Удаление зуба с кистой на корне

Во время этой «борьбы» гибнут и болезнетворные микроорганизмы, и собственные клетки сопротивляющегося организма. Таким образом, перед защитными системами организма встают как бы две задачи: победить инфекцию и вывести из очага воспаления погибшие клетки и тела. Подразумевается и третья задача (по мере решения двух первых): регенерация тканей и восстановление повреждённого участка.

Когда организм сталкивается с трудностями в решении второй задачи, появляется риск развития кисты: не удаётся выводить выделения, образующиеся при воспалении; появляется патологическая камера, которая эти выделения накапливает. Постепенно стенки камеры уплотняются, размеры увеличиваются. Это образование и называется кистой. Возникает ситуация, когда организм сам удерживает инфекционно-воспалительный очаг, который, при этом, разрастается.

Удаление зуба с кистой на корне

Возможные последствия (наиболее часто встречающиеся):

  • Возникает риск потери зуба.
  • Убыль кости. Костная ткань «отступает» перед увеличивающейся кистой.
  • Развитие или усугубление периодонтита.
  • Риск попадания инфекции в кровоток с последующим заражением других тканей.

Наиболее вероятные причины образования кисты:

  • В результате травматического повреждения зуба/корня.
  • Как осложнение заболевания, связанного с зубом.
  • Как осложнение другого (не стоматологического) заболевания (например, гайморита).

Часто развитие кисты происходит незаметно для пациента. В частности, это одна из причин, по которым следует регулярно посещать стоматолога: опытный специалист сумеет распознать патологию на самых ранних стадиях, когда киста может не причинять никакого беспокойства для человека. Имеют место случаи, когда человек обращается в клинику по поводу лечения кариеса, и во время диагностики обнаруживается наличие кисты на другом зубе.

Если киста всё же даёт о себе знать, это может проявляться по-разному. Бывают случаи, когда киста получает некоторый отток содержимого полости, так образуется свищ.

Содержимое кисты попадает под надкостницу; возникает риск развития флюса. Образующийся на десне бугорок — ещё одно из возможных свидетельств кисты.

Киста также может давать о себе знать через болевые ощущения (обычно при физическом воздействии на поражённый зуб).

Лечение зависит от степени развития кисты

На ранних стадиях возможно консервативное/терапевтическое лечение. В этом случае врач создаёт доступ к корневым каналам и кисте. Нейтрализуется воспаление, устраняется его источник, удаляются/вычищаются поражённые ткани.

Для защиты и восстановления тканей используются специальные препараты. Каналы пломбируются. В дальнейшем (в течение какого-то периода) потребуются регулярные визиты для контроля состояния корней.

При терапевтическом лечении может быть применён депофорез: методика, при которой воспалённый участок подвергается воздействию слабого электрического тока.

В случаях, когда терапевтическое лечение не показано, будут применены хирургические методы. Обычно имеют место такие операции:

  • Цистэктомия. Врач получает доступ к корню и кисте, отслоив десну и надкостницу. Киста и поражённый кистой участок корня удаляются. В область вмешательство врач закладывает препараты, способствующие заживлению и восстановлению тканей. Операционная рана закрывается, накладываются швы.
  • Гемисекция. Такая операция может иметь место, если поражён зуб, у которого более одного корня. Основной принцип тот же: удаление тела кисты, но вместе с кистой может быть удалён один из корней зуба (поражённый корень).

Удаление зуба с кистой на корне

Возвращаемся к вопросу о том, что лечить и что удалять?

Напрашивается ответ: лечить надо зуб. И если киста прогрессировала, её требуется удалить. То есть — нужно удаление кисты, а не зуба.

Однако, если ситуация тяжёлая, и от кисты (а также от поражённого зуба) надо защищать другие ткани, может потребоваться удаление зуба. Важный нюанс: без согласия пациента не будет проведена ни операция по удалению кисты, ни операция по удалению зуба.

Перед принятием окончательного решения проконсультируйтесь у разных врачей (и разных специалистов), выслушайте их точку зрения.

Консультацию терапевта и хирурга можно получить в сети клиник «Здоровая Улыбка».

Киста зуба: лечение, фото, симптомы и причины возникновения

Из этой статьи Вы узнаете:

  • что такое киста зуба – симптомы, фото,
  • почему происходит ее образование,
  • киста на корне зуба – лечение.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Киста зуба – это воспалительное образование округлой формы, представляющее из себя полость в костной ткани, которая выстлана изнутри фиброзной капсулой и заполнена гнойным содержимым (рис.1).

В стоматологии для обозначения этой патологии чаще всего используются термины «корневая киста зуба» или «радикулярная киста» (от слова radix – корень).

Это связано с тем, что наиболее частое место ее образования – это область верхушки корня зуба.

Образование кисты на корне зуба связано с инфекцией в корневых каналах. Чаще всего она появляется – 1) либо при отсутствии своевременного лечения пульпита или периодонтита зуба, 2) либо является следствием некачественного пломбирования корневых каналов.

Формирование кисты происходит постепенно и длительно.

Сначала у верхушки корня под воздействием инфекции в корневых каналах – образуется небольшая апикальная гранулема, которая в последствии увеличивается в размерах и трансформируется в кисту, заполненную гноем.

Как выглядит киста зуба: фото

Обратите внимание как киста на корне зуба выглядит на рентгеновском снимке – она имеет вид интенсивного затемнения у верхушки коня (для вашего удобства мы ограничили эту зону стрелками).

Такое интенсивное затемнение у верхушки корня зуба – говорит о наличии в костной ткани участка разрушения кости в виде полости. На рис.

3 вы можете увидеть – как выглядит киста на верхушке корня удаленного зуба (как мешочек, заполненный гноем).

Эта статья написана для пациентов, и поэтому в ней будет излишних медицинских подробностей.

Но для полноты картины стоит добавить, что киста зуба может локализоваться не только на верхушке корня зуба, но и на боковой поверхности корня, а также между корнями у многокорневых зубов – в зоне бифуркации корней.

Но такие локализации корневых кист встречаются достаточно редко, и поэтому подробнее мы разберем именно симптомы и лечение кисты зуба, имеющей локализацию у верхушки корня.

Вид кисты на корне удаленного зуба (видео 1)  –

Киста зуба: симптомы

При возникновении кисты зуба – симптомы долгое время могут вообще отсутствовать.

В этом случае кисты челюстей диагностируются случайно, например, при плановом рентгенологическом обследовании перед началом протезирования (обычно для этого делается панорамный снимок зубов – ортопантомограмма).

Но незначительные симптомы все же могут иметь место. Например, могут быть периодические незначительные боли при накусывании на причинный зуб или небольшая болезненность при надавливании на десну в проекции корня зуба.

Причем такие симптомы пациент будет чувствовать непостоянно, а только периодически. Например, они могут возникать после переохлаждения, на фоне снижения иммунитета и простудных заболеваний.

В совсем редких случаях могут появиться острые боли при накусывании на причинный зуб, на фоне которых также могут наблюдаться припухлость десны и даже мягких тканей лица. На фоне обострения также может появиться небольшая подвижность зуба с кистой.

Также, как правило, такое обострение может сопровождаться в том числе небольшой температурой и слабостью.

В ряде случаев кисту зуба можно заподозрить не только по этим второстепенным признакам. Порой ее можно даже увидеть, конечно, если она достигает больших размеров. При отсутствии лечения – размер кист медленно увеличивается, что связано с постоянной продукцией гноя в полость кисты.

Увеличение количества гноя в полости кисты приводит к увеличению давления кисты на стенки, окружающей ее костной полости. Под таким давлением костная ткань медленно резорбируется, а киста расширяется.

Мной были прооперирован ряд пациентов, размер кист у которых достигал 3-4 см в диаметре.

На верхней челюсти корневые кисты увеличиваются в размерах значительно быстрее, чем на верхней челюсти. Это связано с тем, что костная ткань верхней челюсти более мягкая и пористая по структуре, и поэтому ее резорбция всегда происходит быстрее.

Если корневая киста возникает у премоляров и моляров верхней челюсти (4-5-6-7-8 зубы) – киста может даже занять весь объем гайморовой пазухи, а удаление кисты зуба в этом случае потребует проведения гайморотомии.

В ряде случаев корневые кисты больших размеров могут быть видны при осмотре полости рта, а не только на прицельном или панорамном рентгеновском снимке.

Корневая киста на верхней челюсти (вид в полости рта) –

Обратите внимание, что как в данном случае киста деформировала твердое небо. Такие деформации могут наблюдаться не только на небе, но и с передней стороны альвеолярного отростка верхней и нижней челюсти.

Очень часто кисты больших размеров приводят к тому, что происходит полное разрушение костной ткани на передней поверхности альвеолярного отростка челюсти (в проекции корня причинного зуба). И получается так, что под слизистой оболочкой в этом участке будет находиться фиброзная оболочка кисты.

В этом случае при пальпации вы не почувствуете твердой кости, палец будет немного проваливаться внутрь.

В каких случаях вы можете заподозрить у себя корневую кисту  –

Во-первых, если у вас в одном из зубов периодически возникает дискомфорт или небольшая болезненность при накусывании (в этом случае дискомфорт вызовет и несильное постукивание по зубу).

Но такие симптомы обычно характерны и для апикального периодонтита, который, кстати, тоже нужно срочно лечить.

Но вот что для обычного апикального периодонтита не характерно, но характерно для корневой кисты – это болезненность при пальпации десны в проекции корня причинного зуба.

Поэтому при наличии дискомфорта в одном из зубов при накусывании – вы можете пропальпировать (понажимать) пальцем на десну в проекции корня этого зуба.

Болезненность при нажатии с высокой вероятностью скажет о наличии кисты у корня зуба (24stoma.ru).

Также в пользу этого диагноза может свидетельствовать наличие плотного или мягкого «выбухания» десны в проекции корня причинного зуба, которое может возникать при достижении корневой кистой больших размеров.

Читайте также:  Методы лечения периодонтита: зубосохраняющие консервативно-хирургические операции, современные лазеры, пломбирование каналов

Рентгенологическая диагностика  –

Как мы уже сказали выше – окончательный диагноз можно поставить только по рентгеновскому снимку, на котором полостное образование в костной ткани всегда будет выглядеть – как затемнение округлой формы.

На рентгеновских снимках ниже мы представили вам 3 варианта локализации корневых кист.

Самая частая локализация – это корневые кисты у верхушки корня зуба, а вот кисты на боковой поверхности корня или расположенные между корнями многокорневых зубов – встречаются значительно реже.

Рентгенограммы корневых кист разной локализации  –

Киста на корне зуба: причины возникновения

Как мы уже сказали выше – образование кисты на корне зуба связано с инфекцией в корневых каналах.

Корневые каналы открываются на верхушках корней небольшими отверстиями, а это означает, что при воспалении бактерии и их токсины будут попадать за пределы зуба, формируя очаги воспаления у верхушек корней.

На первом этапе у верхушки корня сначала формируется так называемая апикальная гранулема (размером до 0,5 см), которая представляет из себя участок грануляционной ткани, окруженный неплотной фиброзной капсулой.

Такая гранулема еще не имеет внутри полости с гноем, но при дальнейшем увеличении ее размера (свыше 0,5 см) – внутри нее формируется полость, выстланная изнутри эпителиальными клетками.

Такое полостное образование уже соответствует понятию «корневая киста», хотя в стоматологии небольшие корневые кисты размером от 0,5 до 1,0 см – часто еще называют переходным термином «кистогранулемы».

А собственно корневой кистой чаще всего называют образования диаметром более 1,0 см. Внутри полости кисты содержится гной, который продуцируется ее внутренней оболочкой.

Подробно о причинах развития кисты у верхушки корня зуба –

Инфекция в корневых каналах возникает не сама по себе, и это вам не какая-то психосоматика и связанная с ней, например, бронхиальная астма. Инфекция в полости зуба и корневых каналах появляется в двух следующих ситуациях:

  • Не вылеченные вовремя кариес, пульпит и периодонтит  – пораженные кариесом ткани содержат большое количество кариесогенных микроорганизмов. Если кариес не лечится, то постепенно бактерии попадают в пульпу зуба (сосудисто-нервный пучок), вызывая в ней воспаление – пульпит. Если пульпит вовремя не лечится, что должно заключаться в удалении инфицированной пульпы и пломбировании корневых каналов – инфекция проникает через корневые каналы за пределы зуба. Это приводит к развитию очага воспаления у верхушки корня зуба, с последующим формированием корневой кисты (рис.5).
  • Плохо запломбированные корневые каналы  – представим, что вы вовремя вылечили свой пульпит или только начавшееся воспаление у верхушки коня зуба, но через какое-то время у вас все-равно сформировалась киста на верхушке корня. Такое бывает очень часто и связано с тем, что корневые каналы были запломбированы некачественно (по официальной статистике стоматологи некачественно пломбируют корневые каналы в 60-70% случаев). Дело в том, что инфекция развивается в недопломбированной части корневого канала или там, где канал был неплотно заполнен пломбирующим веществом.В норме каждый корневой канал зуба должен пломбироваться до верхушки корня. Если же канал пломбируется не до верхушки корня, то в недопломбированной части канала развивается инфекция, которая проникает за пределы зуба и также вызывает образование кисты. На рис.6-7  вы можете увидеть рентгенограммы зубов, корневые каналы которых были плохо запломбированы, что и вызвало в обоих случаях образование кисты зуба. На рис.6 белыми стрелками отмечены недопломбированные участки корневых каналов. На рис.7 в корневом канале видны только следы пломбировочного материала, т.е. корневой канал запломбирован неплотно и не на всем протяжении.

Причины развития корневых кист других локализаций  –

Появление корневой кисты на боковой поверхности зуба обычно связано с тем, что от основного корневого канала в корне зуба всегда отходят многочисленные мелкие ответвления (открывающиеся отверстиями на боковой поверхности корня). Поэтому даже при качественном пломбировании основного корневого канала – есть очень маленький риск появления гранулемы или кисты на боковой поверхности корня.

Немного чаще можно встретить кисту еще одной локализации – между корнями у многокорневых зубов (в бифуркации корней).

Такая киста обычно возникает, если нарушена целостность твердых тканей дна полости зуба, например, в результате возникновения трещины или перфорации дна полости зуба, либо перфорации верхней половины одного из корневых каналов.

Такие осложнения чаще всего являются следствием ошибок стоматолога при лечении пульпита и периодонтита.

Киста зуба: лечение

Если у вас возникла киста на корне зуба – лечение может быть консервативным (терапевтическим) и хирургическим.

Консервативное лечение будет заключаться в воздействии на кисту – специальной лечебной пастой на основе гидроокиси кальция, которой временно будут пломбироваться корневые каналы.

Соответственно, если корневые каналы ее не были запломбированы – перед этим проводится вскрытие зуба и механическая обработка корневых каналов. Если же корневые каналы уже были запломбированы, но некачественно – сначала проводится их распломбировка.

Ниже мы покажем – как проводится терапевтическое лечение кисты зуба на конкретном примере. Нужно отметить, что хорошие результаты консервативной терапии  могут быть достигнуты – даже при лечении кист достаточно больших размеров. Тем не менее существуют ситуации, когда консервативная терапия менее оптимальна, чем хирургическое удаление кисты.

Хирургическое лечение разумно применять, если…

  • Если корневой канал запломбирован, но в нем стоит штифт, и существует риск перелома корня зуба при извлечении штифта из канала.
  • Если корневой канал запломбирован, и на зубе есть искусственная коронка или он является опорой мостовидного протеза (после терапевтического лечения кисты коронки придется переделывать заново, а это стоит денег).
  • При кистах большого размера.
  • Если киста возникла в результате перфорации корня зуба.
  • Если киста часто нагнаивается, например, каждый раз при попытке временного пломбирования корневых каналов лечебной пастой.

Обязательное условие (в том числе при наличии штифта и коронки) – корневой канал должен быть хорошо запломбирован как минимум на 2/3 его длины.

Это позволит отсечь верхушку корня с недопломбированной частью канала, удалив ее вместе с оболочкой кисты, и при этом сохранить достаточную длину корня для того, чтобы он выдерживал жевательную нагрузку.

Очень важный момент – удобство оперативного доступа, поэтому хирургическое удаление кисты редко проводится, например, у 6-7 зубов.

Терапевтическое лечение кисты на конкретном примере  –

Сразу скажем, что такой метод лечения очень долгий (не меньше 2-3 месяцев), он потребует многочисленных визитов к стоматологу, а также он самый финансово-затратный. Последовательность действий будет следующей (ниже мы опишем основные этапы):

  1. Работа с корневыми каналами зуба  – если корневые каналы зуба не были ранее запломбированы, то на первом этапе из зуба удаляется погибшая пульпа и проводится инструментальная обработка корневых каналов. Если корневые каналы ранее уже были запломбированы, то сначала проводится их распломбировка. В данном случае киста возникла из-за недопломбировки корневого канала до верхушки корня (рис.8).

    Т.к. канал ранее был запломбирован, то сначала его необходимо распломбировать, что и было сделано (рис.9). На самом деле в данной ситуации – намного проще и дешевле для пациента было провести операцию резекции. Она длилась бы около 30 минут, и о кисте можно было бы забыть. Но пациентка отказалась от хирургического метода лечения из-за боязни.

    Пример лечения корневой кисты (рис.8-12)  –

  2. Медикаментозная обработка каналов  – киста содержит гной, поэтому после распломбировки каналов или удаления пульпы – требуется многочисленное промывание корневого канала антисептиками.
  3. Временное пломбирование каналов лекарственной пастой  – сначала при помощи специальных инструментов за верхушку корня выводится лекарственное вещество (прямо в полость кисты), обладающее мощным антисептическим действием. Для этого используется паста на основе гидроокиси кальция. Этим же веществом потом проводится и временное пломбирование корневого канала (рис.10).
  4. Повторение пункта 3 и 4  – если киста большого размера, то в течение следующих нескольких месяцев вам нужно будет совершить пару визитов к стоматологу. Это необходимо, чтобы заменить лекарство, а также сделать контрольный рентгеновский снимок, чтобы оценить динамику уменьшения кисты.
  5. Рентген-контроль  – оценивается эффективность лечения. Значимое сокращение размера кисты на рентгене говорит об эффективности терапии (при этом на снимке даже видна структура новообразованной кости), и в этом случае можно приступать к следующему этапу – постоянному пломбированию корневых каналов.
  6. Постоянное пломбирование корневых каналов  – если в течение нескольких месяцев на фоне проводимого лечения замечено уменьшение размера кисты, то корневые каналы пломбируются окончательно, как правило гуттаперчей (рис.11). Сразу после этого можно приступать и к восстановлению коронковой части зуба.
Читайте также:  All-on-4 имплантация в москве – отзывы пациентов, недостатки алл-он-4

После окончательно пломбирования корневых каналов и постановки пломбы – пациент с периодичностью раз в несколько месяцев должен приходить к доктору и делать контрольный рентгеновский снимок.

По снимку хорошо видна динамика уменьшения кисты и восстановления костной ткани. Сравните рентгеновский снимок на рис.12 (сделанный через 2,5 месяца после начала лечения) – со снимком до начала лечения на рис.8.

Невооруженным глазом видно уменьшение размера кисты и восстановление костных балочек.

Неотложная помощь при обострении воспаления  –

Выше мы уже говорили, что обычно для кисты зуба характерно хроническое вялотекущее течение воспалительного процесса.

Однако в ряде случаев может произойти резкое обострение процесса – с появлением острых болей при накусывании на зуб и/или припухлости десны в проекции кисты.

Когда пациент обращается на фоне обострения к стоматологу, то ему сразу проводят вскрытие зуба, чтобы дать отток гноя из полости кисты (через корневые каналы). Как это происходит – вы можете увидеть на видео 1.

Если при этом на десне есть припухлость, то пациента отправляют к хирургу-стоматологу для проведения разреза десны. Как проводится разрез десны – вы можете посмотреть на видео 2. После этого зуб оставляется открытым, а пациенту назначаются антибиотики, антисептические полоскания, нестероидные противовоспалительные средства.

Ну и в заключение хочется сказать о том – чем опасна киста зуба, если ее не лечить. Корневые кисты медленно увеличиваются в размерах, и представьте, что в вашей голове есть 2-3 см полость, заполненная гноем.

Растущая киста, например, может захватывать корни соседних зубов, что потребует и в них пломбирования каналов. Кроме того киста может прорастать в гайморову пазуху и делать много других плохих вещей.

Надеемся, что наша статья на тему: Киста зуба лечение – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической и хирургической стоматологии, 2. На основе личного опыта работы стоматологом, 3. National Library of Medicine (USA), 4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),

5. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.).

Киста зуба – опасное заболевание, требующее немедленного лечения

  • Время чтения статьи: 1 минута

Киста на корне зуба представляет собой специфическое новообразование в виде капсулы, расположенное в костной ткани челюсти. Чаще всего локализируется на корневой верхушке и внешне проявляется только на поздних стадиях развития. Заболевание является следствием частых воспалительных процессов в ротовой полости, а также инфекций и травм. Размеры образования могут достигать нескольких сантиметров.

Отзывы о кисте зуба указывают на то, что формирование капсулы происходит на протяжении долгого времени. Медики утверждают, что для своевременного выявления данного недуга необходимо периодически проходить осмотр у стоматолога. Единственным методом лечения на поздних стадиях является удаление кисты зуба.

Причины возникновения заболевания

К развитию данного недуга могут привести другие болезни и вредные привычки, такие, как:

  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • злоупотребление никотином;
  • ослабленный иммунитет;
  • гайморит и тонзиллит;
  • ОРВИ;
  • заболевания зубного ряда.

Факторами риска выступают:

  • переохлаждение;
  • усиленные умственные и физические нагрузки;
  • частые стрессы.

Влияние факторов часто приводит к ускорению роста новообразования. Больше всего данному недугу подвержены зубы, которые ранее пломбировались или реконструировались.

Симптоматика

Многие пациенты задаются вопросом о том, что такое киста зуба и как ее лечить. Чтобы найти на него ответ необходимо разобраться в симптоматике. Как было уже отмечено, признаки наличия образования можно заметить только на поздней стадии. Симптомы кисты зуба следующие:

  • боли в области челюсти, которые не имеют конкретного места локации;
  • неприятные ощущения при пережевывании еды;
  • воспаленные десна.

В зоне корня зуба формируется бугорок, который в последующем увеличивается в объеме. Последствием такого процесса может стать флюс.

Киста под зубом может спровоцировать следующие состояния:

  • физическая слабость;
  • увеличение размеров лимфоузлов;
  • повышение температуры тела.

Серьезной опасностью является то, что сила боли при данном недуге весьма ниже, чем при других заболеваниях зубов. Удаленный зуб с кистой не подлежит восстановлению, поэтому необходимо срочно обращаться к врачу при возникновении любых неприятных ощущений.

Возможные осложнения

Несвоевременный поход к доктору может привести к разрушению костной ткани. Дело в том, что при разрастании, образование взаимодействует с челюстью и инфицирует ее.

Все эти процессы чреваты потерей зуба, сепсисом, переломом челюсти и гнойными воспалениями. Также может возникать неприятный запах изо рта или носовой полости.

Диагностические процедуры

Перед тем, как ответить, можно ли вылечить кисту зуба, необходимо разобраться в методах диагностики заболевания. Самым эффективным способом в данном случае является рентгенография. При наличии недуга на снимке будет изображаться темное пятно круглой или овальной формы.

Размещается затемнение на верхушке корня. Исключением является вариант, когда на изображении не отображается вся корневая система. В данном случае исследование проводится повторно.

Лечение заболевания

Киста после удаления зуба чаще всего не прогрессирует. Рецидив может возникнуть только в случае поражения других отделов челюсти. Применяется хирургическое и терапевтическое лечение кисты зуба.

Консервативные методы подходят пациентам, у которых образовалась капсула размером до 8 миллиметров. На последних стадиях развития заболевания применимо только хирургическое вмешательство.

В стоматологии существует три вида радикального лечения:

  • Цистэктомия;
  • Гемисекция;
  • Цистотомия.

Первый метод является наиболее сложным и трудоемким – в процессе процедуры удаляется не только образование, но и все оболочки корня. На фото кисты зуба можно увидеть швы, которые остаются после данного вида лечения.

При терапевтических методах полость обрабатывается антисептическими средствами, пациенту назначаются антибиотики, каналы пломбируются. Медикаментозные препараты являются вспомогательным средством и не могут применяться отдельно от основных манипуляций.

После удаления кисты зуба боли могут наблюдаться на протяжении нескольких недель. Это связано с тем, что тканям необходимо время, чтобы срастись и восстановиться.

Лечение кисты зуба лазером является альтернативном вариантом решения проблемы. Из преимуществ можно выделить отсутствие болевых ощущений и короткий период реабилитации.

Лазер при удалении кисты зуба исключает контакт с челюстью и создает высокий уровень безопасности для мягких тканей. Цена лечения кисты зуба всегда зависит от степени повреждения и выбранного метода.

Точную стоимость услуги может огласить стоматолог после проведения ряда исследований.

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу!

Терапевтическое лечение кисты зуба

Задать вопрос

Наши специалисты ответят на любой интересующий вопрос по услуге

Зубная киста – это гнойное новообразование в верхушечной части корня зуба, которое носит одонтогенное происхождение. Размер патологического очага составляет 5-10 мм в диаметре. Этому заболеванию, как правило, предшествует периодонтит и гранулема.

Кистозное поражение ротовой области, преимущественно, протекает бессимптомно. Только в случае обострения гнойного процесса заболевание проявляется отеком слизистой оболочки десны и болезненностью причинного зуба. Существует два основных способа устранения данной патологии: хирургический и терапевтический.

Существует также лечение кисты зуба без удаления в виде резекции верхушки корня.

Причины возникновения кисты

Стоматологи выделяют одонтологическую причину развития кисты как основный этиологический фактор. Образование такого гнойника происходит в результате распространения бактериальной инфекции из кариозной полости в пульпарную камеру и периодонтальную щель.

Формированию корневого гнойника способствуют следующие факторы риска:

  • генетическая предрасположенность;
  • неудовлетворительной состояние гигиены полости рта и наличие твердого зубного налета;
  • существование в ротовой полости хронических очагов инфекции в виде кариозных и пульпитных зубов;

Киста на зубе лечение или удаление

Выбор метода терапии зависит от индивидуальных особенностей пациента, течения болезни и распространенности патологических изменений костной ткани. Нейтрализовать гнойный очаг можно трема основными способами:

  • Консервативная терапия. В первую очередь надо выяснить: «Киста зуба что это такое, как лечить ее?». В таких случаях у пациента в области верхушки корня происходит постепенное расплавление костной ткани. Суть консервативной терапии заключается в введении в гнойник через корневые каналы кальцийсодержащих препаратов, которые стимулируют восстановление структуры челюсти.

Подобное лечение занимает длительное время. Оно может продолжаться в течение 3-6 месяцев. При этом стоматолог не может дать гарантии об излечимости кисты подобным образом.

  • Операция по резекции верхушки корня. Многие люди интересуются: «Можно ли вылечить кисту зуба без удаления?» Радикальный метод иссечения гнойника и близлежащих частей корня выполняется в условиях хирургического стационара.

Подготовка пациента к такому вмешательству заключается в пломбировании корневых каналов причинного зуба. В последующем удалению подвергаются киста, часть альвеолярного отростка челюстей и верхняя треть корневой системы. Под такую операцию часто подпадают клыки из-за их размера корня.

Операция завершается зашиванием десен. Швы могут удаляться самопроизвольно, либо на очередном визите к хирурга-стоматолога.

  • Удаление зуба с кистой на корне. Иногда при безрезультативном консервативном излечивании или значительным объемом патологических тканей специалист принимает решении об удалении причинного зуба. В таких случаях лечиться включает два этапа: классическое изъятие зуба и радикальное вылущивание кисты из костной ткани. При этом все хирургические манипуляции совершаются под местной проводниковой или инфильтрационной анестезией.
Читайте также:  Зубной камень: что такое поддесневой, как выглядит и отличить у людей, фото налета у взрослого человека и детей, профилактика

Операция резекции корня, ход операции

Удаление кисты зуба с сохранением коронковой части возможно с помощью малоинвазивной операции по резекции верхней трети корня. Радикальное вмешательство осуществляется в таком порядке:

  1. Обследование пациента. Врач выясняет наличие патологических симптомов и проводит рентгенологическую диагностику. Если у больного киста находится в стадии нагноения, то ему назначают антибиотикотерапию. В этот период врач также механическим способом вскрывает пульпарную камеру зуба и распломбировывает корневые каналы. После этого пациент должен периодически полоскать ротовую полость солевыми растворами.
  2. В преддверье операции терапевт-стоматолог пломбирует корневые каналы специальным цементом.
  3. Хирург выполняет разрез десен в области проекции верхушки корня причинного зуба. Затем удаляются все кистозные структуры и верхняя треть корня с помощью бормашины и специальных боров (трепанов).
  4. Костный дефект заполняется средством для стимуляции остеогенеза или искусственной костью.
  5. В некоторых случаях дезинфекцию операционного поля осуществляется посредством лазерного луча.
  6. Зашивание десенной раны.

резекция верхушки корня.

Описание к такой хирургической манипуляции указывает на вероятность возникновения постоперационного отека мягких тканей лица. В связи с этим больной должен несколько дней находиться на дому.

Киста зуба, лечение в домашних условиях

Лечиться самостоятельно при кистозном поражении зуба считается недопустимым. Средства народной медицины при этом можно принимать только после консультации стоматолога и то на фоне приема антибиотика.

В домашних условиях больной может принимать солевые ванночки для подготовки зуба к хирургическому вмешательству.

Консервативное лечение кисты зуба

Медикаментозная терапия заболевания осуществляется по такой схеме:

  1. Механическая обработка причинного зуба с помощью бормашины, наконечника и боров. При этом стоматолог вскрывает пульпарную камеру и формирует доступ к корневым каналам.
  2. Расширение и медикаментозное промывание каналов антисептическими растворами (гипохлорид натрия, хлогексидин, перекись водорода).
  3. Временное пломбирование зуба кальцийсодержащей пастой. На этом периоде стоматолог пытается вывести лечебное вещество за пределы верхушки корня в центральную часть кисты. Таким образом ионы кальция будут стимулировать регенерацию костной ткани.
  4. Рентгенологический контроль качества заполнения корневых каналов.
  5. Такая процедура повторяется через каждые две недели. Во время таких манипуляций врач проводит динамический мониторинг результативности лечения. Позитивная тенденция при этом заключается в постепенном уменьшении размера кисты.

Киста на корне зуба, лечение в клинике «Окодент»

Санкт-Петербургский медицинский центр «Окодент» обладает всеми необходимыми ресурсами и средствами для полноценного и эффективного лечения кистозного поражения зубов.

Специалисты клиники в своей работе основываются на мировом опыте оказания стоматологической помощи.

Хирурги-стоматологи владеют высокотехнологическими методиками консервативного и хирургического устранения гнойных новообразований в области верхушек корней.

В стоматологическом отделении центра каждый пациент пройдет тщательное диагностическое обследование. И только после установления окончательного диагноза врачи предложат человеку оптимальный курс терапии. По отзывах все манипуляции специалисты осуществляют под местной анестезией, что способствует комфортному пребыванию пациента в клинике.

Заказать услугу

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Киста зуба — что это такое и как лечится

Киста — полое новообразование доброкачественного характера, заполненное жидкостью. Болезнь часто протекает бессимптомно из-за небольших размеров и выявляется случайно при проведении рентгена челюсти. Киста может инфицироваться, тогда возникают осложнения в виде абсцесса, периостита, поражения костей и головного мозга.

Лечение кисты зуба рекомендуется не откладывать. Современные методы терапии позволяют удалить новообразование и сохранить зуб, для этого врачом проводятся консервативные и хирургические мероприятия.

Общее определение кисты гласит, что это опухоль, пустая внутри и заполненная жидкостью. Происхождение образования может быть разным, поэтому различают несколько типов:

  • Кератокиста развивается из остатков зубной пластинки на фоне нарушения развития зуба, может быть однокамерная и многокамерная, часто рецидивирует.
  • Фолликулярная формируется из непрорезавшегося зуба, состоит из эпителия, в полости образования обнаруживают зачатки зубов.
  • Фолликулярная формируется на фоне периодонтита.
  • Радикулярная или корневая образуется в области верхушки корня, на фоне некроза пульпы при запущенном кариесе.
  • Парадентальная развивается на боковой поверхности.
  • Резидуальная является осложнением неправильного удаления корневого образования.

Кисты, вызванные воспалительным процессом, могут появляться у любого пациента, при отсутствии своевременного лечения кариеса, в результате травмирования или неправильных действий стоматолога.

Симптомы

Новообразования, спровоцированные аномалиями развития челюсти, не проявляются конкретными симптомами до тех пор, пока не достигнут огромных размеров.

У детей заподозрить образование можно, если наблюдается задержка при прорезывании, деформация челюсти.

Чаще всего кератокисту диагностирует в возрасте 30 лет и старше, когда делают снимок челюсти для диагностики патологии или с целью имплантации.

Фолликулярные и радикулярные образования возникают у людей различных возрастов, которые не лечат кариес своевременно.

На начальной стадии патология протекает бессимптомно, или со слабыми неприятными ощущениями, которые пациент долгое время игнорирует.

Для заболевания свойственно обострение, связанное с попаданием инфекции в полость новообразования. Состояние сопровождается следующими признаками:

  • боль в области десны и зуба;
  • повышение температуры тела, озноб;
  • отек вокруг пораженного участка;
  • при крупном образовании наблюдается деформация челюсти и лица.

Острое состояние развивается при разрушении зуба, после травмы или неудачного стоматологического вмешательства. Провоцируют нагноение инфекционные патологии — гайморит, ангина.

Во время осмотра стоматолог наблюдает зуб, пораженный кариесом, потемнение эмали. При зондировании корневого канала выделяет экссудат желтого цвета или гной.

Последствия

Такое заболевание, как киста, требует своевременной терапии. При отсутствии своевременной помощи возможные осложнения:

  • смещение зубов, изменение прикуса;
  • видимая деформация челюсти;
  • изменение формы лица;
  • образования свища в десне;
  • нагноение окружающих тканей;
  • поражение инфекцией костной ткани — остеомиелит, и головного мозга — менингит;
  • переход инфекции на ЛОР органы, развитие глухоты, гайморита;
  • хроническая бессимптомная патология приводит к истончению костей челюсти и перелому.

Киста провоцирует образование видимого косметического дефекта, а при инфицировании создает угрозу жизни пациента.

Осложнения могут возникать и после удаления кисты:

  • инфицирование раны;
  • потеря зуба;
  • поражение соседних тканей;
  • повреждение лицевого нерва, развитие пареза.

Если после операции самочувствие ухудшилось, рекомендуется срочно проконсультироваться со стоматологом.

Лечение кисты зуба

Для диагностики патологического процесса назначается рентгенография. На снимке киста выглядит на округлое образование с четкими границами, внутри могут быть видны зачатки зубов, а окружающие корни смещаются в сторону. Для исключения злокачественного образования рекомендуется провести пункцию экссудата с последующим гистологическим анализом.

В процессе обследования важно дифференцировать кисту, чтобы определить ее вид и исключить формирование опухоли. Терапия напрямую зависит от причины развития новообразования.

Если патологический процесс выявляется на начальной стадии и не сопровождается воспалительной реакцией, проводится терапевтическое лечение. Доктор удаляет пульпу, открывает доступ к каналам и обрабатывает их лекарством. Затем ставится временная пломба на 2 недели и лечение повторяется снова. Если терапия прошла успешно, стоматолог устанавливает постоянную пломбу.

Удаление кисты зуба

Радикулярная киста, вызванная воспалительным процессом, лечится хирургическим путем. Выделяют 2 типа операции:

  • Цистостомия. Во время операции врач удаляет часть кисты, промывает полость и оставляет отверстие в преддверие или полость рта. Как следствие, жидкость вытекает, уменьшается давление на окружающие ткани и образование засыхает.
  • Цистэктомия — удаление патологии полностью. Проводится при отсутствии зубов рядом с образованием или при небольшом размере кисты.

Иногда врачи совмещают сразу оба хирургических метода. Сначала киста уменьшается посредством цистостомии, а затем доктор удаляет ее полностью. При таких манипуляциях зуб удается сохранить. Удаление зуба проводят в том случае, если он шатается или почти полностью разрушился. В таком случае рекомендовано протезирование.

Удаление кисты зуба проходит в следующем порядке:

  • Врач проводит КТ или рентген для определения точного расположения новообразования;
  • Проводится анестезия, чтобы избежать боли, и обработка ротовой полости антисептиком;
  • Врач разрезает десну, удаляет образование;
  • На десну накладывают швы и ставят пломбу;
  • Ротовая полость обрабатывается антисептиком.

После операции пациента беспокоят боли в течение 3-5 дней, которые должны постепенно стихать, по мере заживления раны. В это время разрешается принимать обезболивающие средство. Если боли начали усиливаться, поднялась температура, десна опухла, следует посетить стоматолога.

Источники

  • Одонтогенные кисты челюстей. Учебное пособие. Базикян Э.А. и др.; Под ред. Э.А. Базикяна.
  • Стоматология. Глава 4. Афанасьев В.В. [и др.]; Под ред. В. В. Афанасьева. Год 2018
  • Терапевтическая стоматология. Учебное пособие. Максимовский Ю.М., Митронин А.В.
  • Оперативная челюстно-лицевая хирургия и стоматология. Под ред. В.А. Козлова, И.И. Кагана. Год 2019.
  • Операция удаления. Учебное пособие. Автор Базикян Э.А. и др.
  • Количество прочтений: 1223 12.03.2019

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector