Протезирование зубов: подготовка, разновидности и их особенности

Даже частичное отсутствие зубов делает процесс употребления пищи дискомфортным или болезненным, поэтому многие стремятся восстановить целостность зубного ряда. Современная стоматология располагает огромным разнообразием видов протезирования зубов, каждый из которых характеризуется своими особенностями, преимуществами и недостатками.

Протезирование зубов: подготовка, разновидности и их особенности

Восстановление функциональности зубочелюстного аппарата посредством зубного протезирования – распространенная практика. Классификация видов зубных протезов осуществляется по следующим критериям:

  • возможность самостоятельного снятия протеза;
  • площадь покрытия;
  • технология установки.

Виды протезов зубов по способу их снятия

По этому варианту классификации все виды протезов зубов можно разделить на два основных типа: съемные и несъемные.

Каждый из них имеет свои субъективные преимущества и недостатки, конструкционным различием между ними является возможность самостоятельного снятия искусственных зубов – без участия медицинских сотрудников и применения специального стоматологического инструмента.

Съемные протезы

Все виды съемных зубных протезов можно извлекать из полости рта. Обслуживать такой протез даже проще, чем чистить зубы. Для их изготовления чаще всего используются полимеры – нейлоновые протезы и акриловые протезы отличаются небольшим весом и пластичностью.

Среди недостатков съемных протезов можно выделить только то, что некоторые вставные конструкции выпадают изо рта в процессе использования, другие отличаются быстрым снашиванием, созданием повышенной нагрузки на десны или неэстетичным внешним видом.

Какие бывают съемные зубные протезы, используемые современными клиниками стоматологии:

  • пластиночные;
  • бюгельные;
  • сэндвич;
  • бабочки.

Все виды съемных зубных протезов не требуют предварительной подготовки ротовой полости пациента перед их установкой. Единственным необходимым условием является снятие слепка с поверхности десен и опорных зубов для изготовления максимально подходящего по форме и размерам изделия.

Несъемные протезы

Несъемные варианты протезирования зубов характеризуются отсутствием возможности самостоятельного извлечения протезов из ротовой полости. Они устанавливаются на предварительно подготовленную базу, в качестве опорного элемента используются оставшиеся целые зубы. Для фиксации изделий чаще всего применяется стоматологический цемент, обеспечивающий надежное сцепление протеза с опорой.

Существуют следующие типы несъемных зубных протезов:

  • коронки;
  • мосты;
  • вкладки;
  • виниры, люминиры, микропротезы.

Протезирование зубов: подготовка, разновидности и их особенности

Стоимость качественной несъемной конструкции вместе с установкой нередко в несколько раз превышает цену съемной конструкции с той же площадью покрытия. К плюсам данного вида протезирования можно отнести высокую конструктивную долговечность изделий и лучшую имитацию зубного ряда как по внешнему виду, так и по функциональности.

Виды протезирования зубов по площади покрытия

Размеры конструкций зависят только от количества заменяемых ими зубных единиц, поэтому классификация видов протезирования выглядит следующим образом:

  • полный протез челюсти;
  • частичный протез челюсти;
  • одиночный протез;
  • микропротез.

Протезирование зубов: подготовка, разновидности и их особенности

Полные съемные протезы применяются при полной адентии. Опорой при использовании съемной конструкции служит десна и часть неба при установке на верхнюю челюсть или десна и часть подъязычного пространства – на нижнюю челюсть. Фактически такие конструкции – полноценные вставные челюсти.

Частичный протез челюсти используется для восстановления целостности зубного ряда при отсутствии одного или нескольких зубов.

Опорой для съемных конструкций служат ближайшие зубы, что позволяет лучше распределять нагрузку при пережевывании пищи.

Нередко вставные изделия этого типа отличаются от полных протезов только наличием отверстий для оставшихся зубов пациента и креплений на опорные задние зубы. Пример несъемного протеза этого типа – мостовидная конструкция на имплантах.

Одиночный протез либо заменяет один утраченный зуб, либо возвращает функциональность и эстетическую привлекательность поврежденному, но сохранившемуся зубу. К таким конструкциям относятся не только протезы, но и коронки, виниры, люминиры.

Микропротезы устанавливаются на поврежденные зубы для восстановления их конструктивной целостности и функциональности. Пломбирование – самая распространенная стоматологическая услуга этого типа.

Технологическая классификация видов зубных протезов

Виды протезов зубов, применяемых в современном протезировании, существенно различаются своими конструктивными особенностями.

Разнообразие технологий позволяет восстановить целостность зубного ряда людям, имеющим противопоказания к установке конструкций определенного вида.

При отсутствии противопоказаний выбор подходящего протеза может зависеть как от удобства его эксплуатации, так и от стоимости.

Пластиночный протез

Одна из самых простых технологий изготовления и установки съемной конструкции – пластиночная. Изделие представляет собой жесткую основу, накладываемую на десну, как присоска, относительно которой крепятся имитаторы зубов, выполняемые из разных материалов.

Стоит такой протез недорого, противопоказаний не имеет. Протез на присосках может применяться при полной адентии – при полном отсутствии резцов, клыков и моляров.

Протезирование зубов: подготовка, разновидности и их особенностиИзделие изготавливается по слепку и может быть установлено в день первого обращения к стоматологу. При наличии здоровых зубов в протезе оставят отверстия, жевательные зубы в этом случае будут служить опорными.

Недостаток этой разновидности протезов – низкий уровень удобства.

В ходе эксплуатации конструкция держится не слишком крепко, и ее выпадение предотвращается только с помощью специальных фиксирующих паст.

Наличие упора на небо или подъязычную область вызывает ухудшение дикции, повышенное выделение слюны и ухудшение работы вкусовых рецепторов. Конструкция требует регулярной замены в связи с износом.

Бюгельный протез

Конструкция бюгельного типа лучше и совершеннее пластиночной. Базой ему служит литой металлический каркас из нержавеющих сплавов (преимущественно из нихрома). Части, имитирующие десну и зубы, аналогичны пластиночному протезу.

Бюгельные зубные протезы можно классифицировать по виду крепления. Протез на кламмерах (крючках) дешевле и может быть использован при полной адентии, протез на замках требует наличия задних опорных зубов, к которым он крепится в ротовой полости.

Протезирование зубов: подготовка, разновидности и их особенности

Бюгельные стоматологические протезы лучше, устойчивее и надежнее пластиночных, не нарушают работу вкусовых рецепторов, однако могут не отвечать эстетическим требованиям пациента. Протез на замках может быть заметен из-за металлических фиксирующих элементов, монтаж конструкции на кламмерах лишен этого недостатка.

«Сэндвич»

Протезирование зубов: подготовка, разновидности и их особенностиСтоматологическая конструкция «Сэндвич» объединяет сильные стороны изделий бюгельного и пластиночного вида. Она не имеет демаскирующих элементов и не перекрывает небо или подъязычную область. В качестве опоры для ее установки используются коренные зубы либо их корни.

Нельзя вставлять «Сэндвич» при полной адентии – когда от зубного ряда не осталось даже корней. Если зубы отсутствуют, но корни остались, возможность его применения остается. Профессиональные стоматологи заявляют, что конструкция данного типа лучше бюгельной.

Протез-бабочка

Зубной протез, получивший благодаря своей форме название «бабочка», используется для замены одного или нескольких утраченных зубов, расположенных в ряд. Изготавливается он из полимеров: акрила, нейлона.

Протезирование зубов: подготовка, разновидности и их особенности

протез-бабочка

Механизм фиксации протеза-бабочки – полимерные кламмеры на боковых частях конструкции. Они крепятся на зубы по бокам от протезируемого участка зубного ряда, поэтому установка «бабочки» для замены задних моляров невозможна. Если промежуток между опорными зубами составляет более трех зубов, применение этой технологии также исключено.

Слабой стороной данного протеза является низкая долговечность, оправдываемая невысокой ценой. Конструкция может вызывать дискомфорт и боль в опорных зубах. Если с момента установки прошло больше двух недель, наличие неприятных ощущений при эксплуатации протеза является поводом для очередного посещения стоматолога.

Импланты и мостовидные протезы

Протезирование зубов: подготовка, разновидности и их особенностиИмпланты – это общее название несъемных зубных протезов, опорой для которых служит костная ткань челюсти. Под имплантом принято подразумевать только выполненную из металла часть, служащую связующим звеном между будущим протезом зуба и костью.

На импланты ставятся такие виды стоматологических протезов, как коронки и мосты (смотрите фото). Разница между ними заключается в площади покрытия и в соотношении количества установленных имплантов к количеству имитируемых зубов.

На один имплант ставится одна коронка, при выборе моста импланты становятся опорой для большего количества искусственных зубов.

Мосты также имеют свою классификацию. Они могут быть установлены на два импланта либо на большее их количество в зависимости от протяженности протезируемого участка зубного ряда.

Читайте также:  Протезирование зубов на имплантах и без, виды зубных протезов: мостовидный и балочный, плюсы и минусы, чем отличается имплантация

Зубной мост изготавливается как в виде цельного изделия, так и в виде составной конструкции в зависимости от пожеланий пациента.

Если мостовидный протез устанавливается не на имплантаты, а на собственные соседние зубы, возникает необходимость в их спиливании (обтачивании).

Все виды зубных протезов и мостов несъемного типа на имплантах требуют оперативного вмешательства. Пациенту необходимо пройти полное медицинское обследование, направленное на выявление противопоказаний для проведения процедуры. Противопоказаний к имплантации довольно много – от плохого состояния костных тканей до низкой свертываемости крови.

После установки импланта требуется реабилитация. После этого ставятся временные коронки, чтобы десна приняла нужную форму в местах крепления будущих искусственных зубов.

Несмотря на высокую стоимость такого зубопротезирования, большой перечень противопоказаний, возможные осложнения и длительную реабилитацию, стоматологические импланты пользуются высоким спросом, что связано с положительной характеристикой таких изделий:

  • Благодаря металлической основе протез не вызывает аллергию и отторжение, обладает высокой прочностью.
  • Пациенты быстро привыкают к имплантированной конструкции после установки.
  • Применяемый стоматологический цемент обеспечивает крепкое соединение протеза с имплантом, ввиду чего такая конструкция имеет неограниченный срок службы.
  • Еще одна особенность этой методики протезирования заключается в идеальной имитации зубного ряда.

Виниры и люминиры

Виниры и люминиры относятся к косметическому (эстетическому) зубопротезированию. Они представляют собой пластинчатые конструкции, имитирующие переднюю часть зуба и чаще всего применяемые в стоматологии для сокрытия дефектов резцов или клыков.

Протезирование зубов: подготовка, разновидности и их особенности

виниры на передние зубы

Зубные протезы данной разновидности применяются для сокрытия дефектов в строении зуба, не являющихся заболеванием, но портящих эстетику внешнего вида зубного ряда. Винир накладывается поверх зуба и фиксируется с помощью стоматологического цемента. Примерное время службы винира из пластмассы – не менее года.

Что выбрать пациенту

Многие стоматологи считают лучшим вариантом протезирования зубов установку коронок на импланты. Такие конструкции максимально долговечны, надежны и удобны.

Изучать плюсы и минусы других разновидностей протезирования, чтобы выбрать лучшую, целесообразно лишь в двух случаях: при отсутствии средств на установку имплантов либо при наличии большого количества противопоказаний, не позволяющих сделать выбор в их пользу.

Протезирование зубов: с чего начать, как делают зубные протезы и какие бывают виды, а также все этапы подготовки к процедуре установки

Все знают о протезировании зубов – сейчас это удобный и вполне доступный способ решить ряд эстетических стоматологических проблем.

Какие виды протезирования предлагает современная стоматология, в чем его особенности и как происходит подготовка к процедуре – рассмотрим в данной статье.

Варианты протезов

Протезирование зубов: подготовка, разновидности и их особенностиСтоматологическое протезирование – это восстановление отсутствующих зубов или косметическая реконструкция. Достижения современной стоматологии предоставляют широкие возможности для использования разнообразных методов для каждого конкретного случая.

Если человек уже решился на протезирование, конечно, его беспокоит вопрос, какой же из этих видов лучше подойдет в его ситуации. Протезы, которые предлагают сегодня стоматологи-ортопеды, отличаются мнообразием, так что каждый может подобрать для себя оптимальный вариант.

Есть три вида зубных протезов:

  • Несъемные. Несъемный зубной протез закрепляют таким образом, что снять его может только стоматолог в случае истечения срока годности или при поломке.
  • Частично-съемные протезы, закрепляемые на челюсти с помощью аттачменов или кламмеров.
  • Съемные. Такие протезы пациент может снимать и надевать самостоятельно.

Внимание! К отдельной категории относится протезирование на имплантах.

Если нужно восстановить утраченные или удаленные зубы, и нет противопоказаний, то стоматологи в первую очередь порекомендуют имплантацию. И хотя протезирование на имплантатах дороже обычного протезирования, стоит обратить внимание на другие их особенности.

Протезирование зубов: подготовка, разновидности и их особенностиВедь имплантаты могут служить человеку всю жизнь, при условии правильного регулярного ухода. Другие же виды протезов через несколько лет потребуют замены и могут повлечь дополнительные проблемы и денежные расходы.

Если рассматривать вариант съемного протезирования, что является достаточно эффективным решением в сложных и запущенных случаях, то самым востребованным видом является съемный пластиночный протез.

Его изготавливают из акриловой пластмассы или нейлона и применяют, если зубы потеряны полностью или частично. Такие протезы могут быть:

  • Съемными, опирающимися на челюсть.
  • Частично-съемными, с фиксирующими элементами (аттачменами и кламмерами) на естественных зубах.

Несъемное протезирование осуществляют при помощи следующих вариантов протезов:

  • Коронки, анатомически повторяющие форму зуба, и устанавливаемые на собственные зубы, либо на штифы (вкладки). Материалы для изготовления коронок могут быть различными – это металл. металлокерамика, полевой шпат. Отличаются красивым внешним видом, особенно керамические изделия, а также долгим сроком службы.
  • Мостовидные протезы, устанавливаемые при отсутствии в одном ряду нескольких зубов. Такие протезы закрепляются к соседним зубам. Опираться могут также на импланты. Для этого на челюсть устанавливают минимум два импланта с шариковыми абатмантами, которые надежно удерживают протез.
  • Виниры и вкладки. Восстанавливают функции и форму жевательных зубов, даже при наличии серьезных кариозных поражений. Виниры часто используют в эстетических целях, поскольку с их помощью легко корректируется форма и цвет зубов.

Протезирование зубов: подготовка, разновидности и их особенностиСейчас в стоматологии все чаще прибегают к так называемому бюгельному протезированию, которое отличается от пластмассовых протезов наличием металлического каркаса. Благодаря такому каркасу носить протез более комфортно, а также он благоприятно сказывается на дикции.

Протезирование передних зубов требует большого внимания к эстетике, а также максимально сжатых сроков. В этом случае предпочтение отдается керамическим протезам, ведь они точно передают естественный цвет зубов, гипоаллергенны и отличаются биосовместимостью.

С чего начать терапевтическую подготовку к процедуре?

Перед началом протезирования, врач делает ортопантонограмму – обзорный снимок полости рта для общей оценки состояния зубов и костных тканей. Главная задача терапевтической подготовки к протезированию зубов – приведение в порядок гигиены рта.

Врач-стоматолог ликвидирует зубной камень и удаляет зубной налет. Отдельное внимание обращают на наддесневые и поддесневые отложения, поскольку зачастую они приводят к кариесу и являются источником вредных бактерий и неприятного запаха.

На этом этапе пациенту может быть рекомендована полировка зубов с использованием фторсодержащих препаратов для обеспечения долговременного привлекательного вида и профилактики кариеса. После этого, в случае необходимости, лечат воспалительные процессы в деснах и слизистых оболочках, имеющийся кариес и его возможные осложнения (периодонтит или пульпит).

Протезирование зубов: подготовка, разновидности и их особенности

В некоторых случаях проводится удаление нервов из корневых каналов (депультирование) протезируемых зубов, а также последующее пломбирование. Однако, в стоматологической практике чаще стараются прибегать к протезированию живых зубов.

Хирургический этап

Если у пациента выявлены патологические изменения, которые не позволяют произвести изготовление и монтаж зубных протезов, прибегают к хирургии. Врачи-хирурги создают долговечную и надежную опору из мягких и костных тканей.

Во время этой процедуры удаляют не поддающиеся лечению и мешающие протезированию зубы (чрезмерно подвижные, с разрушенной верхней твердой тканью и корнем, с неизлечимой формой периодонтита). Помимо этого, устраняют выступающую, лишнюю и мягкую костную ткань, а также остеофиты и экзостозы – шипообразные выступающие выросты костных тканей.

Важно! Может проводиться как удаление, так и прибавление тканей. При необходимости, производится монтаж дентальных имплантов, проведение пластики языка или губ.

Для установки протезов в верхнюю челюсть, довольно часто прибегают к процедуре синус-лифтинга. При этой процедуре приподнимается дно гайморовой пазухи.

Это обусловлено тем, что из-за тонкости кости верхней челюсти при удалении зуба или патологии, протез невозможно качественно закрепить, если не провести деструкцию дна гайморовой пазухи.

Ортодонтический этап

Протезирование зубов: подготовка, разновидности и их особенностиНа этой стадии подготовки выравнивают опорные зубы и исправляют прикус. После установки протезов, неровная опора может быть подвержена большой нагрузке, что очень часто оборачивается негативным результатом.

Читайте также:  Исправление прикуса брекетами. Сделайте улыбку привлекательной.

Исправление прикуса проводят для того, чтобы клиент не чувствовал дискомфорт и болевые ощущения в височных и челюстных суставах после проведения операции. Далее осуществляют выравнивание зубного ряда и производят удаление веерообразных схождений и расхождений.

Эти процедуры необходимы для обретения ослепительной голливудской улыбки и для того, чтобы нагрузка на протезы адекватно распределялась. Качественно выполненные ортодонтические подготовительные процедуры позволяют использовать протезы меньшего размера, что значительно повышает длительность их службы.

Зачастую, ортодонтическое лечение заключается в использовании брекет-систем (или пластинок в определенных случаях). Ортодонтический этап – самый долгий, время подготовки к протезированию варьируется от месяца до нескольких лет, в зависимости от сложности ситуации.

Внимание! Немаловажно, что проведение качественного ортодонтического лечения иногда позволяет совсем отказаться от протезирования.

Как делают зубные протезы?

Протезирование зубов: подготовка, разновидности и их особенностиПеред тем, как установить выбранный вид протеза, врач-ортопед производит создание отпечатков и определяет центральное соотношение, чтобы новый протез был стабильным, к приводил к нарушению речевых функций и гарантировал восстановление жевательной функции.

Заключительный этап подготовки – это выбор пациентом цвета конструкции и примерка макета протеза. И врача, и клиента должны устраивать все функциональные и эстетические характеристики. Только когда все моменты согласованы, осуществляется изготовление зубного протеза.

Технология изготовления протеза зависит от его вида и материала. В общем, работа зубного техника по изготовлению протезов после санации рта включает в себя следующие этапы:

  1. Снятие слепка.
  2. Создание формы для литья.
  3. Изготовление конструкции протеза.
  4. Анализ модели в артикуляторе. Для изготовления ортопедической конструкции важно учитывать полный комплекс движений нижней челюсти относительно верхней.
  5. Изготовление гипсового слепка.
  6. Испытание в ротовой полости пациента.
  7. Создание и коррекция финального изделия в лабораторных условиях.
  8. Полировка и установка.

К материалам, используемым в изготовлении зубных протезов, предъявляются очень высокие требования.

Коронки, зубные протезы, виниры, накладки должны:

Протезирование зубов: подготовка, разновидности и их особенности

  • иметь высокую прочность, устойчивость к воздействию химических веществ;
  • быть безвредными для организма, и эстетически привлекательными.
  • В современных стоматологических клиниках применяются новейшие технологии, позволяющие изготовить и установить протез за одно посещение.
  • В видео продемонстрирован процесс изготовления зубного протеза:

Как делается установка?

Врач устанавливает протез в ротовой полости пациента, когда модель полностью готова. Это заключительный этап в комплексной стоматологической реабилитации пациента. Но это не последнее посещение стоматолога. Спустя неделю необходимо снова прийти на прием, особенно если при ношении протеза наблюдаются дискомфорт, болевые ощущения или другие симптомы.

Зубные протезы могут сначала вызвать странное ощущение, но это нормально. Впоследствии, ротовая полость, язык и мышцы лица привыкают к зубным протезам.

Для выполнения повседневных действий, таких как прием пищи и общения, возможно, придется немного потренироваться, но не стоит переживать, протезы в скором времени просто перестаешь чувствовать.

Стоматолог после установки протеза также предоставляет рекомендации по средствам, таким, как средства для фиксации и очистки зубных протезов, что позволят чувствовать себя увереннее.

Внимание! Срок службы зубных протезов составляет от 5 до 7 лет.

Ускорение разрушения протеза вызывают:

Протезирование зубов: подготовка, разновидности и их особенности

  1. износ опорных единиц;
  2. деформирование изделий механическими нагрузками;
  3. атрофия костей челюсти;
  4. недостаточная гигиена;
  5. забивание остатков еды под элементы протеза;
  6. различные стоматологические заболевания при отсутсвии надлежащего лечения.

Использование зубных протезов предоставляет множество преимуществ, и этот процесс не такой сложный, как может показаться на первый взгляд. После установки зубных протезов Вы снова сможете проживать каждый новый день максимально эффективно и позитивно.

Протезирование зубов: показания, подготовка и порядок процедуры

Протезирование зубов: подготовка, разновидности и их особенности

При проведении протезирования зубов стоматологу-ортопеду необходимо выбрать методику, материалы и конструкцию, оптимально решающие проблему конкретного пациента.

Этот выбор зависит от таких факторов: количества утраченных единиц, области протезирования (резцы или моляры), состояния челюстной кости пациента, анатомических особенностей его зубного ряда, общего состояния здоровья, эстетических предпочтений и финансовых возможностей.

В современной ортопедической стоматологии существует много методик, каждая из которых имеет свои показания, противопоказания, преимущества и ограничения. С наиболее популярными мы познакомим вас в нашей статье.

Микропротезирование

Его цель – исправить эстетические дефекты или восстановить зубную ткань при сильном ее разрушении.

Виниры и люминиры

Виниры – это тонкие накладки из керамики, которые крепятся на передние зубы. Используются в эстетической стоматологии для исправления недостатков зоны улыбки – темная эмаль, неправильная форма зубного ряда.

Для установки виниров необходимо спилить небольшой слой эмали с фронтальной поверхности зубов. После их снятия этот слой приходится наращивать пломбировочным материалом, что относится к недостаткам таких микропротезов.

Люминиры – очень тонкие виниры, поэтому не требуют спила зубной ткани, и могут сниматься при необходимости. Но их малая толщина дает высокую прозрачность материала, поэтому такие пластины не могут скрыть значительные цветовые дефекты эмали.

Стоимость виниров, а в особенности, люминиров, достаточно высока.

Вкладки

Вкладка напоминает пломбу, но отливается из твердых материалов (керамика, драгоценные сплавы) в технической лаборатории по слепку челюсти пациента. Она прочнее композитной пломбы, и существенно продлевает жизнь зуба.

Ее рекомендуется устанавливать при значительном разрушении коронки (на 25–50%).

Адгезивный мост

Если предыдущие микропротезы применяют при частичном разрушении зуба, адгезивный мост восполняет полностью утраченную единицу (максимум две).

Это щадящая методика – искусственный зуб «прилепляется» к соседним при помощи композитных материалов или стекловолокна, а значит их обтачивать не нужно.

Это недорогая система, которую можно установить за одно посещение. Ее недостаток – относительная хрупкость и недолговечность, но в случае поломки ее можно отремонтировать непосредственно в ротовой полости пациента.

Планируемый срок службы адгезивного моста – около 5 лет. Такую конструкцию лучше устанавливать в зону улыбки, где жевательная нагрузка невысока. Адгезивный мост нередко применяют в качестве временной меры, пока изготавливается постоянный протез.

Коронки

Это настоящие «рабочие лошадки» стоматологической ортопедии, без которых не обходится подавляющее большинство методик протезирования. Представляют собой полые микропротезы, имитирующие видимую часть зуба.

Коронки используются:

  1. В микропротезировании – ими накрывают сильно разрушенную единицу с целью защиты, восстановления жевательной и эстетической функций.
  2. При изготовлении мостовидных и бюгельных протезов.
  3. При протезировании на имплантах или культевой вкладке.

Выполняют коронки из таких материалов:

  • металлов (зуботехнические и драгоценные сплавы);
  • металлопластмассы (металл облицованный пластмассой);
  • металлокерамики (металл облицованный керамикой);
  • литой и прессованной керамики;
  • диоксида циркония.

Наиболее недорогой, прочный, но при этом малоэстетичный вариант – металл. Средний по стоимости, прочный и эстетичный – металлокерамика.

Прочный и внешне безупречный – диоксид циркония и прессованная керамика Е-мах. Их стоимость самая высокая.

Несъемное протезирование

Несъемные конструкции встраиваются в зубной ряд человека на долговременной основе. По субъективным ощущениям они не отличаются от собственных зубов – не влияют на дикцию, вкусовые ощущения, поэтому не требуют привыкания.

Постоянные протезы позволяют жевать грубоволокнистую и довольно твердую пищу (требующей разгрызания лучше все же избегать). Не требуют специального ухода – их чистят во время обычных гигиенических процедур. Поэтому при наличии клинической возможности такой метод предпочтительнее по сравнению со съемными системами.

Мостовидные конструкции

Протезирование зубов: подготовка, разновидности и их особенности

«Мост» – это цепочка из спаянных между собой искусственных зубов, стоящая на «опорах» — собственных зубах или имплантах. Способ применяется, если отсутствует несколько зубов подряд, а опорные достаточно крепкие, чтобы выдерживать жевательную нагрузку. При этом не рекомендуется делать мост протяженностью более 4 единиц, так как он теряет свою надежность.

Опорные единицы обязательно накрывают коронками, а это значит, что они подлежат обтачиванию.

Насколько сильно нужно будет спилить здоровую ткань, понадобится ли депульпация – зависит от материала коронки, а также анатомических особенностей самого зуба.

Читайте также:  Пародонтит зубов и десен: что это такое, как выглядит, код МКБ 10, патогенез при беременности, профилактика заболевания у детей

Например, металлокерамика требует большого стачивания ткани, а если коронковая часть при этом мелкая и тонкостенная, то депульпации не избежать. Это, пожалуй, главный недостаток метода.

В современной ортопедии «убивать» здоровые зубы без крайней необходимости не принято – врачи стараются найти альтернативу. Например, устанавливая тонкие циркониевые коронки, или, предлагая пациенту имплантацию.

Стоматологическая имплантация

Это инновационный метод, которой позволяет не просто имитировать утраченный зуб, но полностью воссоздать его анатомическую структуру и физиологические функции.

Система состоит из титанового импланта, который выполняет функции корня, переходника (абатмента) и коронки – видимой части зуба.

Искусственный зуб берет на себя жевательную нагрузку не хуже натурального. Это значит, что кость челюсти не деградирует и не проседает, как при других видах протезирования. Соседние зубные единицы остаются целыми. Сам имплантат может служить опорой при других видах протезирования.

С помощью имплантов можно заполнять пустоты в любом порядке и количестве. Правда, тут дело в цене вопроса – это достаточно дорогая методика.

Метод имеет свои минусы. Это хирургическое вмешательство, поэтому у него есть ряд противопоказаний, ограничений и вероятных осложнений. При вживлении титановой конструкций в верхнюю челюсть нередко приходится выполнять синус-лифтинг (наращивание костной ткани), а это дополнительная операция, которая требует времени и денег. Приживаемость имплантов достаточно высока и достигает 95—99%.

Протезирование на основе культевой вкладки

Выполняется в случае, если собственная коронка человека разрушена более, чем на 70%, но при этом корень здоров. В этом случае по слепку челюсти пациента из зуботехнических металлов или диоксида циркония изготавливается культевая вкладка. Одним концом она крепится в канале, который предварительно пломбируется, а на верхнюю часть надевается искусственная коронка.

Это надежный и долговечный способ, который практически не имеет противопоказаний.

Съемное протезирование

Съемный протез представляет собой цельную пластинчатую или сборную конструкцию (бюгель), с напаянными на нее искусственными зубами, которую человек может сам надеть и снять. Рекомендуется пациентам при частичной и полной адентии (отсутствии зубов).

Съемный протез может быть двух видов:

  1. Частичный. Применяется при неполной адентии, когда нет возможности установить мост или импланты. Крепятся на оставшихся собственных зубах при помощи кламмеров (крючков) или замков.
  2. Полный. Устанавливают при полной адентии на одной или двух челюстях. До появления стоматологической имплантации этот способ протезирования был единственным при полном отсутствии зубов. Сейчас появились новые возможности, вплоть до несъемного протезирования.

Факт! По статистике съемные протезы применяются в 4 раза чаще, чем несъемные. Это объясняется тем, что потеря большого количество зубов более типична для пожилых людей, у которых часто имеются ограничения, как клинического, так и финансового характера, для установки несъемных конструкций.

По материалам и технике изготовления съемные системы делятся на пластиночные и бюгельные. Последние используются только при частичном протезировании.

Пластинчатая конструкция

Протезирование зубов: подготовка, разновидности и их особенности

Именно такие «съемники» ассоциируются со вставной челюстью в стакане, хотя современные материалы давно не нуждаются в таком хранении и спокойно могут обходиться без воды.

Протез представляет собой цельную пластину, которая состоит базиса и напаянных на него зубов. Базис выполнен под цвет десен, повторяет их очертания, и плотно соприкасается с небом, создавая так называемое протезное ложе, принимающее жевательную нагрузку.

За счет перекрытия небной части, у пациентов возникает нарушение дикции, вкусового восприятия, а иногда даже рвотный рефлекс. Поэтому такая конструкция требует привыкания.

Чаще всего, применяются пластины таких видов:

  • Акриловые. Недороги, просты в исполнении и ремонте, доступны всем слоям населения. Жесткость, относительная тяжесть, а также большое количество базиса делает их более трудными для привыкания. При этом жевательная нагрузка передается по всему протезному ложу, что позволяет жевать грубоволокнистую пищу и вызывает меньшую деградацию челюстной кости.
  • Нейлоновые. Легче и удобнее за счет эластичного базиса. Его границы меньше, поэтому привыкать к протезу легче. Стоят дороже акриловых. За счет гибкости нагрузка при жевании распределяется неравномерно. Поэтому жевать жесткую пищу такой пластиной неудобно, а длительное ее ношение вызывает большую атрофию челюстной кости по сравнению с акриловым аналогом.

Частичные пластинчатые конструкции крепятся к зубам при помощи кламмеров.

Бюгельный протез

Протезирование зубов: подготовка, разновидности и их особенности

Это сборная система, выполненная на основе металлической дуги, на которую напаяны искусственные зубы, базис, а также замочные крепления.

Бюгель применяется при частичном протезировании. Он крепится на собственных зубах при помощи кламмеров, замков (аттачментов) или коронок.

Эта система легкая, удобная, надежная и эстетичная – искусственные коронки для него могут быть выполнены из металлокерамики или керамики.

Базис распространяется только на десна, не затрагивая небо, поэтому не вызывает проблем с дикцией, вкусовыми ощущениями, и не требует длительного привыкания.

Стоят бюгельные протезы существенно дороже пластиночных. Имеют достаточное количество медицинских ограничений.

Протезирование при полном отсутствии зубов

Классический метод при полной адентии – это пластиночные конструкции.

Если у пациента осталось хотя бы по одному зубу по бокам челюсти, система будет держаться надежно, зацепившись за них кламмерами. Если нет ни одного – пластина крепится вакуумным способом, присасываясь к небу. Для более плотного сцепления используют специальные кремы и клеи. На верхней челюсти протез держится лучше, чем на нижней, так как площадь верхнего неба больше.

С появлением имплантов у протезирования при полной адентии появилось гораздо больше перспектив. Если установить хотя бы по два импланта, на них уже можно закрепить частичный протез.

Существуют инновационные протоколы полного протезирования на имплантах, которые позволяют восстановить зубной ряд пациента на качественно лучшем уровне.

Технологии All-on-4 и All-on-6

В современной стоматологической ортопедии применяются методы, которые называются All-on-4 и All-on-6 («все на четырех» и «все на шести»). Пациенту вживляют четыре или шесть имплантов, на которые устанавливается несъемный протез. Также существует протокол All-on-3, который применяется только для нижней челюсти.

Это надежные системы (особенно All-on-6), которые служат от 10 до 20 лет. Эстетически и функционально такие протезы практически неотличимы от натуральных зубов. Их минус – высокая стоимость.

Внутрислизистая и подслизистая имплантация

Это более старые методики, которые частью медицинского сообщества считаются устаревшими. Они не заменяют полную съемную конструкцию, а служат для ее стабилизации.

Внутрислизистая – предполагает вживление имплантата в слизистую оболочку альвеолярного отростка. На этом импланте имеется грибовидный выступ. На базисе съемного протеза выполняют углубление, которое ему соответствует. Протез надевается на имплант по типу кнопочной застежки.

Подслизистая – под слизистую оболочку челюсти вводится магнит. На пластину крепится другой магнит, противоположной полярности. За счет этого достигается надежная фиксация пластины.

Оба метода относительно недороги и малоинвазивны. Однако они тоже имеют свои противопоказания и ограничения.

Протезирование зубов – виды и цены

Стоимость протезирования зависит от вида методики, материалов, сложности случая, и может отличаться на порядки чисел. Как, например, восстановление при полной адентии, выполненное на акриловом протезе с выполненным по протоколу All-on-4.

Коронки из зуботехнического неблагородного сплава или металлопластмассы обойдутся недорого. Металлокерамические существенно дороже. Самые дорогие – выполненные из диоксида циркония.

Это же касается протезирования на имплантах. Конструкции со стандартным титановым абатментом, накрытые металлокерамической коронкой обойдутся существенно дешевле, чем с индивидуальным циркониевым абатментом и циркониевой коронкой. Если перед имплантацией необходимо выполнить синус-лифтинг (наращивание костной ткани), это приведет к удорожанию процедуры.

Поэтому точную сумму протезирования вам сможет назвать врач после того, как будет выбран способ, материалы, учтены все особенности вашего случая.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector