Какие бывают осложнения после лечения кариеса, пульпита, периодонтита

Пульпит – наиболее типичное осложнение кариеса, которое возникает, когда в результате кариозного процесса разрушается граница между дентином и внутренней полостью зуба, заполненной пульпой.

  Пульпа и зубной нерв воспаляются, отекают, вызывая острую боль не только  при химическом или механическом раздражении, но и без видимых причин, например, ночью, причем, боль может распространяться на челюсть и ухо.

Для устранения воспаления при пульпите требуется эндодонтическое лечения, то есть лечения каналов зуба.

Какие бывают осложнения после лечения кариеса, пульпита, периодонтита

Периодонтит

Периодонтит  или воспаление тканей, окружающий  корень зуба – серьезное заболевание, которое может вызывать не только острую боль, отечность десны, гнойники в области корня зуба, повышение температуры и лейкоцитоз. Периодонтит чаще всего возникает как следствие запущенного кариеса или его некачественного лечения. Периодонтит может протекать в острой, гнойной форме, когда требуется вскрытие зуба и разрез десны.

Периодонтит – источник инфекции в организме, который может вызывать обострение сердечнососудистых, неврологических заболеваний и болезней почек.

Одним из последствий хронического, запущенного периодонтита может оказаться гранулема, то есть формирование гнойного мешочка в области верхушки корня зуба. Гранулема часто требует уже хирургического лечения.

Если своевременно не лечить гранулему, то она может постепенно перерасти в кисту зуба.

Стоимость лечения

Осмотр, общие рекомендации Бесплатно
Анестезия
Аппликационная 200
Инъекционная 550
Рентгенодиагностика (Визиограф «Satelek» Германия)
Дентальный снимок без распечатки на принтере 300
Панорамный снимок 850
Пломбирование зубов (1-2 поверхности)
Светоотверждаемая пломба «Charisma» (Германия) 2800
Светоотверждаемая пломба «Filtek» (США) 3970
Восстановление и косметическая реставрация зубов (3 и более поверхности)
Светоотверждаемая пломба «Charisma» (Германия) 3160
Светоотверждаемая пломба «Filtek» (США) 4260
Винирование фронтальных зубов 6550

Оплата в рассрочку / Налоговый вычет

все цены

Записаться на бесплатную консультацию по телефону +7(495)150-30-01

Примеры работ «До»

Какие бывают осложнения после лечения кариеса, пульпита, периодонтита Какие бывают осложнения после лечения кариеса, пульпита, периодонтита Какие бывают осложнения после лечения кариеса, пульпита, периодонтита

Примеры работ «После»

Какие бывают осложнения после лечения кариеса, пульпита, периодонтита Какие бывают осложнения после лечения кариеса, пульпита, периодонтита Какие бывают осложнения после лечения кариеса, пульпита, периодонтита

Полезные статьи на тему

Периодонтит: как возникает, осложнения и методы лечения

  • ярко выраженная отечность тканей, причем не только десны, но и части лица – в том месте, где локализуется больной зуб,
  • болевые ощущения: боль становится острее при касании и механическом воздействии на зуб – возникает при остром течении заболевания,
  • слабая боль с неприятными ощущениями при хроническом течении заболевания: чувство тяжести, распирания зуба,
  • возможно образование отверстия (свища) на десне, через которое наружу выходит гной,
  • повышение температуры тела.

Какие бывают осложнения после лечения кариеса, пульпита, периодонтита

Периодонтит бывает острым и хроническим – при второй форме симптоматика не так явно выражена. Стоит отметить, что от пульпита периодонтит отличается отсутствием явно выраженной болезненности именно самого зуба, поскольку нерв уже некротизировался и, собственно, болеть здесь уже нечему. Поэтому лечение заболевания во многих случаях можно проводить даже без применения анестезии, особенно если речь идет о хронической форме, т.к. в этом случае нерв находится в безжизненном состоянии уже очень давно.

Причины развития заболевания

  • следствие пульпита: патогенные микробы и их токсины из воспаленной пульпы попадают в ткани периодонта, то есть выходят за пределы зубного корня,
  • последствие некачественного лечения пульпита: например, если корневые каналы были плохо обработаны, в результате чего в них остался очаг инфекции либо инородное тело,
  • травмирование челюстной кости или самого зуба при ударе: в такой ситуации он может сместиться и патогенные бактерии попадут в околозубные ткани уже извне,
  • как результат передозировки некоторыми лекарственными препаратами, которые применяются для расширения и очистки каналов при пульпите.

Осложнения периодонтита

Острый периодонтит при отсутствии лечения перетекает в хроническую форму.

При этом оба типа заболевания могут вызвать такие серьезные процессы, как периостит (флюс), развитие кисты или гранулемы, абсцесс или флегмону челюстно-лицевой области.

Последние заболевания характеризуются образованием гноя – если его не удалить, он может распространиться по всему организму и в считанные дни достигнуть головного мозга, что даже может стать причиной летального исхода.

Методы лечения

Какие бывают осложнения после лечения кариеса, пульпита, периодонтита

Лечение периодонтита – это очень длительный процесс, который требует нескольких визитов к стоматологу и рентген-контроля на всех этапах. Суть сводится к прочищению каналов от очага инфекции и укладки лекарственного препарата внутрь зуба, установке временной пломбы – такая процедура повторяется несколько раз до полного купирования воспалительного процесса. Одновременно назначается медикаментозная терапия. Следом проводится пломбирование каналов, а при необходимости – установка вкладки или коронки для восстановления верхушки зуба.

Лечение зубных каналов Какие бывают осложнения после лечения кариеса, пульпита, периодонтита

При периодонтите, как при пульпите, проводится тщательное очищение зубных каналов –эндодонтическое лечение.

Но если при пульпите пломбирование полости можно провести почти сразу, то при периодонтите внутрь каналов вводятся противовоспалительные и антибактериальные препараты, причем неоднократно. Процесс контролируется рентген-исследованием.

Только после полного устранения очага воспаления каналы можно пломбировать. Стоимость лечения напрямую зависит от количества корней у зуба.

Цена: от 8500 рублей подробнее о решении Установка культевой вкладки Какие бывают осложнения после лечения кариеса, пульпита, периодонтита

В случае, если коронка зуба сильно разрушена и классическую композитную пломбу поставить невозможно, потребуется нарастить зуб и одновременно укрепить его корень.

Одним из лучших вариантов считается установка культевой вкладки. От штифта она отличается тем, что создается строго индивидуально, то есть полностью повторяет строение корневой системы зуба.

После можно провести наращивание верхушки композитами или установить коронку.

Цена: от 5000 рублей подробнее о решении Установка коронки Какие бывают осложнения после лечения кариеса, пульпита, периодонтита

Поставить коронку на зуб может потребоваться в случае, если его верхушка сильно разрушена. Но предварительно вероятнее всего зуб потребуется укрепить, потому что для искусственной коронки нужна какая-то основа. Протез может быть выполнен из различных материалов: металлокерамики для боковых, цельной керамики для передних или диоксида циркония для любой группы зубов.

Цена: от 11 000 рублей подробнее о решении

Лечение глубокого кариеса зубов — устранение боли и диагностика

Лечение глубокого кариеса направлено на сохранение функции зуба и предотвращение появления осложнений — пульпита и периодонтита.

Определение понятия в стоматологии

Какие бывают осложнения после лечения кариеса, пульпита, периодонтита

Кариес может быть:

  • первичным — следствие нелеченного среднего кариеса;
  • вторичным (рецидивным) — протекание кариозного процесса под пломбой в ранее леченном зубе.

По ощущениям болезненности и картины клинического осмотра заболевание разделяют на 3 формы:

  1. Острая форма. Она определяется по узкому входному отверстию кариозной полости и широкому основанию (при осмотре), а также по описаниям ощущений пациента — реагированием на температуру пищи и химические раздражители.
  2. Хроническая форма. Её характеризует широкое (воронкообразное) входное отверстие и узкое основание. Пациент ощущает боль при забивание «дупла» пищей и во время осмотра зондом у стоматолога.
  3. Глубокий пришеечный кариес. Характеризуется развитием деминерализации тканей эмали и кариозного процесса в шеечной области зуба (возле десны).

По клиническому течению кариес разделяют также на несколько форм:

  • компенсированную,
  • субкомпенсированную,
  • декомпенсированную.

Диагностика

Какие бывают осложнения после лечения кариеса, пульпита, периодонтита

  • внешний осмотр при помощи зеркала;
  • инструментальное исследование при помощи зонда;
  • озвучивание симптомов (жалоб) пациентом;
  • термодиагностика (проверка реакции на холодное и горячее);
  • электроодонтодиагностика ( проверка реакции на воздействие силой тока);
  • рентгенография (проводится при подозрении на наличие вторичного глубокого кариеса или для его исключения).

Если при осмотре обнаруживается значительное повреждение (разрушение) коронки зуба, выраженное наличием глубокой кариозной полости и сопровождающееся болевыми ощущениями при зондировании, то это подтверждает наличие глубокого кариеса у пациента.

При острой форме кариозная полость заполнена светлым размягченным дентином. При хроническом глубоком кариесе стенки и дно полости заполнены слоем плотного пигментированного дентина (от коричневого до черного цвета). Перкуссия зуба не сопровождается болевыми ощущениями.

Читайте также:  Мини импланты зубов: что такое и в каком случае ставят такие протезы в стоматологии

В чём состоят отличия от других форм заболевания

Глубокий кариес очень похож с некоторыми формами заболевания, но всё таки видимые и невидимые различия есть.

Отличие от пульпита

Пульпит — это осложнение запущенного кариеса. Различить формы заболевания между собой можно по характерной симптоматике:

  1. Поражение. При пульпите поражается нерв, при кариесе нерв остаётся невредим.
  2. Ощущения боли. При пульпите боль может возникать самопроизвольно, даже без воздействия на зуб раздражителей. При кариесе болевые ощущения проходят вместе с с исчезновением раздражителей.
  3. Ночной сон. При пульпите сон может быть нарушен из-за сильной боли, при кариесе зуб ночью не болит.

Отличие от среднего кариеса

Схожесть двух форм заболевания состоит в том, что пациент при обеих формах ощущает болезненность от холодной, кислой или сладкой пищи. Однако при среднем кариесе они проходят через 1-2 минуты, при глубоком — держатся дольше.

Средний кариес характеризуется тем, что при этой форме кариозное поражение не затрагивает пульпу зуба и не вызывает воспаление нерва, как при глубоком.

Этапы лечения

Лечение глубокого кариеса невозможно без анестезии (обезболивания) и проходит оно в несколько этапов.

  1. Анестезия. Она осуществляется с помощью инъекционного (инфильтрационного или проводникового) введения обезболивающего вещества.
  2. Высверливание кариозной полости с помощью бормашины. Таким образом специалист может добраться и удалить все пораженные зоны дентина, что очень важно для предотвращения рецидива под пломбой.
  3. Обработка (дезинфекция) стенок зуба и дна полости.
  4. Установка лечебной изолирующей прокладки и временной или постоянной пломбы.
  5. Заключительный этап включает шлифование и полирование пломбы.

На то, какая будет установлена пломба — временная или постоянная, влияют следующие факторы:

  • на каком расстоянии от пульпы расположена кариозная полость;
  • параметры дентина, который отделяет пульпу от полости зуба;
  • степень болевых ощущений.

При высокой вероятности развития воспаления в области пульпы, стоматолог поставит временную пломбу. И только при отсутствии жалоб на боль и дискомфорт в течение нескольких дней, пациенту временную пломбу заменят на постоянную.

Какие могут быть осложнения после лечения

Ошибки, допущенные специалистом во время препарирования зуба могут привести к смещению, перелому, выпадению пломбы, а также к ряду осложнений:

  • воспалению и некрозу пульпы;
  • вторичному кариесу;
  • папиллиту или воспалению межзубного десневого сосочка;
  • острому и хроническому верхушечному периодонтиту;
  • изменению цвета коронки зуба;
  • экскориации участков дёсен.

Что делать, если после лечение зуб продолжает болеть?

Какие бывают осложнения после лечения кариеса, пульпита, периодонтита

Если боль не уменьшилась в эти сроки и продолжает расти, то это это повод обратиться к стоматологу.

Какие препараты используются во время лечения и после него?

После лечения стоматологи рекомендуют принимать лекарства нескольких групп:

  1. Противовоспалительные. Они убивают бактерии, уменьшают отечность, снимают воспаление.
  2. Обезболивающие. Способствуют уменьшению боли. Некоторые обезболивающие препараты обладают и противовоспалительным эффектом.
  3. Профилактические. Для поднятия иммунитета.

Глубокий кариес передних зубов. В чём состоят отличия в лечении?

Лечить глубокий кариес передних зубов следует максимально осторожно, чтобы не обжечь пульпу. Основной сложностью при лечении является:

  • минимальная толщина всех тканей зуба;
  • неудобное расположение полости, если речь идёт о кариесе, расположенном в межзубном пространстве.

При проникновении в пульпу инфекции пульпит развивается стремительно. Достаточно нескольких часов. Заболевание сопровождается усиливающейся болью. Лечить его нужно незамедлительно.

Можно ли лечить глубокий кариес зуба мудрости

Принять решение об удалении зуба мудрости при возникновении болей пациент может принять самостоятельно. А вот вердикт о его лечении может вынести только высококвалифицированный стоматолог.

Лечение кариозной «восьмерки» считается рациональным, если она имеет частичное покрытие в виде капюшона из десны, а также антагониста — третьего моляра, расположенного с противоположной стороны.

Удаление показано:

  • при горизонтальном расположении зуба;
  • наличии или отсутствии 1 и 2 моляра;
  • невозможности проведения лечения из-за неполного раскрытия рта;
  • смещении зубов в ряду из-за зуба мудрости.

Лечение глубокого кариеса у детей

Тактика лечения детских зубов ничем не отличается от лечения взрослых, кроме психологического подхода к пациенту. Многие родители заблуждаются, считая, что молочные зубы лечить не надо, так как они всё равно выпадут. Однако в этом-то и заключается коварность заболевания.

В молочных зубах кариозный процесс прогрессирует быстрее, чем в постоянных. Он может проникнуть в десну и поразить постоянный зуб на стадии его зарождения.

Профилактика

Профилактика заключается в общеизвестных мероприятиях:

  1. Соблюдение гигиены полости рта.
  2. Посещение стоматолога 1 раз в 6 месяцев.
  3. Своевременное лечение кариеса.
  4. Ограниченное употребление сладкой пищи и напитков.

Стоимость лечения в нашей стоматологии

Услуга
Цена
Рассрочка 0% ежемесячно (x12)
Лечение глубокого кариеса с применением реставрационных материалов (США, Япония)

Врач стоматолог терапевт – хирург

В 2010 г. окончила Ставропольскую Государственную Медицинскую Академию. В 2011 г. окончила интернатура на кафедре стоматологии общей практики СГМА.

В 2013 г. окончила ординатуру на кафедре ортопедической стоматологии СГМА.

Осложнения пульпита — без лечения, или из-за его ошибок

Какие бывают осложнения после лечения кариеса, пульпита, периодонтитаПульпит — воспаление нервов в пульпарной камере, возникает на фоне запущенного кариеса, после некачественного эндодонтического лечения, травмы и т.п. Воспаление развивается постепенно, проявляется острой болью, чувствительностью зуба к раздражителям, отечностью слизистых. Если не лечить пульпит, он переходит в острую форму, затем — в хроническую. При хроническом течении зуб продолжает разрушаться, но симптомы появляются только в периоды обострений. Осложнения при пульпите могут возникать из-за отсутствия лечения или его низкого качества.

Осложнения пульпита без лечения

Если не лечить пульпит, воспаление прогрессирует, выходит за пределы корневого канала, поражает расположенные рядом ткани периодонта и пародонта. Чаще всего это приводит к периодонтиту. Острый периодонтит проявляется резкой болью, которая локализована в области пораженного зуба.

Интенсивность боли постепенно нарастает, она становится пульсирующей, когда начинается гнойное воспаление. Если лечение не начато и на этом этапе, начинает отделяться гнойный экссудат, коллагеновые волокна периодонта разрушаются.

Мягкие ткани отекают, повышается температура, ухудшается общее состояние.

При периодонтите разрушаются связки, удерживающие зуб в альвеоле, начинается деструкция костной ткани. Зуб становится подвижным и выпадает. Возможно появление больших кист.

Другое возможное осложнение пульпита — периостит. При периостите воспаление переходит на надкостницу (окружающая кость ткань), формируется флюс. Десна опухает, челюсть становится болезненной. Периостит может появляться после пульпита или сопровождать периодонтит.

Без лечения отечность десны увеличивается, болезненность усиливается, щека и губа рядом с местом воспаления отекают. Боль становится стреляющей, может затрагивать висок, глаз, ухо. В опухшей десне может появиться свищ (ход), через который гной выходит наружу.

После появления свищевого хода воспаление становится менее интенсивным, но ткани остаются инфицированными, причем инфекция продолжает распространяться, а периостит из острой формы переходит в хроническую.

Пульпит может спровоцировать развитие пародонтита — воспалительного заболевания десен, опасного разрушением костной ткани, постепенной рецессией десны, адентией.

На фоне острого воспаления, инфицирования тканей могут появляться тяжелые системные заболевания: общий сепсис (заражение крови), флегмона (прорыв гноя в мягкие ткани лица, требующий хирургического вмешательства), амилоидоз (возникает из-за постоянного токсического действия гноя).

Какие бывают осложнения после лечения кариеса, пульпита, периодонтитаОсложнения пульпита из-за ошибок лечения

Инструмент обломился внутри корневого канала. Проблема возникает при прохождении узких, изогнутых каналов, при недостаточном доступе к ним, при неправильном выборе инструмента.

Читайте также:  Шишка на десне не болит, что это, появилась опухоль твердая, как кость, над или под зубом

Если инструмент обломился в канале, обломок пытаются извлечь. В некоторых случаях можно не извлекать обломок, продолжать пломбирование канала.

Если обломок остался в корневом канале, качество пломбирования обязательно контролируют с помощью рентгенографии.

Перфорация дна полости или стенок зуба. Перфорация — искусственное сквозное отверстие в твердых тканях зуба. Это — опасное осложнение, которое может требовать удаления зуба.

Перфорация может происходить из-за врачебной ошибки либо из-за сильной деминерализации твердых тканей. Если твердые ткани деминерализованы, врач может перфорировать полость даже при обычном зондировании.

Это не является врачебной ошибкой и связано с низкой прочностью твердых тканей. При лечении полость может быть перфорирована из-за наклонов зубов, искривления или недостаточной ширины каналов.

В клинике «Дентоспас» до лечения пульпита выполняется рентгенография и ее анализ, чтобы исключить такие осложнения — рентгеновский снимок позволяет заранее оценить особенности расположения корневых каналов.

Пломбировочный материал выходит за верхушку корня.

Если за верхушку корня выходит немного пломбировочного материала, это не является осложнением (может требоваться в лечении осложненного, сопровождающегося периодонтитом пульпита).

При значительном количестве пломбировочного материала, если он выходит в верхнечелюстную пазуху, может развиваться гайморит (воспаление слизистой). При таком осложнении зуб удаляют, пазуху очищают от инфекции.

После пломбирования сохраняется боль. Почти во всех случаях после лечения пульпита сохраняется болезненность при накусывании на зуб. Она может не проходить в течение двух недель после пломбирования канала.

Если боль постепенно слабеет, это — нормальная реакция на лечение. Врач может назначить обезболивающее, физиотерапию, чтобы снять ее.

Если боль нарастает, становится пульсирующей, это указывает на продолжающееся воспаление, и зуб нужно перелечивать.

Изменение цвета коронки. После депульпирования твердые ткани зуба могут потемнеть, стать хрупкими.

Это может происходить из-за сохранения нерва при лечении (не был удален полностью), из-за некачественного пломбирования корневых каналов.

Если потемнение коронки сопровождается болями, отеками, зуб придется перелечивать. Чтобы убрать эстетический дефект, потребуется реставрация или установка искусственной коронки.

Исключить осложнения пульпита можно, вовремя выполнив качественное лечение. Стоматология «Дентоспас» выполняет эндодонтическое лечение, перелечивание зубов, лечение осложнений пульпита.

У вас есть вопросы?

Мы перезвоним в течение 30 секунд

+7 (495) 373-10-25

Осложнения при пульпите | Статьи

При отсутствии профессионального лечения воспаление пульпы прогрессирует, и инфекция через апикальное (верхушечное) отверстие корня распространяется на прилегающие к нему ткани периодонта. Симптомы такого осложнения:

  • Острые болевые ощущения. При серозной форме периодонтита они носят ноющий характер, при развитии нагноения – боль становится пульсирующей, «рвущей».
  • Реакция на раздражающие факторы. Боль при воздействии холода, тепла, надавливании на зуб.
  • Изменение цвета десен. Слизистая ткань может потемнеть, приобрести синеватый оттенок.
  • Ухудшение общего состояния. Возможны повышение температуры тела, нарушение сна.

В некоторых случаях периодонтит протекает почти бессимптомно и осложняется образованием гранулем и кист.

Флюс (периостит)

Еще одно частое осложнение пульпита – воспаление периоста. Это надкостница, волокнистая перепонка, покрывающая костную ткань. Флюс развивается в проекции поражения со стороны десны. Гной скапливается под слизистой, формируется абсцесс. На десне в этом случае может появиться свищ.

Характерный симптом флюса – отек десны и мягких тканей лица со стороны пораженного зуба. Пациент при этом жалуется на сильную боль. Как правило, повышается температура тела.

2150 руб.

Восстановление зуба после пульпита/периодонтита

от 3180 руб.

от 4590 руб. до 8990 руб.

Флегмона

Какие бывают осложнения после лечения кариеса, пульпита, периодонтита

  • Сильная отечность с одной стороны лица, шеи, скулы.
  • Затрудненное открывание рта, болезненное пережевывание и проглатывание пищи.
  • Выраженный болевой синдром.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Повышение температуры до 39-41 °С;
  • Ощущение жжения в области локализации воспаления.

Флегмона может развиваться очень быстро, поэтому при появлении ее возможных признаков обратиться к врачу следует немедленно.

Остеомиелит челюсти

Одно из весьма серьезных осложнений запущенного пульпита – проникновение инфекции не только в периодонт, но и в костную ткань челюсти. При этом в ней развиваются деструктивные процессы, которые хорошо видны на рентгеновском снимке.

Нередко причиной развития остеомиелита становятся с трудом прорезывающиеся зубы мудрости. Для этого заболевания характерны не только местные симптомы, но и признаки отравления организма, такие как головная боль, слабость, плохой сон, повышение температуры.

Сепсис и амилоидоз

При хроническом нелеченом пульпите в организме постоянно присутствует инфекция. Это приводит к его интоксикации ядовитыми продуктами, в результате которой развивается амилоидоз – нарушение белкового обмена. Следствием этого системного заболевания может стать атрофия и недостаточность различных органов.

Еще одно грозное осложнение пульпита – сепсис, или общее заражение крови. Это крайне опасное для жизни состояние, которое может привести к летальному исходу.

Профилактика осложнений пульпита

Риск развития тяжелых стоматологических заболеваний создается несвоевременным лечением кариеса и пульпита.

Поэтому не стоит откладывать визит к врачу при появлении первых признаков деструкции зубных тканей, таких как потемнение и разрушение участка зубной эмали, образование кариозной полости, боль, отечность десны.

Чем раньше стоматолог выявит патологию и начнет лечение, тем менее вероятно развитие осложнений.

Осложнения кариеса

К осложнениям кариозного процесса относят следующие стоматологические заболевания:

  • Пульпит.
  • Периодонтит.
  • Гранулёма.

Пульпит

Пульпит – воспалительное поражение сосудисто-нервного пучка зуба. Заболевание развивается, если вовремя не начать процесс лечения кариеса. В этом случае кариозный дефект, вместе с патогенной микрофлорой, распространяется на дентин, а затем по дентинным канальцам – на пульпу.

Известны две формы пульпита:

Острый пульпит характеризуется болью в зубе, не связанной с действием раздражителей. Боль может иррадиировать в ухо или в другие зубные единицы. Поэтому иногда сложно установить причинный зуб.

Симптомами хронического пульпита является боль от холодных, сладких и кислых раздражителей. Боль кратковременная – длится не больше пяти минут после того, как прекратилось воздействие раздражителя.

Стоматологическая клиника доктора Гранова, как и всемирное стоматологическое общество, предлагает следующую схему лечения пульпита:

  • При травматическом пульпите, который образуется в процессе терапевтического лечения кариеса зубов, используют биологический метод лечения. Суть его заключается в том, что пульпа полностью сохраняется. На вскрытый рог пульпы помешают небольшое количество кальцийсодержащего пломбировочного материала, он играет роль лечебной прокладки и служит для образования заместительного дентина. Поверх лечебной прокладки помещают изолирующую прокладку и постоянную пломбу химического отверждения.
  • Если причинный зуб имеет все признаки воспаления сосудисто-нервного пучка, тогда применяют отсроченное эндодонтическое лечение. Для этого сначала на устье канала накладывают лечебную противовоспалительную пасту, изолирующую прокладку и временный пломбировочный материал. Через неделю, если воспалительные явления купируются, производят полное эндодонтическое лечение зуба.

Периодонтит

Если кариозный процесс осложняется пульпитом, который не лечится, развивается воспаление тканей, окружающих причинную зубную единицу. Симптомами периодонтита являются кровоточивость десневого края во время гигиенической санации зубов и неприятный запах, исходящий из ротовой полости. Возможна боль от термических раздражителей.

Периодонтит классифицируют на острый и хронический. При остром процессе возникают сильные боли, которые усиливаются при нагрузке на причинный зуб. Болевой симптом может возникать также от действия термических раздражителей.

Десна вокруг причинного зуба становится отёчной, гиперемированной, часто возникает гнойник, который самопроизвольно вскрывается и через него выходит гнойное содержимое, после этого состояние пациента улучшается.

Пациенты отмечают, что причинный зуб становится выше других зубных единиц в челюсти.

Лечение острого периодонтита заключается во вскрытии пульповой камеры, через образовавшийся дефект происходит очищение зуба от гнойного содержимого или распада пульпы. Чтобы этот процесс проходил быстрее, стоматологи клиники доктора Гранова рекомендуют полоскать полость рта содо-солевым раствором.

Читайте также:  Отбеливание зубов противопоказания и показания, со скольки лет, можно ли делать при беременности, во время грудного вскармливания

Через 2 – 3 дня воспалительный процесс купируется и зуб можно пломбировать. Если состояние пациента не облегчается, тогда производится разрез слизистой оболочки и надкостницы в области периодонтитного зуба, и в образовавшийся разрез помещают резиновый дренаж.

Если и это не даёт положительного результата, тогда зуб удаляют.

Если острую форму периодонтита не лечить, тогда через 7 – 14 дней процесс переходит в хроническую форму. Симптомы хронического периодонтита:

  • Чрезмерная подвижность зубов.
  • Между зубами появляются щели.

Гранулёма

Гранулёма – запущенный периодонтит. Симптомы процесса:

  • Гнойный мешочек в периапикальной области, который виден на рентгеновском снимке.
  • Процесс долгое время не даёт ярко выраженной клинической картины.
  • Если процесс обострится, тогда наблюдается нестерпимая боль.

Лечение заключается в отсроченном пломбировании корневого канала временным пломбировочным материалом на основе кальция. Данный материал в канале, используемый для пломбы, периодически обновляют, обычно через полгода гранулёма рассасывается. Если нет, тогда производится резекция верхушки корня зуба, вместе с гранулёмой.

Клиника Полный Порядок — Ортодонтия и стоматология в Санкт-Петербурге

Периодонтитом стоматологи называют воспаление периодонта – это ткани, окружающие корень зуба и удерживающие зуб в зубной лунке – альвеоле.

Периодонтит – очень серьезное заболевание, которое, чаще всего, является осложнением нелеченого кариеса и пульпита. Совсем недавно такой диагноз означал, что больной зуб точно удалят. Сейчас стоматологи владеют арсеналом методик, позволяющими спасти зуб пациента, но гораздо проще это сделать при своевременном обращении — любую запущенную болезнь лечить намного сложнее.

Периодонтит требует тщательного комплексного лечения, в результате которого, заболевание заканчивается выздоровлением примерно в 90% случаев. В оставшихся 10%, если терапия не дает положительного результата, применяют хирургические методы лечения – резекцию верхушки корня зуба или его удаление.

Почему может начаться периодонтит?

  • Как мы уже отметили, чаще всего периодонтит является последствием нелеченого или плохо пролеченного кариеса и пульпита.

Также могут быть и другие причины:

  • Механическая травма и повреждение пульпы, в которой со временем развивается воспаление.
  • Как осложнение при заболеваниях пародонта.
  • Как осложнение ринита, гайморита, остеомиелита.
  • Как последствие ослабления организма, авитаминоза.
  • Как сопутствующее заболевание при сахарном диабете.
  • Как результат плохой гигиены полости рта и наличия в пришеечной области зубных камней.

Чем опасен периодонтит?

  • Главная опасность периодонтита – это возможная потеря зуба.
  • Гнойные осложнения: периостит (флюс) – воспаление надкостницы челюсти, флегмона, абсцесс.
  • Образование гранулемы или кисты зуба.
  • Сепсис.

Формы периодонтита и их симптомы

  • Различают две основные формы периодонтита и важно не запутаться в их симптомах, потому что некоторые из них коварны:
  • Острый периодонтит может начинаться вяло и незаметно.
  • Затем симптоматика начинает нарастать, по мере развития острого воспаления в периодонте появляются такие симптомы:
  • Ноющая боль, которая усиливается при надавливании и постепенно становится нестерпимой.
  • Реакция на горячее.
  • Отек десны и/или щеки.
  • Синдром «большого зуба», при котором пациенту кажется, что зуб «увеличился в объеме» и выпирает из зубной дуги.
  • Зуб становится подвижным в лунке.
  • Может образоваться свищ для оттока гноя.
  • Общая интоксикация организма – температура, лихорадка, головная боль, лейкоцитоз.

Особенностью острого периодонтита является то, что он не определяется по рентгеновскому снимку, т.к. на этом этапе заболевания нет характерных изменений в периодонтальной щели.

Хронический периодонтит развивается скрыто, при нем отсутствует ярко выраженное воспаление тканей, оно развивается постепенно. Эта форма заболевания опасна тем,  симптомы хронического периодонтита фактически отсутствуют, а в это время прогрессирует поражение тканей и в них происходят необратимые процессы – атрофия зубной лунки, расшатывание зуба, образование кист и гранулем.

Основными симптомами хронического периодонтита являются:

  • Тяжесть.
  • Чувство распирания.
  • Дискомфорт при жевании на больной стороне.
  1. Кроме того, периодически хронический периодонтит может обостряться, и тогда для него характерны те же симптомы, что и для острой формы.
  2. Очень часто хронический периодонтит диагностируют случайно по рентгеновскому снимку, обычно сделанному по поводу другой стоматологической проблемы.
  3. Добавим, что чем раньше диагностирован периодонтит у пациента, тем выше вероятность его полного излечения и сохранения зуба, даже без применения хирургических методов лечения.

Больно ли лечить периодонтит?

При лечении периодонтита применяется местная анестезия – проводниковая или инфильтрационная. Современные препараты позволяют полностью убрать болевые ощущения во время приема. Даже сам укол анестезии наши пациенты не чувствуют – место укола мы обезболиваем нанесением специального обезболивающего геля (аппликационная анестезия).

Для уменьшения болевых ощущений после приема при лечении острой формы заболевания, которая отличается сильным болевым синдромом, до стихания воспаления назначают прием обезболивающих.

Как лечат периодонтит?

Что же ждет пациента клиники «Полный Порядок» на приеме по поводу лечения периодонтита?

Нехирургическое лечение периодонтита проводит стоматолог-терапевт, сертифицированный для проведения эндодонтического лечение, т.е. лечения зубных каналов.

Лечение корневых каналов проводится с обязательным контролем последующей рентгенографией.

  1. До начала лечения пациенту делается рентгеновский снимок с целью определить состояние, расположение и длину корневых каналов.
  2. Если речь идет о лечении хронической формы периодонтита, то пациент проходит процедуру профгигиены полости рта, для удаления зубных отложений.
  3. Врач вводит пациенту анестезию.
  4. Проводится вскрытие кариозной полости и зубных каналов. Затем полость и каналы очищаются от инфицированного дентина и пульпы, одним из подходящих методов.
  5. Проводится расширение зубных каналов. Уже на этом этапе наступает облегчение состояния, т.к. создается канал для свободного оттока гноя из очага воспаления.
  6. Каналы промываются, дезинфицируются.
  7. В корневой канал вводится лекарственный препарат, при этом врач следит, чтобы активное вещество не попадало за верхушку зубного корня.
  8. Полость закрывают временной пломбой.
  9. После полного стихания воспалительного процесса стоматолог тщательно пломбирует корневые каналы. ВАЖНО, чтобы каналы были запломбированы до конца и в них не осталось незаполненных материалом пустот. Выбор пломбировочного материала врач проводит, исходя их состояния и формы корневого канала. Чаще всего применяют современные гуттаперчевые штифты.
  10. Зуб пломбируется временно или постоянно. Если есть опасения, что воспалительный процесс может возобновиться, предпочтительно ставить временную пломбу.
  11. После завершения лечения периодонтита пациент обязательно должен сделать контрольный рентгеновский снимок зуба, для проверки качества пломбировки каналов.

В зависимости от клинического случая, дополнительно при лечении периодонтита пациенту назначают:

  • Физиотерапию
  • Обезболивающие
  • Антибиотики

Если такое восстанавливающее лечение не дает результата, то проводят резекцию верхушки корня зуба — это последняя возможность сохранить больной зуб. Если же и этот метод не срабатывает – зуб удаляют.

Профилактика периодонтита

Также важно:

  • Выявлять скрытый кариес на ранней стадии заболевания, для этого в нашей клинике мы используем цифровую (не рентгенологическую) диагностику аппаратом «Диагнокам». Проходить такую диагностику мы рекомендуем минимум раз в полгода.
  • Качественно чистить зубы самостоятельно с использованием зубной нити, ирригатора, ополаскивателя. Уделять внимание чистке языка.
  • Менять зубную щетку не реже одного раза в 3 месяца.
  • Не допускать накопления зубных отложений и зубного камня, для этого нужно посещать гигиениста для проведения профессиональной гигиены полости рта не реже одного раза в 6 месяца.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector