Имплантация при полном отсутствии зубов на челюсти

Имплантация при полном отсутствии зубов на челюсти

Полная адентия или отсутствие зубов — серьезная проблема, которая характеризуется не только эстетическим дефектом, но и серьезными нарушениями: невозможность жевательной и нормальной речевой функции, структурные изменения костной ткани челюстей, изменения пропорций лица. Это не только причиняет дискомфорт, но и чревато последствиями в виде заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Вернуть высокое качество жизни можно с помощью восстановления зубных рядов. Имплантация при полном отсутствии зубов является современным решением, пришедшим на замену съемному протезированию. Она позволяет восстановить отсутствующие зубные ряды и лишена характерных недостатков съемных протезов: ненадежной фиксации, дискомфорта и рвотного рефлекса при ношении, вероятности выпадения изо рта.

Преимущества имплантации при адентии

Имплантация челюсти при полном отсутствии зубов имеет массу достоинств в сравнении с прочими видами восстановления:

  1. Надежность фиксации. Отсутствует риск выпадения конструкции из полости рта, ее смещения.
  2. Предупреждение убыли костной ткани. Атрофия кости челюстей возникает на фоне отсутствия должной нагрузки — она приходится на мягкие ткани при ношении съемных конструкций. При установке протеза на импланты костная ткань получает должную механическую жевательную нагрузку, поэтому в ней долгое время не происходит структурных изменений, объем остается тем же.
  3. Особенности ухода. Некоторые способы имплантации не подразумевают снятия протеза на ночь, в случае со съемным протезированием это обязательная мера.
  4. Комфорт ношения. Давление на мягкие ткани полости рта минимально, задействована их меньшая площадь, что облегчает привыкание, предупреждает боль, позволяет избежать дефектов речи и трудностей пережевывания пищи.

Виды зубных протезов на имплантах

Вариантов имплантации при полном отсутствии зубов сегодня существует несколько. Выбор конкретной технологии опирается на пожелания, индивидуальные особенности и финансовые возможности пациента.

Полная имплантация

Это комплексная имплантация при полном отсутствии зубов, при которой на месте каждого отсутствующего зуба вживляют имплантат. Так, на верхней и нижней челюстях вживляются по 14 имплантатов, на каждом из них фиксируется искусственная коронка.

Восстановлению не подлежат только зубы мудрости по причине их нефункциональности, а также отсутствия места для установки в челюсти.

В некоторых случаях можно исключить установку вторых моляров на обеих сторонах каждой челюсти — вживляется по 12 имплантов на верхней и нижних челюстях.

Имплантация при полном отсутствии зубов на челюсти

Цена имплантации при полном отсутствии зубов в этом случае достаточно высока. Стоит отметить и достаточно строгие требования к такой имплантации: отказать в установке имплантов врач может в связи с близко расположенными нервами. А метод подходит только тем пациентам, у которых имеется достаточный объем костной ткани челюстей.

Как правило, он актуален для тех случаев, когда утрата зубов произошла сравнительно недавно и атрофические процессы еще не затронули зубочелюстную систему.

Встречаются случаи, когда пациент по собственному желанию заменяет свои собственные зубы на имплантаты (например, когда отсутствует треть или половина зубов, наблюдается множественный кариес и др.).

Мостовидный протез на имплантатах

Установка моста на имплантатах идентична фиксации традиционного «моста». Отличие такого способа имплантации при полном отсутствии зубов состоит в том, что опорами для конструкции служат не собственные зубы, а имплантированные.

Количество имплантатов может быть любым, но оптимальным вариантом считается 6–8 искусственных корней. Для имплантации верхней челюсти при полном отсутствии зубов требуется от 7 до 10 титановых корней.

Это несъемный вид протезирования, выступающий одним из наиболее эффективных решений. Это связано и с ценой, и с длительностью процесса: стоимость такого метода ниже, процедуры легче переносятся пациентом, установка осуществляется быстрее.

Технология «All-on-4»

Этот метод заключается в фиксации условно-съемного протеза на 4 имплантата. Его название — «все на 4», — говорит само за себя.

Такое решение применяется в тех случаях, когда вживление большого количества титановых корней невозможно в связи с малым объемом костной ткани (особенно часто это наблюдается в жевательных отделах), близким расположением нервов или гайморовых пазух. Оно сравнительно дешевле, поэтому важную роль играет финансовое положение пациента.

На верхнюю и нижнюю челюсти вживляют по 4 имплантата, а протез фиксируется на них с помощью специальных винтов.

Имплантация при полном отсутствии зубов на челюсти

Это позволяет достичь оптимальной стабилизации, а снять такую конструкцию может только врач. Как правило, это требуется делать дважды в год для проведения профилактических мер.

Метод имеет множество достоинств: отсутствуют риски травмирования слизистых, убыли костной ткани, проблемы с фиксацией.

Стоит отметить, что фиксация возможна и на большем количестве имплантатов. 4 является минимальным обязательным значением, но если объем костной ткани позволяет вживить 6 (имплантация «All on 6»), врач обязательно порекомендует такое решение для обеспечения еще большей надежности и обеспечения оптимальной нагрузки на ткани.

Съемное протезирование на малом количестве имплантатов

Самая низкая стоимость имплантации при полном отсутствии зубов — при выборе метода с минимальным количеством имплантатов. Этот вариант актуален для пациентов, у которых невозможно установить даже минимальное количество (4) импланта.

Врач может провести вживление 2–3 искусственных корней, установить на них абатменты с шаровидной верхушкой. На них впоследствии устанавливается съемный протез.

Возможно использование балочного крепления, что является более надежным способом и обеспечивает равномерное распределение нагрузки на ткани.

В этом случае пациент может самостоятельно снимать конструкцию для проведения гигиенических процедур. Отличие от обычных съемных протезов состоит в большей надежности: в этом случае конструкция фиксируется не за счет «присасывания» к деснам, а держится на небольшом количестве титановых корней, это исключает выпадение протеза, снижает травматичность для десен.

Использование мини-имплантатов

Мини-имплантация является малоинвазивной процедурой — потребуется установка 6 небольших искусственных корней. Основной особенностью мини-имплантов выступает тот факт, что они являются неразборными и отличаются своими размерами и способом установки.

Фиксации абатмента в этом случае не проводится, коронки или мостовидный протез фиксируются на круглый наконечник мини-корня, охваченный резиновым кольцом, который является своеобразным замком. Крепление осуществляется по принципу кнопки на одежде.

Искусственные корни вживляют строго параллельно друг другу, чтобы обеспечить плотную фиксацию протеза в полости рта. Стоит отметить, что нагрузка на конструкции должна быть минимальной, во избежание отторжения.

Имплантация при полном отсутствии зубов на челюсти

Показания к такой методике заключаются в основном в узком альвеолярном гребне, то есть, невозможности вживить стандартные, «большие» титановые корни. Проведение предварительной костнопластической операции для увеличения объема тканей подходит не каждому, поэтому к данному решению прибегают достаточно часто.

Способы протезирования на имплантатах

  1. Классическая имплантация. Также носит название двухэтапной, наиболее распространенное решение. Предполагает два этапа:

    • подготовка костного ложа и вживление имплантата стандартного размера в костную ткань челюсти;
    • протезирование после полного приживления искусственного корня — установка коронок или протеза.
    • Это надежный способ, который требует достаточного количества времени. Приживление может занять до 5–6 месяцев.

  2. Одноэтапная имплантация. Требует меньше времени, однако предполагает установку имплантата сразу после удаления зубов. На них фиксируются временные коронки или протезы, а постоянные устанавливаются спустя некоторое время. Главным преимуществом одноэтапной имплантации является недопущение атрофии костной ткани.

  3. Мини-имплантация. Предполагает использование миниатюрных имплантов (их диаметр составляет до 3 мм). Можно прибегнуть к этому способу при наличии съемных протезов, когда возникает необходимость придать им дополнительную надежную фиксацию.

  4. Имплантация с моментальной нагрузкой или экспресс-имплантация. Такое решение предполагает одномоментную установку имплантатов и протеза, предварительной подготовки ложа для импланта не требуется, корень «вкручивается» через прокол десны. Импланты имеют особую конструкцию, могут фиксироваться под углом для большей надежности и задействования большей площади костной ткани.

  5. Базальная имплантация. Этот метод применяется при атрофии костной ткани. Имплантаты фиксируются глубже, в базальный слой тканей челюсти. Такая методика дает возможность установить постоянный протез уже спустя несколько дней после вживления имплантатов. Предварительного наращивания костной ткани не требуется.

Способы фиксации съемных протезов на имплантах

Шаровидная фиксация

Имплантация при полном отсутствии зубов на челюсти

Конструкция включает в себя следующие элементы: шаровидный абатмент, который крепится на имплантате, и пластиковая матрица, фиксирующаяся на съемной конструкции. Матрица защелкивается на абатменте, что обеспечивает надежную фиксацию. К преимуществам этого способа относят надежность и экономичность. Однако есть и недостатки: крупные пластмассовые части конструкции увеличивают период привыкания и восстановления дикции. Пластмассовые детали могут треснуть. К тому же нагрузка при жевании распределяется неравномерно, что может повлечь атрофию костной ткани.

Балочная фиксация

Имплантация при полном отсутствии зубов на челюсти

Под балочную конструкцию устанавливают не менее 4 титановых корней во фронтальных отделах. Структура балочной конструкции включает балку, прикрепленную к имплантатам, и матрицы из пластика в основе съемного протеза. Преимущества способа состоят в надежности, равномерности распределения нагрузки на 4 имплантатах, что предупреждает убыль кости. Наличие съемного каркаса обеспечивает долговечность, прочность. Не нарушает дикцию и не требует долгого привыкания. К минусам относится необходимость снимать конструкцию для гигиенических процедур и высокая стоимость.

Виды протезов на имплантатах

Коронки: применяются при комплексной имплантации при полном отсутствии зубов, когда импланты заменяют каждую отсутствующую единицу зубного ряда. Изготавливаются из разных материалов: керамика, цирконий, металлокерамика.

Мостовидный протез: заменяет фрагмент зубного ряда, опорой для него могут служить имплантаты. Как правило, устанавливают 2–3 искусственных корня с коронками, между которыми фиксируется «мост».

Полный протез: моделирует всю челюсть. Может применяться для имплантации верхней челюсти при полном отсутствии зубов, а также использоваться для восстановления зубного ряда нижней. Изготавливается из акрила, нейлона или пластика или более дорогостоящего материала.

Несъемный металлокерамический протез: требует минимум 4 искусственных корней, выступающих опорой. Конструкция комфортна при ношении, подразумевает открытое небо и десна, не нарушает дикцию и восприятие вкуса пищи. К прочим весомым преимуществам относят эстетичность, прочность и долгий срок службы.

К недостаткам можно отнести вероятность аллергии на металл в составе протеза, а также высокую цену.

Несъемный протез из диоксида циркония: передовой способ несъемного протезирования на имплантах, такой протез комфортен в ношении, не вызывает аллергии, поскольку материал является гипоаллергенным и биосовместимым. Высокая эстетика, легкость, прочность — преимущества, благодаря которым к выбору протеза из диоксида циркония склоняются многие пациенты.

Особенности изготовления протеза и ухода за ним

Любой протез, устанавливаемый на импланты, изготавливается индивидуально в зуботехнической лаборатории на основании данных слепков и трехмерных моделей челюсти. Сначала устанавливают временную ортопедическую конструкцию, которую пациент носит в периоде приживления титановых корней.

Особенности гигиены зависят от конкретного вида протеза. Тщательное очищение конструкции является залогом долговечности и отсутствия осложнений протезирования на имплантах. Общими рекомендациями служат следующие:

  • чистить имплантаты дважды в день, уделяя особое внимание месту соприкосновения протеза и десны;
  • пользование ополаскивателями полости рта и флоссом;
  • регулярное снятие съемного протеза, чистка и обработка специальными составами, отдельного внимания заслуживают имплантаты;
  • при ношении условно-съемной ортопедической конструкции важно регулярно посещать стоматолога для того, чтобы он мог снять протез и провести гигиенические процедуры.

Заключение

Имплантация при полном отсутствии зубов с точки зрения эстетики и функциональности превосходит другие споособы протезирования.

Жевательная эффективность при использовании протезов на имплантах значительно выше, носить такие конструкции комфортнее за счет отсутствия сильного давления на мягкие ткани — не требуется увеличения площади прилегания протеза для увеличения стабилизации, а период адаптации практически отсутствует.

Полная имплантация всех зубов — цены под ключ в Москве

  • Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный (спецпредложение) 100001
  • Протезирование всей челюсти на 4 имплантах

Содержание:

Имплантация всех зубов проводится при полной адентии верхней или нижней челюсти, позволяет навсегда забыть о проблемах с зубами. На имплантаты, установленные в челюстную кость, фиксируются коронки или протезы.

Применяются различные протоколы имплантации, отличаются количеством имплантов, способом установки, сроками протезирования. Метод выбирается в зависимости от состояния костной ткани, предпочтений пациента.

Срок службы искусственных зубов (коронок или протезов) превышает 20 лет, а импланты служат всю жизнь.

Имплантация при полном отсутствии зубов на челюсти

Подразумевает замену каждого зуба на отдельный имплантат с коронкой. Проводится в два этапа. На первом в челюсть вживляют импланты в количестве 14 штук. На втором (после приживления имплантов) изготавливаются и фиксируются зубные коронки.

Срастание имплантов с костной тканью длится 3-6 месяцев, затем каждый покрывается металлокерамической или безметалловой коронкой. Искусственные зубы плотно прилегают к десне, выглядят как натуральные. Для удешевления лечения возможна установка 6-8 имплантатов на челюсть и фиксация мостовидного протеза.

Для реализации двухэтапного протокола предъявляются высокие требования к состоянию костной ткани. В случае дефицита предварительно выполняется костная пластика, позволяющая нарастить недостающий объем. Тогда имплантацию придется отложить на полгода на приживление костного материала.

При полном отсутствии всех зубов метод неоправданно дорогой, травматичный и длительный, поэтому применяется редко, больше подходит для одиночных или непротяженных дефектов. 

Комплексная одноэтапная

Позволяет в короткие сроки получить новые зубы. Количество имплантов сокращается — достаточно 3, 4 или 6 штук на зубной ряд для поддержки полного протеза. На 2-3 день после операции устанавливается временный легкий протез с ограничением по допустимой нагрузке.

Протез объединяет импланты, не дает им расшатываться, при этом создает необходимую нагрузку, что ускоряет процессы остеоинтеграции.

После полного приживления имплантатов (через 3-4 месяца, но не позднее, чем через 2 года) надевается постоянный зубной протез с коронками из прочных материалов.

В рамках одноэтапной имплантации применяются протоколы, отличающиеся количеством имплантов:

  • All-on-3 (Trefoil). Проводится только на нижней челюсти. Устанавливаются 3 имплантата в области передних зубов, объединяются балкой, сверху фиксируется протез.
  • All-on-4. Применим для верхней и нижней челюсти. Устанавливаются 2 импланта в передний отдел, и по одному в жевательные. Возможна угловая установка боковых имплантатов.
  • All-on-6. Модифицированный протокол Все-на-4. Добавляется еще по 1 импланту между фронтальной и жевательными зонами. За счет этого нагрузка распределяется более равномерно.

Имплантация при полном отсутствии зубов на челюсти

Такое расположение имплантатов позволяет обойтись без наращивания костной ткани в случае атрофии (начальной и средней степени).

Какой метод выбрать

В каждом клиническом случае вариант имплантации подбирается с учетом показаний, противопоказаний, состояния костной ткани, пожеланий пациента относительно эстетики и других моментов. Ниже приводим сравнительную таблицу применяемых в клинике методов.

Критерий выбора Двухэтапная классическая имплантация Одноэтапные комплексные протоколы 
Травматичность высокая низкая
Необходимость в остеопластике при высоте кости менее 5 мм при высоте кости менее 2,5 мм
Сроки протезирования 3-6 месяцев (если проводится костная пластика, сроки увеличиваются до 1 года) 2-3 дня
Эстетика Самая высокая Высокая, однако адаптационный протез оснащен искусственной десной

Сколько стоит полная имплантация зубов

Стоимость полной имплантации для каждого пациента рассчитывается отдельно, зависит от:

  • модели, бренда и количества имплантатов;
  • способа установки;
  • вида и материала зубного протеза (отдельные коронки обходятся дороже цельной конструкции).

Дополнительно оплачиваются:

  • предварительная диагностика;
  • подготовка к имплантации (лечение заболеваний десен, удаление оставшихся зубов);
  • костная пластика в случае необходимости.

В нашей клинике проводятся акции на полную имплантацию зубов, возможно лечение в рассрочку. Ознакомиться с деталями можно, позвонив по телефону или заполнив форму обратной связи.

В качестве альтернативы имплантации доступны только полные съемные протезы. Конструкции состоят из искусственной десны (базиса) и коронок (зубов). Крепятся за счет присасывания к деснам.

Фиксация ненадежная, есть риск выпадения. Протезы верхней челюсти перекрывают небо, нарушают вкусовые восприятия, дикцию.

Со временем десны проседают, костная ткань рассасывается, требуется перебазировка протезов.

  • Чем отличается имплантация всех зубов на нижней и верхней челюсти? Костная ткань нижней челюсти более плотная, менее подвержена атрофии, имеет достаточную для вживления имплантов высоту. Соответственно, остеоинтеграция происходит быстрее (в течение 2-4 месяцев). Для восстановления полной челюсти используется меньшее число имплантатов. Однако приближенность тройничного нерва требует от имплантолога предельной точности манипуляций во избежание повреждения. Верхняя челюсть по структуре более рыхлая, сильнее подвержена резорбции, имеет меньшую высоту. Приживление имплантов занимает больше времени (4-6 месяцев). При имплантации полного ряда требуется большее количество титановых корней. В силу расположения над жевательными зубами гайморовых пазух присутствуют риск их повреждения. Поэтому часто перед тем как заменить зубы на импланты, врач выполняет операцию по поднятию дна синуса (синус-лифтинг).
  • Что такое базальная имплантация при отсутствии всех зубов? Это ответвление одноэтапной имплантации. Метод предполагает установку 8-12 односоставных имплантов в базальный (глубокий) отдел костной ткани. Несъемный зубной протез крепится на 3-4 день после операции. В нашей клинике базальная имплантация не проводится. Методика травматичная, большой риск неприживления имплантов. Применяемые в нашей стоматологии технологии позволяют восстановить зубы всей челюсти без рисков и осложнений.

Имплантация нижних зубов

Имплантация при полном отсутствии зубов на челюсти

Отсутствует один или группа зубов в нижней челюсти? У вас сложный клинический случай – полная адентия? Нижние зубы были удалены давно, и вы переживаете по поводу дефицита костной ткани? Рассмотрите вариант недорогой, но качественной имплантации зубов нижней челюсти.

Важные факты об имплантации нижних зубов

Имплантация нижних зубов – операция по внедрению искусственных корней в нижнюю челюсть. Данный вид зубной имплантации имеет свою специфику, особенности и определенные нюансы:

  • при реализации метода разрешено выполнять при отсутствии одного нижнего зуба в ряду или же группы, а также при полной адентии;
  • не во всех клинических случаях нужно наращивание кости, поскольку костная ткань в нижней челюсти рассасывается медленнее, чем вверху;
  • отсутствие наращивания кости – это и оптимизация расходов, что положительно сказывается на общем бюджете на восстановление улыбки;
  • как показывает статистика имплантации, риск отторжений и других проблем с приживлением импланта в нижней челюсти практически отсутствует.

Почему важно восстановить нижние, особенно жевательные зубы? При их отсутствии качество пережевывания пищи заметно снижается. Не формируется правильный пищевой комок, вследствие чего провоцируются нарушения в работе желудка и кишечника. Такая картина приводит к сопутствующим проблемам со здоровьем. К тому же, отсутствие жевательного зуба приводит к нарушению прикуса, дисбалансу окклюзинной нагрузки. Время ценно! Не нужно ждать, а следует как можно быстрее решить проблему отсутствующего зуба в нижней челюсти доступным методом.

В современной стоматологии выделяют два метода имплантации единиц нижней челюсти:

  • Одномоментный – с моментальной нагрузкой, то есть протезирование временными зубными коронками выполняется сразу же после внедрения искусственного имплантата в нижнюю челюсть;
  • Двухэтапный – традиционный, который выполняется в соответствии с классическим протоколом: сначала ставится искусственный имплантат, а спустя 3 – 6 месяцев устанавливается постоянная зубная коронка или мост.

Имплантация зубов при полном их отсутствии (абсолютной адентии)

Клинический случай: у пациента отсутствуют все зубы в нижней челюсти, или же оставшиеся корни и коронки не подлежат сохранению/восстановлению.

Что можно сделать? Стоматолог может выбрать из нескольких вариантов имплантации при адентии. Например, вживить поединично четырнадцать имплантатов, сверху на которые установить металлокерамические коронки.

Более бюджетный вариант – технологии «Все на 4-х» или «Все на шести», когда в костную ткань ввинчивается четыре или шесть зубных имплантатов, а после окончательной остеоинтеграции ставится постоянный мост с коронками.

Если кость атрофирована, назначается операция по ее наращиванию, что увеличивает бюджет процедуры, но дает веские гарантии стабильного положения имплантатов в нижней челюсти.

Новейшая технология для протезирования и микропротезирования

Дентальный цифровой томограф

Единственный в Москве томограф KaVo OP 3D Vision с 9 области сканирования

Ультразвуковая пьезохирургия

Микрометрические разрезы высокой точности. Защита мягких тканей, нервов и сосудов. Быстрое послеоперационное выздоровление.

Цифровой протокол лечения

Погрешность измерения до 6 микромиллиметров

Фото и видео протокол лечения

Полный контроль на каждом этапе лечения.

3D изображение челюстей и всех зубов (цифровой слепок)

Компьютерная анестезия STA

Компьютеризированная система подачи анестетика

Своя парковка для клиентов в центре Москвы

Стерилизаторы премиум-класса

Безопасность пациентов наша главная задача!

Имплантация нижних зубов при отсутствии жевательной группы

Клинический случай: у пациента отсутствуют один или несколько зубов в нижней челюсти, которые участвуют в пережевывании пищи и формировании пищевого комка. На них оказывается самая большая жевательная нагрузка.

Что можно сделать? Если корни в нижней зоне были утрачены давно, и кость начала атрофироваться, потребуется наращивание донорским или искусственным материалом.

Далее следует этап имплантации, когда в костную ткань под требуемым углом ввинчивается искусственный титановый штифт. Через 3 месяца – полгода назначается протезирование, на абатемнт ставится постоянная коронка.

Для жевательной нижней группы оптимальны коронки из диоксида циркония (более дорогие варианты) или же из металлокерамики (варианты дешевле).

Обратите внимание! При восстановлении жевательных зубов крайне редко применяется метод зубной имплантации с моментальной нагрузкой, т.к. стоматолог не может подвергать риску пациента. Классический протокол – поставить имплантат, а уже затем, убедившись в его стабильном позиционировании в кости, ставить временную и постоянную коронку.

Имплантация зубов «зоны улыбки» нижней челюсти

Клинический случай: у пациента отсутствует один или же несколько единиц в зоне улыбки.

Что можно сделать? Наиболее эффективным решением является одноэтапная имплантация с моментальной нагрузкой. Предварительно необходимо удостовериться, что у пациента отсутствуют заболевания десен, нет выраженной атрофии кости, отсутствует высокий тонус жевательных мышц вследствие неврологических патологий, нет воспаления височно-нижнечелюстного сустава.

Также при таких клинических случаях можно задействовать и двухэтапный метод имплантации, но здесь становится вопрос эстетики – готов ли пациент ждать несколько месяцев и жить без зуба? Стоматологи помогут решить и эту проблему – к примеру, использовать иммедиат протез (пластиковая конструкция, фиксируемая на микро-замках, просто снимается перед установкой постоянных протезов).

Сколько стоит имплантация зубов нижней челюсти?

Стоимость процедуры зависит от следующих факторов:

  • количества утраченных единиц;
  • необходимости дополнительного обследования и лечения сопутствующих проблем;
  • выбранных типов имплантов для нижнего ряда;
  • необходимости наращивания костной ткани;
  • выбранных протезов.

В среднем, самый недорогой вариант обойдется в цену от 34 500 рублей за один нижний зуб. Решение среднего ценового диапазона по соотношению цены и качества – около 50 тыс. рублей. Дороже всего стоит имплантация премиальных искусственных корней (обычно производства Швейцарии с 98% приживаемости) – около 80 тыс. рублей.

Запишитесь на первичную консультацию к стоматологу, чтобы выполнить обследование и узнать диагноз, получить детальную информацию по поводу сроков восстановления улыбки, стоимости и гарантий.

Репутация клиники и стоматологов — важный критерий при выборе места лечения.

Нам нечего скрывать! Узнайте, что думают пациенты об «American Russian Dental Center» на популярных интернет-порталах.

Имплантация при значительной атрофии нижней челюсти

При атрофии нижней челюсти необходимо провести тщательное обследование костной ткани. Современная диагностика с использованием компьютерных программ позволяет имплантологу определить высоту альвеолярного отростка над нижнелуночковым нервом.

Если эта высота менее 10 мм, то возможны следующие подходы: установка имплантата во фронтальном отделе, введение имплантатов сбоку от нижнечелюстного канала, перемещение (транспозиция) нижнелуночкового нерва, наращивание высоты костной ткани нижней челюсти (костная пластика и метод направленной регенерации ткани).

Имплантация зубов при значительной атрофии нижней челюсти

Имплантация при полном отсутствии зубов на челюсти

При установке имплантатов в нижней челюсти необходимо учитывать расположение нижнечелюстной части тройничного нерва (альвеолярного, подбородочного, язычного).

Тщательное планирование и квалифицированное выполнение манипуляций минимизируют риск повреждения нерва. Панорамные рентгенограммы, результаты КТ-исследований и спроектированное 3D-изображение, позволяют определить высоту альвеолярного отростка над нервом.

Высота костной ткани над нижнечелюстным каналом должна быть не менее 10 мм. Чтоб установить имплантат в область расположения нижнечелюстного нерва, избегая осложнений, существует несколько методов:

  • установка имплантатов во фронтальном отделе;
  • введение имплантатов сбоку от нижнечелюстного канала;
  • перемещение (транспозиция) нижнелуночкового нерва;
  • наращивание высоты костной ткани нижней челюсти.
  • Установка имплантатов во фронтальном отделе применяется только при полностью беззубой челюсти с применением съемных протезов с фиксацией на имплантатах.
  • Установить имплантаты в обход нижнечелюстного канала возможно в том случае, когда при помощи компьютерной томографии удается точно выявить расположение нижнечелюстного канала.
  • Смещение нижнелуночкового нерва позволяет создать оптимальные условия для установки имплантатов и достичь высокого уровня развития имплантации зубов.
  • Для наращивания высоты атрофированной нижней челюсти помимо костной пластики применяют методики направленной регенерации кости.

При высоте костной ткани над нижнечелюстным каналом менее 10 мм имплантация может привести к повреждению ствола нижнелуночкового нерва.

Для предотвращения этого осложнения существует несколько путей: установка имплантатов во фронтальном отделе, введение имплантатов сбоку от нижнечелюстного канала, перемещение (транспозиция) нижнелуночкового нерва, наращивание высоты костной ткани нижней челюсти.

На этой гипсовой модели показано, что представляет собой процедура латеразизации нерва. В разрезе на челюсти видно, что нерв отведен наружу, а за ним разместились имплантаты.

Установка имплантатов во фронтальном отделе применяется только при полностью беззубой челюсти. Здесь возможны два варианта протезирования: съемное с фиксацией на имплантатах при помощи различных супраструктур и условно-съемное с дистальным вытяжением.

Установка имплантатов в обход нижнечелюстного канала возможно установить, когда при помощи компьютерной томографии удается точно установить расположение нижнечелюстного канала. Диаметр нижнечелюстного канала составляет около 2-3 мм.

Если учесть, что тело нижней челюстиимеет толщину от 8 до 15 мм, то, по меньшей мере, есть два участка сбоку от нижнечелюстного канала, где можно установить имплантаты диаметром 3-4 мм.

Это ретромолярное пространство и область расположения зуба «мудрости», и второй участок — это сектор челюсти на уровне премоляров.

Транспозиция нижнелуночкового нерва позволяет создать оптимальные условия для установки имплантатов и достичь высокого уровня развития имплантации, но нельзя забывать, что транспозиция сопровождается значительным риском повреждения оболочки нерва и его ствола.

Операция начинается с остеотомии в области наружной косой линии нижней челюсти и вычленении блока кости. После этого производится сошлифовывание стенки нижнечелюстного канала и выделение из него ствола нерва. Нижнелуночковый нерв отводится в латеральном направлении и проводится установка имплантата.

Образовавшийся дефект заполняют костной стружкой и гидроксиапатитом. Ствол нерва после этого остается в новом положении, в области наружного края челюсти.

Сначала удаляют блок кости со стороны щеки в нижней части челюсти. Удерживая сосудисто-нервный пучок в таком положении, готовят участки для установки имплантатов

Сначала удаляют блок кости со стороны щеки в нижней части челюсти, чтобы нерв и сосудисто-нервный пучок стали доступными и отводят их во внешнюю сторону (показано стрелкой).

Удерживая сосудисто-нервный пучок в таком положении, готовят участки для установки имплантатов.

После того, как имплантаты установлены (показано стрелкой) нерв и связку отпускают и заполняют область костным трансплантатом.

Наращивание высоты атрофированной нижней челюсти можно осуществить при помощи костных аутотрансплантатов, костных блоков.Этот тип трансплантации предназначен для восстановления кости, подвергшейся значительной резорбции (рассасыванию) вследствие потери зуба или зубов.

Костный (донорский) блок (полученный обычно из подбородка или задней части нижней челюсти) пересаживают на участок с дефицитом кости, фиксируя его титановыми шурупами. Пространство, оставшееся вокруг фиксированного блока заполняется специальной смесью и закрывается коллагеновой пленкой.

Через 5-6 месяцев проверяют срастание блока с гребнем и удаляют титановые шурупы. Позднее в эту область уже можно будет установить имплантат. В случае, когда гребень челюсти становится слишком узким для восстановления величины костной ткани, используется методика экспансии гребня. Для этого размещают в гребне обычный имплантат корневидной формы.

Гребень челюсти буквально расширяют механическими средствами. Расширители (круглые или D-образные в поперечном сечении металлические пруты, последовательно увеличивающиеся в диаметре) легким постукиванием хирургического молотка внедряют в гребень, что будет сжимать внутреннюю губчатую ткань гребня и распирать внешнюю кортикальную.

Затем в созданное ложе можно установить имплантат. Или в ложе помещают костный трансплантат, который будет приживаться на новом месте в течение нескольких месяцев, и только после этого устанавливают имплантат.

Имплантация зубов верхней челюсти с восстановлением зоны улыбки и жевательных единиц

Особое беспокойство у пациентов вызывают проблемы с фронтальными зубами. Это не только физический дискомфорт, но и проблемы с общением, самооценкой. Современные методики позволяют сохранить эстетичность облика. Главное – вовремя принять правильное решение.

Стоматологи клиник борются за каждую естественную единицу, сохраняя ее доступными методами. Но, когда корень слишком разрушен и реставрировать его невозможно, пациенту предлагают удаление. Если ткани здоровы, кость имеет нужную высоту и плотность, то предлагается одномоментная имплантация. Такой шаг психологически комфортен для пациента, приносит минимум неприятных ощущений.

Преимущество способа в том, что теряя нежизнеспособный зуб, можно сразу получить новый искусственный. Хирургическое вмешательство одно, обезболивание тоже единственное, но сразу проводятся две операции: убирается разрушенный корень и выполняется одновременная имплантация зубов. Наши хирурги имеют высокую квалификацию и безошибочно выполняют манипуляции.

Зуб удаляется, в эту же лунку помещается искусственный имплант, десна ушивается. Если нет сторонних обстоятельств, то на штифт устанавливается временная пластиковая коронка. Это особенно важно, когда приходится работать с зоной улыбки. Для передних верхних зубов используют особые модели имплантов – со сравнительно малым диаметром и особой спецификой резьбы.

Способы имплантации зубов верхней челюсти и особенности

Одномоментная щадящая имплантация зубов может быть произведена по нескольким сценариям. Выбирает доступный вариант врач, исходя из особенностей каждого пациента, состояния тканей.

Возможно выполнение операции на верхней челюсти с:

  • Немедленной нагрузкой. Когда корень не жизнеспособен, но десна и кость в отличном состоянии.
  • Установкой формирователя десны.
  • Отсроченной нагрузкой. Такая имплантация зубов считается классической – устанавливается имплант, накладываются швы. Происходит заживление, надевается коронка.

Если требуется восстановление жевательных зубов, то чаще выбирают двухэтапную методику, поскольку она считается более прогнозируемой и отработана до мелочей.

Протез фиксируется только, когда врач убедится в том, что произошла полная остеоинтеграция искусственного корня.

Утеряны «шестерка» или «семерка»? При истончении костной ткани или ее малом природном объеме потребуется синус-лифтинг. Имплантация искусственных зубов может быть произведена только при наличии должного массива кости, так искусственный корень будет надежно зафиксирован и гайморова пазуха останется неповрежденной.

Процедура синус лифтинга может быть:

  • Открытой. Выполняется надрез десны, в стенке десны создается отверстие, куда вводится материал, накладываются швы. Рационален при необходимости нарастить кость на 6 и более мм.
  • Закрытый. Возможен при незначительной атрофии. Предусмотрено понятие дна мембраны пазухи на 2-3 мм. Часто выполняется одновременно с установкой импланта.

После процедуры устанавливаются искусственные корни имплантов зубов, человек обретает новый зуб, который прочнее естественного.

Возможна ли имплантация зубов в вашем случае, какие есть другие варианты протезирования, вы можете узнать, посетив стоматолога в одной их наших клиник.

У нас работают профессионалы, предлагающие рациональные решения и применяющие только лучшее оборудование и рейтинговые материалы.

Стоимость лечения не станет препятствием: получить помощь сможет каждый, поскольку есть вариант оплаты в рассрочку.

Имплантация нижних зубов: особенности операции

Высокая жевательная нагрузка, благоприятные условия для скопления зубного налёта, уязвимость к травмам – эти особенности нижнего зубного ряда определяют специфику его восстановления. Потеря даже одного зуба на нижней челюсти, как правило, приводит к изменению дикции, смещению зубного ряда, нарушениям прикуса и жевательной функции.

Имплантация нижних зубов – надежный, физиологичный и долговечный способ восстановления нижнего зубного ряда. Согласно статистике, на нижней челюсти импланты приживаются лучше, чем на верхней, однако, есть и проблемы, с которыми сталкиваются пациенты и имплантологи.

В чём преимущества и недостатки использования титановых винтовых конструкций на нижней челюсти? В каких случаях их нельзя использовать? Каковы отличия между процессом имплантации нижних передних и жевательных зубов? Разберём эти и другие вопросы в этой статье.

Плюсы и минусы имплантации зубов нижней челюсти

Особенности строения и испытываемой нижнечелюстной костью нагрузки  обуславливают выбор методов восстановления дефектов нижнего зубного ряда.

Преимуществом нижней челюсти в сравнении с верхней является высокая плотность костной ткани и большая высота альвеолярного отростка.

Это позволяет лучше фиксировать импланты большего размера без дополнительной операции – костной пластики, а также сразу поставить на вживлённый искусственный корень зуба временный протез. Они лучше приживаются и обеспечивают высокую первичную стабильность.

Не всегда пациент принимает решение о восстановлении дефектов в зубном ряду в короткие сроки. И если для рыхлой верхней челюсти это чревато атрофией костной ткани, то в случае с нижней челюстью можно рассчитывать на более медленное рассасывание кости. Даже если решение об имплантации вы примите через несколько месяцев после удаления зуба, наращивание кости не потребуется.

Еще одна особенность нижней челюсти заключается в том, что требования к эстетике при её протезировании чуть ниже. Связано это с тем, что в зоне улыбки обычно видны верхние зубы, а нижние скрыты губой.

Один из недостатков имплантации нижних зубов – высокие требования к прочности и конструкции резьбы имплантов. Связано это с тем, что нижняя челюсть активнее участвует в пережёвывании пищи, испытывая при этом большую нагрузку (около 40 кг на 1 зуб).

Чтобы внедрить имплант в плотную костную ткань, стоматолог должен обладать определёнными навыками и сноровкой. Ещё один нюанс, который обязательно должен быть изучен на рентгеновских снимках и учтен при планировании манипуляции – расположение нижнечелюстного нерва.

Его случайное повреждение во время имплантации может привести к таким осложнениям, как боль и онемение челюсти.

Когда имплантация зубов нижней челюсти противопоказана

Не проводят или используют с осторожностью вживление имплантов у пациентов до 18 лет, при беременности и в период лактации, а также в случае недостаточного ухода за полостью рта.

Проводить имплантацию нельзя пациентам, страдающим гемофилией и другими тяжелыми нарушениями свертываемости крови, сахарным диабетом, системными болезнями соединительной ткани. Препятствием для установки имплантов будут и психические расстройства у пациента, аллергическая реакция на обезболивающие препараты, злокачественные опухоли.

Показания к имплантации нижних зубов

Отсутствие нескольких или всех зубов, повреждение зубного корня, ограничения для установки съёмного протеза – в каждой из перечисленных ситуаций можно восстановить дефекты нижнего зубного ряда с помощью имплантов. Конечно, если нет абсолютных противопоказаний к этой манипуляции.

Выбор метода имплантации осуществляет стоматолог после осмотра и аппаратной диагностики, учитывая количество и расположение отсутствующих зубов, а также степень атрофии и объём кости. Выбранная методика и используемые расходные материалы будут влиять на цену имплантации нижних зубов.

Традиционная двухэтапная имплантация применяется в случае отсутствия одного-двух соседних зубов. Сперва проводится вживление титановых корней с ушиванием десны над ними, а через 2-4 месяца десну разрезают, устанавливают абатменты и крепят постоянный протез.  

Установка имплантов при утрате передней группы зубов – процесс более сложный, чем имплантация жевательных зубов. Связано это с необходимостью провести пластику десны в области резцов и клыков, сформировав контур, плотно прилегающий к шейке импланта, чтобы придать протезу естественный вид.

Как проводят имплантацию при полном отсутствии нижних зубов

При умеренной атрофии альвеолярного отростка на месте дефекта используют методики All-on-4 или All-on-6, при которых в костную ткань челюсти внедряется 4-6 винтовых имплантов.

Чтобы избежать осложнений после имплантации нижних зубов, необходимо строго следовать рекомендациям стоматолога.

Полный съемный протез: цена протезирования при полном отсутствии зубов в Москве

Свыше 50% людей в возрасте 65-70 лет теряют зубы по физиологическим причинам. Самый простой вариант для исправления ситуации предлагает ортопедическая стоматология. Восстановить ряды помогут съемные зубные протезы при полном отсутствии зубов.

Стоимость этих изделий невысока, поставить их можно на верхнюю или нижнюю челюсть. Изготовление конструкций не занимает много времени, обычно для этого достаточно 5-7 дней.

Цена полного съемного протеза

Услуга Цена
Съемные акриловые (пластинчатые) зубные протезы от 15 200 руб.
Мостовидные зубные протезы от 25 800 руб.
Нейлоновые зубные протезы от 34 900 руб.
Бюгельные зубные протезы от 48 500 руб.
Полное протезирование зубов на имплантах от 215 000 руб.
Протезирование All-on-6 от 221 000 руб.

Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Записаться на консультацию

Что такое адентия?

Тотальной адентией называют состояние, при котором во рту не остается зубов. Чтобы устранить недостаток, требуется поставить полные съемные зубные протезы или провести установку несъемного аппарата на имплантах.

Первый вариант гораздо экономичнее по деньгам и не предполагает использования хирургии. Фиксируются изделия на деснах за счет эффекта вакуума, что удерживает полный съемный протез во рту пациента.

Дополнительно могут применяться специальные клеевые составы или кремы, обеспечивающие более плотное и комфортное сцепление тканей. Одним из самых известных, но не единственным средством является «Корега».

Виды полных и частично съемных протезов зубов

Подбирается ортопедическая конструкция в зависимости от особенностей клинической картины, с которой пациент обратился в стоматологию.

Изучив конкретный случай, врач может порекомендовать несколько вариантов протезирования:

  • Пластинчатый аппарат из акрила ― цена полного съемного протеза зубов этого типа наиболее бюджетна. Основа конструкции выполняется из пластмассы с плотной фактурой. Прилегание к десне не слишком плотное, особенно со временем, когда ткани оседают и происходит резорбция кости. Первые такие изделия выпускались достаточно массивными, натирали мягкие ткани, были неудобны. Современный акрил позволяет делать легкие, привлекательные, надежные съемные протезы полного типа по доступной цене с хорошим прилеганием к слизистой.
  • Нейлоновая конструкция ― это более дорогие аппараты. Удобные модели с достойными показателями эстетики. Несмотря на это им тоже присущи минусы. Нейлон более мягкий, поэтому со временем деформируется, что требует перебазировки. Как и акриловый аналог, он неравномерно распределяет жевательную нагрузку, что становится причиной быстрого убывания костной ткани.
  • Эластичные пластмассы ― этот случай заслуживает самого пристального внимания. Модель создается из мягкой пластмассы, отличающейся хорошей эластичностью. К таким материалам относится Акри-Фри (Acry Free).

Отдельно стоит рассмотреть съемные протезы при полном отсутствии зубов на имплантатах. Технологию характеризуют высокая степень комфорта для пациента. Используется метод на нижней и верхней челюсти. Конструкция идеально имитирует зубные ряды, крепко сидит на основании, не смещается и не провоцирует рвотный рефлекс даже в период адаптации.

Зубы-опоры вживляются в челюсть в точках, точно рассчитанных хирургическим протоком.

Наиболее популярными считаются техники All-on-4 или «Все-на-6», когда в челюстную кость внедряется 4-6 титановых винта, на которые крепится вся конструкция. С имплантами коронки соединяют профильные балки, абатменты.

Это не полное съемное протезирование зубов, однако оно самое удобное, а срок службы подобного изделия исчисляется десятками лет.

Ошибочно считается, что имплантация ― дорогое удовольствие. Однако при перерасчете стоимости на весь период эксплуатации изделий становится понятно, что это не так.

  Узнать цену на полный съемный зубной протез в Москве вы можете по телефону или в прайсе нашей клиники, размещенном в профильном разделе сайта. На все вопросы ответит консультант стоматологии.

Рассчитать сумму протезирования поможет врач после осмотра полости рта на первом приеме.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector