Лоскутные операции при пародонтите: степени хирургического лечения, методы подсадки костной ткани, восстановление десен, брекеты

Закажи на Aliexpress с доставкой из России и скидкой до 25%

Брекеты, лоскутные операции при пародонтите и другие самые эффективные способы лечения

Лоскутные операции при пародонтите: степени хирургического лечения, методы подсадки костной ткани, восстановление десен, брекеты

Пародонтит — болезнь полости рта. Развитие происходит на всех десневых тканях, связочном аппарате, нервах и зубах. Заболевание — следствие последней хронической стадии гингивита.

При запущенном пародонтите бесполезно медикаментозное лечение или применение народных препаратов. В этом случае возможно только хирургическое вмешательство.

Часто патология сопровождается другим заболеванием — пародонтозом. Главное отличие этих болезней в том, что пародонтоз протекает бессимптомно и долгое время никак себя не проявляет. Пародонтит же стремительно развивается и сопровождается воспалительными процессами.

Степени атрофии костной ткани при пародонтите

Заболевание — следствие болезней внутренних органов человека. Из-за нарушений сердечно-сосудистой, иммунной или эндокринной системы у пациента кровеносные сосуды как бы «ломаются». В результате чего, кислород и витаминные вещества не поступают в дёсны и зубы. Причины возникновения пародонтоза:

Лоскутные операции при пародонтите: степени хирургического лечения, методы подсадки костной ткани, восстановление десен, брекеты

Главная опасность патологий заключается в полной атрофии десны и костной ткани. После чего пациент начинает терять зубы. Запущенная болезнь плохо поддаётся лечению. При пародонтозе происходит поражение:

  • дёсен;
  • тканей, удерживающих зуб;
  • эмали зубов;
  • межзубного пространства.

Симптоматика заболеваний схожа. Патологии дёсен имеют четыре стадии развития. Каждая стадия требует своего метода лечения.

Важно! До полной клинической картины пародонтоза может пройти не один год. Обнаружить недуг самостоятельно без помощи специалиста довольно непросто.

1 степень — начальная

Начальная стадия болезни не приносит больному явного дискомфорта. Особыми характеристиками заболевания являются:

Лоскутные операции при пародонтите: степени хирургического лечения, методы подсадки костной ткани, восстановление десен, брекеты

  • Изменение цвета дёсен (при пародонтозе они становятся бледнее, при пародонтите приобретают красный оттенок).
  • Слабая подвижность зубов.
  • Сильный налёт на зубной эмали.
  • Запах изо рта.
  • Слабая кровоточивость при пережёвывании пищи или чистке ротовой полости.
  • Иногда слабый зуд или жжение.
  • Незаметный дефект зубов. Они начинают «стачиваться».
  • Образование пародонтных «карманов».

2 степень — снижение межзубных перегородок на 1/4—1/3 корня

Развиваясь, патология приобретает более ярко выраженные характеристики. Такие, как:

  • Повышенная кровоточивость при чистке зубов или приёме пищи.
  • Неприятные ощущения при надавливании на зуб.
  • Образование камней на зубах.
  • Отёчность дёсен.
  • Увеличение межзубного пространства.
  • Деформация дёсен.

Лоскутные операции при пародонтите: степени хирургического лечения, методы подсадки костной ткани, восстановление десен, брекеты

3 степень — снижение высоты на 1/2

Со временем пародонтоз и пародонтит прогрессируют, захватывая все участки дёсен и зубов. Скапливающиеся на эмали зубов бактерии и микробы распространяются по всей области дёсневых тканей. Для предпоследней стадии развития болезней характерны:

  • Постоянная сильная кровоточивость зубов.
  • Сильная боль при нажатии и пережёвывании.
  • Большая отёчность.
  • Деформация десны (сильное разрастание или уменьшение).
  • Деформация зубов.
  • Гнойный запах изо рта.
  • Сильная неустойчивость зубов.
  • Открытие корня зубов почти на половину длины.

Лоскутные операции при пародонтите: степени хирургического лечения, методы подсадки костной ткани, восстановление десен, брекеты

Фото 1. Как выглядит полость рта при заболевании: корни зубов почти обнажены, десны деформированы.

  • Гноение пародонтозных «карманов».
  • Образование гнойных шишечек на слизистой щёк и дёсен.
  • Покраснение дёсен и дёсневых сосочков.
  • Разрушение межзубного пространства.
  • Угнетённое состояние больного.
  • Важно! Причиной пародонтоза могут быть лёгочные заболевания и гепатит.

    4 степень — резорбция

    При игнорировании заболевания и отсутствии лечения, наступает последняя стадия развития. После которой наступает полная потеря зубов и гниение челюстной кости. На этой стадии лечение возможно только при полном удалении повреждённых зубов и их протезировании. Для завершающего этапа заболеваний характерны:

    Лоскутные операции при пародонтите: степени хирургического лечения, методы подсадки костной ткани, восстановление десен, брекеты

    Справка! Пародонтиту чаще всего подвержены женщины во время гормонального сбоя. Причиной недуга может стать как беременность, так и приём гормональных лекарственных препаратов.

    Какие существуют хирургические методы лечения в стоматологии

    На начальных стадиях развития этих заболеваний возможен комплекс лечения из медикаментов для дёсен и насыщения зубной эмали ионами фтора. Специальные гели и мази с высоким содержанием фтора усиливают природный «иммунитет» зубов, защищая их от развития злокачественных бактерий.

    Лоскутные операции при пародонтите: степени хирургического лечения, методы подсадки костной ткани, восстановление десен, брекеты

    На более поздних сроках развития болезней врач назначает хирургическое вмешательство.

    Операции проводятся при серьёзной деформации и отложившихся пародонтозных «карманах». Подробнее о каждом хирургическом методе лечения:

    Пломбирование. Иногда причиной заболеваний становится неправильно поставленная пломба или расколовшийся зуб.

    Их острые края способны нанести травмы на слизистую щеки. Затем в ранах скапливаются микробы, которые распространяются на всю поверхность слизистой рта. Чтобы исправить проблему удаляют старую пломбу или зачищают зуб и пломбируют снова.

  • Протезирование. При особо запущенной стадии пародонтоза или пародонтита производится полное удаление поражённых зубов. После чего вживляются зубные импланты.
  • Закрытый кюретаж. Операция производится для очищения зубных камней и маленьких пародонтных «кармашков». Особенность вмешательства состоит в том, что десна не подвергается механическому разрезу тканей. Данный метод лечения не имеет гарантий от рецидива.
  • Гингивэктомия. Метод применяется для удаления лишней кожи разросшийся дёсны.
  • Гингивопластика. С помощью этой операции производится пластика и выравнивание. А также хирургическое вмешательство назначают при невозможности восстановить пародонтальных «карманов».
  • Лазерная терапия. С помощью луча лазера удаляются все поражённые участки и закрываются маленькие пародонтные «карманы».
    Лоскутные операции при пародонтите: степени хирургического лечения, методы подсадки костной ткани, восстановление десен, брекеты

    Ультразвук. При помощи специального аппарата в десневую ткань подаётся антибактериальное лекарство.

    После чего на полость рта подаётся ультразвуковое излучение, и лекарственное средство распространяется по всей десне. Метод может применяться даже при больших «карманах».

  • Лоскутные операции.
  • Открытый кюретаж.
  • Последние два метода проведения операций будут рассмотрены подробнее. Практически все механические вмешательства доктора проводятся под анестезией и абсолютно безболезненны.

    Лоскутные операции: что это

    Лоскутная методика операций назначается для восстановления и наращивания десны. В зависимости от тяжести патологии применяется один из видов операции:

      Корональное смещение лоскута. Иссекается прямоугольный лоскут донорской ткани и вшивается на место оголённого корня.

    Лоскутные операции при пародонтите: степени хирургического лечения, методы подсадки костной ткани, восстановление десен, брекеты

    Открытый кюретаж

    Этот способ назначается при большом участке поражения дёсен. Метод назначается для восстановления костной ткани дёсен. Операция проходит следующим образом:

    1. Производится вертикальный надрез с обеих сторон поражённого участка.
    2. Открываются корни.
    3. Тщательно чистятся пародонтальные «карманы» и корни.
    4. Открытые корни зубов шлифуются.
    5. Наращивается костная ткань челюсти, если необходимо.
    6. Накладываются швы на участки разреза.

    Для чего производят подсадку костной ткани

    Подсадка костной ткани применяется при имплантации зубных протезов. Это позволяет протезам устойчиво удерживаться на десне.

    Искусственное наращивание кости производится при заболеваниях на последних стадиях развития.

    При отсутствии должного лечения костная ткань десны разрушается и перестаёт удерживать зуб на месте.

    Как производится наращивание

    Простейшая процедура наращивания костей десны проводится с помощью вживления искусственной мембраны. Вживляемая ткань может быть саморассасывающийся. Ход операции:

    1. Разрезается кожа десны на необходимом месте.
    2. Имплантат прикрепляется к челюсти.
    3. Закрывается рана.
    4. Ожидается нужный результат роста кости (обычно несколько месяцев).

    Установка брекетов

    Опытные хирурги-стоматологи крайне критично относятся к установке этого ортодонтного аппарата на поздних сроках пародонтных заболеваний.

    Связано это с тем, что брекеты крепятся жёстко и на долгое время. Их невозможно снять и очистить.

    Из-за невозможности дезинфекции аппарата на нём скапливаются ещё большее количество болезнетворных бактерий и микробов. Такое скопление вызывает далеко не положительную динамику развития пародонтоза или пародонтита. Кроме того, брекеты способны ещё больше травмировать больные десна.

    Методы восстановления дёсен

    Вот еще несколько вариантов наращивания костной ткани десны:

    1. Вживление собственной кости пациента. Донорский материал берётся из подбородка больного. Эта процедура более долгая, чем с использованием мембраны. Главным плюсом метода является минимальный риск отторжения импланта организмом человека.
    2. Синус-лифтинг. Этот способ используется для наращивания костной ткани верхней челюсти больного. Совершая надрез на месте вживления зуба, раздвигается дно гайморовой пазухи. На освободившееся место вставляется искусственный протез кости.

    Лоскутные операции при пародонтите: степени хирургического лечения, методы подсадки костной ткани, восстановление десен, брекеты

    Лоскутная операция часто используется в хирургическом лечении заболеваний тканей пародонта. В ходе такой процедуры предполагается глубокое воздействие на отложения, образовавшиеся под деснами. Отслаивая лоскут ткани, врач обеспечивает себе доступ к патологическим очагам.

    Показания

    Хирургическая пародонтология позволяет устранить множественные дефекты. Рассмотрим ситуации, при которых целесообразно проводить операцию:

    • При обширных и глубоких воспалительных процессах в зубах.
    • Когда есть потребность в восстановлении биологических параметров соединения мягких и твердых тканей.
    • Если в ходе протезирования потребовалась коррекция формы десны.
    • Для решения эстетических проблем. Операция показана при обнажении слишком большой части десны во время улыбки или при дефектах.
    • Для восстановления костной ткани.
    • При наличии десневых карманов.
    Читайте также:  Технология Zoom для отбеливания зубов, этапы процедуры, показания к применению

    В стоматологии заболевания тканей пародонта считаются непростыми. Они практически всегда требуют комплексного подхода к лечению. Поэтому при усугублении течения недуга без хирургического вмешательства не обойтись.

    Описание методов

    Хирургические методы лечения пародонтита различны и выбираются исходя из клинической картины и индивидуальных особенностей каждого пациента. Достичь поставленной цели помогают проведение открытого и закрытого кюретажей, пластической и лоскутной операции. Для устранения подвижности единиц применяется шинирование. Поговорим подробнее о каждой из методик.

    Лоскутная операция при пародонтите

    Процедура назначается в сложных, запущенных случаях. Лоскутные операции при пародонтите является отличным способом борьбы с обширными патологиями. В ходе процедуры предусматривается местная анестезия или общий наркоз. После этого врач делает надрезы на десне, отслаивая ткань.

    Затем специалист проводит тщательное очищение обнажившегося корня и пришеечной части зуба от отложений, грануляций и бактерий. Применение антисептических средств угнетает все микроорганизмы, обосновавшиеся в кармане. Затем доктор возвращает лоскут ткани на место и накладывает швы.

    Помимо того, что лоскутная операция на десне помогает нейтрализовать воспалительный процесс, она еще и обеспечивает плотное прилегание мягких тканей к поверхности зуба.

    Методики кюретажа при пародонтите

    В ходе пародонтологического лечения хороший результат обеспечивает такая процедура, как кюретаж. Операция бывает закрытого и открытого типа:

    • Закрытую операцию проводят без разрезания мягких тканей. При помощи специальных насадок доктор выскабливает с поверхности зуба твердые отложения, грануляции. Затем обрабатывается дно кармана и все промывается антисептическим раствором. Процедура эффективна, если десневые карманы не глубже 5 мм.
    • При открытом типе операции делают надрез на десне. Это позволяет устранять серьезные патологические изменения. Также врач вычищает все лишнее из кармана, шлифует поверхность и обрабатывает антисептиком.

    Выбор методики осуществляется исходя из клинической картины.

    Шинирование при пародонтите

    Лоскутные операции при пародонтите: степени хирургического лечения, методы подсадки костной ткани, восстановление десен, брекеты

    После проведения хирургического лечения при пародонтите, в клинике могут осуществить стабилизацию подвижных единиц. На запущенных стадиях недуга зубы начинают шататься. Это заметно, когда в пародонте уже произошли необратимые процессы. Ситуация опасна утратой зубов. На помощь приходит шинирование.

    В современной стоматологии самым передовым является вантовая стяжка зубов. Этот вид шинирования не вызывает у человека какого-либо дискомфорта. Методика предусматривает соединение подвижных единиц с соседними здоровыми зубами тонкой нитью. Таким образом, осуществляется прочная горизонтальная связь.

    Нить выполнена из арамида – долговечного и прочного материала, сохраняющего свои первоначальные свойства.

    Послеоперационный период

    Проведя операцию на десне, обычно доктор прикрывает причинное место повязкой. При необходимости могут быть использованы специальные пленки, пропитанные лекарственными препаратами (хлоргексидином, метронидазолом, линкомиуционом). Эти меры направлены на снятие послеоперационного отека.

    Для нейтрализации болевых ощущений врач рекомендует анальгетики, к примеру, Баралгин, Нимесил, Кетанов. А массаж десны поможет избежать появления на ней рубцов. Также специалист дает рекомендации по уходу за ротовой полостью:

    • В первые дни после операции нельзя посещать сауну, бассейн, заниматься физическими упражнениями.
    • Запрещено интенсивно полоскать ротовую полость, сплевывать слюну, пить жидкость через соломинку (это может спровоцировать кровотечение).
    • Нельзя широко размыкать челюсти, громко кричать. Такие действия приведут к расхождению швов.
    • Вместо полосканий, нужно делать ванночки. Начиная со второго дня, нужно каждые 4 часа и после приема пищи просто набрать в рот теплый антисептический раствор, подержать его немного и, открыв рот, дать жидкости вытечь. Раствор для обеззараживания полости можно приготовить с содой (1 ч. л. на стакан воды) или с аптечными препаратами (хлоргексидин, Стоматидин, Ротокан).
    • Проводить чистку зубов нужно очень аккуратно. В течение 2 недель после снятия швов необходимо использовать щетку с мягким ворсом.
    • Рекомендовано исключить спиртные напитки и воздерживаться от курения.
    • Пища должна быть теплой и мягкой консистенции.

    После проведения лоскутной операции на десне или открытого кюретажа швы снимают на 7–10 день. Соблюдение всех рекомендаций врача приведет к скорейшему заживлению мягких тканей.

    Возможные осложнения

    Лоскутные операции при пародонтите: степени хирургического лечения, методы подсадки костной ткани, восстановление десен, брекеты

    Перед проведением операции врач предупреждает пациента о том, какие неприятные явления его могут ожидать:

    • Болезненность, отечность, кровотечение. Если эти явления не уменьшаются с каждым днем, а только увеличиваются, то это считается осложнением. Ситуация требует повторного визита в клинику.
    • Гематома. Говоря проще, на травмированном участке может образоваться синяк. Как правило, ситуация не требует специального лечения.
    • На протяжении 14–20 дней зубы могут быть подвижными.После они стабилизируются.
    • Напряжение в челюстно-лицевых мышцах.Считается осложнением, если оно не проходит через 10 суток после операции.

    Хирургическая пародонтология решает самые сложные стоматологические проблемы. Обычно к ней прибегают в запущенных ситуациях. Поэтому специалисты не устают твердить о важности профилактических мер заболеваний ротовой полости. Внимательное отношение к своему здоровью позволит сохранить красоту улыбки на долгие годы.

    Татьяна Гросова, ассистент стоматолога, специально для Karies.pro

    Хирургические методы лечения пародонтита – отзывы стоматологов

    Хирургическое лечение пародонтита является одной из частей объемного и иногда длительного процесса выздоровления пациента.

    Данный метод является эффективным, но в то же время сложным, требует от врача должной квалификации и практического опыта.

    Перед данным этапом обязательно выполняется профессиональная чистка полости рта и назначается противовоспалительная терапия. После этого применяется один из видов оперативного лечения.

    Закрытый кюретаж пародонтальных карманов

    Закрытый кюретаж или выскабливание – это одна из немногих методик лечения пародонтита, которая позволяет устранить грануляции и различные виды зубных отложений из пародонтальных карманов.

    Однако ввиду отсутствия визуального контроля, врач далеко не всегда может в полном объеме устранить данные проблемы, что снижает эффективность данного способа. Именно поэтому его применяют при небольшой глубине пародонтальных карманов, которая характерна для самых ранних стадий течения заболевания.

    При более объемном поражении методика позволяет лишь на некоторое время способна улучшить состояние здоровья пациента, но рано или поздно пародонтит начнет рецидивировать, что потребует повторного лечения.

    Среди преимуществ такого вида хирургического лечения можно отметить:

    • Хороший эстетический результат.
    • Быстрое восстановление десны.
    • Малая кровопотеря.

    Ввиду описанных выше особенностей, закрытый кюретаж применяется не всегда.

    Открытый кюретаж пародонтальных карманов

    Данная разновидность операции лишена недостатков предыдущего метода. Хороший обзор проблемной области позволяет врачу удалить всю грануляционную ткань и предупредить тем самым дальнейшее прогрессирование заболевания. Открытый кюретаж проводится под местным обезболиванием и проходит в несколько этапов:

    1. Хирург выполняет разрез десны в проекции шейки зуба.
    2. Отслаивается определенный участок слизистой оболочки.
    3. Устраняются грануляции и отложения в пародонтальных карманах.
    4. При необходимости выполняется пластика костных дефектов.
    5. Лоскут сшивается, операционное поле обрабатывается и защищается асептической повязкой.

    Ввиду большой травматичности мягких тканей, за одну операцию можно обработать ограниченный участок десны, как правило, на протяжении до 8 зубов. После заживления раны проводятся повторные вмешательства.

    Зачем нужен кюретаж

    Процесс развития пародонтита является медленным и проходит в определенной последовательности. Сначала ввиду плохой гигиены ротовой полости начинается активное размножение микроорганизмов, которые в процессе своей жизнедеятельности выделяют большое число токсинов. Эти токсины оказывают негативное влияние на десны и вызывают их воспаление.

    Если пациент на данном этапе не обращается за медицинской помощью, то воспаление постепенно приводит к отслаиванию десны от зуба и образованию пародонтальных карманов. В эти карманы попадают остатки пищи, мягкие зубные отложения, которые со временем минерализуются и становятся твердыми.

    Создаются идеальные условия для размножения микроорганизмов, которые воздействуют не только на десны, но и на костные структуры. В результате образуется грануляционная ткань, способствующая быстрому разрушению кости и расшатыванию зубов. Если ее полностью не убрать, то пародонтит будет прогрессировать дальше, приводя к более тяжелым последствиям.

    Для того, чтобы эффективно очистить пародонтальные карманы от зубного налета, твердых отложений и грануляций применяется кюретаж.

    Лоскутная операция при пародонтите

    Лоскутная операция показана пациентам с выраженными изменениями пародонта: глубина карманов более 5 мм, активное воспаление и др. Данная методика позволяет не только устранить различные виды отложений и грануляции, но и восстановить межзубные дефекты и дефекты костной ткани. Для формирования лоскута выполняются точные разрезы в определенном направлении:

    • Горизонтальные разрезы проводятся всегда. Они могут проходить как внутри десневой борозды, так и параллельно краю десны.
    • Вертикальные разрезы позволяют расширить операционное поле, но приводят к формированию рубцовых изменений десны, поэтому выполняются только при необходимости.
    Читайте также:  Антибиотики при пародонтите, пародонтозе, лечение взрослых линкомицином

    Среди недостатков лоскутной операции отмечается вероятность смещения лоскута и оголения шейки зуба. Данное осложнение ухудшает эстетику полости рта, способствует повышенной чувствительности зубов и развитию кариеса корня зуба.

    Костная пластика

    При тяжелом течении пародонтита отмечается убыль костной ткани, которая способствует расшатыванию зубов. Для того, чтобы остановить данный процесс, применяется костная пластика. В качестве трансплантата могут применяться собственные ткани пациента, а также искусственные заменители.

    В первом случае участок кости может забираться из области подбородка, верхнего неба, или нижней челюсти. Так как собственные ткани пациента обладают абсолютной биосовместимостью, то такой метод является наиболее эффективным, но требует при этом двух операций: забора ткани и ее пересадки.

    Специальные заменители кости лишены данного недостатка, поэтому костная пластика в таких случаях проводится в один этап. Однако такой метод характеризуется более низким процессом приживаемости тканей, поэтому не всегда с его помощью можно достичь желаемого результата.

    Пластика тяжей и уздечек губ

    При наличии выраженных тяжей слизистой оболочки существенно повышается риск заболеваний пародонта.

    Массивные складки, которые фиксируются к десневым сосочкам, при натяжении могут смещать их и приводить к появлению различных проблем. С целью предупреждения таких состояний выполняется пластика тяжей.

    Обычно методика заключается в иссечении данных складок и последующем ушивании образовавшегося дефекта.

    Пластика уздечек губ может проводиться в следующих случаях:

    • Выраженная зубная щель между передними резцами.
    • Подготовка к ортодонтическому лечению.
    • Наличие рецессий десны.
    • Перед установкой съемных протезов.
    • Неправильное звукопроизношение.

    Хирургическое лечение может выполняться различными способами. Если уздечка очень узкая, то ее рассекают поперечно. При наличии широкой уздечки выполняется ее иссечение. Кроме того, отдельные участки могут перемещаться в необходимое положение.

    Среди современных методик отмечается лазерная пластика уздечки. Процедура проводится очень быстро, не требует накладывания швов, имеет короткий период восстановления и редко приводит к развитию осложнений.

    После пластики тяжей и уздечки губ наступает период реабилитации. Обычно от пациента требуется соблюдение простых правил, которые включают тщательную гигиену полости рта и определенный режим питания. Как правило, на восстановление требуется около недели.

    Закрытие рецессий десны

    Закрытие рецессий десны осуществляется только хирургическими методами, которые подразумевают перемещение донорских лоскутов в зону рецессии и пластику имеющегося дефекта. Получить трансплантат можно несколькими способами:

    1. Лоскут на ножке. В данном случае донорской тканью служит рядом расположенный участок слизистой оболочки. Методика применяется при наличии локализованных дефектов.
    2. Десневой лоскут. Забирается из области десны, при условии, что объем тканей в выбранной зоне достаточен.
    3. Лоскут с неба. В данном случае донорский фрагмент берут из определенного участка твердого неба

    Для закрытия зон рецессий может применяться метод направленной регенерации тканей. В данном случае в качестве донорской ткани применяются специальные мембраны, которые могут быть рассасывающимися и не рассасывающимися. Данные мембраны способствуют миграции клеток из естественных тканей и последующей регенерации поврежденного участка.

    Такой метод не требует формирования донорской раны, но подходит не всем пациентам.

    Для получения успешного результата мембрану необходимо прикрыть слоем слизистой оболочки, которая даст необходимое питание, что не всегда бывает возможно.

    Кроме того, ввиду длительного процесса формирования новой ткани, необходимо соблюдать определенные правила гигиены полости рта, поэтому такой метод требует активного и добросовестного участия пациента в лечебном процессе.

    Пересадка лоскута с неба

    Лоскуты для закрытия рецессий обычно забираются с твердого неба. При этом трансплантат может состоять только из соединительной ткани, либо быть эпителизированным.

    Толщина лоскута зависит от задач и результата, которого необходимо достичь.

    Прямое закрытие рецессий десны требует толстых лоскутов, а восстановление видимых участков десны проходит с помощью тонких и эпителизированных фрагментов.

    Трансплантат обычно отбирается из зоны твердого неба, которая граничит с клыками и премолярами. При этом от края десны необходимо отступить 2 мм.

    Данные правила позволяют избежать пересечения небной артерии и развития кровотечения.

    Толщина слизистой оболочки из донорской области не должны быть менее трех миллиметров, поэтому предварительно проводится зондирование. После получения лоскута образованней дефект ушивается

    Лоскутная операция на десне при пародонтите: ЮЗАО

    Несоблюдение личной гигиены, неправильный образ жизни и вредные привычки не наилучшим образом сказываются на здоровье ротовой полости. Наиболее распространенным заболеванием зубов является пародонтит.

    Начальные стадии болезни проходят практически незаметно и лишь после того, как поражаются костная часть опорного аппарата и мягкие ткани, появляются сильные болевые ощущения и дискомфорт.

    Помимо этого, больного беспокоит сильно выраженный гнилостный запах, который не исчезает даже после чистки зубов.

    Лоскутная операция

    Лечение пародонтита невозможно без вмешательства профессионального стоматолога, особенно при запущенных стадиях.

    Деформация тканей наряду с воспалительными процессами приводят к шаткости зубов, опущению десен, неприятному запаху, сверхчувствительности эмали на малейшие раздражители, выделению крови из десны.

    В особо тяжких случаях болезнь сопровождается гнойными выделениями. Если откладывать визит к стоматологу «до лучших времен» можно лишиться нескольких зубов, поставив под угрозу остальные здоровые зубы.

    В особо тяжких случаях, когда консервативное лечение не в силах устранить пагубное влияние болезни, эффективный вариант — лоскутная операция при пародонтите. Квалифицированный медперсонал клиники «Дент Сервис» поможет справиться с болезнью ротовой полости, вернув белоснежную улыбку вне зависимости от состояния зубов на текущий момент.

    Лечение пародонтита

    Лечение пародонтита методом лоскутной операции преследует ряд терапевтических целей:

    • удаление всех мягких и твёрдых зубных отложений;
    • удаление воспалённой ткани;
    • ликвидация или уменьшение размера пародонтальных карманов.

    Чтобы восстановить целостность костного материала альвеолярного отростка, в поражённую зону подсаживают синтетический костный материал.

    Лоскутная операция показана, если у вас:

    • запущенная стадия пародонтита;
    • обильные поддесневые отложения;
    • глубокие пародонтальные карманы;
    • истончённые десневые ткани;
    • сильное разрушение костного материала альвеолярного отростка;
    • смещение зубных единиц в ряду, когда зубы мудрости прорезываются в неправильном положении.

    Оставьте свой номер телефона. Вам перезвонит администратор клиники.

    • Оставляя заявку на сайте, вы даете свое согласие на обработку персональных данных
    • Запишитесь на прием
    • Цена операции
    • от 2 600 руб.

    Методы восстановления дёсен

    Вот еще несколько вариантов наращивания костной ткани десны:

    1. Вживление собственной кости пациента. Донорский материал берётся из подбородка больного. Эта процедура более долгая, чем с использованием мембраны. Главным плюсом метода является минимальный риск отторжения импланта организмом человека.
    2. Синус-лифтинг. Этот способ используется для наращивания костной ткани верхней челюсти больного. Совершая надрез на месте вживления зуба, раздвигается дно гайморовой пазухи. На освободившееся место вставляется искусственный протез кости.

    Подготовка к лоскутной операции на десне

    Прежде чем врач-стоматолог приступит к лоскутной операции, пациент должен пройти необходимую подготовку. Врач осматривает ротовую полость и лечит обнаруженные патологические процессы. Это касается не только мягких тканей ротовой полости, но и зубов. После полной санации осуществляют профессиональную гигиену полости рта.

    Эта процедура позволяет удалить все мягкие и твёрдые отложения. Если имеется ярко выраженный воспалительный процесс, назначают противовоспалительную терапию. Кроме этого рекомендуют приём поливитаминов, средств, укрепляющих иммунную систему. Через неделю после подготовительных манипуляций можно приступать непосредственно к операции.

    Такая подготовка позволяет рассчитывать на высокую эффективность хирургического вмешательства.

    Подготовительный этап

    Стоматолог тщательно осматривает полость рта и дает предварительные рекомендации.

    Осмотр может проводиться как визуально, так инструментально, например, для того чтобы в полной мере оценить состояние костной ткани и корневой системы, назначается рентгенография.

    Читайте также:  Причины чувствительности зубов: почему повышается, лечение эмали, чего не хватает в организме при повышенной сильной боли

    Затем собираются все данные об истории заболеваний человека, ему объясняется как будет проходить лечение и к каким результатам оно приведет.

    Для того чтобы исключить возможные противопоказания пациент проходит полное обследование организма у профильных специалистов (предусматривает визит к терапевту, кардиологу, неврологу, при необходимости к аллергологу, иммунологу или инфекционисту) и сдает необходимые анализы:

    • общий анализ мочи (ОАМ);
    • биохимический и клинический анализ крови;
    • анализ на сифилис, ВИЧ, гепатит С и В.

    Для пациентов женского пола необходимо гормональное исследование крови (анализы на определение ТТГ, экстрадиола, свободного Т4 и Т3, парогормона).

    Получив и обработав результаты, при отсутствии противопоказаний либо после их устранения, врач назначает курс подготовительных мероприятий, пациента ждет:

    • Полная санация полости рта: профессиональная чистка зубов с удалением бактериального налета и зубного камня, лечение кариеса, исправление прикуса и окклюзии, удаление элементов, неподдающихся лечению.
    • Применение противовоспалительных препаратов в случае обнаружения очагов инфекции.
    • Общеукрепляющий витаминный курс для повышения защитных функций организма.
    • Закрепление (иммобилизация) подвижных зубов.

    Дополнительные процедуры

    Для пациентов с хроническими заболеваниями проводятся дополнительные процедуры. В случае обнаружения особых показаний назначается предварительная подготовка к проведению процедуры – премедикация. Она предусматривает применение специальных противотревожных препаратов и готовит организм пациента к предстоящему введению обезболивающих препаратов.

    Это предупреждает развитие осложнений, различных аллергических реакций, делает саму процедуру более комфортной в психоэмоциональном плане: ликвидируется психоэмоциональное напряжение, предупреждаются вагусные проявления, купируются страх и тревожность, уравновешивается нейровегетативное состояние. По истечению определенного срока (обычно это одна неделя) после окончания всех предварительных манипуляций назначается проведение самой операции.

    Как проводится лоскутная операция

    Суть лоскутной операции состоит в том, чтобы получить доступ к патологическим карманам для визуального контроля клинической ситуации. Это позволяет удалить все грануляции и зубные отложения поддесневой области. Кроме этого, лоскутная операция восстанавливает пораженные воспалительным процессом ткани.

    После местной анестезии врач использует стерильный скальпель, чтобы сделать надрез длиной 1 – 1,5 мм от края десны. Затем он удаляет воспаленную полоску десны. Если эту ткань оставить, она не будет плотно охватывать зуб и приведет к накоплению патогенной микрофлоры в этой зоне.

    После кюретажа пародонтальных карманов слизистые лоскуты натягивают в направлении к шейке зуба и ушивают. Эта манипуляция позволяет избежать опущения десны и обнажения шеек.

    Лоскутная операция дает возможность убрать пародонтальные карманы и добиться стабилизации патологического процесса, а подсадка костного материала уменьшает скорость атрофии кости.

    Для чего производят подсадку костной ткани

    Подсадка костной ткани применяется при имплантации зубных протезов. Это позволяет протезам устойчиво удерживаться на десне.

    Искусственное наращивание кости производится при заболеваниях на последних стадиях развития.

    При отсутствии должного лечения костная ткань десны разрушается и перестаёт удерживать зуб на месте.

    Как производится наращивание

    Простейшая процедура наращивания костей десны проводится с помощью вживления искусственной мембраны. Вживляемая ткань может быть саморассасывающийся. Ход операции:

    1. Разрезается кожа десны на необходимом месте.
    2. Имплантат прикрепляется к челюсти.
    3. Закрывается рана.
    4. Ожидается нужный результат роста кости (обычно несколько месяцев).

    Уход за полостью рта после лоскутной операции

    Чтобы избежать послеоперационных осложнений, нужно строго соблюдать рекомендации стоматологов. Вот главные из них:

    • для уменьшения отёка прикладывают лёд;
    • для предупреждения инфекционного или воспалительного процесса назначают противовоспалительные и антибактериальные средства;
    • для уменьшения боли назначают болеутоляющие препараты. Но они показаны не всегда, т.к. порог болевой чувствительности у людей разный;
    • полоскать ротовую полость нельзя, вместо них применяют антисептические ванночки;
    • в течение месяца следует ограничить физические нагрузки, защищать себя от переохлаждения или перегрева;
    • диета: нельзя употреблять жёсткую и раздражающую пищу. Пища не должна быть слишком горячей или слишком холодной;
    • чистить зубы нужно осторожно, стараясь не травмировать десну. Щетина зубной щётки должна быть мягкой.

    Установка брекетов

    Опытные хирурги-стоматологи крайне критично относятся к установке этого ортодонтного аппарата на поздних сроках пародонтных заболеваний.

    Связано это с тем, что брекеты крепятся жёстко и на долгое время. Их невозможно снять и очистить.

    Из-за невозможности дезинфекции аппарата на нём скапливаются ещё большее количество болезнетворных бактерий и микробов. Такое скопление вызывает далеко не положительную динамику развития пародонтоза или пародонтита. Кроме того, брекеты способны ещё больше травмировать больные десна.

    Критерии качества

    К критериям качества можно отнести следующие факторы:

    • безопасность проведения процедуры;
    • безболезненность процесса;
    • аккуратное и точное выполнение надрезов;
    • быстроту заживления тканей в послеоперационный период;
    • длительность сохранения результата.

    По фото можно увидеть, в каком состоянии находится десна до и после операции

      Белые прыщи на члене: причины, фото, лечение и профилактика

    Отзывы

    Елена, 33 года: «У отца практически всегда были проблемы с зубами. Вернее сказать с деснами. Проблема резко усугубилась после того как начали выпадать зубы.

    Обратившись за помощью к специалисту, нам рекомендовали провести лоскутную операцию. Процедура длилась не долго. Главное – какой результат дала лоскутная операция на десне.

    До и после – так можно охарактеризовать жизнь отца после процедуры. Теперь у него нет никаких проблем с зубами».

    Катерина, 47 лет: «Я всегда боялась стоматологом. А услышав, что мне понадобиться сделать еще и операцию на десне – чуть в обморок не упала.

    Но хорошо, что мне попался опытный и толковый специалист, который смог ловко и практически безболезненно провести эту процедуру. Кстати проводили ее под местным наркозом, поэтому все, что я чувствовала – это боль от укола.

    По итогу, что хочу сказать – я могу нормально улыбаться, не стесняясь своих зубов, вернее десен».

    Давид, 55 лет: «Все зависит от выбора стоматолога!! Мне два года назад проводили лоскутную операцию на десне, так как зубы начали сильно шататься и при этом выпадать.

    Наверное, попался мне какой-то стажер или неопытный врач, после операции сразу попал в больницу. Настроиться второй раз было невозможно, но все же я решился. Операция прошла успешно, спустя уже 6 лет никаких проблем нет.

    Поэтому хочу вас предостеречь – внимательно выбирайте врача, а то знаете ли – всякие “ПРОФИ” попадаются».

    Разновидности лоскутов

    Лоскуты — это отсеченные и откинутые части десны, с сохраненным кровоснабжением. Они классифицируются по составу и способу наложения.

    По составу лоскуты бывают:

    • Полные. Состоят из отделенных от челюстной кости соединительной, эпителиальной тканей и надкостницы.
    • Расщепленные. При откидывании такого лоскута надкостница и край соединительной ткани остаются на кости.

    По способу наложения различают:

    • Простые или стандартные. Накладываются строго на тот участок, с которого взяты.
    • Репозиционные лоскуты. При необходимости увеличить объем десны лоскут смещают апикально (в сторону вершины зубной коронки).

    Тип лоскута, а также способ его наложения подбираются врачом в зависимости от клинической картины заболевания.

    Возможные осложнения

    Однако, даже несмотря на все предосторожности, могут возникнуть некоторые осложнения, такие как:

    • Отечность тканей. Обычно спадает на 5-6 день после операции.
    • Повышенная чувствительность зубных коронок. При ней выписывают специальные зубные пасты для чистки.
    • Возможна подвижность зубов, пока они еще не закрепились в заживающей десневой ткани.
    • Уменьшается подвижность челюстно-лицевых мышц, становится сложнее есть и разговаривать.

    READ Самые эффективные средства для лечения пародонтоза в домашних условиях

    Все осложнения обычно проходят максимум за неделю, в течение нескольких дней.

    Если болит небо после пересадки небной ткани — это нормально. При кровотечении в первые сутки следует приложить ватный или марлевый тампон, препараты, разжижающие кровь (аспирин, гепарин, варфарин) во время восстановления применять не следует.

    Для снятия отеков используют холодные компрессы.

    Если отек и болезненные ощущения долго не проходят, держится температура, появляется кровотечение в течение нескольких суток после операции — это повод немедленно обратиться ко врачу.

    Если шов разошелся из-за неудачного наложения или случайного физического воздействия, требуется его повторное наложение.

    Оставьте комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock
    detector