Болит зуб под пломбой. Почему под пломбой болит зуб — причины.

Болит зуб под пломбой. Почему под пломбой болит зуб - причины.

В большинстве случаев запломбированный зуб болит очень сильно. После пломбирования зуб может быть чувствительным и болезненным, но такие ощущения не должны присутствовать длительное время. В противном случае, это является признаком возможных осложнений.

Причины боли под запломбированным зубом

Болевые ощущения в запломбированном зубе могут иметь разную интенсивность. Такое явление часто может удивлять пациента, но для стоматологов такие ситуации обыкновенны. Если зубная боль появилась в течение нескольких суток после пломбирования, это считается нормальным. Но бывают случаи, когда боль возникает, спустя нескольких месяцев, а то и год.

Болит зуб под пломбой. Почему под пломбой болит зуб - причины.

Пломбировать зуб всегда неприятно для пациента. Сверление тканей вызывает неприятные ощущения и боль. Зубы очень чувствительны и такое лечение для них – стрессовое. В таких случаях появление боли не является патологией.

Если боль возникает спустя две недели после пломбирования, имеет ноющий характер и устойчивость, надо обратиться к стоматологу. Иногда причина может скрываться в некачественной шлифовке.

Тогда пломба не соответствует прикусу. Устраняется этот дефект очень легко. Врач с помощью специально поверхности определяет несоответствие пломбы с прикусом пациента.

Проводит шлифовку и устраняет проблему.

Основные причины боли в запломбированном зубе:

Болит зуб под пломбой. Почему под пломбой болит зуб - причины.Болит зуб под пломбой. Почему под пломбой болит зуб - причины.Болит зуб под пломбой. Почему под пломбой болит зуб - причины.

Особенности лечения

Врач может делать пломбирование мертвого или живого зуба. Поэтому если возникает боль, можно рассматривать еще такие причины ее возникновения:

  • Болевые ощущения при живом нерве.

Болит зуб под пломбой. Почему под пломбой болит зуб - причины.

  • Острая боль при удалении пульпы.

Если пульпа целая, то зуб всегда будет оставаться чувствительным. Острая реакция наблюдается практически на любое вмешательство. В этом случае зубная боль под пломбой будет естественной реакцией.

Стоматолог легко сможет диагностировать пульпит. Это воспалительный процесс в корневой части. Лечение является сложным. Изначально удаляют старую пломбу, а затем нерв. После этого очищают каналы и пломбируют их.

Болит зуб под пломбой. Почему под пломбой болит зуб - причины.

Возникновение боли, если нерв уже отсутствует, может быть признаком более серьезного воспаления. В основном, воспалительный процесс является длительным и приобретает хроническую форму. Причина может скрываться в неправильном лечении пульпита и кариеса.

Бактерии успешно создают очаги заражения. Поражение периодонта часто вызывает болевые ощущения. Если развивается такое заболевание, потом требуется длительное лечение.

Могут возникать кисты и свищевые проходы. Это приводит к разрушению структуры зуба.

Если вовремя не начать лечение, его придется удалить. Пациент с такими проблемами должен обращаться только к опытному специалисту, который в лечении использует современное оборудование. Если зуб болит под пломбой, надо выяснить причину этой патологии.

Болит зуб под пломбой. Почему под пломбой болит зуб - причины.

Часто образование кисты вызывает острую боль. В таком случае врач предлагает только хирургическое лечение. Гнойный участок удаляют и обрабатывают. Современным методом является лазерное удаление.

Характер боли

Боль в запломбированном зубе имеет разный характер. Неприятные ощущения могут возникнуть сразу после лечения или через длительное время. Пациент должен хорошо прислушаться к болевым ощущениям, поскольку они указывают на причину ее возникновения:

  • Повышенная чувствительность в процессе приема пищи. Это говорит о том, что стоматолог в процессе установления коронки сильно ее пересушил. Такой дефект не требует лечения, поскольку нервные окончания быстро привыкают к инородному телу.

Болит зуб под пломбой. Почему под пломбой болит зуб - причины.

  • Реакция на холодное, горячее, сладкое, кислое. Такая чувствительность возникает, если пациенту поставили пломбу из некачественного материала.
  • Ноющая боль, которая сопровождается покраснением десны. В таких случаях может развиваться аллергическая реакция.
  • Пульсирующая, острая боль является симптомом пульпита (чаще всего – острой формы);
  • Незначительная боль, которая не сильно чувствуется. Возникает обычно при нагрузке на зуб или надавливании на него. Такие симптомы являются признаком пульпита.

Перед тем, как запломбировать зуб, врач должен убедиться, что у пациента нет воспалительного процесса.

Что делать если болит зуб?

Прежде, чем заниматься лечением, следует разобраться, почему болит зуб под пломбой. При возникновении даже незначительных болевых ощущений, следует немедленно обратиться к лечащему стоматологу. Такие признаки говорят о том, что развивается воспалительный процесс.

Изначально врач должен осмотреть пораженный зуб и ротовую полость. Также необходимо сделать рентгеновский снимок. Он поможет определить причину боли, выявить наличие кисты или других повреждений. После этого определяет методику лечения.

Болит зуб под пломбой. Почему под пломбой болит зуб - причины.

При пульпите и воспалительном процессе нерва, надо снять старую пломбу и установить новую. Перед этим тщательно очищается зубной канал. Если врач диагностировал периодонтит, необходимо провести обработку антисептическими средствами. После этого врач ставит лекарство и временную пломбу. По завершению лекарственной терапии и до полного исчезновения боли, можно установить постоянную пломбу.

Если у пациента кариес, то старую пломбу снимают. Пораженные участки удаляются. Врач обрабатывает их антисептиками, и после этого ставит новую пломбу.

Но если причина боли скрывается в десне, то сначала удаляют ее. После антибактериальной обработки ставят временную пломбу. Через определенное время ее сменяют постоянной.

Кроме хирургического лечения, назначают антигистаминные и противовоспалительные препараты.

Способы устранения боли в домашних условиях

Если запломбированный зуб болит, и нет возможности немедленно отправиться к врачу, надо знать, что делать в такой ситуации. Особенно, если зуб начал болеть поздно вечером или ночью. Снять боль на некоторое время можно в домашних условиях.

  • Обезболивающие препараты. Их рекомендуют пить, даже если зуб только начал ныть, чтобы не дожидаться острой боли. Современная фармацевтика предлагает широкий ассортимент таких лекарств. Популярностью пользуются: Афида, Нимесил, Кетанов. Перед их применением важно ознакомится с инструкцией.
  • Средства для полоскания ротовой полости. В народе широко используют раствор пищевой соды с добавлением йода и соли. Эффективно поможет снять боль настойка календулы и прополиса. Такие средства не являются лекарственными препаратами и не решают причину боли, поэтому их используют только для временного устранения боли.

Иногда обыкновенные ополаскиватели для ухода за ротовой полостью могут снять незначительную, ноющую боль. Такой эффект достигается благодаря составу из эфирных масел.

  • Если зуб болит под пломбой, категорически запрещено самостоятельно пытаться ее снять. Особенно, если боль возникла под временной пломбой. Человек должен выпить обезболивающее лекарство и в ближайшее время обратится к стоматологу. Если временная пломба стоит для лучшего результата от лекарственной терапии, то в этом случае, естественно, будет болеть зуб.
  • Запрещено в таких случаях греть зуб. Это может усилить воспалительный процесс. При наличии кисты может возникнуть прорыв гноя внутрь, а не наружу, поэтому не стоит использовать тепловые компрессы.
  • Правильный уход за ротовой полостью. Чтобы снизить риск развития боли под пломбой, надо ежедневно проводить гигиену рта. Зубы чистят 2 раза в день. Для качественного ухода используют зубные нити, профессиональные зубные пасты, ополаскиватели.

Часто бывают случаи, когда человек не может сразу при возникновении боли отправится к стоматологу. Особенно, если запломбированный зуб болит не сильно и быстро проходит. Не стоит игнорировать такое явление. Боль указывает на воспалительный процесс, часто имеющий хронический характер. Если вовремя не обратится к врачу, это может привести к потере зуба.

Самостоятельно можно устранить боль только на время. Чаще всего запломбированный зуб болит, спустя длительное время после установки пломбы. Это ухудшает ситуацию, поскольку воспаление является длительным и требует серьезного лечения. В более тяжелых случаях поражается структура зуба. Если вовремя не принять меры, то стоматолог сможет его только удалить.

Риск серьезных последствий должен быть поводом для того, чтобы своевременно обращаться к врачу. При этом выбор специалиста имеет большое значение – от его опыта зависит результат лечения.

Зуб болит под пломбой (ноет, пульсирует): главные причины, что делать, эффективные методы лечения

Лечение кариеса подразумевает обработку пораженной полости и пломбировку зуба. Эта процедура позволяет избавиться от болевых ощущений, возникающих при повреждениях целостности эмали. Однако не все операции проходят удачно. Со временем запломбированный зуб может вновь создавать дискомфорт.

Причины боли

Ощущение дискомфорта, возникающее сразу после проведения лечения пораженной области, в стоматологической практике известно как «реактивные боли».

Читайте также:  Ирригатор cs medica aquapulsar os 1: портативный аква пульсар для полости рта 3 air, easy, инструкция к аквапульсару си эс медика

Болит зуб под пломбой. Почему под пломбой болит зуб - причины.

В ходе операции на зубе врач повреждает ткани, расположенные вблизи от кариозной полости. Поэтому болевой синдром после установки пломбы – это нормальное явление. Организму требуется несколько дней на то, чтобы восстановить поврежденные ткани.

Нередко зуб ноет под временной пломбой. Композитный материал ставится при лечении пульпита, запущенном кариесе или пародонтите. Боль под временной пломбой также считается нормальным явлением. Композит призван защитить обрабатываемую полость от пищи. Кроме того, болевые ощущения возникают из-за воздействия лекарственного состава, который закрывает временная пломба.

В остальных случаях дискомфорт после лечения зуба объясняется течением патологического процесса, вызванного определенным условием.

В случае неверно поставленного диагноза, а также при недостаточной зачистке кариозной полости, заболевание рецидивирует. Более того, в подобных обстоятельствах патология распространяется на здоровые ткани быстрее.

Если боль не проходит в течение нескольких дней после лечения зуба, и ее интенсивность не уменьшается, необходимо обратиться за повторной помощью к стоматологу с целью устранения осложнений.

Болевые ощущения возникают при поражении пульпы или тканей в области периодонта. Это происходит в случаях, когда инфекция проникла в более глубокие слои, а воспалительный процесс затронул нервные окончания.

Из-за сильного нагрева запломбированного зуба возникает ожог пульпы, что в дальнейшем приводит к постепенному отмиранию ее тканей. Некроз провоцирует ноющие боли.

Несоблюдение технологии обработки полости провоцирует полимерализационный стресс. В этом случае боль возникает вследствие усадки материала световых пломб.

Аллергическая реакция возникает из-за индивидуальной непереносимости отдельных компонентов (в основном металлов), входящих в состав пломбы. Часто помимо боли у пациента отмечается наличие других симптомов.

Киста – это полостное образование, которое формируется около корневой части зуба. Она развивается в течение нескольких месяцев или лет. Киста на начальных стадиях не вызывает никаких симптомов. Поэтому о ее наличии становится известно, когда произошло обострение воспалительного процесса или нагноение полости. Боль, вызванная кистой, не проходит в течение долгого времени.

Если неприятные ощущения под пломбой сопровождаются повышенной чувствительностью зуба к внешним раздражителям, то, вероятно, во время лечения использовался некачественный материал либо стоматолог оставил открытые полости. Оба обстоятельства приводят к усадке пломбы.

На зубную боль необходимо обращать внимание и не затягивать с обращением за медицинской помощью. Симптом может указывать на наличие постороннего предмета в каналах зуба, оставленного после прочистки последних.

Характер боли

Характер боли дает некоторое представление о причинах ее возникновения.

Болевые ощущения при надкусывании

Боль, вызванная механическим воздействием на запломбированный зуб, указывает на наличие воспаленного нерва либо непрочищенные каналы. Со временем область поражения распространяется на здоровые ткани. Запущенный патологический процесс нередко требует удаление проблемного зуба.

Ноющая боль

После лечения зуба требуется определенный промежуток времени, в течение которого происходит восстановление поврежденных тканей. Этот процесс сопровождается ноющей болью.

Острая боль

Интенсивный характер болевого синдрома свидетельствует об инфицировании тканей зубы и пульпы. Если симптому сопутствует появление неприятного запаха изо рта и высокая температура, то это указывает на нагноение десны.

Методы лечения

Лечение зубной боли начинается с установления истинной причины, вызвавшей дискомфорт в ротовой полости. Для этого проводится повторная диагностика, которая включает в себя рентгенографию и внешнее обследование области поражения.

Болит зуб под пломбой. Почему под пломбой болит зуб - причины.

Ввиду того что болевой синдром практически всегда возникает после пломбировки зуба, в течение первых нескольких дней после лечения последнего рекомендуется:

  1. Исключить из рациона холодную и горячую пищу. Это позволит избежать распространение воспалительного процесса и предупредить некроз тканей.
  2. Регулярно проводить мероприятия по гигиене полости рта.
  3. При интенсивных болях необходимо полоскать рот содовым раствором.
  4. Принимать обезболивающие препараты. Для подавления зубной боли рекомендованы гели Дентол и Холисал, таблетки Дексалгин и Нурофен.

Во избежание негативных последствий нельзя без консультации с врачом применять средства народной медицины.

Схема лечения болевого синдрома зависит от причины его развития.

Кариес и пульпит

Лечение обоих заболеваний требует повторной обработки полости зуба и ее дезинфекции. После этих манипуляций устанавливается новая пломба.

Периодонтит

Лечение периодонтита занимает много времени, так как воспалительный процесс протекает в глубоких слоях тканей. Терапия заболевания включает в себя многократную обработку зоны поражения антисептическими препаратами.

Киста

Лечение кисты проводится посредством хирургического вмешательства. В ходе операции осуществляется удаление полости и (при наличии соответствующих показаний) зуба.

Боль после установки пломбы – это нормальное явление, вызванное нарушением структуры тканей. Если симптом не проходит в течение нескольких дней после завершения лечения, то это указывает на наличие патологического процесса в тканях ротовой полости.

Болит зуб под пломбой после пломбирования при надавливании: что делать и может ли болеть, если запломбированный, пульсирует в домашних условиях

10154 09.10.2019 6 мин.

Ситуация, когда болит зуб под пломбой, встречается часто. Сразу обратиться к стоматологу получается не всегда. Приходится приглушать боль обезболивающими таблетками или средствами народной медицины. Чтобы суметь помочь себе, нужно понимать причины болезненных ощущений.

У стоматологов есть некоторые критерии, по которым они определяют, боль после пломбирования зуба – это норма или нет. Учитывается характер ощущений, интенсивность, продолжительность, периодичность и пр. Пациенты также могут по характеру ощущений и сопутствующим симптомам понять причины боли. А некоторые причины недуга могут значить, что стоматолога нужно поменять.

Причины и характер боли

Распознать причину боли зуба под пломбой можно по характеру ощущений:

  1. Посттравматическая боль. Зуб – это живая структура. Стоматологическая процедура – это вмешательство в уже сложенный процесс. При пломбировании его части отсекаются, удаляются. Чистка кариеса, удаление части зуба, введение лекарства – эти манипуляции приравниваются к хирургическим. После такого вмешательства ноющая боль объясняется адаптацией и восстановлением зубных субстанций. Стоматологи явление называют реактивными болевыми ощущениями. Визит к доктору стоит повторить, если они не проходят в течении месяца.
  2. Сильная постоянная боль. Иногда это симптом индивидуальной непереносимости компонентов пломбировочного материала. Кроме болевых ощущений будут и другие характерные этой причине признаки, которые узнает стоматолог. Пломбу нужно заменить на другую.
  3. Острая пульсирующая боль – сигнал о развитии воспаления нерва зуба (пульпита). Под зубом может собраться гной, щека припухает, десна краснеет, появляется неприятный запах изо рта, возможно даже повышение температуры. К доктору нужно обращаться срочно!
  4. Ноющая тянущая боль может означать полимеризационный стресс. Световые пломбы (их композиты затвердевают под специальной лампой) теряют объем. Это вызывает напряжение стенок зуба, на которые наложен материал. Если технология работы со световыми пломбами была нарушена стоматологом, зуб может болеть неделю-две или постоянно.
  5. Боль при накусывании. Неправильный прикус пломбы может создавать болезненные ощущения. Чаще всего зубы пломбируют под анестезией. Пациент не всегда под её воздействием может понять, мешает пломба или нет, ведь иногда немеет не один зуб, а часть полости рта. Только когда анестезия проходит, чувствуется боль при надавливании, есть ощущение, что пломба лишняя, ее хочется придавить посильнее. Это легко исправит стоматолог, счистив лишнее с пломбы.

Бытует мнение, что мешающая прикусу пломба со временем сама притрется. Но это не только ложное, а еще и опасное суждение. При надавливании на выступающую пломбу, могут травмироваться ткани около корня, развиваться травматический периодонтит – воспаление тканей, окружающих зуб. Подробней о видах периодонтита читайте далее в статье.

Если шлифовка не дала ожидаемого результата, и есть ощущение выросшего зуба, скорее всего есть патология на верхушках корней, воспаленный нерв или плохо прочищенные зубные каналы. Терпеть такого рода ощущения нельзя, возможны обострения ситуации. Может потребоваться полная замена реставрации.

Читайте также:  Лечение пародонтита в домашних условиях: чем лечить десны, убрать боль, симптомы быстро и эффективно, как вылечить раз и навсегда

Реакция на холодное или горячее

Зубная боль от горячего и холодного тоже имеет свои причины:

  • дефекты эмали. Самая распространенная причина, почему запломбированный зуб реагирует на холодное (питья, еды и даже при вдыхании холодного воздуха) – поврежденная эмаль зуба, истончена эмаль. Помочь может зубная паста для чувствительных зубов;
  • инфекция. Причиной боли от приема холодных питья и еды может быть попадание инфекции в зубной канал. Лечение проведет стоматолог под анестезией;
  • обнажение шейки зуба. Зубная кость, которая находится за линией десны в норме закрыта слоем эмали. Внутри этой кости – нервы, выходящие из пульпы.

Если дентин оголен, возникают болевые ощущения от холодного и горячего.

Если только от горячего возникает ноющая боль в зубе, то скорее всего оголился нерв. Зуб с оголенным нервом на половину считается уже мертвым. Ведь к нему не поступают питательные вещества, сенсорные функции отсутствуют. При разложении тканей выделяется метан, который под воздействием горячего расширяется, сдавливая нерв.

Проявляется это ощутимой зубной болью. Такой нерв надо удалять. Больше подробностей о том, сколько послужит зуб без нерва читайте в этом материале. Случается, что и после удаления нерва орган может болезненно реагировать на перепады температур. Так может быть еще несколько дней после процедуры. Вскоре это пройдет, а до этого можно воспользоваться обезболивающими таблетками.

Если зуб без нерва реагирует на горячее более месяца, то стоит задуматься о качестве лечения. Возможные недоработки стоматолога:

  • нерв удален не полностью;
  • плохо обработаны каналы;
  • неправильная диагноз.

Лечение должно быть закончено эффективно. Без повторного обращения к стоматологу не обойтись.

Неприятные ощущения при касании языком

Боль при надавливании на зуб языком говорит о воспаленных верхушечных каналах. Когда надкостница воспалена, при нажатии на зуб языком, чувствуется сильная боль. Полоскания не помогут. Нужна помощь специалиста: установить причину, снять воспаление, перепломбировать зуб. Не вылеченное воспаление надкостницы может привести к ее нагноению.

Боль после лечения каналов

Случается, что после лечения каналов моляр должен полностью утратить чувствительность. Если же боль в зубе после удаления нерва осталась, то нужно продолжить терапию. Возможные причины недуга:

  • стоматологический инструмент, которым чистят каналы очень тонкий. Бывают случаи, что его часть отламывается и остается в канале посторонним предметом. Рентгеновский снимок после пломбирования нужен еще и для определения границ пломбы. Стоит удостовериться, что не осталось не запломбированного пространства в канале. Неполное пломбирование приведет к воспалению и распространению инфекции в зубе;

Грамотный стоматолог всегда посоветует пройти рентгеновское обследование после пломбирования каналов, чтобы исключить наличие посторонних элементов.

  • неправильно установленный диагноз (хронический фиброзный пульпит в стадии обострения и глубокий кариес похожи по симптомам). В таком случае могут быть усложнения. Например, если доктор не диагностировал пульпит, а просто лечил кариес и запломбировал зуб. Пульпит будет прогрессировать под пломбой. В запущенных случаях может закончится удалением зуба;
  • ноющая боль может возникать после сильного перегрева зуба при его препарировании. Когда бормашиной перегреваются твердые ткани, возникает ожог, некроз пульпы. От этого и болезненные ощущения. Сильный перегрев пульпы может стать причиной дальнейшего развития периодонтита. Чтобы не случалась перегрева, нужно применять воздушно-водяное охлаждение участка при пломбировании зуба. Другими словами, доктор должен четко придерживаться протокола лечения кариеса;
  • индивидуальная непереносимость пломбировочного материала. От этого может быть покраснение десны, припухлость и боль в зубе;
  • некомпетентность доктора. Неправильная зачистка кариеса приведет к его вторичному развитию, в запущенных случаях – даже к удалению зуба;
  • больше чем нужно ввели пломбировочного материала. Он попал в мягкие ткани челюсти. Отторжение тканями инородного предмета приводит к воспалению. В результате зубная боль под пломбой.

После удаления нерва и чистки канала может появиться кровотечение и сильная зубная боль. Так случается при перфорации корня (образования дырки в корне зуба) в результате удаления нервов машинной техникой. Если так случилось, стоматолог заложит в канал специальный кальцийсодержащий материал, чтобы пломбировочный материал не выходил за пределы канала и не было болезненных ощущений у пациента.

Болезненные ощущения под старой пломбой

Знакомая многим ситуация: зуб запломбирован давно, долго не беспокоил, а потом стал болеть. Возможных причин несколько:

  • прогрессирующий кариес под старой пломбой;
  • пульпит (воспаление зубного нерва), развивающийся в следствии не долеченного кариеса. Зачастую – это хроническая форма (периодически возникающая приступообразная боль зуба под пломбой). Приступы случаются чаще всего по ночам. Если запустить, не вылечить вовремя, разовьется периодонтит – воспалятся корни зуба;
  • периодонтит – частая причина болезненности зуба под пломбой. Это воспалительный процесс в глубоких тканях. Малейшее прикосновение к больному зубу вызывает жуткую боль. Может отдавать в уши, голову (виски и затылок).  Подробности о том, почему болит зуб и отдает в висок читайте далее. В таком случае необходима немедленная помощь стоматолога. Старую пломбу нужно удалить, почистить каналы. В подготовленные и расширенные каналы стоматолог закладывает специальные препараты, которые снимут воспаление и обеззаразят полость зуба. Лекарства закладываются, как правило, два раза. Когда воспаление снято, доктор ставит новую пломбу. При воспалении корней лечение зуба до полного выздоровления может быть растянуто во времени даже на несколько месяцев;
  • киста зуба. Развиваться может на протяжении разного времени, от нескольких месяцев до нескольких лет. Сначала никаких ощущений нет. Только в запущенных случаях уже болит зуб. Киста может привести к разрушению зубов и челюсти. Кроме зубной боли, признаками кисты зуба могут быть мигрень, слабость, гайморит, высокая температура;
  • нарушение краевого прилегания пломбы. По разным причинам, например, из-за стираемости или усадки материала, нарушается краевое прилегание пломбы. Между пломбой и стенкой зуба образуется микрощели, куда попадают бактерии, слюна, остатки пищи. Дентин инфицируется, возникает воспаление, развивается рецидивный кариес или пульпит.
  • трещина корня. Возникает при сильной жевательной нагрузке, травмах, фиксации штифтов. Трещину трудно обнаружить, но спустя время на её месте может образоваться полный вертикальный перелом. Трещина трудно диагностируется, но вызывает болезненные ощущения или дискомфорт при нагрузке на зуб.

Признаком образования трещины в корне может быть слышимый пациентом «щелчок» во время фиксации штифта или конденсации гуттаперчи. Как правило, о нем вспоминают уже спустя время.

Видео

Больше информации касательно причин боли в запломбированном зубе смотрите на видео

Заключение

Для выявления причин зубной боли при наличии пломбы, кроме ощущений пациента, нужен профессиональный взгляд, осмотр специалиста. Сам пациент поставить себе правильный диагноз в большинстве случаев вряд ли сможет.

И если зубная боль – не реактивные болевые ощущения, значит посещение стоматолога нужно запланировать в ближайшие дни. Отложенный визит чреват последствиями. Больше информации о кариесе и его последствиях смотрите здесь.

Болит зуб под пломбой: почему и что делать

Пломбирование зубов – самая распространённая стоматологическая услуга, направленная на то, чтобы пациент не испытывал дискомфорта во время приёма пищи или разговора.

Но нередко возникают ситуации, когда зуб продолжает или через время начинает болеть под пломбой.

Почему так происходит и что делать в таких случаях, всегда ли это опасно, как понять, стоит ли беспокоиться – на все эти вопросы ответят специалисты.

Причины

Все причины, которые приводят к тому, что зуб под пломбой болит, делят на естественные и травматичные. Но такая классификация важна для профессионалов, а обычному пациенту следует в первую очередь обратить внимание на такие факторы:

  • Как болит: ноет, простреливает, пульсирует и т.д.?
  • Когда появилась боль: после лечения или спустя значительное время?
  • Когда возникают болевые ощущения: в спокойном состоянии, при надавливании, во время приёма пищи или жидкости и пр.?
Читайте также:  Лечение глубокого кариеса: этапы, как лечат лечебной прокладкой при диагностике в клинике, пломбирование в стоматологии

Ответы на эти вопросы помогут не только выяснить причину, но и понять, какие эффективные меры нужно принять для снижения дискомфорта.

Реабилитационный период

Во время пломбировки нарушается целостность твёрдых и мягких тканей внутри ротовой челюсти. Даже если лечение было неглубоким, и кариес не проник в глубокие внутренние структуры, на действие бормашины и все манипуляции организм отреагирует болью. Чем глубже внедрение, тем сильнее реакция.

Сначала человек её не ощущает из-за воздействия обезболивающих инъекций, но по мере того, как лекарство выводится, чувствительность возвращается, и место пломбировки может болеть. Особенно сильный дискомфорт возникает после лечения каналов с удалением нервов.

Все нервы в организме между собой связаны, и если один из них удалён, близлежащие нервные волокна могут передавать в мозг болевые импульсы. Иногда болит моляр или премоляр, в котором происходило лечение, но нередки случаи, когда реагировать начинают соседние или расположенные на противоположной стороне челюстной кости зубы.

Это возможно потому, что основные нервные пучки в ротовой полости – парные. Боль реабилитационного периода обычно постоянная, не усиливающаяся.

Самый выраженный дискомфорт продолжается несколько часов, но через сутки у большинства людей он уже отсутствует, если нет усугубляющих причин.

Воспалительный процесс

Когда под пломбой чувствуется характерное подёргивание или пульсация, это означает, что там развивается воспалительный процесс. Иногда это начинается сразу после того, как отпускает анестезия, но в большинстве случаев ощущается через сутки и больше. Если пациент принимает обезболивающее, это прекращается, но уже через полдня-день возобновляется снова.

Такое возможно в нескольких случаях:

  • Перед установкой пломбы не было проведено тщательное обследование. Поверхностный кариес можно заметить при обычном визуальном осмотре, но пульпит диагностировать таким образом сложно. Если пломбу установили в месте кариозной полости, но при этом не устранили воспалительный процесс в пульпе, то после пломбировки болеть, как правило, начинает ещё больше, чем до того.
  • Во время лечения не была проведена тщательная обработка патологического очага, из-за чего в нём остались микробы и бактерии, которые продолжают развиваться и поражать дентин.

В обоих случаях болезнь будет только прогрессировать. Со временем ощущения могут стать не такими острыми, что означает переход патологии из острой стадии в хроническую, способную вызвать опасные последствия. Тогда болит при надавливании на жевательную поверхность или во время еды.

Аллергия

Обычно проявляется очень остро: сначала под пломбой начинает болеть, потом краснеет десневая ткань, прилегающая к корневой шейке, появляется отёчность щеки или губы, место поражения чешется, может ощущаться местное повышение температуры и пульсация.

Большинство стоматологических препаратов, которые используют при установке пломбы, не вызывают аллергической реакции, поэтому с аллергией врачи сталкиваются крайне редко, но всё же исключать полностью такую возможность нельзя. Индивидуальная непереносимость пломбировочных препаратов или лекарств, которые закладываются при лечении – одна из вероятных причин болевого синдрома после установки пломбы.

Полимеризационный стресс

В этом случае зуб болит, тянет. Пациент чувствует постоянный дискомфорт средней интенсивности. Это объясняется тем, что в процессе усадки материала стенки зуба, крепко связанные с пломбой, ощущают механическое воздействие.

Такое явление – следствие неправильной технологии обработки пломбировочного материала при лечении. Если повезёт, то дискомфорт будет продолжаться неделю-две, после чего плавно пройдёт. К сожалению, в большинстве случаев полимеризационного стресса зуб не перестаёт болеть, поэтому приходится обращаться за помощью к стоматологу.

Разгерметизация пломбы

Пломба не может служить вечно, у неё тоже есть срок эксплуатации, после завершения которого она начинает терять плотность, может стать хрупкой или утратить адгезивные свойства.

Из-за этого в определённый период между дентином и пломбировочным материалом появляется щель. Даже если она очень тонкая и незаметная глазу, в неё способны проникать частицы пищи или напитков, вызывая боль нерва.

Кроме того, в образовавшихся полостях задерживаются остатки еды, разлагающиеся там и вызывающие неприятный запах, воспаление и пр.

В конечном итоге пломба может самостоятельно выпасть, но лучше восстановить её раньше, чем появятся серьёзные проблемы.

Несоответствие прикусу

Поверхность каждого зуба должна контактировать с поверхностью зуба-антагониста. Это необходимо для качественного пережёвывания.

Если жевательная поверхность после пломбировки выступает вверх, то на зуб будет оказываться повышенное давление, появится боль.

Подобные ощущения испытывают люди, которым устанавливают брекеты или другие ортоднтические аппараты, давящие на отдельные элементы зубочелюстной системы. Такая боль может появиться даже после удаления нерва.

Болит зуб из-за того, что на связку зубного корня с челюстью оказывается постоянное давление. Оставлять такую ситуацию без вмешательства нельзя, потому что это может привести даже к смещению отдельных элементов зубной дуги, появлению межзубных промежутков, сколов эмали и т.д.

Перфорация корня

Периодические возобновляющиеся боли могут указывать на перфорацию корня. Это означает, что в корневом канале в ходе лечения появилось отверстие, выходящее в ткани периодонта. Возникают перфорации в следствие механического воздействия. Больше других этому подвержены пациенты с сильными изгибами в корневых каналах, с истончёнными стенками или с отклонениями зубов от центральной оси.

Симптомы могут появиться не сразу, а через время. Осложнения перфорации корня – гранулёмы, перелом корня, сепсис, гнойное расплавление челюстной кости и пр.

Пересушивание дентина

В процессе пломбировки часто используют фотополимерные лампы, которые применяют для быстрого затвердевания пломбы. Это возможно из-за удаления жидкости из материала. Одновременно с этим жидкость может испариться и из дентина.

Следствием становится повышенная чувствительность зуба, когда он болит во время приёма пищи или при чистке зубов.

Обломок инструмента

Зубные полости и каналы могут быть очень тонкими, а давление в процессе лечения на инструмент достигает высокой интенсивности. Кусочек может отломиться и остаться внутри. Эта ситуация характеризуется тем, что зуб болит сразу после завершения анестезии и с каждым днём всё сильнее.

Что делать

Если дискомфорт ощущается спустя пару часов, то предпринимать ничего не нужно. Если лечение произошло вечером, и неприятные ощущения мешают спать или просто не хочется терпеть, то лучше всего принять таблетку обезболивающего. В большинстве случаев к следующему дню дискомфорт проходит.

Совсем другой подход, если картина сохраняется дольше суток. Даже если кажется, что ситуация совершенно неопасная и не требует вмешательства, пациенту лучше отправиться на осмотр к врачу, установившему пломбу. До момента осмотра можно принять таблетку, не лишним будет периодическое полоскание рта раствором соды с солью, который поможет уменьшить воспаление.

При осмотре стоматолог в первую очередь оценит ситуацию и поймёт, что спровоцировало симптомы. При выступании за края фиссурных поверхностей излишек материала сошлифуют.

Для того, чтобы аллергическая реакция прекратилась, пломбировочный материал придётся заменить на другой, который не будет вызывать отторжения. При необходимости будет назначен курс антигистаминных препаратов, которые снизят проявления аллергии.

Когда причина не ясна после визуального осмотра, может понадобиться проведение рентгена для диагностики глубоких тканей и структур, находящихся под пломбой.

Чтобы устранить перфорацию корня или провести лечение пульпы, придётся ещё раз вскрыть зуб. Рекомендуется сделать это как можно раньше, чтобы проблема не успела привести к развитию осложнений.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *