другие заболевания, может протекать быстро или медленно, он образуется на разных участках зубов и имеет четкое деление по стадиям поражения зубной ткани. Диагностические методы и способы лечения кариеса зубов подбираются в соответствии со всеми этими параметрами.

В зависимости от вида кариеса, могут быть применены следующие методы лечения:

  • консервативные: это терапия без использования бормашины;
  • лечение с препарированием (удалением) кариозной ткани бормашиной и замещением ее пломбой.

Кариес зубов – очень разнообразное в своих проявлениях заболевание. Поэтому диагностика и лечение кариозных поражений зубов требуют высокой квалификации от лечащего врача.

Этапы диагностики и лечения

  • Важнейшим фактором, который предопределяет успех лечения, является правильная диагностика кариеса.
  • Первичный осмотр
  • В первую очередь пациент отправляется к терапевту, который проводит первичный осмотр и при необходимости назначает консультацию какого-либо смежного специалиста.
  • В клинике «Добрый стоматолог» работает слаженная команда врачей, которая обеспечит комплексный подход к лечению кариеса на высочайшем уровне.
  • Диагностика кариеса у взрослых
  • Если первичный осмотр не дал точных результатов, могут потребоваться более глубокие методы диагностики. Для диагностики кариеса и других заболеваний зубов применяются следующие виды исследований:
  • Рентгенологическое: мы используем панорамное обследование для получения полных данных.
  • Компьютерная томография: показана в особенно сложных случаях для более точной диагностики.

Мы располагаем новейшими технологиями лечения кариеса на любой его стадии и готовы справиться с самыми сложными случаями. Наши специалисты владеют всеми методами лечения осложнений кариеса – пульпита и периодонтита.

Если зуб не подлежит восстановлению, в нашей клинике осуществляется механическая и медикаментозная обработка корневых каналов, реставрация зубов. Микропротезирование мы проводим на самом высоком уровне. Поэтому, как бы серьезна ни была ваша проблема, она будет устранена.

Все это доступно благодаря самому современному оборудованию. В распоряжении нашей клиники новейший аппарат DIAGNOcam с функцией трансиллюминации, которая выявляет кариозные поражения зубов на самых ранних стадиях.

В корневых каналах необходимо проводить сложные манипуляции. Их выполнение требует увеличения обзора для врача с помощью специальной аппаратуры. В нашей клинике есть такое оборудование, терапевтические кабинеты оснащаются специальными микроскопами.

Микроскопы для нашей клиники поставляет известный производитель KAVO.

Противопоказания для лечения кариеса

Прежде чем приступать к лечению, врач должен убедиться в отсутствии у пациента противопоказаний. Стоит отложить лечение кариеса, если у вас наблюдаются следующие состояния:

  • острая стадия ОРЗ, ОРВИ, герпеса;
  • беременность в первом и последнем триместрах;
  • заболевания пародонта в острой стадии.

Абсолютных противопоказаний посещение стоматолога не имеет – обычно достаточно устранить вышеперечисленные проблемы и подождать лучшего момента, чтобы заняться лечением кариеса.

Профилактика кариеса

Чтобы не страдать от кариеса и других заболеваний, необходимо обеспечивать полости рта должный уровень гигиены. После лечения врач обязательно порекомендует посещение гигиениста в определенный период времени.

Для диагностики кариеса на ранних стадиях необходим профилактический осмотр стоматолога, которым не следует пренебрегать. Весьма распространенное профилактическое мероприятие сегодня – герметизация фиссур, самых уязвимых участков зубной ткани.

Все это плюс точное соблюдение рекомендаций врача позволит избежать осложнений, лечить которые всегда дороже и дольше.

Регулярное посещение стоматолога обязательно, поскольку только он может оценить состояние полости рта и зубов. При необходимости врач назначает профилактические мероприятия, направленные на укрепление зубов с помощью приема внутрь препаратов, содержащих кальций и фтор, а также аппликационного применения фторсодержащих препаратов.

Стадии кариеса и его лечение

Стадия, или глубина поражения зубной ткани, во многом определяет способ лечения кариеса. В стоматологии различают четыре стадии кариеса, каждая из которых характеризуется определенной глубиной поражения зуба.

Ее называют еще стадией пятна, однако диагностируется данное состояние очень редко из-за несвоевременного посещения пациентами стоматологических кабинетов. На этом этапе кариес выглядит как незначительное изменение структуры зубной ткани; поражение неглубокое и не требует препарирования зуба. Начальная стадия протекает бессимптомно, ее может увидеть только врач-стоматолог.

Это более серьезное поражение, характеризующееся появлением неприятных ощущений и боли при приеме сладких и холодных продуктов и напитков. Наиболее остро ощущается поверхностный кариес на шейке зуба. Лечится поверхностный кариес удалением налета и реминерализацией пораженной области зуба или установкой пломбы.

На этой стадии кариес не только проникает в ткани зуба, но и образует полость с незначительным разрушением дентина. Лечение среднего кариеса осуществляется с помощью зачистки полости бормашиной и установки пломбы. В некоторых случаях может потребоваться неоднократный визит к стоматологу, если предполагается установка временной пломбы для полного уничтожения очага заболевания.

Это самая серьезная стадия кариеса, грозящая перейти в пульпит или периодонтит. Чаще всего лечение глубокого кариеса занимает несколько посещений, поскольку требуется установка временной пломбы с мышьяком в пораженную полость, извлечение нерва и далее уже пломбирование постоянной пломбой.

Виды кариеса по локализации и методы лечения

Наиболее прост в лечении фиссурный кариес, который образуется между буграми жевательных областей зубов. Это самый распространенный вид кариеса, поскольку впадины быстрее других частей зуба накапливают бактерии и очень уязвимы для развития заболевания. Существуют и более сложные в лечении виды кариеса:

Поражает часть зуба у кромки десны, что усложняет его лечение.

Основная опасность пришеечного кариеса заключается в том, что разрушительный процесс может перейти на корень зуба и сделать невозможным его восстановление.

Читайте также:  Отбеливание зубов white smile: косметическая пудра, паста и другое в системе вайт смайл

Стоматология выработала четкую схему лечения пришеечного кариеса, но при его осуществлении важно не повредить нежную ткань десен. Это требует от врача предельной осторожности.

Кариес корня зуба образуется обычно на фоне заболеваний пародонта. Зуб в этом случае восстановлению не подлежит, поэтому показано его удаление.

Само по себе лечение кариеса на передних зубах не доставляет сложностей, но одна из его важнейших целей – эстетическое восстановление зуба. В этом случае метод лечения подбирается в зависимости от локализации и обширности поражения. На пораженные области устанавливаются пломбы или виниры.

Зубы мудрости, расположенные далеко и нередко подверженные аномалиям развития, очень уязвимы для бактерий. Достаточно часто их удаляют при поражении кариесом.

Лечение затруднено не только распространенными деформациями моляров, но и тем, что пациент зачастую не может открыть рот достаточно широко, чтобы стоматолог подобрался к ним.

Поэтому окончательное решение принимается после тщательной диагностики.

Распространенный вид кариеса, поражающий боковые поверхности расположенных рядом зубов. Межзубной кариес образуется из-за плохой гигиены полости рта и доставляет большие сложности при лечении. Лечить межзубной кариес может только специалист высокой квалификации, поскольку помимо собственно лечения ему необходимо позаботиться о предотвращении рецидива.

Кариес на буграх жевательных плоскостей зубов и на режущих краях принято считать атипичным. Это нечасто встречающаяся локализация заболевания, которая требует от стоматолога большого опыта.

Методы и способы лечения кариеса

Лечение кариеса подбирается врачом в соответствии с характером и стадией заболевания. Современная стоматология располагает разными методами лечения кариеса, и наша клиника в совершенстве владеет любым из них:

Это самый привычный метод лечения кариеса, который предполагает один или два визита к стоматологу. Сколько раз придется посетить врача, чтобы вылечить зуб, зависит от характера его поражения и выбранной методики лечения – например, с помощью прямой или непрямой реставрации.

  • Без препарирования ткани зуба

Это неинвазивные методы лечения кариеса, которые уместны только при начальных его стадиях. Лечение кариеса в этом случае осуществляется без бормашины. Основная его целью – предотвратить дальнейшее развитие кариеса и сохранить зуб здоровым. Рассчитывать на такое лечение можно только при регулярном посещении стоматолога, когда врач замечает заболевание на начальной стадии.

  • Лечение под общим наркозом

Этот метод может быть показан в том случае, когда местную анестезию по каким-то причинам использовать невозможно. Также пациент может выбрать лечение под общим наркозом по своему желанию, но решение он все же принимает совместно со стоматологом.

Лечение кариеса при беременности

Беременность как таковая не есть противопоказание для лечения кариеса. Но если такая необходимость возникла, желательно все же проконсультироваться с врачом-гинекологом. Наиболее безопасным периодом для лечения считается второй триместр беременности. Посещение же стоматолога для профилактического осмотра совершенно безопасно.

Современные методы и средства лечения кариеса у детей разных возрастных групп

Состояние здоровья подрастающего поколения в значительной степени определяет благополучие нации  и ее экономический потенциал в перспективе.

Сегодня общественное здоровье определяется целым комплексом факторов: генотипом популяции, социально-экономической обстановкой, состоянием окружающей среды, личностными поведенческими моментами, т.е. образом жизни каждого члена общества.

Последние оказывают существенное влияние на формирование соматического и стоматологического статуса индивида.

Проблема лечения кариеса зубов является одной из основных в стоматологии, заслуживает должного внимания в  повседневной практике врача-стоматолога. Это обусловлено широкой распространенностьюзаболевания и его осложнениями, приводящими к безвозвратной потере зубов.

Кариес зубов в настоящее время является одним из наиболее распространенных заболеваний во всем мире, проявляющим тенденцию к дальнейшему росту.

В экономически развитых странах заболеваемость взрослого населения кариесом зубо, согласно разным источникам, составляет 92-98%, детей к 6-7годам — 80-90%.

Несмотря на большое количество лекарственных препаратов, применяемых при лечении и профилактике кариеса, вопрос о совершенствовании методов предупреждения и лечения кариеса зубов до сих пор остается актуальным.

Кариес зубов у детей протекает неодинаково. Особенностиклинического течения кариозного процесса связаны с характером структуры твердых тканей зубов и свойствами реактивности организма.

Кариес зубов особенно часто возникает и активно развивается у детей, отягощенных различными хроническими заболеваниями.

Эффективность лечения кариеса у таких детей связывают не только с качественным пломбированием, но и с лечением сопутствоющих заболеваний.

Современные тенденции предусматривают индивидуализированный подход к лечению кариеса зубов. При этом содержание и объем лечения, частота повторных обращений в процессе диспансеризации, реабилитации определяются интенсивностью поражения ( Т.

Ф.Виноградова, 1975 ), клиническим течением кариеса зубов ( Н.А.Кодола, Е.В.Удовицкая, 1972 ), состоянием организма ( Г.Д.Овруцкий, Х.М. Сайфуллина, 1975 ), возрастом больного ( А.И.Рыбаков, 1971 ), гигиеническим состоянием полости рта и др.

В одних случаях достаточно провести оперативно-восстановительное лечение, в других же — оперативно-восстановительного вмешательства недостаточно, в силу чего возникает необходимость в проведении патогенетического лечения.

Современное лечение кариеса заключается в комплексном использовании пломбирования, методов, повышающих резистентность тканей зуба за счет экзогенной стимуляции обмена веществ в них, гигиены полости риа, а также рациональное питание и использование противокариозных средств эндогенного происхождения. Успех в профилактике и лечении кариеса зубов существенно зависит от способности выбрать подходящий пломбировочный материал. Материалы, применяемые сегодня при пломбировании, должны обладать прекрасной ппрочностью, долговечностью, биосовместимостью и хорошей адгезией.

В настоящее время широкое применение получил разработанный для восстановительной стоматологии материал с необычными свойствами — стеклоиномерный цемент (СИЦ), представляющий собой гибрид органических и неорганических веществ .

СИЦ содержит высокоионозированные полимеры, которые создаютпрочные связи с апатитами эмали и обладают хорошей адгезией к коллагеновым волокнам дентина. Благодапря этой химико-физической связи на молекулярном уровне с эмалью и дентином, в краевой области образуется водонепроницаемое уплотнение, а материал имеет такой же коэффициент теплового расширения, как и живой зуб.

Основа СИЦ — специальное алюмосиликатное стекло, содержащее кальций и фторид, а также кислота — полиэлектролит ( то есть полимер с множественными электрическими зарядами). Оба исходных компонента обладают широким химическим многообразием, поэтому эта группа материалов очень многочисленна и перпективна.

Реакция отверждения цемента основана на взаимодействии поликислоты и стекла, во время которой происходит растворение стекла и выход ионов алюминия, кальция и фтора. Ионы фтора остаются при этом свободными и в течение длительног времени выделяются в окружающие ткани, повышая тем самым резистентность эмали к воздействию кислот.

Скорость высвобождения фторида из пломбы достаточно высока, но в течение первых трех месяцев она бымтро снижается и остается на одном уровне. Местное введение фторида на короткое время вновь увеличивает его выделение, так что СИЦ можно считать резервуаром фторида.

Еще одним аспектом применения стеклоиномерного цемента, который приобретает широкое распространение в последнее время, является ичспользование этого материала при восстановительном атравматическом лечении.

Vitrebond (3M Dental Products Div)

Vitrebond (3M Dental Products Div) — это двухкомпонентный светоотверждаемый стеклянный иномерный прокладочный материал.

В результате смешивания порошка и жидкости при весовом отношении 1,4:1,0 ( 1 ложечка порошка на 1 каплю жидкости) получается однородная паста кремообразной консистенции, имеющая рабочее время около 160 секунд, что позволяет внести  материал в препарированную полость.

Смешанную композицию Vitrebond можно помещать в полость маленькой гладилкой или другим удобным инструментом с закругленным концом, а также шприцем (Centrix, Inc.) с подходящим наконечником.Изготовитель не рекомендует снимать верхний слой замешанного цемента перед его введением в полость.

Viterbond характернысвойства всех СИЦ:

  • выделение фтора без разрушения отвержденного материала,
  • соответствие коэффициенту термического расширения зубных тканей,
  • хорошая биосовместимость,
  • химическое соединение с дентином и эмалью,
  • фактическая нерастворимость в ротовых жидкостях,
  • незначительное выделение тепла в процессе твердения,
  • цвет как у натуральног зуба.

Хотя этот материал, как и другие СИЦ, имеет недостаточную прочность, низкую износостойкость и по цвету не может сравниться с композитом по его способности имитировать цвет натуральных тканей зуба, он представляет определенный интерес не только в плане восстановления дентина, но и эмали.

Применение Viterbond  для лечения поверхностных поражений в молочных зубах дало хорошие результаты при восстановлении в тех областях зубов, где не требуется высокая износостойкость и исключается воздействие каких-либо окклюзионных нагрузок.

Главным преимуществом материала для восстановления поражений на гладких поверхностях зубов у детей является короткое время, за которое может быть поставлена пломба. Не требуется травления эмали, химической обработки дентина и длительного отверждения, характерного для обычного СИЦ.

Материал особенно полезен для быстрого восстановления небольших кариозных поражений, связанных с начальным кариесом раннего детского возраста в молочных резцах и клыках.

Если начальные кариозные поражения обнаружены рано и при этом резцовый край, дистальные и мезиальные углы интактны, пломбирование светоотверждаемым СИЦ можно осуществить быстро. 

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector