Гнойный пульпит зуба лечение

Гнойный пульпит зуба лечение

Стоматология г.Москва, ул. Коцюбинского, д.10. +7 (495) 971-97-97  

Отсутствие гигиены полости рта приводит к тому, что у пациента развивается такое заболевание, как гнойный пульпит. Подводит к нему и не вылеченный кариес. Также такая инфекция может бесконтрольно развиваться из-за запущенного состояния или грубой ошибки при лечении стоматологом.

При игнорировании проблемы происходит развитие осложнений. Поэтому появление пульпита требуется пресекать, а чтобы это реализовать, нужна помощь профессионального стоматолога.

Гнойный пульпит зуба лечение

Что это такое?

Пульпит зуба в гнойной форме – это такое поражение пульпы, при котором в полость зуба проникает инфекция с образованием гноя. Такое заражение начинает формироваться, когда пациентам оказывается неквалифицированная помощь стоматолога.

Формирование острой формы гнойного пульпита развивается этапами:

  • В пульпе серозная составляющая вещества начинает увеличиваться.
  • Возникает недостаток кислорода.
  • Нарушаются метаболические процессы.
  • Происходит возникновение изменений в кислотно-щелочном балансе.
  • Защитные свойства клеток уменьшаются.
  • Идет распад тканей зуба во внутренних слоях.
  • Возникает абсцесс. Усиливается давление на здоровые ткани.

Когда врач проводит вскрытие каналов, с гнойным процессом, в этой области происходит снижение нагрузки на ткани. Давление уменьшается, и пульпа может сама восстановить свои анатомически корректные функции.

Важно застигнуть процесс на этой стадии. Иначе это может привести к тому, что произойдет самопроизвольный разрыв гнойного «мешка». И эта жидкость попадет в кариозную полость.

Пульпит становится хронической формой.

Классификация

Лечение гнойного пульпита проводят только тогда, когда установлена его форма развития:

  • При остром диффузном типе затронуты корни зуба и ткани пульпы. В латентной форме он возникнет через 3 дня после того, как произошло инфицирование и отсутствовала помощь врача. Этого срока достаточно, чтобы развилась инфекция. При развитии диффузного вида, серозная составляющая давит на ткани пульпы между стенками каналов. При этом нервный импульс передается в ткани головного мозга, сигнализируя о боли. Если проигнорировать этот период, то сигналы становятся более сильные. Из-за охвата тройничного нерва болевые ощущения передаются на уши, глаза, височную область или другие участки головы.
  • У очагового типа пациент испытывает боль при длительном или кратковременном воздействии горячих, холодных и раздражающих факторов на пораженные части. Это может быть еда, зубная паста, напитки и даже холодный воздух. При данном виде усиливается разрушение тканей и нарастает воспаление. Дискомфортное состояние с течением времени становится только сильней. Часто состояние путают с неврозами. Обусловлено это схожестью симптомов, которые проявляются в виде сильных головных болей.

Причины

Острая форма возникает из-за:

  • Кариеса и образования кариозной полости. Патогенная микрофлора проникает по микроскопическим канальцам внутрь дентина и в полость. Сопровождается это воспалительными процессами.
  • Травматических повреждений, возникающих при ударах или падениях. Если повреждается коронка, то защита дентина нарушается. Наличие оголенного участка формирует дискомфортное ощущение даже при незначительном контакте с ним.
  • Ятрогенные типы травм.
  • В случае, когда с зубом есть источник инфекции. Это может быть гайморит, инфицированный зуб мудрости или периодонтит. Инфекция используется сосуды, поток крови и лимфу, чтобы распространиться на соседние здоровые ткани.
  • Проникновения патогенной микрофлоры в апикальное отверстие через зубодесневое соединение. Это возникает при маргинальном виде заболевания десны.
  • В этом случае возникает ретроградный пульпит или периодонтит.
  • Действий сильных антибиотиков.
  • Влияния лечебной пасты.
  • Длительного воздействия пломбировочных материалов в ротовой полости.

Симптомы

Когда у пациента есть такое поражение, то присутствует ряд следующих симптомов:

  • Происходит изменение окраски пульпы. Она краснеет по причине воздействия раздражающих факторов.
  • На слизистой появляется белесый налет. Он образуется и на зубе.
  • Когда проводится диагностика при данном поражении, врач часто устанавливает наличие глубокой полости.
  • Пациента беспокоит неприятная болевая составляющая у двух видов болезней. Боль может быть пульсирующая, сдавливающая, ноющая. Часто беспокоит ночью, а к утру может проходить. Также регулярное употребление холодной или горячей пищи воздействует на пульпарный участок, провоцируя дискомфорт.
  • Может возникать кровотечение.
  • Развитие пульпита часто сопровождается повышением температуры тела.
  • При запущенных случаях наблюдается запах из носа.

Диагностика

Стоматологический осмотр помогает избежать появления пульпита. Но, если очередное посещение пропущено и постоянно игнорируются проблемы, то эта болезнь часто поражает зубы. При обращении к врачу, им осуществляются следующие действия:

  • Сбор анамнеза, путем высушивания жалоб. Описывают, как долго мучает болезненное состояние, как часто проявляется и какой характер носит. Указывают локацию. При этом заболевании часто легко определить, где возникает боль. Это возможно установить при надавливании на структуры. Врач часто простукивает указанные элементы и следит за реакцией человека на действие.
  • Во время зондирования устанавливают пульповые камеры, кариес. Такие манипуляции позволяют определить степень разрушения дентина.
  • С помощью инструментов проводится анализ чувствительности эмали и тканей. Врач смотрит на реакцию человека на раздражитель.
  • «Прощупывая» током, определяют насколько целой осталась пульпа. Так определяют, где серозная жидкость.
  • Рентгенографический снимок применяется для определения анатомического строения. На нем видны каналы и пораженные инфекцией участки костных структур.

Чтобы исключить другую болезнь, стоматолог должен провести сравнение с другими патологиями:

  • Гиперемией нерва.
  • Паппилитом, при котором появляется межзубный сосочек в воспаленном виде, красного цвета и периодически кровоточащий.
  • Острой формой апикального периодонтита. Боль – ноющая. Она усиливается во время надавливания. Периодонтит имеет ощущение выпирания зуба.
  • Синуситом, при котором гной скапливается в гайморовых пазухах и в носовых полостях. Если корни верхнего ряда прорастают достаточно близко к слизистой гайморовых пазух, то вероятно развитие одонтогенного гайморита. Инфекция может двигаться в двух направлениях. От пазух к корням и наоборот.
  • Луночковым болевым ощущением, называется альвеолитом. Формируется из-за попадания инфекции в лунку. Удаление зуба становится «спусковым крючком».

Состояние пациента сможет понять врач после полного основного осмотра. Качество этой манипуляции гарантирует правильный диагноз. А при использовании подходящих тактик лечения можно добиться полного удаления инфекции и получить отличный результат.

Лечение

Только когда поставлен диагноз, стоматолог может приступать непосредственно к лечению зубного канала, корневой области и других пораженных участков, которые требуют обработки. Выбор метода лечения зависит от состояния пациента – витальный или девитальный способ, или лечение при асептической форме.

Витальный метод

Витальным методом можно сохранить жизнеспособность пульты около корня. Но только, когда удалены участки, пораженные некрозом. Схема лечения выглядит следующим образом:

  • Для начала пользуются анестезией. Она обезболивает челюсть и мягкие ткани.
  • Вскрывается пульпа. Удаляются области с некротическим поражением.
  • Особенно тщательно чистятся каналы. Делается это, чтобы не допустить распространения инфекции.
  • Обрабатываются участки антисептическими препаратами.
  • Закладывают лекарство. Его выдерживают несколько дней. При воспалении этими препаратами уменьшают припухлость и отечность. Удаляется патогенная микрофлора.
  • Установка временной пломбы.
  • При повторном посещении стоматолога проводится пломбирование каналов. Пломбировочными материалами восстанавливают коронку зуба.
  • Если пораженным участкам нужно слишком много восстановительных работ, то возможны установки коронок.

Девитальный метод

Второй вариант лечения – это применение девитального метода. Его проводят в несколько этапов:

  • Первой манипуляцией врач вскрывает полость, предварительно проведя обезболивание. Очищенная таким образом камера становится пригодной, чтобы заложить в нее необходимые лекарства. Это пасты, в состав которой входит мышьяк или его аналоги. Воздействие приводит к отмиранию нерва. По завершении процедур на первом этапе устанавливается временная пломба.
  • Во время второго посещения врач проводит удаление временного материала, очищение полости, пломбировку каналов. Занимается восстановлением эстетики зуба.

Асептическая форма – лечение

Если пульпит имеет асептическую (серозную) форму, то еще не образуется гнойный очаговый тип течения болезни.

Тактика лечения требует другого подхода в том в случае, если пациент вовремя обратился к врачу. Во время приема стоматолог определяет, можно ли ограничиться медикаментозным лечением. Если это допустимо, то у всей терапии будут этапы:

  • Полость коронки вскрывается.
  • Внутрь закладывается лекарство. Это антисептики, антибиотики, медикаментозные пасты. Срок воздействия составляет 7 дней. Средство убивает микробы, вызывающие воспалительный процесс.
  • Если у пациента отсутствуют жалобы на болезненность, припухлость, кровотечения, другие симптомы, полость пломбируется. Делают это, когда достигнут нужный эффект.
  • В случае серозного пульпита не требуется частичное или полное удаление пульпы.
Читайте также:  Чем мазать если режутся зубы в 3 месяца

Важно, что любое лечение пульпита требует анестезии. Ее проводят за 20-30 минут до начала работы стоматолога. Стоматолог должен убедиться в том, что у человека отсутствует аллергическая реакция на анестезирующее средство. Иначе может возникнуть анафилактический шок.

Профилактика

При профилактике соблюдают рекомендации:

  • Одним из основных советов – частое посещение стоматолога. Осмотр должен быть не реже, чем 1 раз в 6 месяцев. При этом исключается появление и развитие кариеса или других патологий. Врач может провести лечение и не допустить ухудшение состояния.
  • Приучить детей чистить зубы как минимум 2 раза в день. Лучше делать это после каждого контакта с продуктами питания. Если нет такой возможности, то хотя бы прополоскать рот.
  • Зубная нить удаляет остатки еды из пространства между зубами. При этом характерную массу от скопившихся частиц, которую не вычищают, можно визуально наблюдать при близком рассмотрении. Если допустить ее длительное воздействие на зубную эмаль, то постепенно, в межзубном пространстве будет возникать кариес и возможно пульпит.
  • Если не пользуются нитью, то можно заменить ее на полосканием антисептическими жидкостями.
  • Если возникло большее или меньшее по интенсивности негативное ощущение от холодного или горячего, то обращаются к стоматологу.
  • Следить за здоровьем зубов ребенка. Лечить молочные зубы обязательно. Игнорирование проблемы приводит к появлению инфекции, которая поражает коренные единицы в дальнейшем.

Последствия отсутствия лечения

Если проблемы, которые приведены в статье, игнорируются, то возникает:

  • Поражение соединительной ткани. Оно формируется в области между костью лунки и эмалью зуба. Происходит поражение костного мозга в тканях на лице.
  • Если заражение затрагивает мягкие ткани, попадает в кровоток, то это снижает иммунитет человека. Заражение крови приводит к сепсису и самым тяжелым последствиям.
  • Запущенные случаи могут обернуться экстракцией единицы. Это требует установки импланта. Это финансово более затратно и может привести к длительному серьезному лечению.

Дешевле вылечить своевременно кариес, не допуская пульпита и его осложнений.

По выше описанным причинам ни в коем случае нельзя игнорировать появление боли в области зубов. Важно обращаться своевременно к квалифицированному стоматологу. Он сможет оказать своевременную и грамотную помощь.

Устранить проблему, сохранить зуб, удалить инфекцию. Все это будет способствовать привлекательной улыбке и здоровью ротовой полости.

Как следствие, отсутствие инфекции во рту не будет негативно влиять на деятельность органов желудочно-кишечного тракта.

Поэтому, если пациент не знает куда пойти с такой проблемой, необходимо подобрать клинику, в которой работают профессионалы. На сайте доступно ознакомиться с услугами и расценками. Уважающая себя и своих пациентов клиника приводит нужную информацию на своих страницах в сети.



Наименование услугиЦена (руб.)
первичное обращение — осмотр и консультация бесплатно
повторный осмотр и консультация 500
справка о санации 500
* в стоимость входит все необходимое:
анестезия аппликационная, анестезия инъекционная (1 карпула), снятие старой пломбы, трепанация коронки зуба, раскрытие полости, формирование полости, медикаментозная обработка, изолирующая прокладка, лечебно-изолирующая прокладка, полировка и конечно работа квалифицированного специалиста
Анестезия 500
Пломба из стеклоиономерного цемента или композита химического
отверждения (1 поверхность)
2000
дополнительная поверхность 500
Лечение пришеечного кариеса 5000
пломба из композита светового отвердения ведущих мировых производителей класса люкс (3М; Keer; GS) 1 поверхность 4500
дополнительная поверхность 500
изготовление винира прямым методом (стоимость зависит от клинической ситуации) 5000-12000
первой степени сложности 5000
второй степени сложности 6000
третьей степени сложности 7000
четвертой степени сложности 10000
временное пломбирование канала на 4-6 месяцев 2000
1 (один) канал 1000
2 (два) канала 1500
3 (три) канала 2000
4 (четыре) канала 2500
1-канальный зуб 1000
2-канальный зуб 2000
3-канальный зуб 3000
4-канальный зуб 4000
1-канальный зуб 3000
2-канальный зуб 4000
3-канальный зуб 5000
4-канальный зуб 6000
металлического 500
стекловолоконного 1000
извлечение анкерного штифта 1000
эвгеноловая паста, гуттаперча 500
Резорцин-формалиновая паста, цемент 1000
Установка временной пломбы 500

Scroll

Гнойный пульпит

Гнойный пульпит зуба лечение

Гнойный пульпит по наиболее распространенной классификации определяется как разновидность его острой формы. Он может быть очаговым (затрагивать часть пульпы) или диффузным (повреждать пульпу полностью). Образование гноя в воспаленной пульпе происходит из уже имеющегося серозного экссудата.

С увеличением количества серозного вещества в пульпе наступает кислородная недостаточность, соответственно, ухудшаются обменные процессы в соединительной ткани.

Это приводит к анаэробному гликолизу (накоплению молочной кислоты). В итоге, внутри клеток нарушается кислотно-щелочной баланс, в результате чего снижается защитная активность клеток.

Таким образом, в данном месте идет распад ткани, то есть возникает абсцесс.

При возможности оттока экссудата в пульпарной камере уменьшается давление, и трофика пульпы улучшается, стимулируя ее регенерацию. Когда происходит самопроизвольное вскрытие гнойного накопления в кариозную полость, пульпит переходит в хроническую стадию.

Клиника гнойного пульпита

Болевой синдром возникает самопроизвольно при гнойном пульпите острого типа, но если уже произошел прорыв экссудата в кариозную полость, то характер зубной боли изменится: ее появление будет провоцировать воздействие внешних факторов.

Болевые приступы высокой интенсивности, практически без интермиссий, лишь с периодическим ослаблением. Характер боли пульсирующий, рвущий, с иррадиацией по ветвям троичного нерва, зависящей от локализации пульпита.

Симптомы более выражены в ночное время суток, боль усиливается от горячего раздражителя, успокоение от воздействия холодом.

При обследовании обнаруживается глубокая кариозная полость, заполненная значительным количеством разложившегося дентина, который является источником неприятного гнилостного запаха.

Дентин, как правило, имеет светлый оттенок, если пульпит находится в острой стадии (то есть с закрытой зубной полостью).

При хронической стадии развития (то есть, когда в своде зубной полости имеется сообщающийся канал) дентин пигментирован.

Причинный зуб, а также окружающая его слизистая оболочка, покрыты налетом белого цвета. Может наблюдаться отек переходной складки. Перкуссия и зондирование очень болезненны. При перфорации слоя, отделяющего зубную полость, выделяется гной, появляется пульсация.

После оттока гнойного накопления боль стихает. Наблюдается значительное снижение электровозбудимости, в ряде случаев ее вообще невозможно установить вследствие резкой болезненности зуба. Исследование с помощью рентгенографии показывает неизменность состояния периодонта.

Лечение гнойного пульпита

Лечение зуба, пораженного гнойным пульпитом, возможно только с помощью депульпирования. Оно осуществляется витальным методом либо девитальным (в труднодоступных корневых каналах). Витальная пульпэктомия осуществляется за один сеанс путем постепенного вырезания пульпы под анестезией и имеет следующие этапы:

  • удаление поврежденных тканей из кариозной полости;
  • антисептическая обработка;
  • рассечение ткани над зубной полостью и иссечение коронковой части пульпы;
  • расширение устьев корневых каналов и удаление корневой части пульпы;
  • подготовка к пломбированию корневых каналов и их обтурация;
  • восстановление зуба посредством пломбировочных материалов или ортопедических конструкций.

Девитальный метод осуществляется за два сеанса. В первое посещение при использовании аппликационного обезболивания препарируется кариозная полость.

После очищения антисептиком вскрывается острым зондом рог пульпы, который затем покрывается мышьяковистой или параформальдегидной пастой.

Устанавливается временная пломба на период от одного до десяти дней в зависимости от количества корней и вида применяемой пасты. При втором посещении производится также поэтапное удаление пульпы, но уже подвергшейся некротизации.

Гнойный пульпит

Жизнь становится невыносимой, когда начинают болеть зубы. А теперь представьте постоянную, пульсирующую боль, резко отдающую в височную область, ухо или же в глазницу, которая превращает вашу жизнь в настоящий кошмар, особенно ночью. Приблизительно так выглядит картина, присущая заболеванию под названием гнойный пульпит, или пульпарный абсцесс.

При запущенной форме наступает некроз рыхлой соединительной ткани, заполняющей полость зуба. Что делать, чтобы дело до этого не дошло? Обратиться к нам! Терапевтическая стоматология от квалифицированных специалистов нашей клиники в Москве гарантирует эффективное лечение болезни по индивидуальной схеме.

Этиология и патогенез

Эта болезнь — запущенная и наиболее тяжелая форма острого серозного воспаления пульпы. Также может развиваться вследствие кариеса: микроорганизмы способствуют образованию гноя в кариозной полости из уже имеющегося серозного экссудата: развивается гнойно-воспалительный — абсцесс.

Читайте также:  Симптомы кариеса зубов, стадии развития, фото под микроскопом

Чтобы не возникали подобные осложнения, важно вовремя выявлять и правильно лечить кариозные полости. А для профилактики необходимо следить за гигиеной зубов во избежание образования зубного налета и зубного камня.

Инфекция может проникнуть в пульпу по артериям, входящим в корневой канал. Причиной гематогенного инфицирования пульпы может стать остеомиелит, грипп, осложненный капилляротоксикозом и т.д.

Различают очаговый (частичное поражение пульпы) и диффузный (полное повреждение пульпы) гнойный пульпит. Если не предпринять меры, то разрушающий процесс может затронуть соседние зубы.

СИМПТОМАТИКА

СУБЪЕКТИВНАЯ

Жалобы на рвущую, волнообразную боль, которая становится непрерывной: периодически слабеет, но не исчезает. Болевые ощущения еще больше усиливаются при попытке выпить горячую жидкость и ослабевают от холодного («симптом бутылки»). Наблюдается иррадиация боли по ходу ветвей тройничного нерва. Повышенная температура тела и ухудшение самочувствия. Возможна позитивная перкуторная реакция.

ОБЪЕКТИВНАЯ

Размягченный пигментированный дентин на дне глубокой кариозной полости легко снимается пластами с помощью стоматологического экскаватора. При этом открывается вскрытая пульпарная камера.

Безболезненное поверхностное и болезненное глубокое зондирование, болезненная перкуссия. Удается снять болевой синдром после выхода гноя. Слизистая с белесым налетом. Десна отечна, а зуб — подвижен.

Электровозбудимость пульпы — 40-60 мкА.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Гнойный пульпит следует дифференцировать с:

  • Острым диффузным пульпитом Для него характерны длительные безболевые промежутки, а также усиление болезненных ощущений от действия любых раздражающих факторов.
  • Острым периодонтитом или хроническим периодонтитом в стадии обострения Болезненность возникает при надкусывании, отсутствуют патологические изменения на рентгенограмме.
  • Невралгией тройничного нерва Боли начинаются в виде удара током и длятся определенное время с коротким промежутком между ними. Провоцируются прикосновением к определенным участкам лица.

Лечение гнойного пульпита

Применяются два метода — витальный и девитальный. Первая методика производится за один сеанс с использованием анестезии и подразумевает следующие этапы:

  • Удаляются поврежденные ткани;
  • Проводится антисептическая обработка полости;
  • Осуществляется рассечение тканей и удаление пульпы в коронковой части, которая непосредственно переходит в корневые каналы;
  • Производится расширение их устьев и последующее удаление пульпы;
  • Выполняется обтурация (пломбирование) корневых каналов;
  • Восстановление зуба пломбированием его коронковой части.

Девитальный метод подразумевает 2 этапа:

Первый этап:

  • Препарирование полости под анестезией;
  • Установка пасты для умерщвления пульпы;
  • Установка временной пломбы.

Второй этап:

  • Удаление пульпы в несколько этапов;
  • Окончательное пломбирование.

Стоимость лечения обговаривается на первой бесплатной консультации. Цена зависит от того, какая стадия развития заболевания, учитываются также индивидуальные особенности пациента.

Обращайтесь в стоматологическую клинику «ДентаЛюкс-М»: мы непременно окажем вам профессиональную помощь!

Гнойный пульпит

Гнойный пульпит является осложненной формой острой пульпита, его тяжелой и запущенной стадией. Заболевание сопровождается резкой болью и требует немедленного стоматологического вмешательства. Опытные специалисты клиники «ДентаБраво» способны помочь пациентам даже в самых сложных случаях.

Что такое гнойный пульпит?

Это стоматологическое заболевание, которое поражает пульпу и характеризуется наличием абсцесса в полости зуба. Гнойный пульпит бывает очаговым (повреждает лишь часть пульпы) и диффузным (распространяется на всю пульпу целиком).

Каковы причины гнойного пульпита?

Данной патологии предшествует острый пульпит, а гной образуется из уже имеющегося в пульпе серозного экссудата. Увеличение количества серозного вещества ухудшает обменные процессы в пульпе и провоцирует накопление молочной кислоты. В результате этого снижается защитная активность клеток, а затем происходит распад тканей, то есть возникает абсцесс.

Каковы симптомы гнойного пульпита?

При гнойном пульпите отмечается сильная пульсирующая боль, которая утихает под воздействием холода, а от горячего, напротив, усиливается. Любое прикосновение также увеличивает болезненные ощущения.

В зубе имеется глубокая кариозная полость, внутренняя поверхность которой покрыта размягченным дентином — это становится причиной неприятного запаха изо рта.

Десна рядом с зубом отекает, а сам он становится подвижным. 

Гнойный пульпит очень опасен, так как связан с развитием инфекции в полости рта. Заболевание может привести к периоститу челюсти — воспалительному процессу в надкостнице. Периостит (или флюс) чреват, в свою очередь, общим заражением крови.

Каковы показания к лечению гнойного пульпита?

Лечение назначается при наличии кариозной полости и жалобах пациента на постоянную самопроизвольную боль в зубе, которая усиливается при любых раздражителях. При осмотре наблюдается болезненная реакция на зондирование кариозной полости, вертикальную перкуссию зуба и температурную пробу.

Какова методика лечения гнойного пульпита?

Гнойный пульпит лечится только путём удаления пульпы, с последующим пломбированием корневых каналов.

Каковы рекомендации после лечения гнойного пульпита?

После проведения операции рекомендуется в течение двух-трех часов не есть и не полоскать рот. В дальнейшем соблюдайте регулярный режим гигиены полости рта. В первые дни после лечения, как правило, отмечается повышенная чувствительность зуба к прикосновениям: это не повод для беспокойства — через несколько дней неприятные ощущения должны уйти.

Каковы возможные осложнения?

Ошибки при диагностике или лечении приводят к осложнениям, которые чаще всего дают о себе знать сильной болью.

Так, например, неправильная очистка и негерметичное пломбирование корневых каналов могут стать причиной развития периодонтита — заболевания, при котором воспаление переходит из полости зуба на окружающую его кость.

При возникновении болевых ощущений в запломбированном зубе немедленно обратитесь к лечащему стоматологу.

Каковы критерии качества лечения?

Главными критериями качественного лечения следует считать тщательное пломбирование корневых каналов, подтвержденное рентгенологически, а также отсутствие рецидива, осложнений и каких-либо жалоб у пациента. Важно, чтобы в результате лечения зубу были возвращены функциональность и эстетичный внешний вид.

Наименование услуги Цена
Инфильтрационная анестезия 350 руб.
Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала Протейпером с использованием эндомотора 1400 руб.

Гнойный пульпит

Гнойный пульпит — одна из разновидностей острого пульпита, которая характеризуется воспалением, сопровождающимся образованием гноя в мягких тканях зуба или на его поверхности.

Принято выделять очаговый и диффузный острый гнойный пульпит: первый поражает пульпу частично, второй — полностью. Как уже упоминалось, для гнойного пульпита зуба характерно скапливание серозного вещества в пульпе.

Данный процесс сопровождается кислородной недостаточностью, сбоем процессов обмена и снижением защитной активности клеток.

В нашей клинике вы можете получить бесплатную консультацию стоматолога!

Симптоматика

Отличительной чертой гнойного пульпита является интенсивная болевая симптоматика. Она вызвана скоплением гноя внутри пульпы и его давлением на нерв. Болевые ощущения имеют сверлящий характер и особенно усиливаются ночью. Больной испытывает ощущение неприятного давления в зубе.

В случае, если произошло самопроизвольное вскрытие нарыва, болевые ощущения меняют свой характер и становятся зависимыми от внешних воздействий.

У больного наблюдается иррадиация болевых ощущений по всей челюсти в ушную и височную область, при этом они усиливаются при воздействии высоких температур и, напротив, ослабевают при воздействии низких. Помимо этого, наблюдается и другая симптоматика:

  • отёки слизистой возле поражённого зуба;
  • кровоточивость десны в области поражённого зуба;
  • потемнение зубной эмали.

Диагностика

Прежде всего, стоматолог проводит осмотр и анализирует характер болевых ощущений пациента.

Если в процессе осмотра выявляется болезненная реакция на зондирование, изменение цвета зубной эмали, наличие белого налёта, отёк слизистой и размягчение дентина, пациента отправляют на рентгенографию.

Воспалительные процессы хорошо видны на снимке, помимо этого имеется возможность выяснить, насколько далеко зашёл процесс. Дифференциальной диагностике пульпита уделяют особое внимание, поскольку очень важно отличить его от следующих заболеваний:

  • острый очаговый и диффузный пульпит;
  • гнойный периодонтит;
  • невралгия тройничного нерва.

Лечение

Чаще всего, пациенты обращаются за профессиональной стоматологической помощью уже на 1-ый — 2-ой день развития воспалительных процессов, поскольку терпеть такие сильные боли мало кто сможет.

В первую очередь, стоматолог уделяет внимание устранению гноя из каналов и оценке состояния пульпы. Нередко её сохранение и восстановление функциональности возможно. В этом случае используют методы консервативного лечения.

В случае, если депульпирования не избежать, применяются две методики:

  • Витальная экстирпация направлена на частичное удаление пульпы из устья и коронковой части. Такой подход позволяет сохранить функциональность пульпы. Он предусматривает несколько этапов, которые начинаются с удаления поражённых кариозом тканей и части пульпы и завершаются пломбирование коронковой части зуба;
  • Девитальная экстирпация предусматривает полное удаление пульпы и требует двух визитов к стоматологу. Во время первого он вскроет пульпу, наложит девитальную пасту, установит временную пломбу. Во время второго — удалит отмершую пульпу, запломбирует канал и сам зуб.
Читайте также:  Бактериальный стоматит у детей, лечение: инфекционный вид заболевания, фото пораженных участков

Куда обращаться?

В стоматологической клинике «Добрые руки» имеется всё необходимое для проведения успешного лечения гнойного пульпита. У нас работают высококвалифицированные специалисты, которые постоянно совершенствуют свои навыки. В их распоряжении имеется современное оборудование и эффективные препараты.

Лечение проводится с применением щадящих методик и качественных анестетиков, что позволяет сделать его максимально комфортным для наших пациентов.

Вы можете записаться к нам на бесплатную консультацию и узнать всю необходимую информацию прямо сейчас, заполнив заявку на нашем сайте или позвонив нам по телефону: +7 (495) 132-33-73.

Лечение острого пульпита

Острый пульпит – это острый воспалительный процесс, поражающий нерв зуба. Данная патология, развивающаяся вследствие инфицирования тканей, заполняющих зубную полость, при отсутствии своевременного лечения может быстро распространиться на коронковую часть, стать необратимой и привести к развитию деструктивных изменений в околозубных тканях.

Цены

Лечение пульпита молочного зуба 4200 руб.

Причины острого пульпита

Острый пульпит зуба – одно из самых распространенных стоматологических заболеваний, способное привести к морфологическим изменениям нерва, от незначительного отека до полного расплавления клеточных элементов. Основной причиной развития воспалительного процесса является бактериальная инфекция.

Существует несколько факторов, обуславливающих развитие пульпита. Все они условно подразделяются на 2 основные группы.

Острый пульпит, возникающий вследствие некорректного стоматологического лечения:

  • ожог пульпы при препарировании зубной полости;
  • применение сильнодействующих препаратов;
  • нарушение краевого прилегания пломбы зуба.

Острый пульпит, не связанный с некорректной стоматологической терапией:

  • травма зуба;
  • болезни десен (пародонтит, гингивит, пародонтоз);
  • патологическая стираемость (уменьшение количества твердых тканей) зубов;
  • запущенный кариес;
  • эрозийное поражение зубной эмали;
  • проникновение инфекции через кровеносные или лимфатические сосуды из близлежащих или отдаленных очагов.

Классификация

В стоматологической практике острый пульпит принято разделять на следующие группы:

  • серозный;
  • серозно-гнойный;
  • гнойный;
  • частичный, поражающий зубы со сформированными корнями;
  • диффузный.

Серозный пульпит – это начальная форма острого воспаления коронковой части нерва. В зависимости от распространенности инфекционного процесса он может быть очаговым (ограничивающимся одним зубом) или диффузным (одновременно поражающим сразу несколько зубов). Фаза серозного воспаления характеризуется рассасыванием корней и замещением нерва грануляционной тканью.

Гнойный пульпит или, как его называют, пульпарный абсцесс зуба, – это вторая стадия острой формы заболевания, развивающаяся через 2–3 дня от начала воспалительного процесса.

Из-за постоянного накопления в нерве воспалительной жидкости происходит нарушение обмена веществ и развитие кислородной недостаточности. Как следствие, она сначала превращается в серозно-гнойную, а затем – в гнойную.

Подобное состояние влечет за собой распад зубных тканей и образование абсцесса.

Симптомы острого пульпита

Наиболее типичным признаком острой формы пульпита является пульсирующая приступообразная боль, усиливающаяся при контакте с различными химическими или термическими раздражителями.

При остром очаговом пульпите постоянных зубов болевые ощущения не локализованы. Боль может отдавать в противоположную челюсть, ухо, висок, скулу, затылочную, подчелюстную или надбровную область. При постукивании по пораженному зубу она существенно усиливается.

Подобное состояние объясняется тем, острый пульпит протекает в замкнутой полости, ограниченной стенками зуба. Вследствие накопления продуктов распада происходит повышение внутриполостного давления, расширение сосудов и замедление оттока жидкости. Это приводит к застою, нарушению трофики и возникновению в инфекционном очаге заместительного (вторичного) дентина.

Как правило, болевые приступы длятся по 2–3 часа, а безболевые промежутки – не больше 15–30 мин.

Подобное состояние при остром очаговом пульпите является обратимым только в том случае, если до начала изменений тканей будут устранены повреждающие факторы. В противном случае в нерве пораженного зуба начинают формироваться гнойные микроочаги и абсцессы.

Острый очаговый пульпит, сопровождающийся разрушением капиллярной сети нерва, приводит к постепенному увеличению количества очагов воспаления, вплоть до полного разрушения тканей зуба. Как следствие, боль становится постоянной и нестерпимой, практически с полным отсутствием межприступных промежутков.

Помимо местных симптомов острого очагового пульпита, у некоторых пациентов могут наблюдаться признаки общей интоксикации: повышение температуры тела, учащение пульса, слабость, головная боль и пр. В том случае, если происходит самостоятельное отторжение гнойного экссудата, острый воспалительный процесс переходит в хроническую форму.

Диагностика острого пульпита

Диагностика острого пульпита не представляет особых трудностей. На первом этапе проводится стоматологическое обследование ротовой полости, включающее в себя осмотр зубов и слизистой оболочки десен. Также стоматолог обращает внимание на наличие гиперемии и отеков, а также изменения со стороны подчелюстных лимфатических узлов.

Инструментальная диагностика пульпита включает в себя:

  • температурную пробу (раздражение зуба тампоном, пропитанным горячей или холодной водой);
  • рентгенограмму зуба (позволяет выявить скрытую кариозную полость);
  • электроодонтодиагностику (определение электровозбудимости зубов со сформированными корнями).

Параллельно для дифференциации острого очагового пульпита с другими стоматологическими патологиями проводится специальная диагностика.

Методы лечения острого пульпита

При выборе тактики лечения острого пульпита учитывается характер и глубина поражения пульпы.

Биологический метод

Ранняя (серозная) форма острого пульпита, как очагового, так и диффузного, хорошо поддается консервативной коррекции. В данной ситуации проводится биологическое лечение, направленное на полное сохранение жизнеспособности нерва.

После обезболивания из зуба полностью удаляется размягченный дентин, затем проводится медикаментозная обработка и наложение специальной лечебной противовоспалительной или регенерирующей пасты или прокладок на основе кальция.

Биологический метод лечения острого пульпита стимулирует дентинообразование и усиливает барьерную функцию минерализованного дентина, расположенного между пульповой камерой и кариозной полостью зуба. После того, как в обнаженной пульпе появляются волокнистые соединительнотканные структуры, на зуб накладывается изолирующая прокладка и постоянная пломба.

  • Данный метод лечения применяется при начальном остром очаговом пульпите при отсутствии изменений в области верхушки зубного корня пациентам до 28–30 лет (если в анамнезе нет тяжелых хронических патологий и аллергических реакций на используемые лекарственные препараты).
  • Витальная ампутация и экстирпация пульпы
  • Если развитие воспаления невозможно остановить при помощи консервативных методик, проводится хирургическая терапия пульпита.

Витальная ампутация – это механическое удаление коронковой части нерва под местным обезболиванием. Она выполняется за один визит к стоматологу, без наложения мышьяковистой пасты.

Этот метод лечения пульпита позволяет сохранить жизнеспособность корневой части и восстановить ход репаративных процессов.

После препарирования и ампутации части пульпы полость промывают антисептическим раствором, на устья каналов накладывают лечебную пасту, а затем – водный дентин и надежный пломбировочный материал.

Витальная экстирпация – это полное удаления корневой и коронковой частей пульпы зуба. Данный метод лечения пульпита также подразумевает одно посещения врача, в той же последовательности, что и предыдущая методика. К достоинствам витальной ампутации и экстирпации относят отсутствие токсического воздействия мышьяка и абсолютную безболезненность в ходе лечения пульпита.

Девитальная экстирпация

Данный метод лечения может назначаться как при остром очаговом пульпите, так и при других формах воспаления. Он представляет собой полное удаление нерва.

  • На первом приеме проводится медикаментозная обработка кариозной полости с последующим наложением мышьяковистой пасты (для однокоренных зубов – на сутки, для многокоренных – на 48 часов).
  • На втором приеме стоматолог убирает временную пломбу и остатки девитализирующей пасты, извлекает коронковую и корневую пульпу, проводит тщательную антисептическую обработку полости и корневых каналов, а затем их пломбирование. Далее на зуб накладывается временная лечебная пломба.
  • На третьем, заключительном приеме, в случае отсутствия болезненности устанавливается постоянная пломба, после чего проводится фторирование зубов.

Лечение острого пульпита в «Медлайн-Сервис»

Сеть многопрофильных медицинских центров «Медлайн-Сервис» предлагает быстрое и качественное лечение с применением современных стоматологических методик. Для записи на консультацию и уточнения других интересующих Вас вопросов о пульпите звоните по номеру, указанному в разделе «Контакты».

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector