Методы лечения пульпита: биологический, ампутационный, хирургический девитальный, консервативный, комбинированный витальный

1 декабря 2016      Последняя редакция: 10 января 2020      Болезни зубов

Воспалительный процесс в осложненных случаях переходит на пульпу. Происходит это в основном при заболеваниях периодонтит и пульпит. Если пульпа не подлежит лечению, то ее удаляют. По-другому, проводится ампутация пульпы или ее экстирпация.

Методы лечения пульпита: биологический, ампутационный, хирургический девитальный, консервативный, комбинированный витальный

Пульпа – что это…

Под пульпой понимают мягкую ткань зубной полости. Она состоит из нервных, сосудистых и лимфатических окончаний. Пульпа является основным центром снабжения зуба необходимыми веществами и считается весьма сложным органом.

До того момента, пока внутри зуба находится пульпа, он считается живым. Если по-простому, то пульпа – это нерв. Ампутацию нерва чаще всего проводят детям. В этом возрасте корни еще полностью не выросли.

В общем, шанс успешного лечения зуба с помощью ампутации значительно больше до 25 лет.

Если проводится чистка корневых каналов и очищение внутренней полости коронки, то процесс называют экстирпацией. Ампутация по сравнению с этим методом более легкая процедура. При ней корень зуба сохраняется, а удаляется только некоторая часть пульпы. Его широко применяют при маленькой кривизне корней и небольшом повреждении тканей.

Пульпа имеет коронковую и коренную часть. Вследствие этого при небольших повреждениях можно без вреда удалить только коронковую часть. Зуб останется здоровым, рост и развитие его не остановится.

Различают девитальную и витальную ампутацию.

Витальная ампутация

Этот метод сегодня применяется очень часто. Зуб вылечить можно за один визит к доктору. Сущность метода заключается в механическом удалении пульпы. Для этого делают анестезирующий укол, который действует местно.

Для проведения витального удаления должно быть выяснено жизнеспособность корневой части пульпы, отсутствие симптомов заболевания и воспалительного процесса.

Этот вид ампутации очень часто используют для лечения у детей. Корни зубов, которые развиваются, имеют множество лентовидных канальцев. Их просто необходимо сохранить. При молочных зубах нельзя повредить зачатки постоянных.

Этот вид ампутации может выполняться на корневой части зубов и коронковой.

Методы лечения пульпита: биологический, ампутационный, хирургический девитальный, консервативный, комбинированный витальный

Витальная ампутация показана в случае

  • Если у пациента зубы, корни которых не сформированы.
  • Если до этого был неудачно применен биологический метод.
  • Если у пациента наблюдается хронический, конкрементозный или острый серозно-гнойный пульпит.
  • Если у больного травматический пульпит, у которого повреждена коронковая часть.
  • Если у постоянных зубов не до конца сформированы корни.

Как проводится витальная ампутация

  1. Определение точного заболевания, постановка окончательного диагноза, принятие решения о методе лечения.
  2. Очищение поверхности зубов от отложений и налета.
  3. Проведение анестезии (обезболивающего укола). Анестезию делают современными препаратами, поэтому вся процедура проходит практически не болезненно. Для проведения этапа необходимы анестетик и шприц.

  4. Проведение изоляции зубов от слюны. Делают это с помощью коффердама. Это специальный латексный платок, в котором проделаны специальные отверстия для зубов. В результате таких действий микроорганизмы не попадают на корневые каналы.
  5. Проведение обработки полости от кариеса. Воспаленную ткань из коронки удаляют и чистят зубные налеты. Для этапа нужны наконечники и боры.

  6. Вскрытие зуба и раскрытие полости. Здесь проводится обработка корней с помощью стоматологических инструментов. Нужны для этих целей так же наконечники и боры.
  7. Ампутация пульпы с помощью бора. Практика показала важность этого этапа. Правильно сделанная ампутация – это практический успех. Каналы обрабатывают лекарственными препаратами.

    На этапе нужны экскаватор и боры нескольких видов: шаровидные, для глубокой ампутации и эндоборы, зонд и наконечники.

  8. Приостановка кровотечения с помощью специального тампоны.
  9. Наложение препаратов кальция на устья каналов.
  10. Наложение изолирующей прокладки.
  11. Установка постоянной пломбы.

После проведения лечения нужно контролировать состояние пульпы каждые 3 месяца в течение года.

Методы лечения пульпита: биологический, ампутационный, хирургический девитальный, консервативный, комбинированный витальный

Девитальная ампутация

Если нельзя провести витальное удаление, то прибегают к девитальной ампутации. Основные показания выглядят так:

  • Инсульт, инфаркт и другие тяжелые патологии.
  • При аллергии на анестетики.
  • Если нет возможности провести анестезию.
  • Если до этого был применен витальный способ, который закончился неудачно.

Метод удаления заключается в том, что коронковую пульпу обрабатывают специальной пастой, которая ее омертвляет. После этого пульпа приобретает волокнистый вид и ее легко извлечь из лунки.

Другая часть пульпы, корневая, остается нетронутой. Кроме этого, происходит мумификация коронковой части пульпы вследствие пропитки мягкой ткани лекарствами.

Пульпа становится сухой и приобретает вид стерильного тяжа.

Считается, что девитальный метод стоит применять крайне редко. Такого рода ампутация приводит к сильному воспалению периодонта. Его необходимо использовать только в случае роста корней. Когда корни вырастут окончательно следует повести экстирацию пульпы (дальнейшее очищение каналов).

Этапы девитальной ампутации

Девитальная ампутация рассчитана на 3 посещения. В первый визит доктор проводит осмотр. На месте он сделает чистку отложений на зубах. Процедуру, конечно, проводят с применением анестезии. Обычно используется аппликационная. Следующий этап – это препарирование кариозной плоскости.

Далее пораженный дентин удаляют и всю полость обрабатывают антисептическим средством. Вскрывая рога пульпы, на оголенный нерв накладывают пасту. В результате происходит ее раздражение. В это время пациент чувствует болезненные ощущения.

Поэтому нередко врач говорит об употреблении обезболивающих.

Бывает, что специалисты используют пасту с мышьяком. Тогда второй этап должен пройти на вторые сутки. Если доктор положил на зуб параформальдегидный состав, то второе посещение может быть через 7 дней. Очень важно соблюдать назначенные сроки посещений.

Второй визит проходит так. Врач убирает временную пломбу и проводит препарирование. Часть пульпы оперативно удаляют при помощи бора и экскаватора. Обязательным этапом этого визита является обработка полости антисептиком. Полость сушат и вкладывают в место удаления лечебный состав. На зуб опять ставят временную пломбу.

Методы лечения пульпита: биологический, ампутационный, хирургический девитальный, консервативный, комбинированный витальный

Третий прием назначают через три или пять дней. Доктор меняет временную пломбу на постоянную. Здесь он обязательно проводит ее реставрацию композитом.

Следует сделать акцент на специальных пастах. В стоматологии достаточное число специальных паст с антисептическим и противовоспалительным эффектом. Их выбор напрямую зависит от того, какое воспаление присутствует в зубе и до какой степени оно осложнено.

Так, например, для того чтобы корневая часть пульпы сохранилась, применяют пасты с антимикробным, противовоспалительным и десенсибилизирующим действием. Параллельно эти средства должны усиливать пластическую способность пульпы.

Для улучшения эффекта врач часто назначает антибиотики и сульфаниламидные препараты.

Подытожим по девитальному удалению. Этапы лечения выглядят следующим образом:

  1. Проведение действий по обеспечению доступности к зубной полости.
  2. Наложение специального девитализирующего состава. Для первый двух действий понадобятся искусственный дентин, инструменты, боры, наконечники.
  3. Удаление пломбы с помощью инструментов. В случае зондирования кровоточивость и боль не возникают.
  4. Вскрытие зубной полости и ампутация пульпы. Здесь бор двигают особым способом: начинают от полости зуба. Правильные действия приводят к открытию расширенных каналов.
  5. Обработка медикаментозными средствами. Такая обработка помогает получить чистую полость.
  6. Проведение обработки каналов. Проводится этап с помощью импрегнационных методов, депофореза и электрофореза. В результате наступает дезинфекция каналов и недоступность их для инфекций.
  7. Восстановление зуба. Происходит наложение на вылеченный зуб постоянной пломбы.

Особенности лечения

Понимание процедуры ампутации пульпы не может проходить без знания особенностей процедуры:

  • Удаление ни в коем случае не применяют при гангренозном пульпите и при периодонтите сложной формы.
  • К удалению пульпы могут прибегать на этапе лечения. Есть единственное показание: у пациента имеются узкие и кривые корневые каналы.
  • В любом возрасте доступны два вида лечения: девитальный и витальный. Людям пожилых лет можно применять только второй метод. Такое лечение в большей степени идет как компромиссное. Корневую пульпу у таких людей сохранить или спасти нельзя. Процедура не имеет смысла, так же как и консервативное лечение.

Методы лечения пульпита: биологический, ампутационный, хирургический девитальный, консервативный, комбинированный витальный

Ампутация пульпы в детском возрасте

Детский возраст – это особенный случай. К сожалению даже на молочных зубах возникает кариес. При таком факторе пульпа так же воспаляется. Выбор лечения пульпы детей зависит:

  • От кариесрезистентности.
  • От состояния пациента.
  • От возраста пациента.
  • От того, на сколько серьезно протекает кариес.

Витальную ампутацию пульпы у детей не выполняют:

  • Если зуб нельзя отреставрировать.
  • Если наблюдается деструкция костной ткани.
  • Если наблюдается резорбция корней.
  • Если лезет постоянный зуб.

Девитальную ампутацию у детей не проводят:

  • Если наблюдается гнойный пульпит.
  • Если есть гангрена пульпы.
  • Если есть изменения костной ткани.

Временные зубы детей лечат только с помощью девитализирующих средств, в которых отсутствует мышьяк. В таком составе действующем веществом является параформальдегид. Средство оказывает необходимый антимикробный и обезболивающий эффект. Так же под его влиянием пульпа мумифицируется и стерилизуется.

По отзывам некоторых стоматологов хочется заметить следующее. Ампутация пульпы у детей — часто встречающиеся явление. Чаще всего процедуру делают в стенах государственных учреждений. Конечно, выбор медикаментозных средств здесь невелик, но он есть. В ста процентах случаев лечение пульпы или ее удаление проходит успешно и без последствий.

Методы лечения пульпита: биологический, ампутационный, хирургический девитальный, консервативный, комбинированный витальный

Отзывы

Ампутацию пульпы делали сыну. Процедуру провели за два дня. Сына буквально тащила в больницу. Он жуткий трус. Думали не переживем эти два дня. Протянули кое-как. В первое посещение положили лекарство. Сыночек плакал и говорил, что болит весь рот.

Но я ему мало верила. Знала, что преувеличивает. На второй все вычистили и поставили пломбу. Врач что-то объяснял про пульпу. Я мало слушала, смотрела на зареванные глаза сына. Сейчас поняла.

Я не думала, не знала, не представляла, что у детских молочных зубов можно удалить нерв.

Зуб болел, навязчиво ныл и не давал покоя. Затянул я с кариесом. Плюс еще образовалось какое-то воспаление. Кое-как доехал до врача. Думал, что все сделают за день, но ошибся.

Пришлось походить в стоматологию 5 раз. Каждый день мне что-то чистили, промывали, обрезали. Врач, сказал, что в зубе удалили пульпу. Что это такое, понял прочитав информацию.

Оказывается теперь мой зуб мертв наполовину. Жалко, что так. Сам виноват.

Используемые источники:

Пульпит: причины и лечение

Методы лечения пульпита: биологический, ампутационный, хирургический девитальный, консервативный, комбинированный витальный

Особенностью пульпита являются достаточно сильные болевые ощущения, которые возникают у пациента. Их можно временно нейтрализовать при помощи лекарственных средств, но полностью избавиться от них можно только в кабинете у стоматолога.

Лечение пульпита – не самая простая манипуляция. Впрочем, современные методы лечения, применяемые в стоматологии, позволяют выполнять ее эффективно и безболезненно для пациента.

При возникновении пульпита важно не откладывать визит к врачу и своевременно обращаться за профессиональной помощью. Специалист проведет осмотр и выберет соответствующий метод решения проблемы. От действий и профессионализма врача напрямую зависит то, каким будет результат лечения, забудет ли пациент о проблеме или она заявит о себе вновь спустя некоторое время.

Именно поэтому за лечением стоит обращаться в профессиональную стоматологическую клинику, которая хорошо зарекомендовала себя.

Итак, что такое пульпит зуба? Как мы уже отметили выше, это воспаление сосудисто-нервного пучка или пульпы. Обычно именно это заболевание подразумевается, когда говорится о воспалении нерва зуба.

Пульпа, состоящая из сосудов и нервных волокон, проникая в зуб через верхушки корней, заполняет внутреннюю полость коронки. Именно пульпа обеспечивает питание и кровоснабжение зуба.

Пульпа высоко чувствительна к любым повреждениям и инфекциям. При ее воспалении у пациента появляется острая боль, так как пульповая камера, небольшая по своим размерам, не дает развиться отеку, свойственному для воспалительных процессов.

Наиболее часто воспаление нерва происходит вследствие попадания инфекции через эмаль и дентин, истонченные кариесом. Кроме того, вызывать заболевание могут такие причины как:

  • неправильное лечение кариеса (неполное удаление поврежденных тканей, ожог сосудисто-нервного пучка и т.д.);
  • неправильная обточка зуба под коронку (препарирование живых зубов при неправильном лечении может вызывать ожог пульпы);
  • травмы зуба (удары, сколы, вывихи);
  • попадание инфекции через корневые каналы.

Формы пульпита могут быть разными, исходя от причин, которые вызывают заболевание. Так, различают следующие виды пульпита:

  • острый катаральный пульпит (так называемая начальная стадия заболевания, которая длится не более 48 часов);
  • острый гнойный пульпит (форма заболевания, вызванная протеканием бактериальных процессов);
  • очаговый пульпит (характеризуется поражением определенной области пульпы, может быть как острым, так и хроническим);
  • диффузный пульпит (отличается полным поражением пульпы, может иметь как острое, так и хроническое выражение);
  • хронический фиброзный пульпит (может не иметь острой стадии, характеризуется появлением неприятных ощущений при воздействии определенных раздражителей, например, холода или сладкой пищи);
  • хронический гипертрофический пульпит (образовывается в зубе, подвергшемуся сильному разрушению, пульпа при этом разрастается и кровоточит);
  • хронический гангренозный пульпит (характеризуется гибелью пульпы зуба, обычно его развитие вызывает хронический пульпит или острый пульпит).

Приведенная классификация пульпита включает в себя основные формы заболевания.

Основным симптомом, свидетельствующим о наличии пульпита, является острая боль. Обычно даже пациенты, имеющие высокий болевой порог, описывают ее как крайне сильную.

Пульпит болит при воздействии внешних раздражителей (холодного воздуха, мороженого, определенной еды или напитков). Иногда боль может возникать спонтанно.

Методы лечения пульпита: биологический, ампутационный, хирургический девитальный, консервативный, комбинированный витальный

  • повышенная чувствительность зубов, располагающихся рядом с больным зубом;
  • кровоточивость десен;
  • появление неприятного запаха изо рта;
  • присутствие полостей в зубе;
  • неприятные ощущения в деснах и мышцах лица при разговоре.

Заболевание может сопровождать как один, так и несколько перечисленных симптомов.

Если пульпит хронический, перечисленные симптомы могут локализоваться в одном больном зубе, но иногда неприятные симптомы передаются (иррадиируют) на соседние зубы.

Обнаружив симптомы, указывающие на пульпит, что делать? Незамедлительно обращаться к врачу для проведения лечения.

Биологический или консервативный метод лечения пульпита предполагает сохранение зубного нерва, снятие воспаления и восстановления его функций. В рамках данного метода применяются лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры. К преимуществам метода относится то, что зуб остается живым и не разрушается.

Биологический метод лечения применяется относительно редко, ориентировочно в 5% случаев. Это связано с необходимостью соблюдения ряда условий, таких как:

  • молодой возраст пациента (регенеративные свойства сосудисто-нервного пучка связаны с возрастом, поэтому биологический метод лечения обычно применяется по отношению к пациентам возрастом до двадцати пяти лет);
  • время обращения за лечением (метод наиболее эффективен при обращении пациента в первые часы или сутки после образования проблемы, на начальной стадии пульпита);
  • отсутствие рядом очагов воспаления (кариеса, гингивита и т.д.).

В ходе лечения биологическим методом на первом этапе выполняется удаление пораженных областей, промывание ротовой полости и установка временной пломбы. На втором этапе производится удаление временной пломбы, введение препарата, восстанавливающего дентин и установка постоянной пломбы.

Часто пациенты интересуются, можно ли вылечить пульпит за 1 раз? Ответ на этот вопрос отрицательный, так как пульпит, его лечение и этапы подразумевают несколько посещений стоматологического кабинета.

После лечения биологическим методом пациенту следует осторожно обращаться с зубом в течение месяца (не жевать поврежденной стороной, ограничить употребление кислотной пищи, полоскать рот после еды) и придерживаться рекомендаций, данных врачом.

К хирургическому методу лечения пульпита относится ампутация и экстирпация пульпы. В первом случае удаляется коронковая часть (при наличии у зуба нескольких корней), во втором – пульпа удаляется полностью.

Оба перечисленных метода могут быть:

  • витальными (с сохранением здоровых участков пульпы);
  • девитальными (без сохранения участков пульпы).

Хирургическое лечение применяется в случаях, когда консервативные методы не приносят желаемого результата. Важнейшую роль при этом играет качественная пломбировка каналов.

Хирургическое лечение применяется в 90% случаев, если пульпит приобрел хроническую форму.

При витальной ампутации удаляется лишь пораженный участок пульпы. Такой способ хирургического лечения считается достаточно щадящим и рекомендуется пациентам с остальными здоровыми зубами, у которых вероятность развития повторной инфекции минимальна.

В ходе витальной ампутации на первом этапе производится удаление тканей зуба, пораженных кариесом, выполняется подготовка полости для обеспечения удобного доступа к пульпе. После этого выполняется удаление пораженной части пульпы, обработка полости и постановка временной пломбы.

На завершающем этапе временная пломба снимается и на ее место после проведения антибактериальной обработки устанавливается постоянная пломба.

Витальный способ лечения имеет свои преимущества: корни зуба сохраняют свою чувствительность и жизнеспособность, что, в свою очередь, обеспечивает более высокую прочность коронки.

Девитальный метод подразумевает полное удаление пульпы. Живые участки при его применении уничтожаются и обрабатываются с помощью специальных препаратов.

Метод применяется, если существует риск возникновения осложнений и образования повторной инфекции.

Процесс лечения девитальным методом включает в себя следующие этапы:

  • диагностику;
  • подготовку ротовой полости, удаление кариеса;
  • наложение девитализирующей пасты, убивающей пульпу (накладывается на оголенный нерв);
  • постановку временной пломбы;
  • удаление временной пломбы через 2-7 дней;
  • полное удаление пульпы;
  • обработку полости антисептиком;
  • закладку изолирующей прокладки;
  • постановку постоянной пломбы.

Вследствие применения данного метода пульпа полностью удаляется из зуба. При этом после лечения пульпита таким способом в дальнейшем сохраняется риск полного разрушения зуба.

Методы лечения пульпита: биологический, ампутационный, хирургический девитальный, консервативный, комбинированный витальный

Иногда можно услышать мнение о том, что лечить молочные зубы вовсе нет необходимости, так как они все равно будут заменены. На самом деле это не так. Состояние молочных зубов отражается на состоянии постоянных.

Пульпит молочного зуба у ребенка лечится так же, как и аналогичное заболевание у более взрослого пациента. В частности, пульпит у детей устраняется с помощью тех же способов лечения, с сохранением последовательности их этапов.

Основным отличием лечения являются используемые средства. Для детей применяется анестезия с наиболее гипоаллергенными препаратами.

Кроме того, для лечения пульпита у детей применяются самые щадящие методы и технологии. Так, девитальное удаление у детей практикуется крайне редко.

Часто пациенты задают вопрос – можно ли вылечить пульпит без боли? Отметим, что все методы лечения, которые сегодня применяются, являются практически безболезненными благодаря применению современных средств анестезии.

В то же время необходимо сказать об относительно новых, инновационных методах лечения пульпита, позволяющих сохранить ткань зуба живой. Такие методы могут применяться в случае, если у пациента отсутствует некроз пульпы.

К этим методам принадлежат:

  • лечение с помощью лазера (применяется для стимулирования процессов обмена в тканях пульпы);
  • депофорез (один из видов электрофореза, применяется для обеспечения питательных веществ, способствующих восстановлению зуба);
  • УВЧ (один из вспомогательных методов).

К современным методам также относится лечение пульпита под микроскопом. Специальные дентальные микроскопы многократно увеличивают обрабатываемую область и позволяют наиболее тщательно обтурировать корневые каналы.

Главным в современном лечении является устранение воспаления. Для этого врач подбирает наиболее подходящий метод лечения зуба. На выбор врача при этом влияет состояние пульпы и стадия воспаления.

Таким образом, ответ на часто встречающийся вопрос – можно ли вылечить пульпит без боли, является положительным.

Иногда после пульпита могут возникать осложнения, которые могут быть вызваны следующими факторами:

  • ошибками при проведении диагностики;
  • неправильно проведенным лечением;
  • неправильными действиями пациента после лечения.

В первых двух случаях какая-то часть поврежденной пульпы остается внутри зуба, что приводит к продолжению патологического процесса. Воспалительный процесс при этом может перейти на десну, что, в свою очередь, может вызвать другие проблемы (пародонтит, периостит и прочие заболевания).

Если после лечения, в ходе которого была нарушена технология оказания помощи, у пациента болит зуб, пульпит также может приводить к неприятным последствиям, наиболее серьезным из которых является разрушение зуба.

Пломба может неплотно прилегать к зубу или мешать пациенту жевать и разговаривать, пульпит болит после лечения – все это может говорить о том, что зуб после пульпита не был правильно вылечен.

Если после пульпита болит зуб вследствие неправильных действий пациента, это может быть связано с нарушением ухода за зубом, а также с отклонениями в пищевом и температурном режимах. Боли в таких случаях могут возобновиться, а пломба – выпасть. Именно поэтому важно прислушиваться к рекомендациям врача.

Говоря о профилактике пульпита, важно не забывать, что чаще всего он развивается вследствие кариеса. Поэтому лучшей профилактикой является недопущение исходного заболевания.

Для недопущения кариеса следует придерживаться правил пищевого поведения: избегать чрезмерно твердой, холодной и горячей пищи, резких температурных колебаний. Желательно включать в рацион продукты, богатые витамином С, кальцием и фтором. Помимо этого по рекомендации специалистов можно принимать специальные витаминные комплексы.

Кроме того, необходимо соблюдать правила гигиены ротовой полости: чистить зубы два раза в день, полоскать их после приема пищи, использовать зубную нить.

Также важно проходить регулярный осмотр у квалифицированного стоматолога, не реже одного раза в полгода.

Еще одним важным правилом является своевременное лечение выявленных проблем. Обнаружив какое-либо заболевание зуба, следует незамедлительно его лечить.

Особое внимание следует уделять детским зубам: соблюдение правил гигиены поможет уберечь зубы ребенка от пульпита и его негативных последствий.

Методы лечения пульпита: биологический, ампутационный, хирургический девитальный, консервативный, комбинированный витальный

  • Главная
  • Терапевтическая стоматология
  • Лечение пульпита

Зуб пульсирует, болит и дергает так, что невозможно заснуть? Даже сам вид горячей и холодной еды приводит в дрожь?

Все это типичные признаки пульпита – воспаления нервно-сосудистого пучка (зубных тканей). Хотите иметь красивую улыбку и здоровые зубы? Идеальное решение — лечение пульпита зуба в клинике ПРОФИ-Дент, цена которого очень доступна!

Мы оказываем полный спектр стоматологических услуг, включая проведение зубосохраняющих операций, позволяющих сохранить естественный зуб и обойтись без установки коронок или имплантации.

Стоимость лечения пульпита зуба зависит от сложности случая, количества корневых каналов, метода лечения и т.д.

Причины появления пульпита и его симптоматика

Причин, по которым в пульпе зуба может быть инициирован воспалительный процесс несколько:

1. Дошедший до глубокой фазы развития запущенный кариес, при котором разрушения дошли до пульпы, и в нее проникла патогенная микрофлора.

2. Низкокачественная терапия кариеса, при которой специалистом не был полностью устранен кариозный дентин. Если запломбировать плохо пролеченный зуб, то кариес в нем начинает развиваться активными темпами и патогенная микрофлора спустя какое-то время проникнет и в ткани пульпы.

Реже встречается пульпит гематогенной этиологии, возникающий при проникновении инфекции через кровь, когда какое-то общее вирусное заболевание затрагивает области лица и челюсти.

У пульпита зуба есть свои характерные симптомы, самым ярким из которых будет боль. Характер болевых проявлений при воспалении пульповой камеры может быть различным от легкой болезненности, появляющейся в основном во время употребления слишком холодной или чрезмерно горячей пищи, до острой боли, которую невозможно снять даже приемом сильнодействующих анестетиков.

В целом же симптомы пульпита будут зависеть от его формы, которая может быть острой и хронической. Рассмотрим детально симптоматику каждой формы воспаления пульпы.

Острый пульпит

Для данной фазы развития заболевания характерной будет резкая и нестерпимая боль, которая проявляется приступами. Чаще всего боли при остром пульпите беспокоят пациентов по ночам, начинаясь с незначительной болезненности и постепенно переходя в мучительные ощущения. Если лечение пульпита не будет начато приступы будут постепенно учащаться, а боль становится при них сильней.

При остром пульпите болевой синдром в зубе обычно проявляется без воздействия внешних раздражителей, однако иногда болевые проявления могут возникнуть после употребления в пищу чего-то холодного или горячего.

Боль, спровоцированная внешним раздражителем, может утихнуть после его устранения, однако затихать будет долго примерно 20-30 минут.

Эта характерная особенность позволяет отличить пульпит зуба от прочих стоматологических заболеваний.

При кариозных поражениях тканей зуба болевые проявления пропадают сразу же после того, как устранен внешний фактор, спровоцировавший дискомфорт в области больной единицы.

Иногда при остром пульпите даже сам больной не может точно определить, какая конкретно зубная единица у него болит, поскольку болевые проявления от пульпы могут отдавать по нервной ткани к здоровым «соседям». При малейшем подозрении на острый пульпит следует начинать его лечение в кабинете стоматолога, поскольку процесс может приобрести гнойный характер.

Профилактика

Профилактика сводится к следующему:

  • санация, выполняемая специалистами в стоматологическом кабинете;
  • добавление в рацион продуктов, богатых фтором;
  • переход на фторсодержащие зубные пасты (в районах эндемичных по содержанию фтора);
  • своевременное выявление и устранение дефектов зубов;
  • борьба и профилактика кариеса;
  • выработка плана питания и организация рационального режима дня;
  • посещение стоматолога и ортодонтическое лечение;
  • профилактика простудных заболеваний.

Методики, применяемые для лечения пульпита

Лечение пульпита чаще всего подразумевает процедуру депульпирования, при которой врачом удаляется полностью зубной нерв.

Затем специалист должен расширить особым прибором корневые каналы зуба и провести их антисептическую обработку с последующим пломбированием.

Такая технология лечения пульпита задействуется в отношении взрослых пациентов: у детей и подростков, молодых людей до 25 лет, иногда возможна терапия заболевания без применения процедуры депульпирования.

  Зубная эмаль, как беречь её от повреждений и как укрепить

В идеале лечение пульпита желательно проводить без удаления нерва, поскольку депульпированные зубы становятся менее прочными, их эмалевое покрытие может посереть.

Но чтобы обойтись без депульпирования зуба нужно обратиться к стоматологу при первых, же подозрениях на пульпит, а не ждать, пока боль станет нестерпимой и не снимаемой препаратами из домашней аптечки.

Далее мы подробно рассмотрим все этапы традиционного лечения пульпита зуба.

Превентивный метод

Среди биологических способов борьбы с пульпитом превентивному методу отводится отдельное место. Его используют:

  • во время лечения глубокого кариеса;
  • при среднем кариесе молочных и постоянных зубов у детей (если не были сформированы верхушки «пострадавших» единиц);
  • для реставрации зубов с переломом коронки без вскрытия пульпы;
  • с целью восстановления единиц с гиперемией пульпы вследствие их препарирования при изготовлении металлокерамических, ситаловых, фарфоровых, металопластмассовых коронок.

При пломбировании пролеченного биологическим методом зуба не рекомендуется применять амальгаму, силикатные цементы, разнообразные пластмассы, а также композиты химического отверждения (предпочтение отдают составам светового отверждения).

При неправильно подобранной тактике лечения пульпита воспалительный процесс может обернуться периодонтитом. Превентивное лечение при переломе зубной коронки (относится к списку острый травм) заключается в изоляции поверхности отлома от воздействия слюны и других факторов ротовой полости.

Временное покрытие может проводиться стеклоиномерным цементом, для постоянной изоляции применяются лечебные пасты на основе гидроокиси кальция. Такое лечение продолжают не менее полугода – 8 месяцев, на протяжении всего срока время от времени осуществляют контроль электровозбудимости пульпы.

Лечение пульпита с удалением зубного нерва

Практически в 90% лечение пульпита зуба осуществляется процедурой депульпирования, которая включает в себя следующие основные этапы:

  • Удаление эмалевого слоя и дентина, на которых присутствуют кариозные повреждения.
  • Удаление зубного нерва, в котором врачом задействуется специализированный инструментарий.
  • Процедура расширения зубных каналов и последующее их пломбирование.
  • Реставрация естественной коронки зуба

Каждый из этапов процесса лечения пульпита обязательно должен быть проведен качественно в противном случае возможны различные негативные последствия для здоровья человека.

В нашей стоматологии в Москве — Вэнстом вы найдете услуги европейского уровня качества, и гарантированный индивидуальный подход к каждому пациенту.

У клиники удобное расположение — мы находимся в центре Москвы, рядом со станцией метро Бауманская, записаться на прием к врачам «Вэнстом» можно по телефону или воспользовавшись сервисом обратного звонка на нашем сайте.

Лечение пульпита происходит в несколько визитов к врачу, точное количество которых будет зависеть от сложности случая, а также от того, какую именно единицу в ряду предполагается депульпировать. Если вылечить пульпит нужно на зубе с одним корнем и единичным каналом курс терапии предполагает два визита в кабинет стоматолога, если корней у единицы больше посетить врача придется 3-4 раза.

Ключевой момент, о котором стоит знать: при лечении пульпита зуба постоянная пломба никогда не устанавливается сразу после пломбировки зубных каналов. Нужно время на затвердевание композита в них и испарение из него избыточной влаги. И исключительно по завершению этих процессов стоматолог сможет восстановить естественную коронку зуба установкой постоянной пломбы.

Ниже детально изучим все стадии лечения пульпита многокорневого зуба.

Витальная ампутация (пульпотомия)

Пульпотомия – это удаление коронковой пульпы с сохранением жизнеспособности пульпы в корневых каналах. Данная методика может применяться только для зубов с несформированными корнями.

  • Диагностические мероприятия.
  • Выбор метода лечения.
  • Проведение местной анестезии.
  • Чистка зуба от налета.
  • Препарирование кариозной полости, вскрытие и расширение пульпарной камеры.
  • Удаление коронковой пульпы с помощью шаровидного бора большого размера или экскаватором.
  • Остановка кровотечения – промывают теплой водой и высушивают стерильным тампоном.
  • Устья корневых каналов закрывают препараты кальция.
  • Накладывают прокладку и постоянную пломбу.

Стадии лечения пульпита многокорневого зуба

Лечение пульпита начинается с первичного визита к стоматологу, на котором врач проводит тщательный осмотр пациента и ставит диагноз (чаще всего после проведения рентгенографии). Далее терапия воспаления пульпы разбивается на следующие основные этапы:

Диагностика заболевания

Лечение гипертрофического пульпита назначается после правильного проведения диагностики. Заболевание нужно дифференцировать от таких патологий мягких тканей, как разрастание десны и грануляционной ткани. Это может сделать лишь квалифицированный стоматолог на основании визуального осмотра, данных диагностических исследований.

  Болит зуб от горячего: причины, методы лечения, профилактика

При осмотре на стороне больного зуба обнаруживаются чрезмерные мягкие отложения из-за недостаточно хорошей гигиены рта и приёма пищи на здоровую сторону.

Помимо этого, можно увидеть глубокую кариозную полость, наполненную грануляционными образованиями, которые при лёгком нажатии на них начинают кровить.

Во время нажатия пациент практически не испытывает болевых ощущений, однако дальнейшее введение зонда характеризуется ярко проявленной болевой симптоматикой.

Если заболевание находится на ранней стадии развития — цвет гранул будет ярко-красным, поздней — светло-розовый. В случае, когда сформировался полип, отмечается его плотность и отсутствие болевых ощущений при нажатии. Однако дальнейшее, более глубокое зондирование характеризуется интенсивной болевой симптоматикой.

Как правило, помимо визуального осмотра стоматолог назначает прохождение следующих диагностических исследований:

  • рентгенография — позволяет выявить отсутствие перегородки между полостью зуба и полостью, поражённой кариесом;
  • термопроба — обнаруживает отсутствие реакции поражённого зуба на термические раздражители;
  • электороодонтодиагностика — направлена на определение чувствительности нерва при пропускании по нему электротока разной силы.

Введение анестезирующего препарата

Без анестезии при лечении пульпита не обойтись. При поражении пульпы воспаляется нервная ткань и потому любые терапевтические манипуляции для пациента будут нестерпимо болезненными. Поэтому перед тем, как приступить к лечению пульпита врач осуществит введение анестезирующего средства, действие которого уберет боль на время нужное для проведения терапевтических действий.

Иногда, даже после введения обезболивающего лекарства пациент может ощущать боль. Это говорит о том, что либо количество препарата было рассчитано неверно, либо о том, что врач допустил ошибку, делая укол.

Хотите вылечить пульпит безболезненно и качественно? Обращайтесь к специалистам стоматологической клиники в Москве «Вэнстом»! Наша стоматология работает для вас по адресу: г.Москва, м. Бауманская, ул. Бакунинская, д.

17/28.

Отзывы

Лечение зубов должно быть своевременным и качественным. Отсутствие квалифицированной помощи и пренебрежение собственным здоровьем приведут к снижению работоспособности и потере финансовых средств. Будьте бдительны!

  1. Вы можете поделиться своими отзывами о посещении стоматолога и перенесенных процедурах, а также мерах профилактики стоматологических заболеваний в х к данной статье.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector