Методы лечения кариеса зубов: современные способы, озоном, ультразвуком, бесконтактное, неинвазивное, воздушно абразивное

Одна из самых частых причин обращения к стоматологу — лечение зубного кариеса. Какие методы используются в современной стоматологической практике, можно ли вылечить пораженный зуб без препарирования, об этом расскажем в статье.

В основе развития кариозного поражения зубов — употребление большого количества углеводной пищи, недостаточная гигиена ротовой полости, скопление на зубах и в межзубных промежутках остатков еды. Все это служит благоприятной средой для размножения кариесогенных микробов.

Методы лечения кариеса зубов: современные способы, озоном, ультразвуком, бесконтактное, неинвазивное, воздушно абразивное

Они ферментируют сахар и вырабатывают кислоту, которая разрушает зубную эмаль, дентин и другие ткани зуба. Чем выше концентрация бактерий в зубном налете, тем больше кислоты они выделяют, и тем быстрее развивается кариес.

Какие методы применяют стоматологи для борьбы с кариесом?

Все методы лечения кариеса зубов можно разделить на две большие группы — инвазивные и неинвазивные. Первые предполагают лечение кариеса эмали без препарирования. Такой вариант чаще всего применяется, когда кариозное поражение находится в начальной стадии, нет обширного повреждения глубоких тканей зуба или существуют показания к проведению анестезии.

Инвазивные технологии применяются гораздо чаще и предполагают препарирование зуба и удаление пораженных кариесом тканей. Степень препарирования зависит от того, насколько сильно и глубоко поражен зуб.

Оптимальную схему лечения и метод всегда подбирает стоматолог с учетом возраста, индивидуальных особенностей, стадии развития заболевания, переносимости анестезии и других факторов.

Технология лечения кариеса эмали в стадии пятна

Симптомом раннего кариеса является небольшое светлое пятно на поверхности зубной эмали. Этот участок является очагом деминерализации, то есть в этой зоне эмаль начала терять минеральные вещества. На данном этапе можно восстановить нормальную структуру эмали, восполнив нехватку минеральных компонентов. 

Методы лечения кариеса зубов: современные способы, озоном, ультразвуком, бесконтактное, неинвазивное, воздушно абразивное

Основной метод лечения кариеса на данной стадии — реминерализующая терапия. Ее можно проводить как в кабинете стоматолога, так и в домашних условиях. Домашняя реминерализация предполагает проведение следующих процедур:

  • Использование лечебных зубных паст и гелей со фтором, кальцием и фосфором.
  • По назначению стоматолога курс аппликаций мусса или геля с фосфатами и кальцием. Обычно проводят курсами по 10 дней, повторяя каждый месяц.

Профессиональную реминерализацию зубной эмали проводит врач. Она может включать несколько видов процедур:

Покрытие зубов фторидсодержащими гелями, растворами, лаками, нанесение кальций и фторсодержащих препаратов. Эти процедуры выполняются после комплексной профессиональной очистки зубов. При этом кариозное пятно даже после реминерализующей терапии не всегда исчезает полностью. Прогноз тем лучше, чем раньше начато лечение кариеса зубов в стадии пятна.

Этот метод лечения кариеса предполагает использование особых препаратов, которые запечатывают зубную эмаль. Такой подход обеспечивает отложение фтора в зубных тканях, что важно для продолжительного воздействия фторидов.

Современная технология лечения кариеса без препарирования

Альтернативой реминерализующей терапии на стадии кариозного пятна или поверхностного кариеса может быть современный инфильтрационный метод. При этой технологии удается избежать самых дискомфортных этапов стоматологического лечения — обезболивания и препарирования.

Методы лечения кариеса зубов: современные способы, озоном, ультразвуком, бесконтактное, неинвазивное, воздушно абразивное

Эта методика предполагает, что для лечения зубов не используют бормашину и не делают анестезирующий укол. Суть процедуры в том, что синтетический гель-полимер проникает в тот слой зубной эмали, который поражен кариесом.

Входящая в его состав смола высокой текучести не дает проникать в пористую эмаль кислотам и токсинам, выделяемым бактериями. Таким образом происходит блокировка развития кариеса на раннем этапе. Технология способствует лечению зубной эмали, ее уплотнению и укреплению.

Инфильтрационная терапия повышает устойчивость эмали к негативным воздействиям внешней среды. В ряде случаев ICON позволяет вернуть зубам естественный ровный цвет и прозрачность эмали.

Процедура проводится в несколько этапов:

  • Сначала пораженный зуб обрабатывают специальным гелем, который очищает поверхностный слой эмали.
  • Затем с помощью особого вида спирта высушивают зубную поверхность.
  • На третьем этапе зуб покрывают специальным инфильтрантом — это композит, который запечатывает поры эмали.

Процедура выполняется очень быстро и не доставляет дискомфорта пациенту. Однако лечение кариеса методом ICON рекомендовано лишь при начальных повреждениях эмали. Технология не подходит для лечения среднего или глубокого кариеса, а также, в отличие от фторирования, не используется в профилактических целях.

Технология лечения кариеса с помощью озонотерапии

Это один из новых методов, в основе которого лежит окислительное действие озона. Воздействуя на зуб, он способствует гибели кариесогенных микробов, обезвреживает выработанные бактериями кислоты, позволяя минеральным компонентам слюны восстанавливать минеральный баланс зубной эмали.

Озонотерапию выполняют в стоматологической клинике с помощью специального оборудования. Процедура безболезненная и длится около 30 секунд. Озон за считанные секунды проникает в биологическую пленку, уничтожает микробы и очищает зубные ткани. После озонотерапии обычно проводят реминерализацию или запечатывают фиссуры (естественные углубления на зубах).

Новые технологии лечения кариеса с помощью лазера

Еще один неинвазивный метод, при котором лазерный луч бесконтактно воздействует на пораженные ткани зуба, не затрагивая здоровые. У метода есть как плюсы, так и минусы.

Основные преимущества:

  • нет необходимости в анестезии, потому что лечение безболезненно;
  • лечить зубы лазером можно с детского возраста;
  • лазерный луч уничтожает микробы и запаивает кровеносные сосуды, риск осложнений после такого лечения минимален;
  • лазерное оборудование не издает пугающих и неприятных звуков, как бормашина, поэтому даже маленькие пациенты во время процедуры не испытывают страха;
  • прибор позволяет контролировать глубину проникновения лазера, мощность воздействия;
  • в отличие от стоматологических боров, лазерный луч не оставляет микротрещин на эмали.

Методы лечения кариеса зубов: современные способы, озоном, ультразвуком, бесконтактное, неинвазивное, воздушно абразивное

К недостаткам метода можно отнести сравнительно высокую стоимость лечения, необходимость защищать глаза специальными очками. Как и другие неинвазивные методы, лазерная терапия эффективна только на начальных стадиях кариеса.

Когда используют методы инвазивного лечения кариеса?

Далеко не все обращаются к стоматологу на ранней стадии, когда кариес представляет собой всего лишь светлое пятно на эмали.

Это обусловлено тем, что в начальной стадии заболевание не сопровождается болью, дискомфортом и другими заметными симптомами.

Подобные признаки появляются уже на этапе среднего или глубокого кариеса, когда поражение затронуло дентин и в зубе образовалась полость. В таких случаях при лечении зубов с кариесом не обойтись без препарирования, вычищения и пломбирования полостей. 

Алгоритм инвазивного лечения кариеса состоит из нескольких этапов:

  • Сначала зуб обезболивают при помощи анестезирующего укола. Люди с аллергией на анестезию или с высоким порогом чувствительности иногда лечат зубы без анестезии.
  • Стоматолог очищает поверхность зуба от налета.
  • С помощью специальной пластинки изолирует зуб от слюны, поскольку чистота и сухость обрабатываемого участка напрямую влияют на эффективность лечения.
  • Затем стоматолог удаляет ткани, пораженные кариесом. Чаще всего методом препарирования бормашиной, но возможны и другие методы.
  • После удаления всех пораженных тканей, обработки полости кислотой и адгезивом для лучшего сцепления пломбы со стенками врач восстанавливает анатомически правильную форму зуба с помощью пломбирования. Наиболее современными и надежными считаются светоотверждаемые пломбы. Они наносятся послойно, при этом каждый слой засвечивается специальной лампой.
  • После установки пломбы ее подгоняют по прикусу, полируют и шлифуют. На этом лечение кариеса считается завершенным.

Препарирование полости больного зуба — один из важнейших этапов лечения кариеса.

Современные методы предполагают особый подход к препарированию кариозных полостей. Профессиональные стоматологи при выполнении данной процедуры следуют пяти основным принципам:

  • Биологической целесообразности.

Все пораженные кариесом ткани зуба должны быть иссечены.

  • Щадящего отношения к зубным тканям.

Стоматолог выбирает такой подход к лечению кариеса, который позволит максимально сохранить здоровые ткани.

  • Соблюдения требований асептики и антисептики.

Все инструменты, которые соприкасаются с зубами, слизистой рта, контактируют со слюной и кровью, должны быть стерильными. Если применяются технологии, после которых в воздухе образуются аэрозоли, необходимо использовать средства защиты глаз и органов дыхания.

Методы лечения кариеса зубов: современные способы, озоном, ультразвуком, бесконтактное, неинвазивное, воздушно абразивное

  • Безболезненности манипуляций.

Любые болезненные вмешательства проводятся только с применением анестезирующих препаратов. В процессе препарирования стоматолог соблюдает ряд условий, которые делают обработку полости минимально болезненной: работает только острыми борами, препарирует полость прерывистыми движениями, использует метод воздушно-водяного охлаждения, применяет высокоскоростные наконечники и т.д.

  • Биомеханического соответствия.

Форма кариозной полости должна соответствовать физико-механическим свойствам пломбировочного материала и зубных тканей, которые окружают полость.

Как препарируют кариозные полости?

Существует несколько способов препарирования:

  • механический;
  • химико-механический;
  • воздушно-абразивный;
  • лазерный;

Выбор оптимального способа препарирования кариозной полости зависит от ряда факторов, которые стоматолог обязательно учитывает.

Механическое и химико-механическое препарирование

При механическом способе кариозную полость препарируют с помощью ручных инструментов и стоматологических боров. Этот вариант является самым распространенным.

При химико-механическом препарировании стоматолог сначала воздействует на пораженные ткани зубов специальными растворами и гелями, которые разрушают пораженные кариесом участки. А затем с помощью ручных инструментов очищает полость и пломбирует ее.

Существует также ART-методика, разработанная в России, при которой сначала пораженные ткани удаляют ручным инструментом, затем поочередно наносят гели с разным действием. Завершают обработку повторной очисткой полости с помощью инструментов и промыванием водой.

Воздушно-абразивный способ препарирования

По сути это пескоструйная обработка твердых тканей больного зуба. Через особый наконечник на поверхность зуба подается аэрозоль, в составе которого вода и абразивное вещество. Такой способ применяют перед герметизацией фиссур или с целью удаления пигментированных участков зубной эмали.

Читайте также:  Дротаверин при зубной боли, поможет ли от неприятных ощущений во рту

Воздушно-абразивным методом можно препарировать небольшие по размеру кариозные полости. Плюсы этого метода — минимальное иссечение тканей и создание шероховатой поверхности, которая не требует дополнительного протравливания кислотой.

Лазерное препарирование

При таком способе стоматолог использует импульсные лазеры, специально разработанные для стоматологического лечения.

Аппарат состоит из трех базовых элементов — основного блока, который производит излучение конкретной частоты и мощности, а также световода и наконечника.

Именно с помощью наконечника стоматолог проводит манипуляции в ротовой полости пациента. Наконечники бывают разными по форме, но все имеют охлаждающую систему.

Процесс лазерного препарирования зубов осуществляется таким образом. Базовые блок вырабатывает лазерные лучи. Попадая на твердые ткани зубов, они нагревают содержащуюся в них влагу. Происходит что-то вроде взрыва, который приводит к микроскопическим разрушениям в зубной эмали и дентине.

При этом близлежащие ткани нагреваются незначительно. Затем при помощи спрея из воды и воздуха происходит удаление частиц зубных тканей из полости рта.

В чем плюс лазерного препарирования по сравнению с механическим? В первом случае не происходит раздражения нервных окончаний и сильного разогрева твердых тканей, поэтому лазерная процедура безболезненная, и для ее проведения не требуется анестезии.

Также лазерная обработка полости более контролируема и осуществляется быстрее, а поверхность кариозной полости после обработки лазером не нуждается в дополнительном протравливании.

Методы лечения кариеса зубов: современные способы, озоном, ультразвуком, бесконтактное, неинвазивное, воздушно абразивное

После препарирования стоматолог медикаментозно обрабатывает кариозную полость и устанавливает пломбу. В некоторых случаях после пломбирования требуется дополнительно провести реминерализацию зуба.

Хирургическое лечение кариеса

Хирургическое вмешательство может потребоваться в следующих случаях:

  • если в лечении глубокого кариеса медикаментозные методы оказались неэффективными;
  • если кариес осложнен другими заболеваниями.

В зависимости от сложности, хирургическое лечение может проводиться как в стационаре, так и амбулаторно. 

Лучший способ избежать хирургического вмешательства — своевременно обращаться к стоматологу и лечить кариес на ранних стадиях. Помните: чем раньше Вы обратитесь к стоматологу, тем более быстрым, простым, безболезненным и доступным по цене будет лечение.

  • rzgmu.ru
  • 11stom.by
  • penzastom.ru
  • eduherald.ru  

Методы лечения кариеса зубов: современные способы, озоном, ультразвуком, бесконтактное, неинвазивное, воздушно абразивное

Вы просматриваете раздел Методы, расположенный в большом разделе Лечение.

Методы лечения кариеса зубов: современные способы, озоном, ультразвуком, бесконтактное, неинвазивное, воздушно абразивное

Кариесом называется патологический процесс, происходящий в тканях зуба.

Вызывают это заболевание бактерии, которые создают в ротовой полости чрезмерно кислую среду.

Причин появления бактерий может быть множество, но все они приводят к одному — зуб постепенно разрушается. Важно предпринять меры по лечению поражённого зуба, чтобы избежать осложнений.

Методы лечения кариеса зубов

Существуют классические и альтернативные методики лечения кариозного процесса. Врач подбирает метод, учитывая возраст пациента, состояние его зубов, а также локализацию повреждения.

Классический способ

Методы лечения кариеса зубов: современные способы, озоном, ультразвуком, бесконтактное, неинвазивное, воздушно абразивное

В него входит несколько этапов:

  1. Предварительная диагностика, возможно с применением рентгена.
  2. Дезинфекция полости рта, введение антисептика.

Препарирование зуба с целью удаления поражённых тканей. Врач раскрывает полость зуба, расширяет её и проводит иссечение всех изменённых тканей.

В последнее время появляются новые способы препарирования, например, с помощью лазера.

  • Изоляция полости рта от слюны.
  • Обработка кариозной полости, установление лечебной прокладки.
  • Пломбирование зуба. Многие врачи отдают предпочтение фотополимерным композитным пломбам, так как они наиболее эстетичны, не содержат токсических веществ и плотно прилегают к тканям.
  • Полировка и шлифовка пломбы.
  • Классический метод применяется в основном при глубокой и средней стадии кариеса. Важно, чтобы стоматолог полностью удалил кариозные полости, так как даже небольшое количество поражённого кариесом зуба способно привести к рецидиву заболевания и различным осложнениям.

    Неинвазивный

    Бесконтактную терапию применяют на начальной стадии заболевания, когда кариес выражен лишь в виде небольших меловых или коричневых пятен. Данные методы отличаются своей быстротой и безболезненностью. Ещё один важное преимущество — врачу не нужно удалять ткани зуба.

    Реминерализующая терапия

    Реминерализация применяется при появлении на эмали пятен.

    Методы лечения кариеса зубов: современные способы, озоном, ультразвуком, бесконтактное, неинвазивное, воздушно абразивное

    В результате развития кариозного процесса меняется состав эмали, минералов становится значительно меньше, ослабевают её защитные функции, что приводит к пигментации.

    Процедура проводится путём нанесения на эмаль аппликаций с содержанием ионов фтора.

    Стоматолог делает процедуру поэтапно, предварительно очищая поражённый зуб от камня и налёта, а затем наносит на него специальный состав. Важно проводить реминерализацию комплексом из 5–10 процедур, чтобы получить выраженный эффект.

    Технология Icon

    Одна из современных технологий, предлагающая лечение зубов без препарирования.

    Процедура также помогает укрепить эмаль и защитить её от дальнейшего воздействия вредоносных микроорганизмов, при этом здоровые участки зуба не подвергаются дополнительной нагрузке, что происходит при стандартной методике лечения. Технология проводится очень быстро, отсутствует боль, что позволяет применять её в лечении детей.

    Важно! Icon применяют лишь при поверхностном кариесе в виде пятен, в остальных случаях проведение процедуры бесполезно.

    Art-методика

    Атравматическое восстановительное лечение подходит для лечения кариеса на начальной или средней стадии. Суть методики состоит в отсутствии препарирования.

    Методы лечения кариеса зубов: современные способы, озоном, ультразвуком, бесконтактное, неинвазивное, воздушно абразивное

    Фото 1. Снимок зубов взрослого человека с прогрессирующим на них кариесом начальной стадии.

    Полость рта предварительно обрабатывают, затем удаляют поражённую эмаль и дентин с помощью лекарственных препаратов с особым химическим составом, кондиционируют с помощью специальных материалов, наносят и моделируют пломбу. При этом пломба наносится таким образом, чтобы она не требовала дополнительной шлифовки.

    Внимание! Art-методика имеет множество преимуществ перед классическим способом лечения. Это отсутствие необходимости удаления тканей зуба, в том числе здоровых, безболезненность, долговременное выделение составом фтора, которое обеспечивает защиту от кариеса для окружающих тканей.

    Лазерная терапия

    Лечение кариеса проводится с помощью специального лазера, имеющего определённую длину волны. Лазерный луч нагревает и разрушает поражённые ткани, при этом не затрагивая здоровые. Данный метод отличается быстротой, эффективностью и стерильностью, имеет минимальный риск осложнений.

    Об отсутствии болевых ощущений нельзя сказать однозначно, ведь лазер нагревает ткани зуба. При обработке эмали это происходит почти незаметно для пациента, но если лазером удаляется кариес с дентина, то без небольших болезненных ощущений не обойтись.

    Метод отлично подходит для лечения начального или среднего кариеса. Эффективность доказана при лечении взрослых и детей.

    Лечение озоном

    Озонотерапия является отличной современной альтернативой классическому методу лечения. Перед проведением терапии врач определяет степень поражения зуба, проводит гигиеническую чистку полости рта. Если кариозные поражения затрагивают не только эмаль, но и дентин, то требуется их предварительное удаление.

    Методы лечения кариеса зубов: современные способы, озоном, ультразвуком, бесконтактное, неинвазивное, воздушно абразивное

    Фото 2. Пример лечения патологии полости рта взрослому человеку методом с использованием озона.

    Затем на поражённый зуб надевается специальная накладка из силикона, из-под которой откачивается воздух. Врач подаёт озон с помощью особого аппарата, время подачи составляет от 20 до 40 секунд. В конце терапии на поверхность зуба наносят реминерализирующие препараты.

    Справка! чем раньше вы обратились с проблемой к стоматологу, тем выше эффективность озонотерапии. Так, при лечении кариеса в стадии мелового пятна успех процедуры составляет 100%.

    Бесконтактный воздушно-абразивный

    Способ помогает удалить кариозные поражения без использования бормашины, а с помощью сильной струи воздуха.

    Врач предварительно очищает полость рта от налёта и других отложений, а затем на зуб направляется поток воздуха, который вымывает поражённые ткани. В качестве абразива стоматологи используют диоксид алюминия.

    Процедура не вызывает болевых ощущений, проходит бесшумно, может использоваться на любой стадии кариеса.

    Важно! из недостатков можно отметить, что после лечения данным методом возможно повышение чувствительности эмали. А также метод не подходит для труднодоступных участков.

    Ультразвуком

    Лечение зубов ультразвуком помогает удалить образования на эмали, обеспечить стерильность полости рта и даже отбелить эмаль на несколько тонов.

    Методы лечения кариеса зубов: современные способы, озоном, ультразвуком, бесконтактное, неинвазивное, воздушно абразивное

    • С помощью прибора возможно удаление налёта, камней, кариеса в начальной стадии даже в самых труднодоступных местах.
    • Процедура не вызывает боли, проводится достаточно быстро.
    • Но существует и значительный ряд противопоказаний:
    • беременность;
    • чувствительность эмали;
    • возраст до 18 лет;
    • хронический бронхит;
    • наличие имплантов;
    • дыхательные заболевания;
    • сахарный диабет в острой стадии.

    Фторирование и использование гелей с фтором

    Гели от кариеса применяются, только если заболевание имеет начальную стадию, выраженную в виде меловых или коричневых пятен.

    Такие пятна появляются, когда в полости рта создаётся излишне кислая среда, что приводит к вымыванию минералов из эмали. Использование гелей возможно и в домашних условиях.

    В составе таких препаратов обычно содержатся фтор, кальций, фосфор, которые оказывают реминерализирующий эффект. Можно применять гели в детском возрасте.

    Лечение кариеса без бормашины лазером, озоном, энзимным гелем

    Из этой статьи Вы узнаете:

    • можно ли вылечить кариес без сверления бормашиной,
    • лечение лазером и озоном в стоматологии,
    • применение энзимных гелей для удаления кариеса.

    Терапия кариеса в стоматологии – это процесс, который перед пломбированием требует полного удаления пораженных кариесом твердых тканей зуба.

    В противном случае кариес возникнет уже под пломбой и будет протекать незаметно до тех пор – пока не разовьется пульпит (воспаление нерва в зубе).

    Читайте также:  Чем лечить стоматит у детей 3 года: лечение язв во рту у ребенка до 3 лет в домашних условиях, фото, лекарства и средства

    Удаление кариозных тканей традиционно проводится при помощи бормашины  и специальных абразивных боров, которые как бы срезают твердые ткани зуба.

    Бормашины издают неприятный звук и заставляют все время ждать возникновения боли, поэтому для пациентов с высокой тревожностью были разработаны альтернативные методы, которые позволяют лечить кариес без бормашины.

    Для удаления кариозных тканей в этом случае могут использоваться лазер или специальный энзимный гель, а для обеззараживания тканей зуба – озон.

    Эти методы позволяют обойтись без неприятного звука и вибрации во время лечения, а применение лазера еще и не требует проведения местной анестезии.

    Лечение кариеса лазером: фото

    Аппараты для лечения кариеса без традиционного сверления зуба бормашиной появились сравнительно давно (еще около 15-20 лет назад).

    Однако в большинстве стоматологических клиник этих аппаратов нет до сих пор, а спрос на необычное лечение кариеса без бормашины – так и не стал массовым.

    Причины этому достаточно просты: не смотря на определенные преимущества, лазер и озон все-таки проигрывают современным бормашинам. И вот почему…

    1. Лечение кариеса лазером  –

    Не так давно в прейскурантах некоторых клиник появилась новая строка – лазерное лечение кариеса. Надо отметить что стоматологические лазеры позволяют не только безболезненно сверлить зубы, но также с их помощью можно выполнять и многие хирургические операции в полости рта, а также некоторые диагностические мероприятия. То есть лазерные установки достаточно универсальны.

    Использование лазера при лечении зубов: преимущества

    • Безболезненность манипуляций  – применение лазера абсолютно безболезненно (при соблюдении техники безопасности) и не требует проведения инъекции местного анестетика для обезболивания. Для людей, которые жутко боятся уколов – в этом есть несомненный плюс. Так же существует группа пациентов с аллергическими реакциями на многие анестетики, и поэтому применение лазера в данном случае решает и проблему аллергических реакций на препараты для анестезии.
    • Комфортность лечения у детей и взрослых  – при применении лазера отсутствуют характерные звуки бормашины и вибрация. Таким образом, лечение становится более комфортным и менее неприятным для пациента. На видео ниже вы можете увидеть – насколько комфортно происходит иссечение кариозных тканей при помощи энергии лазера. Поэтому лазер является хорошим выбором не только для лечения кариеса у взрослых пациентов, панически боящихся стоматолога, но и у ребенка.

    Удаление кариозных тканей лазером: видео 1 и 2

    Использование лазера при лечении зубов: недостатки

    Но лечение кариеса лазером имеет и очевидные недостатки. Эти недостатки не видны глазу пациента, однако доставляют множество проблем врачу в процессе лечения зубов, и в конечном итоге – отражаются на качестве лечения.

    • Невозможно полностью отказаться от использования бормашины  – лазер прекрасно подходит для удаления пораженной кариесом эмали. Но для удаления кариозного дентина все равно придется в небольшом объеме использовать бормашину. Правда для удаления кариозного дентина будут использоваться стоматологический наконечник и боры, которые не дают сильного шума. Но небольшая вибрация при этом будет ощущаться (24stoma.ru).
    • Высокая стоимость лечения  – которая связана как со стоимостью лазерной установки и необходимостью дорогостоящего обучения стоматологов и их ассистентов, так и тем, что с точки зрения бизнеса – все появляющиеся на рынке новинки стоят всегда намного дороже. В любом случае лечение лазером не является массовой услугой, хотя есть определенная группа пациентов, которая целенаправленно ищет клиники с возможностью лечения зубов без страха и анестезии.
    • Выше риск выпадения пломб  – высокая мощность лазера (которая регулируется в основном только в самых дорогих моделях) часто приводит к перегреву твердых тканей зуба, и как следствие – к менее хорошей фиксации пломбировочных материалов. Поэтому, выбирая клинику, лучше поинтересоваться у стоматолога – имеет ли лазер в их клинике возможность регулирования мощности(для снижения риска перегрева твердых тканей зуба).
    • Новое оборудование требует новых навыков  – т.к. лазеры до сих пор только внедряются в стоматологические клиники – это означает неизбежные ошибки врачей, совершаемые в процессе получения опыта использования нового оборудования. Кроме того, техника безопасности подразумевает работу в темных очках, что ухудшает визуальный обзор, и также способствует совершению ряда ошибок при обработке тканей зуба.

    2. Лечение кариеса озоном  –

    Бесконтактное лечение кариеса озоном заключается в том, что пораженные кариесом ткани не удаляются механически (или их удаление сводится к минимуму), а дезинфицируются при помощи молекул озона.

    Последний представляет из себя трех-атомарный кислород, который способен уничтожить 99, 99% всех кариесогенных микроорганизмов в кариозной полости.

    Увидеть, как выглядит аппарат для лечения кариеса озоном – вы можете на видеоролике ниже.

    Ход процедуры лечения кариеса озоном  сначала к зубу прикладывается специально предусмотренный производителем силиконовый колпачок (рис.

    5-7), из под которого откачивается воздух и создается что-то близкое к вакууму. Потом в колпачек подается озон, который и действует на микрофлору, убивая 99,9% всех патогенных бактерий.

    В течение 20-30 секунд погибают все кариесогенные микроорганизмы.

    • Преимущества лечения кариеса озоном–можно лечить зубы без бормашины (но только очень небольшие кариозные дефекты), в остальных случаях – сверлить все равно придется, а значит и придется делать анестезию. Вот в принципе и все.
    • Недостатки лечения зубов озоном–в 99% случаях сверлить зубы все равно придется. Если не сверлить, то внутри и снаружи зуба может остаться большое количество тканей, которые относительно размягчены и не могут нести полноценную нагрузку. Представьте, что вы на деминерализованный мягкий дентин или эмаль ставите постоянную пломбу (а она твердая).В результате – при смыкании зубов и при пережевывании твердой пищи нагрузка, ложащаяся на пломбу – будет передаваться на окружающие ткани (эмаль и дентин), которые размягчены и такой нагрузки не выдержат. Будет продавливание, выпадение пломбы… В результате придется лечить зуб заново.

    Выводы: использование таких аппаратов целесообразно только в детской практике, когда нет возможности использовать бормашину.

    В этом случае размягченный дентин и эмаль выскабливаются сначала кюретажными ложками, но перед этим оптимально перед этим нанести в кариозную полость специальный энзимный гель, который растворяет кариозные ткани.

    И только после этого оставшиеся ткани зуба дезинфицируются озоном, и ставится пломба. Как работают энзимные гели – читайте ниже.

    3. Применение энзимного геля –

    Вместо бормашины для удаления кариеса могут быть применены и специальные энзимные гели, которые растворяют только пораженные кариесом ткани, не трогая здоровые твердые ткани зуба.

    Это отлично средство для применения особенно в детской практике.

    Существует большое количество производителей таких средств, и один из вариантов – энзимный гель BRIX 3000, принцип действия которого вы можете увидеть на видеороликах ниже.

    Энзимный гель вносится в кариозную полость примерно на 2 минуты, после чего размягченные кариозные ткани выскабливаются из кариозной полости при помощи специального инструмента. После этого полость промывается и можно приступать к пломбированию зуба. Правда в некоторых случаях бывает необходимо воспользоваться бормашиной, чтобы сгладить нависающие над кариозной полостью края зубной эмали.

    Применение энзимного геля  –

    Препарат Icon: лечение кариеса

    Не так давно немецкой компанией DMG был выпущен химический препарат для лечение кариеса. Суть его заключается в том, что вещества, входящие в состав этого препарата, глубоко проникают в пораженную эмаль, делая ее плотной и блестящей. Т.е.

    пораженная пористая эмаль  превращается в плотную структуру, которая также еще и устойчива к воздействию, например, органических кислот, продуцируемых кариесогенными микроорганизмами.

    Кроме того, восстанавливается также и прозрачность эмали, а также и цвет зуба на этом участке.

    Цена лечения препаратом Icon на 2020 год – от 3000 рублей за 1 зуб.

    Важная информация:

    • Показание к применению препарата Icon – кариес в стадии белого пятна, т.е. когда на поверхности эмали есть только белесоватое пятно, но еще нет собственно разрушения эмали (видимого дефекта). Кроме того, на пятна эмали при флюорозе и гипоплазии – этот препарат никак не действует.
    • Этот препарат имеет полимерный состав (пластмасса), которая только пропитывает пористую структуру эмали. Поэтому нужно понимать, что Icon не насыщает ткани зуба кальцием и фтором, из которых состоит эмаль здоровых зубов.

    Источники:

    1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии, 2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом, 3. National Library of Medicine (USA), 4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),

    5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).

    Методы лечения кариеса зубов современные способы озоном ультразвуком бесконтактное неинвазивное воздушно абразивное

    Это бесконтактный способ обработки полостей, пораженных кариесом. Сущность технологии заключается в дезинфицировании озоном кариозных тканей за счет уничтожения на поверхностях болезнетворной микрофлоры.

    Озон – неустойчивое высокоактивное химическое соединение с хорошей проникающей способностью, состоящее из трех кислородных молекул. Обладает выраженным бактерицидным воздействием, уничтожая до 98% находящихся в кариозной полости патогенных бактерий.

    Соединение, уничтожая клеточную мембрану грибков, бактерий и вирусов, приводит к гибели сами клетки. Являясь одновременно и окислителем, озон беспрепятственно попадает в пораженные ткани, не затрагивая здоровые. По сути, он стерилизует их, предотвращая повторное возникновение болезни.

    Помимо названых свойств, соединение оказывает антигипоксический, фунгицидный, противовоспалительный, обезболивающий и иммунокорригирующий эффекты. В списке свойств присутствует улучшение кровоснабжения тканей, насыщение кислородом клеток, улучшение обменных процессов.

    Особенно эффективно озонирование при начальной форме кариеса, когда не требуется пломбировать пораженную единицу. Стоматологу достаточно выполнить только ее реминерализацию. Процедуру можно применять и для обработки (стерилизации) обширных кариозных полостей. Но тогда по ее завершению полость надо закрывать пломбой.

    Читайте также:  Гемостатическая губка после удаления зуба мудрости: когда рассосется саморассасывающийся тампон, что вставляют в десну в лунке

    Методика была разработана и впервые опробована во Франкфурте (Германия) в 2003 г. Несколькими годами раньше (в 1986 г.) озонотепрапия была применена в лечении генерализованного пародонтита и гингивита.

    Применяемое оборудование

    Для озонирования в стоматологии используются несколько моделей специальных аппаратов — озонаторов, но все они имеют одинаковый принцип работы:

    1. Специальным насосом делается забор воздуха. Затем он попадает в фильтр, где происходит удаление влаги и загрязнений.
    2. Сухой и чистый воздух подается в генератор, где и происходит его преобразование в озон.
    3. Подача газа происходит по шлангу, на конце которого закреплен наконечник из силикона.
    4. Вакуумным насосом создается давление, ниже атмосферного. За счет него колпачок герметично «присасывается» к обрабатываемому зубу.
    5. Каждый аппарат снабжен датчиком, не допускающим превышения требуемой для лечения концентрации озона и времени воздействия. Так, при начальной форме кариеса достаточно небольшого объема препарата при продолжительности процедуры 0,5 мин.

    Принцип воздействия на болезнетворные микроорганизмы прост. Озон после попадания в кариозную полость, в искусственном вакууме распадается на атомный и молекулярный кислород.

    Показания и противопоказания

    Данная методика в стоматологии применима при следующих заболеваниях:

    1. Поверхностный кариес (т. е. в стадии мелового пятна).
    2. Воспаление в десне.
    3. Кариес каналов корневой структуры.
    4. Грибковая инфекции, поразившая эмаль.
    5. Проблемы, относящиеся к сложностям появления зубов.
    6. Заболевания слизистой.
    7. Пульпит и периодонтит.
    8. Раны полости рта разной этиологии и стоматит.
    9. Афтозные и герпетические язвы.
    10. Кровоточивость десен.
    11. Повреждения, вызванные протезными конструкциями.
    12. Дезинфицирование рта перед имплантацией.

    Проведение озонирования противопоказано, если у пациента на момент обращения за медицинской помощью, диагностируются:

    1. Соматическая патология в активной фазе.
    2. Интоксикация организма (алкогольная, наркотическая).

    Абсолютными противопоказаниями считаются такие состояния:

    1. Высокая чувствительность к озону.
    2. Нервно-психологическое расстройство.
    3. Склонность к судорожному состоянию.
    4. Гипотония.
    5. Нарушение функциональности щитовидной железы.
    6. Плохая свертываемость крови.
    7. Тромбоцитопения.
    8. Нарушение кровообращения.

    Преимущества и недостатки метода

    В стоматологии озонотерапия является наиболее безболезненным, эффективным и безопасным неинвазивным способом. Он идеален для устранения начального кариеса, где нет необходимости использования анестезии, проведения препарирования и пломбировки зубных тканей.

    В качестве достоинств указываются такие характеристики:

    • применима в детской стоматологии;
    • высокая стерильность за счет бесконтактности;
    • не приводит к проявлениям аллергии и подходит всем пациентам;
    • стерилизация зуба полная, а, значит, не допускается повторное инфицирование и вторичное проявление болезни;
    • обработка проходит быстро, при этом нет даже дискомфорта;
    • отсутствуют побочные явления;
    • служит профилактикой кариеса, поскольку дополнительно происходит укрепление эмали.

    Аппарат, вырабатывающий озон, абсолютно безопасен и не загрязняет окружающую среду, что в современных условиях немаловажно.

    Недостатками озонирования являются следующие факты:

    1. Высокая стоимость лечения за счет дороговизны оборудования.
    2. Можно вылечить без пломбирования только поверхностный кариес.
    3. Неудовлетворительные условия для закрепления постоянной пломбы, т. к. не удаляются мягкая эмаль и ткани дентина.

    Однако названые недостатки не влияют на общий результат процедуры.

    Подготовительные мероприятия

    Особого приготовления к лечению не требуется. Подготовка к манипуляции подразумевает проведение стандартных мероприятий:

    1. Инструментальное и визуальное обследование ротовой полости, определение стадии заболевания.
    2. Изучение врачом анамнеза пациента для определения тех категорий болезни, при которых озонотерапия для лечения кариеса невозможна или присутствует вероятность развития осложнений.
    3. Профессиональная стоматологическая чистка полости рта от отложений, образовавшихся от распада минеральных соединений и мелких остатков пищи.

    Человеку перед посещением стоматологического кабинета надо провести гигиеническую процедуру и не принимать никакие лекарственные препараты, кроме тех, которые относятся к жизненно необходимым.

    Техника проведения

    У врачей и клиник, предоставляющих свои услуги на дому, должен быть сертификат, подтверждающий наличие специальных знаний и навыков.

    Лечение озонотерапией предполагает дезинфицирование «больных» тканей озоном без механического вычищения и пломбирования. Вся процедура проходит в 4 этапа:

    1. На проблемную единицу надевается специальный силиконовый колпачок, соединяющийся шлангом с ионизирующим устройством.
    2. Под ним создается стерильная, близкая к вакууму среда и давление, показатели которого несколько ниже атмосферного. За счет них колпачок как бы прилипает к зубу, и между ними образуется герметичное соединение.
    3. Включается аппарат, который сразу начинает выработку и подачу озона на проблемный участок.
    4. Через определенное время аппарат отключается, колпачок снимается, а зубная поверхность покрывается специальным составом, напоминающим по виду здоровую эмаль.

    Действие озона на микрофлору одной единицы длится 30-40 секунд. Этого времени достаточно, чтобы уничтожить все патогенные бактерии.

    Особенности терапии у детей

    Озонотерапия считается лучшим методом лечения большинства стоматологических патологий у детей, в том числе и кариеса.

    Процедура позволяет избежать анестезии и пломбирования, чего так боятся дети. Она не оставляет у них негативных эмоций и воспоминаний, полностью безопасная и проходит без боли.

    Удаление озоном кариозных тканей актуально для детей любого возраста. Чтобы в лечении проблемного зуба была применена именно эта методика, за медицинской помощью следует обращаться своевременно. Озонирование помогает остановить распространение кариеса и предотвратить его негативные последствия.

    Но, на этом борьба с заболеванием не заканчивается. Родителям, чтобы предотвратить повторное проявление болезни, надо в дальнейшем вовремя проводить малыша на профилактический осмотр, следить за его питанием, учить грамотной гигиене рта.

    Альтернативные способы

    Лечение зубного кариеса без сверления пораженных единиц стало повсеместно практиковаться в стоматологических клиниках. Помимо озонотерапии, нашли свое применение ICON-технология и лазер.

    Применение лазера

    Процедура проходит с использованием лазерной установки, без прямого контакта с больной единицей.

    Лазерный луч проявляет избирательное действие, т. е. не касается «здоровых» тканей. Под его действием испаряются инфицированные ткани и гибнут патогенные бактерии.

    Методика имеет свои преимущества перед классической терапией:

    1. Отсутствуют разогрев тканей и вибрирование, которые порождают неприятные ощущения и болезненность.
    2. Не надо вводить анестетик, поскольку процесс безболезненный.
    3. Отсутствует психологический дискомфорт, связанный с работой бормашины.
    4. Метод показан к применению для любой возрастной группы пациентов, в том числедети.
    5. Проходит быстрее по времени, чем обычное лечение.
    6. Предупреждает вторичное проявление кариеса.
    7. Лазер не травмирует здоровые соседние ткани.

      Острый гангренозный пульпит Хронический гангренозный пульпит

    К недостаткам лазерного лечения относят такие факты:

    1. Высокая стоимость, обусловленная дороговизной оборудования.
    2. Работа с оборудованием требует специальной подготовки врача, что также отражается на общей стоимости.
    3. Сложность выполнения манипуляции ввиду неизбежности работы в затемненных очках, ввиду чего ухудшается обзор оперируемого поля.
    4. Лазер используется только вычищения поверхностного поражения, но не подходит для чистки глубоких полостей.
    5. Присутствует риск вываливания пломбы из-за разогревания лучом зубных тканей.

    Лазер применяется в стоматологии не только в борьбе с кариесом. С его помощью проводится диагностика и хирургические операции.

    ICON лечение

    Данный способ появился 10 лет назад и является альтернативой реминерализации. Позволяет справиться с кариесом на его начальной стадии.

    Icon – это название нового полимерного материала, которым заполняются неглубокие борозды и поры на эмали.

    К особенностям способа относятся следующие характеристики:

    1. Лечение проходит без бормашины.
    2. Метод нетравматичный, абсолютно безопасный, не предполагает введение анестезии.
    3. Скорость процедуры – высокая (на одну пораженную единицу уходит 15-20 мин.).
    4. Участок, который обработан полимером, визуально не отличается от естественных элементов челюстной дуги.

    Суть процесса сводится к вытравливанию соляной кислотой пораженной зубной поверхности. Чтобы кислота не задела десну и здоровые ткани, они закрываются латексной защитной пластиной. После вычищения, полость заполняется полимером.

    Минусы ICON-лечения:

    1. Не предназначен для дентина.
    2. Стоит дороже классического метода.
    3. Применение требует от стоматолога специальной подготовки и определенного уровня знаний.

    Цена

    Современные технологии лечения – дорогие стоматологические услуги. Основная причины такой цены – высокая себестоимость применяемого оборудования и материалов, а также повышенное требование к квалификации специалиста.

    Точную стоимость услуги по лечению кариеса одним из названых методов назвать трудно. Цифры будут зависеть от ценовой политики клиники, ее статуса, уровня квалификации и подготовки врача. Так, лечение:

    • озонотерапией обойдется от 1 000 р. до 1500 р. за зуб;
    • ICON–от 2 000 до 5 000 р.;
    • лазером – 2500-5000 тыс. р.

    В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

    Отзывы

    Отзывы об озонировании в большей своей массе только положительные. Безопасность, безболезненность, а главное – эффективность процедуры, способной справиться с кариесом быстро, сумели оценить на себе многие пациенты.

    https://www.youtube.com/watch?v=zDjjbUk1UHY

    Если у вас имеется подобный опыт лечения, и вы желаете высказать свое мнение об эффективности и данной процедуры, поделитесь отзывами в х к этой статье.

    Оставьте комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock
    detector