Восстановление зубов после ортодонтического лечения

Проблема: молодая девушка прошла сложное ортодонтическое лечение (подробности тут), и хотела довести вид зубов до совершенного состояния, чтобы темные пятна на передних зубах, а также их несимметричная форма не портили внешний вид.

Восстановление зубов после ортодонтического лечения

Решение: передние зубы пролечены, на зубы установлены коронки на основе оксида циркония, достигнута необходимая прочность и отличная эстетика передних зубов.

Восстановление зубов после ортодонтического лечения

Часто после ортодонтического лечения пациенты направляются к эстетическому стоматологу. Это происходит потому, что ортодонт исправляет положение зубов, но не может исправить их внешний вид: убрать сколы, темные пятна, старые некрасивые пломбы и т.д.

В данной ситуации молодая женщина прошла длительное комплексное ортодонтическое лечение с участием челюстно-лицевого хирурга и ортодонта.

Однако результат лечения заметно портили видневшиеся по бокам переднего зуба металлические штифты (показаны стрелочками), установленные давно для укрепления зуба, кариес и неровная длина зубов, а также выступание одного из передних зубов немного вперед из-за толщины старой пломбы.

Восстановление зубов после ортодонтического лечения Восстановление зубов после ортодонтического лечения Восстановление зубов после ортодонтического лечения Восстановление зубов после ортодонтического лечения

Пациентка была настроена исправить эстетику до получения идеальной улыбки.

Стоматолог-ортопед Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» Иваньков А.С. предложил провести реставрацию передних зубов с помощью коронок на основе оксида циркония. Такой вариант эстетической реставрации зубов позволит добиться прочности передних зубов без штифтов и полностью исправит эстетическую ситуацию. Также врач указал на имеющийся кариес, который необходимо вылечить.

Эстетическая реставрация зубов требует вдумчивого подхода и тщательного планирования. Для подготовки к реставрации зубов была проведена фотосъемка в разных ракурсах, выслушаны пожелания пациентки, проведены необходимые расчеты с использованием компьютерных программ.

Иваньков А.С. провел лечение кариеса. Для того, чтобы подготовить передние зубы под коронки, старые реставрации и штифты удалили, зубы обточили, придав им нужную форму.

Восстановление зубов после ортодонтического лечения Восстановление зубов после ортодонтического лечения Восстановление зубов после ортодонтического лечения Восстановление зубов после ортодонтического лечения

С подготовленных под коронки зубов сняли слепки, по которым сделали силиконовые оттиски.

На время изготовления постоянных коронок передние зубы закрыли временными пластмассовыми коронками, которые нужны как для защиты подготовленных зубов, так и для восстановления их внешнего вида, чтобы пациентка чувствовала себя комфортно.

Через несколько дней установили постоянные коронки на основе оксида циркония, которые были изготовлены в собственной зуботехнической лаборатории «Диал-Дент».

Керамические зубные коронки придают зубам прочность и обладают превосходными эстетическими качествами. На фотографиях видно, что протезирование передних зубов совершенно не нарушает внешний вид улыбки.

Зубы выглядят настолько естественно, что невозможно догадаться, что была сделана эстетическая реставрация зубов.

Результат реставрации зубов – фото:

   

Специалисты «Диал-Дент» по восстановлению улыбки:

  • стоматолог-ортопед Иваньков А.С. – лечение кариеса, протезирование передних зубов;
  • ассистент стоматолога Ананьина К.;
  • зубной техник Волк Д.В. – изготовление керамических зубных коронок.

Другие примеры эстетической реставрации зубов можно посмотреть тут.

Стоматологическая поликлиника № 2

  •  Все более популярным становится применение композитных материалов для восстановления формы и функции жевательных зубов, которые подверглись различного рода болезням, травмам и стираемости.
  • Последние исследования доказали, что долговечность реставраций зависит не только от того, каким образом восстанавливают зуб, но и от множества других факторов, таких как: подверженность пациента кариесу зубов, расположение зуба в зубном ряду, привычки пациента, количество пораженных поверхностей зуба, качество адгезии и способность материала образовывать непрерывное соединение на границе реставрация/зуб.
  • Это значит, что успешное восстановление дистальных зубов зависит от навыков и опыта врача.

В этой статье будет рассмотрен клинический случай выполнения этой процедуры с целью создания ежедневного протокола лечения. Это позволит клиницисту обратить внимание на множество деталей во время работы с композитными материалами, избежать различных технологических ошибок и добиться высокого качества реставраций.

  1. Данный протокол лечения имеет 6 пунктов:
  2.    Диагностика и контроль исходных окклюзионных контактов   Изоляция и разделение соседних зубов клиньями   Моделирование полости и ее финишная обработка   Восстановление контактных пунктов и окклюзионной поверхности   Окрашивание фиссур (по желанию) и придание вторичной и третичной анатомии
  3.    Шлифовка, полировка и выверение окклюзионных соотношений

Восстановление зубов после ортодонтического лечения

Исходные данные: кариозные поражения, расположенные на обоих премолярах и молярах, наличие старых, подлежащих замене, неэстетичных и нефункциональных реставраций на зубах 1.6, 1.7

Восстановление зубов после ортодонтического лечения

 Проверка имеющихся окклюзионных контактов была проведена при помощи артикуляционной бумаги толщиной 40 микрон. Это позволяет врачу определить, каким образом зубы смыкаются с их антагонистами для того, чтобы правильно препарировать и восстановить зуб

Восстановление зубов после ортодонтического лечения

Для изоляции рабочего поля используется коффердам. В случаях реставрации дистальных зубов я предпочитаю накладывать его на весь квадрант.

Данная техника обеспечивает врачу и его ассистенту лучший визуальный и мануальный контроль в процессе лечения. Зубы очистили с помощью щеточек, пасты и airflow, чтобы избавить от налета и красителей.

Эта процедура обязательна, потому что предотвращает контаминацию на следующих этапах лечения

Восстановление зубов после ортодонтического лечения

Расклинивание зубов еще до начала препарирования является очень важным моментом, поскольку:

  Обеспечивает защиту для проксимальных частей коффердама от повреждений во время препарирования.  Клинья смещают коффердам и десну более апикально.

  Обеспечивает сепарацию зубов, что облегчает препарирование их проксимальных поверхностей.

Восстановление зубов после ортодонтического лечения

Процесс моделирования полости включается в себя три этапа:

  Обеспечение доступа.  Некроэктомия.

  Создание фальца.

Чаще всего для создания доступа к полости я использую бор, рабочая часть которого имеет форму закругленного цилиндра диаметром 0,9мм.

Восстановление зубов после ортодонтического лечения

Для некроэктомии я использую твердосплавные боры в сочетании с механическим наконечником

Восстановление зубов после ортодонтического лечения

Я заканчиваю препарирование полости созданием фальца. Это обеспечит будущей реставрации надежную интеграцию с тканями зуба. Для этих целей важно использовать боры только низкой абразивности.

На данном этапе я же предпочитаю пользоваться арканзаским камнем и микромотором на низких оборотах.

Главное правило моделирования полости — процесс должен начинаться на высоких оборотах с использованием водно-воздушного охлаждения и заканчиваться на низких без воды

Восстановление зубов после ортодонтического лечения

Вид отмоделированных полостей. Клинья были весьма полезны при препарировании проксимальных участков

Восстановление зубов после ортодонтического лечения

Проксимальная стенка была восстановлена при помощи металлической матрицы и кольца. Первым делом я устанавливаю матрицу, затем клин, после чего я использую два небольших куска тефлоновой ленты для лучшего прилегания матрицы к зубу, а за тем фиксирую все это V-образным кольцом

Восстановление зубов после ортодонтического лечения

  • Матрица на месте. Так же на этом этапе важно правильно подобрать высоту матрицы для того, чтобы в последующем получить нужный нам проксимальный гребень
  • После того, как мы восстановили контактный пункт, мы можем удалить матрицу и приступить к созданию окклюзионной поверхности, руководствуясь исходной анатомией зуба
  • В случае со вторым премоляром мы использовали только матрицу, клин и тефлоновую пленку. Как уже было сказано выше, тефлоновая пленка обеспечивает лучшее прилегание матрицы к проксимальной поверхности зуба, а также помогает врачу заполнить мезиально расположенную полость соседнего моляра
  • Оба премоляра восстановлены. На данном этапе вы можете провести финишную обработку реставраций, перед тем как приступить к работе с молярами
  • Матрица для моляра. Для эстетичности будущей реставрации важно, чтобы высота матрицы для моляра соответствовала по высоте проксимальному гребню премоляра
  • Вид проксимальных гребней сразу после удаления матрицы и кольца

 Для финишной обработки я так же предпочитаю использовать арканзаский камень, твердосплавные боры и резиновые диски. По желанию после этой процедуры вы можете нанести краски на окклюзионную поверхность. Здесь я использовал коричневые

  1. Проверка окклюзионных взаимоотношений производилась при помощи артикуляционной бумаги толщиной 40 микрон. В процессе этой процедуры должны быть учтены как статичные, так и динамические пробы

Заключительный вид реставраций. Полировка производилась при помощи хлопковой колесовидной головки, пасты на основе оксида алюминия и воды. Используя данный протокол, вы можете добиться отличной полировки поверхностей

Автор статьи: Dan Lazar

Клинический случай отбеливания, реставрации и исправления прикуса

Весной 2018 года в стоматологию «ДАША» пришла пациентка за красивой и здоровой улыбкой. На бесплатной консультации стоматолог-терапевт Шабаршова Н.А. провела осмотр полости рта и составила план лечения. Пациентка согласилась с предложением доктора и стоматолог начала работу.

Весной 2018 года в стоматологию «ДАША» пришла пациентка за красивой и здоровой улыбкой. На бесплатной консультации стоматолог-терапевт Шабаршова Н.А. провела осмотр полости рта и составила план лечения. Пациентка согласилась с предложением доктора и стоматолог начала работу.

В процессе терапевтического лечения было сделано:

  • кислородное отбеливание Amazing White,
  • реставрация передних зубов композитным материалом.
Читайте также:  Кариес дентина: что это такое, клиника заболевания и его код по мкб 10, а также дифференциальная диагностика и методы лечения, эод

Все фото и описание клинического случая публикуются с согласия пациентки.

Терапевтическое лечение зубов

Восстановление зубов после ортодонтического лечения

Фото «До» и «После» отбеливания и реставрации фронтальных зубов

На первом этапе Шабаршова Наталья Александровна провела безопасное отбеливание Amazing White. Во время процедуры врач наносит на зубы специальный гель и включает светодиодную лампу холодного действия.

Отбеливание происходит без нагревания ткани зуба, что не причиняет вреда вашему здоровью. Результат достигается благодаря распаду элементов геля на воду и атомарный кислород.

Кислород безопасно воздействует на пигментированные участки дентина, растворяя их и выводя в форме воды. Сеанс длится 1,5 часа, стоимость — 8 500 рублей.

Также, на осмотре пациентки доктор обнаружила на передних зубах сколы и трещины. После отбеливания, для устранения этой проблемы врач отреставрировала фронтальную группу зубов композитным материалом. Результат преображения можно увидеть на фото справа.

После завершения терапевтических работ Наталья Александровна порекомендовала пациентке обратиться к стоматологу-ортодонту клиники «ДАША» для дальнейшего преображения улыбки с помощью ортодонтического лечения.

Волжский +7 (8443) 21-38-92

Бесплатная консультация

Ортодонтическое лечение зубов

На бесплатной консультации стоматолог-ортодонт предложила провести исправление перекрестного прикуса с помощью американской брекет-системы Damon, пациентка хотела провести лечение максимально эстетично и незаметно для окружающих, поэтому были выбраны керамические брекеты Damon Clear на обе челюсти. Лечение начали с установки брекетов только на нижнюю челюсть.

Восстановление зубов после ортодонтического лечения

фото «до», отчетливо видны ортодонтические проблемы пациентки

Восстановление зубов после ортодонтического лечения

фото пациентки с установленными брекетами Damon Clear

В процессе ортодонтическое лечение было скорректировано доктором по желанию пациентки. Через два месяца после установки брекетов на нижнюю челюсть, лечение верхней челюсти решили провести с помощью прозрачных и незаметных элайнеров, изготовленных в собственной зуботехнической лаборатории клиники «ДАША».

Через полтора месяца после начала лечения на элайнерах, для исправления перекрестного прикуса доктор зафиксировала на внутренней стороне зубов специальные ортодонтические кнопки, чтобы лечение прошло эффективно и незаметно для окружающих.

Восстановление зубов после ортодонтического лечения

фото пациентки с прозрачными элайнерами на верхней челюсти для исправления прикуса

Восстановление зубов после ортодонтического лечения

фото иллюстрирует проблему перекрестного прикуса пациентки

Восстановление зубов после ортодонтического лечения

кнопки аккуратно установлены и не создают эстетической проблемы для пациентки, лечение проходит “в тайне” от окружающих

  • Таким образом, в процессе лечения на брекетах Damon Clear было сменено 5 дуг, а курс лечения на элайнерах прошел с использованием 5 индивидуальных прозрачных капп, которые менялись каждые 2 недели.
  • В декабре, по окончанию курса лечения на элайнерах, для пациентки в клинике была изготовлена для ночного ношения ретенционная каппа на верхнюю челюсть для закрепления результатов лечения.
  • В январе, когда пациентка была полностью удовлетворена результатом лечения, доктор провела снятие брекетов с нижней челюсти и установку ретейнеров для закрепления процесса лечения на обе челюсти.

Восстановление зубов после ортодонтического лечения Восстановление зубов после ортодонтического лечения

Пациентка осталась очень довольна итоговым результатом, незаметностью процедуры лечения и скоростью преображения улыбки!

Если вы хотите добиться ровной улыбки и сделать это незаметно для окружающих — добро пожаловать в клинику ДАША на бесплатную консультацию стоматологов.

Опытный врач, современные технологии и индивидуальный подход к проблеме пациента — это залог оперативного и качественного результата.

Обращаем ваше внимание, что клиника предоставляет лечение в рассрочку до 6 месяцев от банка-партнера по карте “Халва”.

Наслаждайтесь ровной и блестящей улыбкой уже сейчас, а платите постепенно. О подробностях узнавайте у администраторов по телефонам клиники.

Волжский +7 (844) 321-38-92

Запись онлайн

Реставрация зуба при ортодонтическом лечении. Верхний зуб четверка

Представленная работа по реставрации зуба – верхней четверки, премоляра — занял Первое место на конкурсе стоматологов-реставраторов в конце 2019 года.

Пациент – мужчина 39 лет. Обратился к нам с проблемой стираемости зубов и их перемещением. То есть проблема была и с прикусом.

Задача стояла в том, чтобы смоделировать верхний зуб четверку максимально приближенно к полноценной анатомии, так как у нас работа должна проводиться в дальнейшем на прозрачных элайнерах (речь идет о лечении на элайнерах Инвизилайн).

Для врача-ортодонта было критически важно, чтобы зуб имел максимальное количество опорных пунктов, контактов и имел полную анатомию.

Фактически здесь представлен клинический случай, когда мужчина пришел на ортодонтическое лечение, а я как врач-терапевт обеспечивал подготовку пациента к ортодонтическому лечению.

Полностью восстанавливал анатомию четвертого зуба, чтобы прилегание элайнера на зубе было максимально плотным, чтобы врач-ортодонт в дальнейшем по естественной анатомии зуба, по буграм премоляра-четверки мог правильно выстроить всю окклюзионную схему.

Эстетику делали под пациента: убирали старую пломбу, которая имела нарушения краевого прилегания и, соответственно, делали грамотную работу для нашего коллеги, врача-ортодонта.

Обращаю ваше внимание, что после ортодонтического лечения этот восстановленный и отреставрированный премоляр остается в той же конфигурации, в которой я его воссоздал первоначально.

В дальнейшем, если нужно проводить на зубах (при большой стираемости, как вы можете видеть на рядом стоящем клыке пациента) какие-либо дополнительные восстановления, то мы их проведем после ортодонтического лечения.

На фото ниже вы можете видеть зуб со старой пломбой, где нарушено краевое прилегание:

У пациента этот дефект вызывал повышенную чувствительность на сладкое и холодное. После замены старой пломбы на новую реставрацию эта чувствительность у четверки прошла.

На следующем фото вы видите полностью подготовленную полость премоляра для восстановления:

Восстановление зубов после ортодонтического лечения

Также можно заметить небольшое темное пятно – это шел кариозный процесс под старой пломбой из-за нарушения прилегания края пломбы была нарушена герметичность. Пломба, кстати, не меняет свой цвет при развитии кариеса, так как она искусственная, а зуб под пломбой в случае кариеса разрушается и меняет цвет. Фактически вы видите полностью отпрепарированные ткани зуба, разрушенные части которого были удалены. Пятно уже не является какой-либо проблемой для последующей реставрации четверки.

Предварительная реставрация премоляра:

Восстановление зубов после ортодонтического лечения

На фото вы видите предварительное восстановление премоляра без коррекции по окклюзии, без его полировки.

Финишная реставрация зуба

Восстановление зубов после ортодонтического лечения

На фото — коррекция зуба по его окклюзии уже проведена, проведено полирование поверхности. Никаких следов работ вообще не видно. Эстетически зуб-четверка смотрится очень красиво и натурально. Даже если присмотреться крайне внимательно, вы не сможете видеть никаких границ пломбы, по всей поверхности зуба обеспечен плавный переход оттенков тканей зуба, отреставрированный премоляр имеет хороший блеск. Анатомия зуба с учетом бугров и фиссур полностью соблюдена.

Вид реставрации со стороны жевательной поверхности:

Восстановление зубов после ортодонтического лечения

На фотографии выше представлена та же самая оригинальная работа, но уже с ракурса жевательной поверхности. И на очереди пациента ждет такое же реставрация зуба 5 – пятерки. После этого пациент перешел, согласно лечебного плана, к коллеге врачу-ортодонту на ортодонтическое лечение.

Кстати, после каждой выполненной работы мы в мельчайших деталях показываем пациенту его отреставрированный зуб. И мы не подвергаем фотографии какой-либо дополнительной обработке, оставляя приоритет природной естественности и натуральности красок.

Качественный результат работы всегда нравится нашим пациентам. Восстановив у нас один зуб, пациенты прекрасно мотивируются и обращаются к нам за эстетической реставрацией в последующем. Им нравится у нас в Немецком Имплантологическим Центре.

P.S. по поводу клыка, если у кого остались вопросы – после ортодонтической коррекции будет проведена небольшая эстетическая реставрация этого зуба, и этого пациенту хватит на долгие-долгие годы.

Патологии: Кариес

Направление: Лечение зубов с использованием микроскопа

Правила ухода за зубами после художественной реставрации — памятка пациенту

В клинике Smile-at-Once используются композиты нового поколения – повышенной прочности с применением наночастиц. Несмотря на то, что они более крепкие по сравнению с классическими материалами, пациенту в любом случае нужно соблюдать правила ухода за нарощенными зубами.

Наращивание очень похоже на обычное пломбирование, поскольку используются те же самые материалы. Поэтому правила ухода во многом похожи.

Однако есть и различия – художественная реставрация проводится более ювелирно, поскольку наращивается небольшой кусочек или даже целая коронка.

Композит фиксируется сверху, а не укладывается внутрь полости, поэтому отсутствие стенок накладывает определенные обязательства с точки зрения ухода за такими зубами.

Читайте также:  Из за чего может болеть коренной зуб передний

Почему возникает ощущение, что зубы стали чрезмерно большими?

После наращивания, особенно передних зубов, у вас будет возникать ощущение, что зубы слишком массивные. Если вы посмотрите в зеркало, то убедитесь, что выглядят они совершенно естественно. Это совершенно нормально, поскольку зубы действительно стали немного толще. Вам нужно немного потерпеть и привыкнуть к новому ощущению – полная адаптация занимает в среднем около двух недель.

Сколько нельзя есть после наращивания зубов

Поскольку для восстановления применяется анестезия, от приема пищи следует отказаться в течение 2-3 часов после окончания лечения. Нужно дождаться, пока онемение полностью пройдет, иначе при жевании можно случайно прикусить губу, язык или щеку.

Современные фотополимерные зубные пломбы затвердевают под воздействием специальной лампы практически моментально, поэтому нагрузка на них не приведет к усадке материала – если не использовалась анестезия, кушать можно сразу. Но лучше отдать предпочтение более мягкой и теплой пище.

Если зуб был значительно разрушен и в качестве дополнительной опоры применялись штифт или культевая вкладка, следует отказаться от приема горячей или сильно холодной пищи в течение первых суток, поскольку использовался специальный стоматологический цемент – при температурной нагрузке его фиксирующие свойства могут стать хуже.

Какие есть ограничения в питании после реставрации зубов?

Современные композиты, даже несмотря на их высокие эксплуатационные характеристики, подвержены окрашиванию, именно поэтому даже если пломба стоит хорошо, через несколько лет она становится более темной по сравнению с натуральной эмалью. Со временем будет ощущаться явный контраст между живым зубом и нарощенным кусочком.

Нарощенные зубы достаточно слабые – под нагрузкой кусочек пломбировочного материала может отколоться. Особенно при проведении реставрации фронтальной зоны. Все это требует соблюдения определенной диеты.

Восстановление зубов после ортодонтического лечения

  • не рекомендуются кофе, чай, красное вино, сладкая цветная газировка, свекла, соусы (особенно томатный и соевый), ягоды, леденцы и карамель – то есть все продукты, которые со временем приведут к изменению оттенка нарощенного кусочка,
  • избегайте употребления твердых овощей и фруктов в цельном виде – лучше их порезать на кусочки и пережевывать ненарощенными зубами. Особенно это актуально, если проводилась реставрация передних зубов – нельзя ими откусывать твердые продукты, грызть семечки,
  • откажитесь от привычки раскалывать орехи или щелкать семечки, грызть сухарики нарощенными зубами,
  • пищу пережевывайте медленно, особенно если она твердая или волокнистая,
  • откажитесь от слишком горячей или холодной еды – она может спровоцировать трещины и сколы материала.

При наличии нарощенных передних зубов женщинам лучше отказаться от ярких помад, поскольку композиты опять же могут окраситься.

Как проводить гигиену полости рта

Если невозможно отказаться от напитков и продуктов, которые окрашивают пломбировочные материалы, нужно уделить повышенное внимание гигиене. Обязательной в таких ситуациях является чистка после каждого приема пищи.

  • чистка утром и вечером (до и после завтрака, а также после последнего приема пищи) щеткой средней жесткости,
  • ирригатор, зубная нить, ершики и ополаскиватель для очищения межзубных промежутков после каждого приема пищи и даже после обычного перекуса.

Какие средства гигиены можно использовать для нарощенных зубов

  • щетка средней жесткости. Жесткая может привести к образованию микротрещин и зазоров на пломбировочном материале, мягкая не справится с удалением зубного налета,
  • паста должна быть БЕЗ добавления абразивных веществ, которые опять же приведут к повреждению материала,
  • пасты и ополаскиватели с хлоргексидином и дифторидом должны быть под запретом – они могут изменить оттенок реставрированных зубов на более темный и даже коричневый.

Можно ли пользоваться зубной нитью?

Восстановление зубов после ортодонтического лечения

Зубной нитью пользоваться можно и нужно, но предельно осторожно. Если движение затруднено и нить не проходит в области нарощенного кусочка, не нужно усердствовать –сделайте обратное движение и вытащите ее в более широком месте. При неловком движении или сильном давлении кусочек может отколоться, особенно через несколько лет активного использования, когда материал немного проседает.

Можно ли курить после процедуры реставрации

В целом на состоянии реставрации курение не отразиться. Но, кончено же, от вредной привычки лучше отказаться или хотя бы свести количество потребляемых сигарет к минимуму – никотин приводит к скоплению большого количества налета и эмаль становится желтой. И если зубы отбелить можно, то реставрация навсегда меняет свой оттенок, поэтому возникнет цветовой дисбаланс.

Зачем регулярно проводить полировку материала

Композитный материал постепенно истирается и становится шероховатым, поэтому нарощенные зубы нуждаются в регулярной шлифовке. Это позволит избавиться от микропор – так меньше будет скапливаться налет и красящие пигменты, поэтому исходный цвет реставрации получится сохранить гораздо дольше.

Поэтому главная рекомендация – 1-2 раза в год обязательно посещать стоматолога: для проведения профессиональной чистки зубов, полировки композитов и оценки качества их фиксации.

Нужно ли менять реставрацию и когда это может потребоваться?

В среднем срок службы композитного наращивания – около 3-5 лет. Простоять такая пломба может и дольше, но на передних зубах она через 3-4 года будет выделяться.

Композиты дают усадку, хоть и небольшую, поэтому между зубом и пломбировочным материалом со временем появится небольшая ступенька. Особенно это заметно на передних зубах, если они восстановлены частично.

В такой ситуации можно обновить реставрацию, то есть полностью ее сточить и заменить на новую. Или же просто повторно нарастить композитом сверху – в определенных ситуациях такое тоже допускается.

Что делать, если откололся кусочек реставрации?

В такой ситуации нужно немедленно обратиться к врачу, особенно если помимо визуальных изменений ощущается болезненная реакция на температурные и механические раздражители – это может говорить об обнажении дентина или даже нерва, если поражение объемное. Стоматолог-терапевт проведет повторное наращивание, а если оно невозможно, предложит альтернативный метод протезирования при помощи виниров, вкладок или коронок.

Что такое реставрация зубов?

Восстановление зубов после ортодонтического лечения

Еще пару десятков лет назад пациент стоматологической клиники мог рассчитывать на лечение только с помощью обычных пломб, которые легко заметны невооруженным глазом. Сегодня вместо привычного пломбирования все чаще применяется реставрация. Эта методика – настоящее искусство. И если художник восстанавливает старинную картину, то для стоматолога полотно для работы – улыбка пациента. Реставрация творит чудеса: во время процедуры зубы могут быть как восстановлены, так и скорректированы. Врач может изменить оттенок, форму, размер коронок.

Для чего нужна реставрация зубов?

Реставрация зубов – это совокупность стоматологических манипуляций для восстановления и корректировки патологически измененного или поврежденного зуба. Эта процедура пользуется спросом у пациентов клиник, так как она устраняет диастемы, небольшие сколы и трещины эмали.

Чаще всего врачи прибегают к прямой реставрации. Она представляет собой восстановление формы коронки путем накладывания пломбировочного материала на проблемные участки. Пациенты называют эту методику наращиванием. Оно устраняет межзубные щели, сколы в зоне улыбки.

Непрямая реставрация заключается в восполнении дефектов с помощью специально созданных фрагментов (виниры, зубные вкладки, микропротезы), которые изготавливаются по индивидуальным слепкам.

Технологию восстановления подбирает стоматолог исходя из индивидуальных особенностей пациента и показаний к проведению процедуры.

Композитная реставрация

Реставрация композитом – метод, который пришел на смену обычному пломбированию. Также он применяется в качестве финального этапа лечения кариеса.

Проводит такую процедуру квалифицированный стоматолог-терапевт в условиях клиники. В качестве рабочего материала используют композиты светового отверждения.

Все эти факторы повышают не только качество терапии, но и ее стоимость. Однако композитное восстановление гораздо дешевле протезирования.

Главное отличие этой процедуры от пломбирования заключается в получаемом результате:

  • соответствие оттенка эмали;
  • восстановление формы;
  • отсутствие дискомфорта при смыкании челюстей, что играет важную роль в правильном функционировании зубочелюстной системы.

Художественная реставрация

Главная цель художественной или эстетической реставрации – вернуть улыбке утраченную красоту.

Методика помогает исправить непривлекательный вид коронок, а также устранить сколы и другие дефекты, полученные в результате механических травм.

Эта технология достаточно дорогая, так как она требует от стоматолога знания техники наложения различных материалов в несколько слоев для достижения нужной степени прозрачности.

Эстетическое восстановление – достойная альтернатива винирам, люминирам, установке микропротезов, коронок, полукоронок при определенных показаниях.

Читайте также:  Обострение хронического периодонтита, лечение, дифференциальная диагностика это, клиника стадий, код по мкб 10

Реставрация кривых зубов

Традиционный способ лечения кривизны зубов – установка брекетов или других приспособлений, которые постепенно смещают зубы в нужном направлении. Но если искривления незначительные, возможно применение эстетической реставрации.

Она помогает получить привлекательную улыбку за короткий промежуток времени, а также исправить прикус при отсутствии серьезных нарушений в боковых отделах.

Особенно актуальна процедура, если наблюдается скученность и кривизна передних зубов.

Когда процедура противопоказана?

Художественная реставрация имеет ряд противопоказаний. Применение данного метода невозможно, если:

  • у пациента установлен кардиостимулятор;
  • корректировки требуют молочные резцы или не полностью сформированные зубы;
  • есть аллергия на компоненты композита.

К относительным противопоказаниям относят:

  1. Существенные (более 50%) дефекты твердых тканей (эмали, дентина, зубного цемента). Если отсутствует более чем треть коронки, стоматолог предупреждает пациента о недолговечности конструкции и вероятных осложнениях.

  2. Повышенная стираемость твердых тканей и патологический прикус. В этой ситуации целесообразно сначала провести ортодонтическое лечение, а затем приступать к эстетической коррекции.

  3. Отсутствие моляров. Если пациент потерял жевательные зубы, то вся нагрузка ложится на передние резцы. Поэтому перед эстетическим восстановлением необходимо устранить проблему в боковых отделах.

  4. Коронки из металла и металлокерамики на зубах-антагонистах. Композит менее прочен, чем керамика и металл. Поэтому реставрационные конструкции будут подвержены повышенному износу.

  5. Бруксизм (сжатие или скрежет челюстями). Это заболевание может привести к более быстрому повреждению реставрации.

Рекомендации по уходу

После процедуры пациент должен придерживаться некоторых правил, которые помогут сохранить красоту новой улыбки:

  • первые 2 часа воздержитесь от твердой пищи;
  • в течение суток откажитесь от еды и напитков, которые могут негативно сказаться на цветостойкости эмали (красное вино, чай, кофе, соки, ягоды, фрукты);
  • тщательно следите за гигиеной полости рта.

Для оценки качества проведенной процедуры можно воспользоваться следующими критериями:

  • отсутствие воспаления десны, повышенной чувствительности;
  • природный оттенок эмали;
  • отсутствие осязаемого перехода между искусственными и природными тканями.

Элайнеры: преимущества и недостатки, срок лечения, уход

Элайнеры — относительно новая ортодонтическая конструкция. Некоторые пациенты сомневаются в их эффективности — не все понимают, как работают элайнеры.

Чтобы развеять сомнения, мы спросили Полину Евгеньевну Савельеву, ортодонта из Dental Way Одинцово о лечении на элайнерах, и она поделилась с нами всей информацией, интересующей пациентов.

Что такое элайнеры, и могут ли они стать заменой брекетам?

Элайнеры — это прозрачные ортодонтические капы для исправления прикуса, невидимая альтернатива привычным брекетам.

Полностью заменить брекет-системы на элайнеры пока невозможно, несмотря на то, что производитель заявляет об этом. Легкие и средние случаи нарушений поддаются элайнерам.

Но встречаются и сильные патологии, с которыми иногда и брекеты не справляются. Тогда нужно делать операцию, и подкреплять результат брекетами.

В чем заключаются основные преимущества и недостатки элайнеров?

Самый очевидный плюс — эстетика. Элайнеры практически незаметны. При лечении на брекетах зубы нужно сначала выровнять, и только потом перемещать. Чего не скажешь об элайнерах — на них этот этап можно пропустить. Это, несомненно, преимущество.

Есть еще один неоднозначный момент. Я бы назвала его и плюсом, и минусом. Элайнеры можно снять и хорошо прочистить. Казалось бы, гигиена должна быть лучше. Но, как правило, пациентам быстро надоедает процесс непрерывного снятия и надевания.

Для лечения на элайнерах нужна высокая мотивация. Легко снять капу, и забыть о ней. Поэтому я нечасто рекомендую элайнеры подросткам: обычно они не думают о том, что будет в будущем, как и о высокой стоимости конструкций.

Как проходит процесс подготовки к лечению на элайнерах?

Также, как и к брекетам. Те же снимки, слепки, расчеты, фотопротокол. Важно снять точный слепок — негативный оттиск ваших зубов из силикона. Слепок отправляется в лабораторию, где зубной техник заливает его гипсом и ставит в сканер. Модель полностью сканируется и отображается в специальной программе.

Также, для более точного планирования, в программу загружается компьютерная томограмма пациента. Задаются шаги перемещения зубов по мере смены элайнеров — так мы понимаем, сколько кап понадобится пациенту. Обычно предлагается несколько планов лечения. Вместе с пациентом мы утверждаем тот или иной вариант.

от 231 430 руб.

Элайнеры появились в стоматологиях сравнительно недавно, но уже успели завоевать доверие ортодонтов и их пациентов. Элайнеры представляют собой прозрачные капы. Для изготовления кап используется медицинский пластик.

Его плотности достаточно для исправления прикуса, но при этом такой материал не оказывает негативного воздействия на эмаль и не может травмировать полость рта во время лечения.

Кроме того, прозрачный пластик не вызывает аллергических реакций.

Элайнеры можно установить как при незначительных нарушениях прикуса, так и в сложных случаях. Они совершенно незаметны для окружающих, просты в уходе и гигиене, но при этом не проигрывают по эффективности классическим брекет-системам.

Как часто нужно менять капы?

Капы меняются раз в 2 недели. У подростков возможна смена раз в 10 дней. Но не чаще. Чем моложе пациент, и чем ответственнее он носит капы, тем быстрее идет процесс лечения.

При лечении элайнерами нужно приходить к доктору каждые 2 недели и получать новые капы?

Нет. Мы договариваемся с пациентом о частоте визитов. Если, например, мы встречаемся раз в 2 месяца, то я выдаю ему 4 капы сразу. Если человеку предстоит отъезд на длительный период, можно выдать большее количество. Но просто отдать капы на весь период не получится. Нужно менять аттачмены и наблюдаться у ортодонта, чтобы контролировать процесс.

Что такое аттачмены?

Это замочки из композита — материала, из которого делают пломбы. Они подходят под цвет зуба. Нужны для того, чтобы капа хорошо держалась.

Лечение на элайнерах длится дольше, чем на брекетах?

Нет, это заблуждение. Если мы спланируем все правильно, будет даже быстрее, так как мы не тратим время на предварительное выравнивание зубов.

Как ухаживать за элайнерами?

И зубы, и элайнеры чистят щеткой с пастой. Дополнительно можно купить средство для протезов, и ненадолго опускать капу в него. Но важно помнить, что в элайнерах нужно находиться не менее 22 часов в сутки. Загружать капу в стаканчик на всю ночь, как делают бабушки с протезами, точно не стоит. 15-20 минут будет вполне достаточно.

Как питаться при носке элайнеров?

Особых предписаний нет. Можно есть все, что угодно. Главное — снимать капу, чтобы не допустить ее окрашивания. Пациенты жалуются на желтизну зубов: это происходит из-за того, что они едят с капой.

Пить чай или кофе с элайнерами тоже не стоит. Либо снимать, либо пить через трубочку. Кстати, многие девушки-пациентки очень радуются элайнерам.

Снимать капу много раз надоедает, и получается незапланированное похудение.

А как быть курильщикам? Капа окрасится от дыма?

Бросать курить. Или готовиться снимать и надевать капу по 10 раз в день и продлевать свой срок лечения — выбор за пациентом. Если курить с капами, в скором времени они станут некрасивого желтого цвета.

Есть ли противопоказания для установки элайнеров?

Ничего сверхъестественного — общие противопоказания к ортодонтическому лечению: эпилепсия, задержка психического развития, остеопороз, сахарный диабет и тому подобное. Это — абсолютные противопоказания. Если есть какие-то трудности, доктор подскажет, возможно ли исправить эту ситуацию.

Как быть с имплантами и коронками? Их придется удалять перед ортодонтическим лечением?

Зависит от того, какой результат мы хотим получить в итоге. Если конструкции не мешают перемещению, иногда их можно оставить. Это касается и имплантов, и коронок, и мостовидных протезов.

Дорогие пациенты, не стоит бояться современных способов лечения. В нашу клинику попадают только проверенные препараты, конструкции и методики!

Статья составлена на основе интервью со стоматологом-ортодонтом Полиной Евгеньевной Савельевой и проверена ей 10.07.2020.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector