Восстановление и лечение зубов

Здоровые зубы, красивая улыбка и уверенность в себе моментально привлекают к себе внимание, помогая расположить к себе собеседника, так как это является показателем успешности, определенного статуса их обладателя и, конечно же, медицинской грамотности. Поэтому если появился какой-либо недостаток в одном или нескольких зубах, благодаря процедуре восстановления зубов вы сможете вновь без труда стать обладателем красивой и здоровой улыбки.

Способы восстановления зубов

В арсенале современной стоматологии имеются различные методы восстановления зубов. Какой именно будет применен, врач-стоматолог определит после обследования, причем к каждому пациенту будет подобран метод индивидуально, учитывая пожелания самого пациента и степень разрушенности единицы.

Способы восстановления зубов:

  • штифтовое;
  • светочувствительным цементом;
  • стекловолокном;
  • винилом;
  • микропротезированными вкладками.

Клинический пример:

Восстановление и лечение зубов До Восстановление и лечение зубов После

Наращивание зубов

Если еще лет 20 назад любой вид глубокого кариеса, травмы, скола или возрастного износа зубов стоматологи решали кардинальным методом, устанавливая грубую пломбу, удаляли оставшуюся культю или устанавливали дорогие протезы, то сегодня, благодаря наращиванию зубов можно без труда вернуть себе единицу, даже если остался только его корень или культя.

При наращивании материал подбирают таким образом, чтобы он полностью имитировал костную ткань и соответствовал ей как по прочности, так и текстуре и оттенку.

Восстановление и лечение зубов До Восстановление и лечение зубов После

Восстановление фотополимерами (композитными материалами)

Восстановление и лечение зубовФотополимеры – это светоотверждаемые жидкие композитные материалы, которые состоят из органической матрицы и наполнителя, твердеющие под воздействием ультрафиолета. Качество данных материалов будет зависеть от размера и количества применяемого наполнителя. К примеру, чтобы восстановить зуб применяют гибридные композиты с мелкими частицами, а для пломбирования — крупные.

Восстановление фотополимерными материалами сегодня является одним из наиболее надежных и эстетичных направлений в стоматологии. При помощи фотополимеров можно как установить качественную пломбу, вылечить кариес, так и восстановить форму зуба до его первоначального состояния. Но восстановление фотополимерами возможно только при наличие тканей зуба.

Фотополимеры применяются, если необходимо восстановить:

  • размер, форму или цвет зуба;
  • эмаль при потемнении;
  • всю коронку, а остался только корень;
  • зуб при возникновении сколов или трещин.

А также фотополимеры используют при подвижности зубов или если появилась необходимость в выравнивании зубного ряда.

Фотополимерная пломба (или как ее еще называют световая), не только очень прочная, но и имеет превосходные эстетические качества. Данный вид композита воспроизводит форму коронки, а пломба может быть выполнена в нужном цвете. 

Восстановление зубов стекловолокном

Восстановление с помощью стекловолоконной технологии помогает устранить различные недостатки и дефекты зубов.

Восстановление и лечение зубов До Восстановление и лечение зубов После

Стекловолокно является современным, надежным, абсолютно безопасным и очень прочным материалом, применение которого позволяет новым зубам не только ничем не отличаться от здоровых, но и сделать их прочными.

А благодаря тому, что стекловолокно в течение всего срока службы имеет свойство не окрашиваться и не менять первоначальный цвет в течение всего срока службы, говорят о том, что данный материал является высококачественным и незаменимым при восстановлении зубного ряда.

Стекловолокно широко используется при проведении:

  • шинирования подвижных зубов;
  • рецентии зубов во время постортопедического лечения;
  • восстановление специальных протезов.

Кроме того, восстановление зубов стекловолокном является щадящим методом, так как не нужно депульпировать опорные зубы и за 1 визит к врачу можно восстановить все зубы непосредственно в полости рта.

Штифтовое восстановление

Если зуб сильно разрушен, а также поврежден его корень, то в этом случае может помочь штифтовое восстановление. Данный метод позволяет в случае сильного разрушения восстановить и вернуть прежнюю форму зуба, нарастив его на штифт.

Штифты используют не только для восстановления зуба и исправления прикуса, но и для того, чтобы иметь возможность прикрепить протез или коронку к корню. Штифтовое восстановление даже приравнивают к художественной реставрации.

Микропротезирование вкладками

Восстановление и лечение зубов

Вкладки при микропротезировании изготавливаются из различных материалов — керамики, циркония, золота или кобальт-хрома.

Стоит отметить, что вкладки служат на порядок дольше обычных пломб благодаря более плотной структуре, чем у пломбировочных материалов и максимально плотному прилеганию вкладок тканям зуба. Последнее качество позволяет избежать риск повторного кариеса.

Вкладку (микровставку) при пикропротезировании устанавливают в полость зуба, что позволяет восстановить коронковую часть, даже если осталась ее не больше трети.

Какой бы способ ни был выбран, успех будет зависеть как от качества используемых материалов, так и профессионализма врачей-стоматологов.

В стоматологической клинике доктора Разуменко в Москве работают не просто высококвалифицированные специалисты-стоматологи, а профессионалы своего дела с большим опытом работы, восстанавливают зубы при помощи современных компьютерных технологий, новейшего оборудования и проверенных материалов. Аккуратная и качественная работа наших специалистов не только восстановит ваши зубы, но и сделает их ещё красивее и прочнее.

Показания и противопоказания

Показания:

Цели проведения процедуры — восстановление цвета, формы, функциональности зуба. Реставрация устраняет сколы коронки, щели и неровности, фрагменты разрушенной ткани, повреждения/истончения эмали, проявления клиновидного дефекта, кариеса:

  • коррекция эстетических показателей;
  • лечение поражений некариозного/кариозного происхождения с полной регенерацией рабочих показателей органа: изготовление искусственной единицы/мостовидного протеза, пломбирование кариозных полостей.

Противопоказания:

Вмешательство не проводится при наличии кардиостимулятора, аллергии на реставрационные материалы, невозможности полноценной изоляции органа/ротовой полости от влаги. Если у пациента диагностируются выраженные симптомы бруксизма, патологический прикус, повышенная истираемость, требуется предварительная консультация невролога, психолога, стоматолога-терапевта.

Этапы восстановления зубов

1. Планирование лечения.

Проводится визуальный и инструментальный анализ ротовой полости: топографического положения элементов зубной дуги, формы вестибулярной поверхности, режущего края/зубодесневого контура, протяженности контактов между единицами ряда, индивидуальных особенностей; подбирается оптимальный оттенок материала для воссоздания прозрачности/естественного блеска;

2. Санация. Выполняется гигиеническая чистка, удаление камня/налета, пломбирование кариозных полостей;

3. Фиксация штифта в корневом канале. Применяется при значительных потерях ткани зуба, в дальнейшем стержневая конструкция служит базисом для формирования нового органа;

4. Регенерации формы единицы пломбировочным материалом;

5. Финишная обработка: полировка и шлифовка.

Восстановление и лечение зубов

Правила ухода

Уход за полостью рта после реставрации заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

  • после процедуры 18-20 часов нельзя употреблять продукты с содержанием красителей, пить кофе, крепкий чай;
  • использовать мягкие щетки, не агрессивные пасты, гели с нейтральным PH;
  • не стоит пользоваться ополаскивателями, в состав которых входит хлоргексидин — он способен изменять цвет реставрации;
  • пациентам с бруксизмом необходимо применять специальные каппы, предотвращающие сколы конструкции;
  • скорректировать рацион питания: избегать употребления орехов, твердых овощей/фруктов, цветных газированных напитков, свеклы, отказаться от курения и алкоголя, слишком холодной/горячей еды, которая может вызвать сколы и трещины материала.

При возникновении внешних изменений, болевого синдрома нужно незамедлительно обратиться к стоматологу, с целью профилактики необходимо посещать врача дважды в год.

Наши цены

№ кода Наименование процедур Единица измер. Стоимость руб.
303 Лечение среднего кариеса (УЗ, формирование полости) 700,00
305 Постановка пломбы из свето-композита (Esthet-X , Filtek) 3 500,00
312 Винирное покрытие с изменением положения зубов (сложное) 1 ед. 9 500,00
314 Художественная реставрация (измен. формы и положения) сложное 1 ед. 13 000,00
317 Восстановление зуба с применением стекловолоконного штифта и усиленного композитного материала (соникфил, люксокор) 5 500,00
  • * Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Определить точную стоимость лечения возможно только на приеме у врача
  • Цены на лечение в Москве полный прайс-лист
  • Поделиться в соц. сетях:

Восстановление и лечение зубов Разуменко Евгений Геннадьевич Главный врач и основатель стоматологической клиники. Работает много лет в эстетической стоматологии, реставрируя зубы любой сложности керамическими и композитными реставрациями. Победитель в конкурсах по эстетической стоматологии. Применяет CAD/CAM – технологии при протезировании.

Рекомендуем ознакомиться

Реставрация зубов в Москве — Современная стоматология

Эстетическая стоматология

Реставрация зубов

Не отчаивайтесь, если на ваших зубах появились сколы, трещины или часть зуба откололась совсем. Специалисты клиники «ПРОФИ-Дент» легко и быстро справляются с любыми стоматологическими проблемами.

Современная реставрация зубов позволяет не только качественно устранить возникший зубной дефект, но и откорректировать форму, положение и внешний вид, делая зубной ряд безупречно ровным, а улыбку – роскошной.

Вашим зубам необходимо эстетическое реставрирование при наличии следующих проблем:

Восстановление и лечение зубов

  1. кариозное поражение тканей зуба;
  2. трещины, сколы зубной эмали;
  3. наличие зуба неправильной формы, размера или цвета;
  4. дефекты эмали, полученные в результате травмы;
  5. потемнение и пигментация эмали, которые не устраняются отбеливанием (тетрациклиновые зубы, флюороз);
  6. щербинки, щели между зубами;
  7. старые темные пломбы;
  8. клиновидный дефект, эрозия эмали;
  9. утрата более 30-50% тканей зуба, которые невозможно восполнить простым пломбированием.
Читайте также:  Ирригатор рокимед rkm 1701 и 1702: портативный и электрический

Стоматологическая реставрация зубов позволяет при помощи разных материалов воссоздать утраченные или поврежденные ткани, ликвидировать дефекты эмали и сохранить блистательную улыбку в любом возрасте. Мы предлагаем самые демократичные цены на реставрацию зубов в Москве.

Противопоказания

Восстановление и лечение зубов

  • запущенный множественный кариес;
  • бруксизм;
  • серьезные болезни десен;
  • невозможность качественно изолировать зубную полость от влаги;
  • индивидуальная непереносимость пломбировочных материалов;
  • значительное разрушение тканей зуба (более 60%);
  • нарушение прикуса.

Методы реставрации зубов в Москве

Клиника реставрации зубов «ПРОФИ-Дент» оказывает качественную стоматологическую помощь всем, кто ценит свое здоровье и настроен на безупречный результат.

В нашей стоматологии реставрация зубов осуществляется двумя методами:

  • Прямой – воссоздание анатомической формы зуба путем послойного нанесения композитных материалов.
  • Непрямой — моделирование зуба искусственными сегментами (виниринг).

К каждому пациенту мы относимся с максимальным вниманием, делая все возможное, чтобы решить стоматологическую проблему в самый короткий срок, при этом стоимость реставрации зубов в нашей клинике одна из самых низких в Москве.

Все процедуры и манипуляции осуществляются с помощью современного оборудования и передовых материалов. Применяемые нашими специалистами современные технологии реставрации зубов дают возможность добиваться действительно исключительных результатов, сохранив максимум здоровых зубных тканей.

Где сделать реставрацию зубов в Москве?

Поскольку реставрирование зубов – это настоящее искусство, требующее от стоматолога высочайшего профессионализма и немалого таланта, необходимо тщательно выбирать клинику и специалиста.

Восстановление и лечение зубов

Стоматология «ПРОФИ-Дент» – это:

  • комплексный подход к каждому клиническому случаю;
  • команда настоящих мастеров своего дела;
  • новейшее техническое оснащение;
  • передовые материалы и реставрационные технологии;
  • идеальные результаты в минимальный срок.

Стоимость работ по эстетическому восстановлению в нашей клинике удивит своей демократичностью, а результат превзойдет ваши ожидания!

Записаться на прием

Не нужно тянуть с визитом к врачу. Стоматологическая проблема сама по себе не решится, и если сегодня эстетическая стоматология может легко Cсправиться с дефектом, то уже завтра потребуется применение более кардинальных мер, ведь зубные ткани продолжат разрушаться и дальше. Не теряйте время – запишитесь к стоматологу онлайн сегодня!

Сколько стоит реставрация зуба в Москве

Обратившись в стоматологию «ПРОФИ Дент», вы убедитесь, что реставрация зубов недорого в Москве отнюдь не миф, а реальная возможность сделать свою улыбку прекрасной.

На стоимость влияют множество факторов – сложность случая, объем работы, применяемая технология, цена материала, необходимость дополнительных процедур и т.д.

Итоговую цену врач озвучит на консультации, после осмотра, а ознакомиться с прайс-листом можно уже сейчас.

Прайс-лист на протезирование в клинике «ПРОФИ-Дент»
Реставрация клиновидного дефекта, эрозии эмали от 3 000 рублей
Реставрация фронтальной группы от 5 000 рублей
Пломба из материала светового отверждения от 2 200 рублей
Художественная реставрация из материала светового отверждения от 5 000 рублей
Керамо-композитный винир от 8 000 рублей
Установка зубного украшения 1 000 рублей

Художественная реставрация передних зубов, цена в Москве в стоматологии Smile-at-Once

  • сколы на зубах,
  • трещины, повреждение эмали,
  • небольшие щели между зубами,
  • восстановление режущего края зуба,
  • полное восстановление коронки,
  • частичное восстановление коронки,
  • восстановление формы зуба (короткие или слишком длинные зубы),
  • реставрация кривых зубов при незначительном нарушении их положения.

Среди противопоказаний к лечению – бруксизм, который может привести к отколу нарощенной части зуба, ослабленная и чувствительная эмаль, патологическая стираемость зубов, плохой уход за полостью рта или его полное отсутствие.

Методы проведения реставрации

Прямой метод

Это непосредственно художественная реставрация, которая подразумевает восстановление целостности зуба путем его наращивания композитными пломбировочными материалами.

Непрямой метод

При данном методе используются микропротезы или обычные протезы, которые создаются в лабораторных условиях для конкретного пациента (виниры и люминиры, вкладки, зубные коронки).

Технология проведения художественной реставрации зубов

При проведении реставрации зубов специалисты центра «Smile-at-Once» в Москве обязательно учитывают три ключевых момента. Первый – форма зуба: мы воссоздаем анатомически правильную форму с учетом смыкания челюстей.

Второй – оттенок зуба: мы обязательно подбираем цвет композита в соответствии с цветом эмали нарощенного зуба или его соседей. И третий момент – это прозрачность. Натуральный зуб имеет различную прозрачность от режущего края к шейке.

Мы полностью повторяем его структуру – используем пломбировочные материалы, которые после затвердевания имеют более высокую прозрачность.

Процедура наращивания зубов занимает около 1-2 часов – на время лечения напрямую влияет объем дефекта. Состоит она из следующих этапов:

  1. удаление зубных отложений: данную процедуру лучше провести на весь зубной ряд, но с целью экономии можно ограничиться очищением только нескольких зубов – которые подлежат восстановлению и их соседей,
  2. подбор материала: с точки зрения прочности, цвета и прозрачности,
  3. введение анестезии (при необходимости, а также в случаях, если потребуется установить штифт или культевую вкладку – для этого нужно удалить зубной нерв и тщательно прочистить каналы): процедура наращивания совершенно безболезненная, однако для спокойствия пациента может быть использована анестезия, особенно при значительных дефектах зубов,
  4. незначительное высверливание тканей: проводится при наличии кариеса, а также шлифовки области дефекта – выполняется небольшой уступ, который позволит лучше зафиксировать пломбировочный материал на зубе,
  5. обработка поверхности специальными составами, которые делают поверхность более шершавой, что также усиливает сцепление фотополимера с зубной эмалью,
  6. постепенная или послойная фиксация композита на зубе, использование световой лампы с целью полимеризации материала,
  7. окончательная шлифовка – важно, чтобы между нарощенным кусочком и основной частью зуба не осталось бугорков и микрощелей, в которые будут забиваться бактерии и остатки пищи. Сам зуб должен быть гладким и иметь правильную анатомическую форму – этого позволяет добиться завершающая процедура.

Именно послойное нанесение композитов (в том числе разных оттенков), а также использование полимеризационной лампы на каждом этапе позволяют создать качественную и эстетичную реставрацию. Перечисленные факторы считаются главными критериями качества выполнения работ по художественному наращиванию зубов1.

Восстановление и лечение зубов

После проведения наращивания зубов пациент будет ощущать дискомфорт, особенно при восстановлении только части зубов – но это совершенно нормальная реакция. Возникнет ощущение, что зубы сильно увеличились, однако при рассмотрении их формы в зеркало будет видно, что выглядят они естественно и очень эстетично. На привыкание к новому размеру зубов уходит всего 2-3 дня.

Восстановление и лечение зубов

Мнение эксперта

Дзагурова Элина Руслановна Cтоматолог-терапевт Стаж работы 9+ «В случае частичного или полного разрушения зубной коронки также может быть применена процедура наращивания. Однако в этом случае потребуется создать опору – это может быть штифт, но лучше всего – культевая вкладка. Такие конструкции фиксируются в зубном корне, укрепляют его и служат основанием для композитной коронки. Следом воссоздается форма зуба, а при выборе цвета фотополимера обязательно учитывается оттенок соседних зубов, особенно при восстановлении зоны улыбки».

Преимущества и недостатки

  • высокая эстетика: врач подбирает цвет композита в точности под оттенок зубной эмали, удается также достичь полупрозрачности режущих краев передних зубов,
  • полное восстановление эстетики и формы зуба,
  • достаточно продолжительный срок службы: в зависимости от исходной патологии нарощенный зуб простоит от 3-5 лет и более,
  • доступная цена: наращивание фотополимерами обойдется гораздо дешевле установки виниров или люминиров, а также зубных коронок.

Среди недостатков данного метода – относительно короткий срок службы. Художественная реставрация может продержаться как десятилетия, так и всего 2-3 года – всё зависит от степени поражения зуба. Чем больше нарощенный кусочек, тем, как правило, продолжительнее срок службы восстановленного зуба.

Восстановление и лечение зубов

Еще один недостаток – это изменение цвета, но незначительное. Со временем реставрации немного темнеют и теряют блеск. Для решения данной проблемы пациенту необходимо регулярно проводить профессиональную чистку зубов, которая поможет справиться с изменением цвета.

Нарощенные кусочки во время процедуры также полируется, что позволяет уменьшить их пористость и тем самым предотвратить изменение оттенка и скопление налета.

 Тем не менее, при незначительных повреждениях передних зубов художественная реставрация вполне допустима, как с точки зрения эстетики и функциональности, так и материальной доступности.

Уход за нарощенными зубами

Пациенту необходимо строго соблюдать диету – не откусывать нарощенными зубами твердые продукты (даже фрукты и овощи следует разрезать на небольшие кусочки), не грызть семечки, не раскалывать орехи и тем более не использовать зубы для перекусывания ниток и открывания бутылок. Чрезмерная нагрузка может привести к сколу нарощенного кусочка.

  • В целом уход за восстановленными зубами совершенно стандартный – регулярная чистка, очищение после каждого приема пищи и обязательные профилактические осмотры у стоматолога.
  • Читайте подробную инструкцию о том, как ухаживать за зубами с реставрациями >>>
Читайте также:  Биологический метод лечения пульпита – что это, как проводится, фото

 

Похожие методы

В качестве альтернативных решений при наличии сколов или трещин на эмали можно рассмотреть несколько вариантов:

  • установка зубной коронки: применяется в случае, если верхушка зуба сильно разрушена. Особенно метод актуален при повреждении боковых зубов, поскольку на них приходится максимум давления – художественное наращивание может оказаться не эффективным и реставрация попросту не выдержит нагрузку,
  • установка виниров или люминиров: тонкие накладки позволяют скрыть видимые недостатки, в том числе трещины, сколы и изменения оттенка эмали.

Перечисленные альтернативы отличаются более высокой ценой, но при этом также более продолжительным сроком службы и лучшим качеством. Тем не менее, при незначительных повреждениях зубов художественная реставрация вполне допустима, как с точки зрения эстетики и функциональности, так и материальной доступности.

1 Арутюнов С. Д., Кицул И. С., Ониашвили М. Н., Зотов П. П., Диханова В. Г., Бокучава Э. Г. Разработка критериев качества прямой реставрации зубов. Сибирский медицинский журнал, 2009.

Художественная реставрация зубов – отзывы, фото до и после, цены

Из этой статьи Вы узнаете:

  • что такое эстетическая реставрация зубов,
  • как она проводится, отзывы пациентов,
  • цена на реставрацию передних зубов в Москве.

Художественная реставрация зубов – это эстетический метод восстановления разрушенных зубов, который придает им естественный вид при помощи имитации зубных тканей различными материалами.

От обычного пломбирования зуба этот метод отличается тем, что в данном случае речь идет непросто о восстановлении формы и функции разрушенного зуба, а когда доктор старается достичь высокой эстетики (чтобы восстановленный зуб было нельзя отличить от здорового).

В стоматологии для обозначения данного типа реставрации могут также использоваться термины – эстетическая или косметическая.

Метод художественной реставрации стоит дороже – по сравнению с обычным традиционным пломбированием зубов, что имеет свое обоснование. Для достижения хорошей эстетики важно восстановить не только форму зуба, но и его цвет и прозрачность. Восстановить последние – сложнее всего, т.к.

зубы человека имеют разный оттенок и прозрачность на всем протяжении от режущего края и заканчивая шейкой зуба.

Поэтому сделать зуб естественным по цвету и прозрачности, а также неотличимым от соседних зубов – требует не только мастерства и более дорогих пломбировочных материалов, но и больших затрат времени.

Реставрация зубов: фото (восстановление 14 зуба , т.е. первого премоляра верхней челюсти)

Нужно уточнить, что метод художественной реставрации применяется не только для восстановления зубов, разрушенных кариесом, но и при врожденных либо приобретенных изменениях цвета эмали, при возрастной стираемости зубов, сколах режущего края, а также для изменения некрасивой формы зуба или умеренной коррекции его наклона. Альтернативой эстетическому восстановлению зубов пломбировочными материалами могут быть другие методы косметической стоматологии – керамические и металлокерамические коронки, а также виниры.

Методы эстетической реставрации зубов  –

Наверное, как вы уже поняли – в этой статье речь пойдет о «прямых реставрациях», т.е. когда восстановление зубов проводят с использованием пломбировочных материалов. Однако существуют и так называемые «непрямые реставрации» (см.ниже).

  • Прямая реставрация зубов  – она же – реставрация зубов композитным материалом светового отверждения (т.е. фотополимерами), и делают ее стоматологи-терапевты. Именно этот вид реставрации мы подробно разберем в нашей статье. К этому же методу можно отнести и реставрацию зубов композитными винирами, подробнее о которых вы можете прочитать в статье по данной ссылке.
  • Непрямая реставрация зубов  – в изготовлении этого вида реставраций принимают участие стоматолог-ортопед (протезист), а также зубной техник, сидящий в зубо-технической лаборатории. Сюда относят протезирование керамическими винирами, металлокерамическими керамическими коронками, восстановительными керамическими вкладками. В этом случае зуб сначала препарируется, а затем с него снимается слепок. По данному слепку в зубо-технической лаборатории изготавливают вкладку, винир или коронку, и далее фиксируют их на зубы при помощи цементов.Для методов непрямой реставрации используется в основном только керамика – это может быть Emax, диоксид циркония, полевошпатовая керамика. Если же речь идет о эстетической реставрации металлокерамическими коронками, то для их металлического каркаса используется не обычный кобальто-хромовый сплав, а сплавы драгоценных металлов (например, золото-палладиевый). Сплавы с содержанием золота придают металлокерамическим коронкам более естественный оттенок. Подробнее о непрямых методиках реставрации – читайте в статьях:

→   Реставрация винирами из керамики →   Реставрация металлокерамикой →   Реставрация керамическими коронками

Реставрация передних зубов композитными пломбировочными материалами  –

В этой главе мы расскажем о том, как проводится художественная реставрация передних зубов на конкретных примерах – 1) на первом видео вы увидите замену старой потемневшей реставрации переднего зуба на новую, 2) на втором видео показано восстановление обширного скола переднего зуба. Эти видео прекрасно демонстрируют насколько художественная эстетическая реставрация зубов отличается от обычного пломбирования зуба.

Например, тут используется специальный слепок для точного восстановления небной поверхности зуба, а также техника слоистых реставраций, позволяющая комбинацией пломбировочных материалов разных оттенков – получить близкий к идеальному эстетический результат (так чтобы восстановленная часть зуба не отличалась по цвету и прозрачности от естественных тканей зуба). На самом деле такими навыками обладают далеко не все стоматологи, и тут вне сомнения нужен определенный художественный талант.

Реставрация передних зубов: видео

Основные этапы реставрации зубов:

  1. Подготовка к реставрации  – на этом этапе необходимо провести гигиеническую чистку зубов от налета и зубного камня, определить по специальной шкале цвет восстанавливаемого зуба и в соответствии с этим – подобрать цвета композитных пломбировочных материалов, которые будут использоваться в процессе реставрации.

  2. Местная анестезия (если необходимо)
  3. Высверливание пораженных кариесом тканей  – в случае, если проводится замена старой неудовлетворительно выглядящей реставрации, то тогда высверливается старая пломба.
  4. Изоляция зуба от слюны  – использование ватных шариков практически повсеместно уходит в историю.

    Их применение не позволяет надежно изолировать зуб от слюны, а также от влажного дыхания пациента, которое также значительно ухудшает качество и надежность пломб и реставраций из композитных пломбировочных материалов. Теперь с этой целью используется коффердам. Он представляет из себя латексный платок с отверстиями для зубов, который натягивается на зубы.

    Композитная реставрация зубов, выполненная без надежной изоляции от слюны и влажного дыхания – может просуществовать весьма недолго. Во-первых – излишняя влажность вызовет нарушение краевого прилегания пломбы к тканям зуба, что может привести к появлению темной полоски или кариеса на границе пломба/зуб.

    Во-вторых – ваша реставрация может в один момент просто выпасть, т.к. влага ухудшает адгезию пломбировочного материала к тканям зуба.

  5. Фиксация штифта в канале  – этот этап проводится в том случае, если коронка зуба разрушена более чем на 1/2, а зуб депульпирован. В этом случае необходимо укрепить пломбу за счет установки штифта, иначе реставрация может выпасть при нагрузке (24stoma.ru).
  6. Восстановление формы зуба пломбировочным материалом  – для того, чтобы зуб выглядел естественно применяется техника слоистой реставрации. В этом случае друг на друга наносятся слои пломбировочного материала разных оттенков и разной прозрачности, которые в совокупности потом и придадут зубу естественный вид. И это настоящее искусство.
  7. Финишная обработка зуба  – под финишной обработкой следует понимать окончательное моделирование формы зуба при помощи боров, а также шлифовка и полировка пломбы.

Реставрация жевательных зубов  –

На видео 3 и 4 вы можете увидеть как проводится реставрация жевательных зубов композитным пломбировочным материалом. На видео 3 – реставрацию вряд ли можно назвать термином «художественная», т.к.

жевательная поверхность зуба со всеми ее фиссурами была восстановлена только на «удовлетворительно». Однако на этом видео хорошо показано восстановление боковых стенок зуба и контактных пунктов между зубами.

На видео 4 – показан заключительный этап проведения действительно художественной реставрации.

Реставрация зубов: цены в клиниках

На реставрацию зубов – цена в разных стоматологических клиниках будет сильно отличаться, но по-настоящему качественная эстетическая работа в данном случае однозначно не может быть дешевой.

Для получения близкого к идеальному эстетического результата – необходим опытный стоматолог с определенными навыками, обучение которым стоит больших денег, также необходимы более дорогие пломбировочные материалы, а также значительные затраты времени. Все это увеличивает себестоимость услуги.

Выбирая врача, мало ориентироваться на отзывы – просите посмотреть фото до и после (реальных пациентов, пролеченных в клинике). Ориентироваться на фотографии на сайтах клиник – обычно не стоит, т.к.

большинство сайтов стоматологических клиник выкладывают не свои работы, а скопированные с интернета картинки.

Ниже мы рассчитаем стоимость восстановления зубов в клинике средней ценовой категории (цены в клиниках премиального сегмента могут быть в 2 и более раза дороже).

1) Полное восстановление коронки зуба  –

На фото 7-9 вы можете увидеть реальный случай художественной реставрации передних зубов, выполненной при полностью отсутствующей у них коронковой части. При восстановлении коронок зубов применялись стекловолоконные штифты фирмы «WDW» и композитный светоотверждаемый пломбировочный материал. На такую реставрацию зубов стоимость составит не меньше 6000 рублей за 1 зуб.

Реставрация передних зубов: фото до и после

Стоимость полного восстановления зуба складывается из следующих позиций.

  • Анестезия – от 400 руб.
  • Наложение коффердама для изоляции зуба от слюны – от 700 руб.
  • Стерильный комплект – от 150 руб. сюда входит: маска и перчатки для врача, бахилы и слюнявчик для пациента, расходы на стерилизацию инструмента.
  • Восстановление коронки из светового композита – около 3500-5000 руб.
  • Фиксация в канале стекловолоконного штифта фирмы WDW – 1500 руб. это очень важный этап (рис.8)! Штифт необходим, чтобы предупредить  преждевременный отлом восстановленной коронки зуба вследствие того, что она будет испытывать значительные механические нагрузки при жевании, откусывании пищи. Для реставрации передних зубов очень важно, чтобы штифт был именно стекловолоконным, а не металлическим – в обратном случае метал будет просвечивать через пломбировочный материал и коронка зуба будет синюшного цвета.Конечно, можно установить и более дешевые штифты, например: а)  металлический штифт (себестоимость 50 рублей), но в этом случае реставрируемый зуб не будет иметь той прозрачности и естественного оттенка «как у родных зубов». Хотя для зубов, не входящих в линию улыбки – это не так уж и страшно. б)  стекловолоконный штифт российского производства (себестоимость 50 руб), но такие штифты также не обладают должной светопроводностью, и кроме того обладают недостаточной адгезией (прилипаемостью) к пломбировочным материалам. Это приводит к их плохой фиксации в корневых каналах и риску выпадения «нарощенного» зуба вместе с таким штифтом. Итого: стоимость реставрации зуба – от 5000 до 7000 руб.

2) Восстановление половины зуба  –

Если полное восстановление коронки (с использованием стекловолоконного штифта) стоит 5-7 тысяч рублей, то восстановление половины коронки зуба без стекловолоконного штифта, но с учетом всех остальных расходов – обойдется приблизительно на 1500-2000 рублей дешевле. Итого: от 3500 до 4000 руб.

3) Восстановление скола режущего края переднего зуба –

Восстановление угла коронки зуба из светополимерного пломбировочного материала обойдется от 1500 до 3000 рублей (в зависимости от объема работы/ величины скола).

Реставрация зубов: отзывы

Очень часто пациенты оказываются недовольны тем, как была выполнена реставрация переднего зуба (с точки зрения его формы, цвета и прозрачности). Т.е. претензии прежде всего предъявляются именно к недостаточной эстетике, и часто восстановленный зуб выглядит просто как самая настоящая пластмассовая коронка, т.е. искусственно и ненатурально, выделяясь на фоне естественных тканей зубов.

Примеры неудачных реставраций зубов: фото

Восстановление эстетики при реставрации имеет 3 ключевых момента:

  • Форма зуба  – по сути работа по восстановлению анатомической формы зуба очень похожа на работу скульптора, который лепит свою модель, но не из глины, а из пломбировочного материала. Попробуйте слепить зуб из простого пластилина со всеми его поверхностями, буграми и фиссурами. Думаю, что вы сразу поймете, что для этого нужен определенный талант и художественное чутье.
  • Цвет зуба  – необходимо достичь полного соответствия оттенка  реставрированного зуба – с оттенками соседних зубов. Пломбировочные материалы имеют многочисленные оттенки (цвета). Например, одна заводская упаковка пломбировочного материала «Филтек» может содержать 20 шприцов материала, каждый из которых будет иметь свой оттенок. Возможность послойного нанесения материала с одним оттенком на материал с другим оттенком (т.е. их комбинация) – позволяет в итоге получить всевозможные комбинации цвета.К сожалению, большинство стоматологом просто не умеют пользоваться всеми возможностями современных пломбировочных материалов и «играть» с цветами. Проблему усугубляет еще и то, что цвет зуба по направлению от режущего края и до шейки зуба – всегда разный, он меняется, и это также нужно учитывать. Иначе восстанавливаемый зуб будет совершенно не похож на соседние «родные» зубы пациента.
  • Прозрачность зуба  – помимо того, что зуб меняет свой цвет по направлению от режущего края и до шейки зуба –точно по такому же направлению меняется и прозрачность зуба. Поэтому при восстановлении режущего края, бугров – используются те пломбировочные материалы, которые после засвечивания и отверждения будут иметь более высокую прозрачность.

Недостатки реставраций  –

  1. Реставрации со временем темнеют и теряют блеск – пломбы, реставрации из светополимерных пломбировочных материалов имеют свойство постепенно темнеть. Кроме этого они теряют блеск, свойственный здоровой эмали зуба. Если на жевательных зубах потеря эстетики не так страшна, то на передних зубах – весьма это неприятно.

    Менять не очень хорошие реставрации придется раз в несколько лет, а за качественными реставрациями должен быть периодический уход (раз в год нужно приходить к стоматологу на их полировку) – тогда их эстетика сохранится дольше.

  2. Риск поломки реставраций  – если ваш зуб разрушен более чем на 1/2, и особенно, если он при этом еще и депульпирован (удален нерв), и вы при этом хотите жевать мясо, то есть риск поломки реставрации. Депульпированные зубы намного более хрупкие, чем живые.

    Особенно часто реставрированные зубы ломаются, когда зуб восстанавливается полностью от корня. В случае, если жевательная нагрузка внезапно превысит лимит прочности восстановленной конструкции – происходит отлом восстановленной части зуба.

    Иногда при этом происходит даже перелом корня зуба (с необходимостью последующего его полного удаления). Как лучше восстановить зуб, если он разрушен более чем на 1/2 – вот тут нам помогут непрямые эстетические реставрации, т.к. керамические коронки, виниры и т.д.

Альтернативы композитным реставрациям  –

Альтернативой композитным пломбировочным материалам является керамика, т.е. изготовленные из керамики виниры, коронки, восстановительные вкладки. Цена соответствует качеству, и поэтому стоимость керамических реставраций будет в значительной степени выше композитного пломбирования зубов.

  • Виниры  – если ваш передний зуб разрушен в основном только с передней стороны, а язычная часть зуба разрушена не сильно, то в этом случае лучшей альтернативой реставрации будет винир из керамики. Именно из керамики, потому что керамика совершенно не темнеет и не теряет блеск со временем. Единственный недостаток этого вида протезирования – это его стоимость.
  • Коронки (металлокерамика или керамика)  – если ваш зуб разрушен более чем на 1/2 и особенно, если он при этом еще и депульпирован – мы рекомендуем отказаться от реставрации в пользу искусственной коронки. Кстати, реставрация зуба «от корня» стоит столько же – сколько стоит восстановление зуба металлокерамической коронкой.
  • Вкладки  – если вам нужно восстановить боковой жевательный зуб, то альтернативой восстановлению зуба из композитного пломбировочного материала – может служить восстановительная вкладка. По надежности, сроку службы и эстетике керамические вкладки превосходят реставрации минимум в 3-4 раза. Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Личный опыт работы врачом-стоматологом, 2. National Library of Medicine (USA), 3. Harvard Medical School (USA),

4. «Адгезивные керамические реставрации» (Манье П.),

5. «Эстетическая стоматология и керамические реставрации (Туати Б.). врач-стоматолог Каменских Кирилл Валерьевич, стаж более 20 лет. 24stoma® – ООО «Стоматология Онлайн»Последняя редакция: 11.01.2020

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector