Неправильный прикус у ребенка представляет собой патологию, которая возникает при нарушении развития зубных рядов и/или челюстных дуг.
Зубы смыкаются аномально при неподвижном состоянии нижней челюсти, и это сопровождается несвоевременным прорезыванием, скученностью и ростом зубных единиц вне зубного ряда. Нарушение прикуса является не столько эстетической проблемой.
Его наличие влечет за собой множество неприятных симптомов – боли в мышцах лица, головные боли, искажение речи, высокий риск кариозных поражений, воспаления десен и патологий височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).
Причины появления патологий прикуса у детей
Формирование прикуса начинается практически с рождения и в значительной степени зависит от типа вскармливания. Наиболее часто нарушения в зубочелюстной системе диагностируются у искусственников, поскольку питание из бутылочки не требует от ребенка особенных усилий.
Дело в том, что у грудничков нижняя челюсть немного короче верхней, и в первый год жизни она активно растет. При сосании груди жевательные мышцы активно работают, приводя в движение челюсти и стимулируя их развитие. Однако кормить грудью, когда ребенку уже исполнилось 1,5 года, тоже не рекомендуется, так как в этом возрасте он уже должен получать твердую пищу.
Неправильный прикус у детей могут вызвать и другие причины:
- сосание пальца, игрушек, нижней губы, а также частое и продолжительное использование соски-пустышки;
- бруксизм – непроизвольные мышечные спазмы, во время которых сжимаются челюсти, и зубы сильно трутся друг о друга, скрежещут;
- привычка обкусывать ногти или грызть карандаши, ручки;
- одно и то же положение головы при кормлении, во время сна;
- нарушение носового дыхания при аденоидах, затяжном рините, полипах и искривлении носовой перегородки;
- ранняя потеря молочных зубов;
- несвоевременное прорезывание зубов из-за дефицита в организме кальция и фтора;
- короткая уздечка языка;
- множественный кариес;
- травматические повреждения головы и лица;
- врожденные дефекты типа расщелины неба (в редких случаях).
На что влияет неправильный прикус
Неправильный прикус может негативно повлиять на работу височно-нижнечелюстных суставов, состояние зубной эмали и тканей пародонта. Вследствие уменьшения жевательной активности нарушается работа пищеварительных органов.
При скученности зубов существенно снижается качество проведения гигиенических процедур, что может повлечь за сбой развитие кариеса и воспаление десен. Отрицательное влияние неправильного прикуса часто распространяется на речевую функцию и симметричность лица.
Как понять, что у ребенка неправильный прикус
Чтобы определить неправильный прикус, нужно обратить внимание на несколько внешних признаков:
- заметное выдвижение вперед одной из челюстей;
- слишком плотный рост зубов по отношению друг к другу или их прорезывание вне зубного ряда;
- наличие широких промежутков между зубами;
- у некоторых детей бывает гипердонтия – сверхкомплектные зубы, которые чаще всего не помещаются в зубном ряду.
Помимо внешних, есть еще функциональные симптомы, которые появляются при нарушении формирования прикуса. К ним относятся:
- сложности с жеванием и глотанием;
- систематическое травмирование языка и щек;
- боли в челюстях и лицевых мышцах;
- головные боли.
Заметить отклонения можно по косвенным признакам:
- преобладанию ротового дыхания;
- выраженной напряженности в области рта и челюстей во время приема пищи;
- изменению профиля и асимметрии лица;
- время прорезания молочных и постоянных зубов может значительно не совпадать с возрастной нормой.
Виды неправильных прикусов
Существует несколько разновидностей неправильного прикуса:
- открытый тип: не смыкаются передние зубы при нормальном соединении жевательных зубов; или не соединяются коренные зубы при сохранении нормального смыкания фронтальных (передних) резцов;
- глубокий тип: перекрытие зубов нижней челюсти резцами верхней более чем на половину их длины;
- прогнатический (дистальный) тип: верхняя челюсть значительно выдается вперед;
- прогенический (мезиальный) тип: вперед выходит нижняя челюсть и преобладает над верхней;
- перекрестный тип: зубные ряды развиты неравномерно, они как бы наплывают друг на друга из-за искажения нормального соотношения и смещения вбок челюстных дуг.
Фото неправильного прикуса представлено ниже.
В каком возрасте можно лечить прикус у ребенка
Исправить прикус у ребенка намного проще и быстрее, чем у взрослого. Поэтому принимать меры, если есть подозрительные симптомы, желательно как можно раньше. Рекомендуется показаться детскому врачу при появлении первых молочных резцов, когда ребенку еще не исполнилось 12 месяцев, или в 2 года, если большинство временных зубов уже заняли свои места во рту.
Идеальное время начала исправления прикуса – 5 лет. В этом возрасте может помочь специальная миогимнастика для мышц лица, в сложных случаях назначается ношение ортодонтических аппаратов.
Важно!
Лечение прикуса у детей возможно в любом возрасте, однако, чем старше ребенок, тем более жесткие методы и аппараты придется использовать.
Что делать, если у ребенка неправильный прикус зубов
Идти к ортодонту. Для каждого возраста есть свои методы и способы, которые исправляют прикус любого типа и степени тяжести. Даже у годовалого ребенка в большинстве случаев можно устранить дефект, если он есть. Применение современных методик позволяет полностью восстановить функцию зубочелюстного аппарата и предотвратить развитие осложнений.
Дети до года
У новорожденных детей зубов еще нет, но в это время можно сделать многое, чтобы избежать проблем в будущем. Нужно соблюдать несколько простых правил:
- Во время кормления следить за тем, чтобы голова ребенка была строго перпендикулярна груди или соске. Она не должна запрокидываться назад или свисать на грудь малыша.
- Употреблять продукты с достаточным содержанием кальция и фтора. При естественном вскармливании маме нужно хорошо питаться и при необходимости принимать витаминно-минеральные комплексы. В готовых молочных смесях витамины содержатся в достаточном количестве.
- Использовать специальные ортодонтические соски-пустышки, а для бутылочек подбирать соску в соответствии с возрастом и с учетом скорости потока (чем меньше скорость, тем больше усилий нужно прилагать при сосании).
- Своевременно вводить в рацион твердую пищу.
- Следить и вовремя пресекать попытки сосания пальцев или предметов, не применять соску-пустышку во время сна.
Дети от года до двух
Нарушение прикуса в 1 год является следствием неправильного кормления или частого сосания соски-пустышки, особенно если она не была ортодонтической.
Большое значение имеет обмен веществ: сколько ребенок получает, и как усваивает кальций и фосфор, достаточно ли поступает в его организм витамина D.
Известный педиатр Комаровский считает последний пункт наиболее значимым в развитии правильного прикуса зубов.
Методы коррекции в этом возрасте включают:
- физиопроцедуры;
- миогимнастику;
- применение ортодонтических сосок, возвращающих челюсти к нормальному положению.
У двухлетнего ребенка может применяться пластинка Хинца, внешне напоминающая пустышку. Однако вместо соски в рот помещается заслонка, в которую упираются зубы верхней челюсти.
Дети от трех до пяти
Неправильный прикус у ребенка в 3 года исправляют с помощью специальных приспособлений для коррекции положения челюстей, надеваемых на ночь, и пластинок Хинца. В 4 года и 5 лет эффективна миогимнастика для лицевых и жевательных мышц, а также LM-активаторы, трейнеры (капы) и ортодонтические пластинки.
Дети от шести до четырнадцати
Если ребенку исполнилось 6 лет, миогимнастика уже не поможет. Выбор метода коррекции будет зависеть от вида и степени тяжести нарушения. Некоторым детям в 7 лет и старше могут помочь ночные капы, которые надевают перед сном, а днем носят всего 1 час.
Начиная с 9 лет, может рассматриваться вопрос об установке брекет-системы, но чаще всего их используют только после 12 лет. В зависимости от показаний применяются съемные пластины и механические аппараты Гербста, Энгля, Дерихсвайлера, небные бюгели (расширители) и лингвальные дуги.
Что будет, если не исправлять прикус
Косметический изъян, заметный в той или иной степени при неправильном прикусе – это лишь верхушка айсберга. Более серьезные последствия заключаются в нарушении основных функций зубочелюстной системы – жевательной и речеобразующей.
Из-за недостаточного пережевывания пищи могут развиваться различные заболевания органов желудочно-кишечного тракта уже в самом раннем возрасте. Страдает чистота и качество речи, что многим детям доставляет значительный дискомфорт при общении со сверстниками. Это часто становится причиной тяжелых психологических проблем, особенно у подростков.
Если не изменить прикус, который имеет явные отклонения от нормы, увеличивается вероятность возникновения пародонтоза и преждевременной потери зубов. Однако наиболее опасные изменения касаются височно-нижнечелюстных суставов.
Дисфункция ВНЧС проявляется мучительными головными болями, снижением слуха и нарушением дыхания. Болевой синдром при поражении челюстных суставов бывает настолько сильным, что его можно спутать с невралгией тройничного нерва.
Профилактика
Важнейшей превентивной мерой является способ и качество кормления в первые месяцы жизни ребенка. Идеально, если вскармливание будет естественным, при переходе на искусственные смеси необходимо использовать соску со слабым потоком или небольшими отверстиями для стимуляции активной работы челюстей.
Соску-пустышку не рекомендуется применять долго, а также нельзя оставлять без внимания вредные оральные привычки – сосание пальца или игрушек. Хорошей профилактикой нарушения прикуса будет своевременное введение в рацион твердой пищи, контроль над сменой позы во сне, обучение элементарным действиям по уходу за полостью рта.
Итог
Неправильный прикус у детей формируется часто. Задача родителей – выявить проблему на начальной стадии, когда она легче всего поддается коррекции.
Как исправить прикус у детей
Исправление прикуса у детей осуществляется несколькими способами. Вероятность благоприятного исхода повышается, если родители вовремя заметили аномалию и показали ребенка специалисту. Лечение подбирается в зависимости от вида патологии и причин ее формирования. Его лучше начинать до того, как наступит заключительный период становления прикуса (рост коренных зубов).
Детская стоматология обязательна для посещения с появления первых зубов. Первый осмотр у детского ортодонта малыш должен пройти в двухлетнем возрасте, так как в этот период формируются молочные зубы.
Следующий визит к специалисту необходим в возрасте сменного прикуса, который соответствует семи-девяти годам ребенка. По достижению пятнадцати лет посещение стоматолога – ортодонта должно стать ежегодным.
Виды неправильного прикуса зубов у детей
Коррекция прикуса необходима детям с
явными нарушениями жевательной функции. К ним относят следующие типы аномалии:
- Открытый. Затрагивает моляры, премоляры и резцы.
Верхняя и нижняя челюсть не смыкается. - Перекрестный. Диагностируется у детей в 6-7 лет. В
этом случае у ребенка нижняя челюсть выдвигается вперед и перекрывается
верхней. - Глубокий. Тип можно перепутать с дистальным прикусом.
У ребенка нарушена речь, часто травмированы десны. Зубы нижнего ряда при
жевании задевают верхнюю челюсть: резцы практически полностью перекрывают друг
друга. - Мезиальный (прогения). В этом случае нижняя челюсть
ребенка сильно выдвинута вперед. Развитие аномалии может быть спровоцировано
наследственностью. - Дистальный. Дети чаще всего страдают прогнатией в
дошкольном возрасте. У них жевательные мышцы развиты плохо, поэтому верхняя
челюсть нависает над нижней.
Патологию можно распознать по следующим
признакам:
- нечеткая речь;
- нарушенное дыхание, особенно во время
сна; - несмыкание нижних и верхних клыков;
- перекрытие нижней челюсти верхней;
- лингвальный или вестибулярный рост
зубов; - искривление костной ткани;
- смещение челюсти внутрь.
Лечение можно начинать после выявления
точных причин формирования патологии.
Причины формирования неправильного прикуса у детей
Предрасполагающие факторы, влияющие на
формирование неправильного прикуса у ребенка:
- выпадение молочных зубов или задержка их роста (удаление молочных зубов должно производиться только стоматологом);
- заболевания, развившиеся в утробе матери;
- нарушения осанки у ребенка;
- дефицит витаминов или минералов;
- болезни верхних и нижних дыхательных путей;
- неправильно начатый прикорм;
- врожденные аномалии (узкая челюсть);
- сосание пальцев во сне;
- неправильный захват бутылочки или материнской груди;
- генетический фактор.
Если ребенку поздно начали давать
твердую пищу (свежие фрукты, овощи, орешки, семена подсолнечника), то риск
развития аномалии достаточно высок.
Упражнения для исправления прикуса
После выявления неправильного прикуса у детей врач может назначить миогимнастику. Терапия направлена на восстановление двигательной активности мышц, тренировку языка и губ.
Чтобы исправить прикус у ребенка, нужно достичь миодинамического равновесия: сила мышц снаружи ротовой полости и внутри нее должна быть одинаковой.
Развитие лицевых и зубочелюстных патологий может спровоцировать ослабление мышечной ткани.
Комплекс лечебных упражнений:
- Массировать указательным пальцем нижнюю и верхнюю губу
в течение 3-5 минут. Упражнение нужно повторять несколько раз в день. - Соединить 2 крупные пуговицы шнурком. Одну из них
ребенок должен зажать зубами, вторую — взять в руки и растягивать шнурок.
Сделать 10 подходов. - Вытянуть губы трубочкой. С силой вдыхать и выдыхать воздух
ртом. Упражнение повторить несколько раз. - Плотно сжать губы, набрать в рот воздух. Нажимать
пальцами на вздутые щеки, сделать 5-7 подходов. - Губы, вытянутые трубочкой, сжимать и разжимать с
усилием. Упражнение выполнять в течение 2-3 минут. - Выдвинуть нижнюю челюсть максимально вперед, зубами
постараться достать до верхней губы. Положение зафиксировать на 2-3 минуты. - Зажать губами пластиковую линейку, пальцем давить на
противоположный ее край. - Зажать пластиковую карту губами и зафиксировать
положение на несколько минут.
Упражнения для языка лучше выполнять
после гимнастики. К ним относят:
- пересчитывание зубов с внутренней
стороны; - поглаживание языком мягкого и твердого
неба; - цоканье.
Если у ребенка неправильно растет 1 или
несколько зубов, на них можно аккуратно надавливать кончиком языка с внутренней
стороны в течение 2-3 минут. Чтобы укрепить мышцы щек, ребенок должен набрать в
рот воды и держать ее несколько минут, затем — выплюнуть. Для тренировки
дыхания специалисты рекомендуют поочередно зажимать сначала левую, затем и
правую ноздрю.
У методики имеются возрастные ограничения. Лечение
можно начинать с 3 лет. Натренировать мышцы поможет игра на трубе и других
духовых инструментах, выдувание мыльных пузырей через пластиковую трубку или
соломинку.
Лечение неправильного прикуса у детей
Лечение патологии радикальными методами предполагает установку брекетов и ношение ортопедических конструкций (капы, пластины). С их помощью можно выровнять зубной ряд. Также можно использовать аппарат для исправления прикуса у детей — трейнер. Его подбирают в зависимости от возраста ребенка.
До 2 лет детям на бутылки надевают анатомические
насадки, по форме напоминающие сосок. Они разнятся в зависимости от типа пищи,
размера, количества отверстий и возраста ребенка. По диаметру отверстий
выделяют:
- L — насадка с широким отверстием для
пюре или густых супов; - M — отверстие среднего размера, сквозь
которое проходит жидкая каша или молочная смесь; - S — с маленьким отверстием для соков и
молока.
Детям старше 4 лет прикус можно исправлять
вестибулярными щитами. С их помощью укрепляют мышцы и избавляются от вредных
привычек (сосание пальцев или бытовых предметов). Щит плотно прилегает к
поверхности зубов и улучшает степень их смыкания.
Оральные щиты устанавливают детям старше 5 лет.
Тренажер возвращает нормальное положение языку, предупреждает выдвижение
челюсти вперед и способствует расслаблению мышечной ткани.
Детям старше 7 лет устанавливают пассивные назубные
аппараты. Они состоят из нескольких деталей:
- дуга, выполненная из металла (на
передние зубы); - кламмеры (удерживающие и опорные
элементы); - пружины (расположены в средней части);
- основа (выполнена из пластика).
Принцип действия этого аппарата
основывается на способности расширять верхнюю челюсть и и стимулировать рост ее
апикального основания.
Прибор Кламмта поможет исправить мезиальный или
дистальный прикус. Он способствует выдвижению нижней челюсти и наклону нижних
клыков в нужную сторону. Если у ребенка отсутствуют резцы, то прибор не
устанавливают.
Когда ребенку нужно исправлять прикус?
Возраст для исправления прикуса может быть любым. Лечение можно начинать с 3-4 месяцев. Заметить у грудного ребенка неправильный прикус можно по неправильному дыханию: оно часто затрудненное. Во время кормления нужно обратить внимание на то, в каком положении находится голова младенца: она не должна быть запрокинута или прижиматься подбородком к груди.
У детей до 2 лет мышцы лица развиты плохо, поэтому
распознать неправильный прикус без консультации со специалистом нельзя.
Аппаратные методики в этом случае не используют, ребенку могут быть назначены
физиотерапевтические процедуры и массаж.
У детей старше 5 лет нарушения отчетливо видны. Речь ребенка может быть нарушена, как и жевательная
функция. Дефект просматривается при визуальном осмотре: зубы растут неправильно
(со смещением, кучно). У ребенка просматривается асимметрия челюсти или лица
(частичное смыкание, выдвинутая нижняя или верхняя челюсть).
При неправильном росте коренных зубов ребенок может
жаловаться на головные боли, постоянное прикусывание внутренней стороны щек и
щелчки в висках.
Профилактика неправильного прикуса
Проведение профилактических мероприятий
начинают практически сразу после рождения ребенка. Специалисты рекомендуют
придерживаться ряда рекомендаций:
- аккуратно массировать губы и щеки;
- использовать ортопедические насадки,
формирующие правильный прикус; - своевременно вводить в рацион твердую
пищу; - при появлении молочных зубов постепенно
отучать от пустышки; - наблюдать за младенцем во время сна, не
позволяя ему сосать пальцы; - правильно прикладывать грудничка к
бутылочке или груди.
Если молодая мать не имеет должного
опыта и не знает, как правильно прикладывать младенца к груди, то ей необходимо
проконсультироваться с участковым педиатром. Посещение детского стоматолога —
обязательное условие, позволяющее минимизировать риск развития лицевых или
зубочелюстных патологий. Детей от 4 лет нужно научить самостоятельно чистить
зубы.
Своевременная профилактика поможет минимизировать риск
развития осложнений. По мере взросления дикция ребенка ухудшается, что может
спровоцировать проблемы в общении со сверстниками и привести к депрессии.
Эстетические дефекты проще всего исправлять в раннем возрасте.
Исправление прикуса зубов. Где исправить прикус у ребенка в Москве?
Дарим 1000р на все услуги за визит в ноябре Подробнее Все акции
Правильным прикусом принято считать такое положение зубов, когда при смыкании челюстей все зубы верхней челюсти (кроме клыков) соприкасаются с соответствующими им зубами нижней челюсти, при этом резцы верхней челюсти немного (не более чем на 1/3) перекрывают фронтальную поверхность нижних резцов. К сожалению, у детей часто наблюдается неправильный прикус.
Можно сказать, что у ребёнка неправильный прикус, если:
- зубы выдвинуты вперёд или назад;
- при смыкании зубов наблюдается неправильная постановка челюсти;
- зубы повёрнуты вокруг собственной оси;
- есть промежутки между зубами.
Различают несколько видов неправильного прикуса. У детей чаще всего встречается дистальный прикус, характеризующийся смещением зубов нижней челюсти назад относительно зубов верхней челюсти.
Причины неправильного прикуса у детей
Основными причинами, способствующими формированию у ребёнка неправильного прикуса, являются:
- несвоевременное прорезывание зубов;
- проблемы с осанкой;
- слишком долгое сосание соски, пустышки, посторонних предметов;
- ротовое дыхание (последствие ЛОР-заболеваний. В норме ребёнок дышит носом, а рот должен быть закрыт);
- наследственность;
- преобладание мягкой пищи, не создающей необходимой нагрузки на челюстной аппарат.
Чем опасен неправильный прикус?
Неправильный прикус может привести к:
- раннему разрушению зубов. В результате неправильного прикуса возникает повышенная нагрузка на отдельные зубы. Обычно страдают жевательные зубы (первые моляры), которые начинают быстро разрушаться;
- заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Основная функция зубов – измельчение пищи. При неправильном прикусе пища плохо пережёвывается, в результате чего возникают проблемы с её перевариванием и усваиванием;
- заболеваниям дыхательных путей. Некоторые разновидности неправильного прикуса способствует ротовому дыханию. Если зубы верхней и нижней челюстей вообще не смыкаются (открытый прикус), воздух неизбежно попадает в рот ребёнка. Это приводит к переохлаждению, высушиванию и инфицированию слизистой ротоглотки.
- формированию специфических черт лица. Это может быть так называемое «птичье лицо» – с невыраженным или скошенным подбородком. Стоит отметить и «десневую улыбку»: если попытка улыбнуться приводит к оголению значительной части десны верхней челюсти, человек может начать стесняться своей некрасивой улыбки и перестать улыбаться.
Исправление неправильного прикуса у детей в «Семейном докторе»
Где исправить неправильный прикус зубов у Вашего ребенка? – В Москве Вы можете обратиться в АО «Семейный доктор».
Исправлять неправильный прикус лучше в детском возрасте. У детей исправление происходит быстрее. Пока идёт процесс роста всего организма, с помощью методов коррекции можно задавать направление роста зубов и формировать развитие челюсти. У взрослого человека подобное невозможно. К тому же дети психологически лучше, чем взрослые, адаптируются к ношению ортодонтических конструкций.
О том, что прикус нуждается в исправлении, врач-ортодонт может сказать уже по первым коренным (постоянным) зубам. Начинать процесс исправления можно, если прорезалось хотя бы 4-6 коренных зубов.
Для исправления прикуса у детей обычно используются пластины или трейнеры. Принцип действия этих устройств один и тот же: создаётся направленное давление, заставляющее зубы перемещаться в правильное положение.
Пластины изготавливаются из пластмассы по индивидуальным слепкам с челюсти. Они крепятся к зубам, как правило, с помощью проволочных крючков. Их легко снять перед приёмом пищи или чисткой зубов.
Трейнеры также относятся к категории съёмных устройств. Они изготавливаются из силикона и представляют собой шину, плотно надеваемую на зубы. Металлические крепления у трейнера отсутствуют. Трейнеры универсальны, подгонка их сводится к подрезанию по длине челюсти во время приёма у врача-ортодонта. Трейнеры различаются по жёсткости.
Лечение начинается с более мягкого трейнера (они делаются из силикона голубого цвета). Когда самые серьёзные аномалии устранены, переходят на более жёсткий (розовый) трейнер, обеспечивающий окончательное выравнивание зубов. В отличие от пластины трейнер не требует продолжительного ношения в течение дня.
Его одевают на один час в дневное время, а также на время сна.
Старшим детям могут быть установлены несъёмные ортодонтические устройства – брекеты, обеспечивающие исправление самых серьёзных дефектов.
Подобные устройства требуют ответственного отношения к гигиене ротовой полости; для маленького человечка это – часто невыполнимое требование.
К тому же уровень давления, который достигается с помощью брекетов, может вызывать неприятные ощущения, которые ребёнок просто не сможет терпеть.
Период ношения устройств достаточно длительный – в среднем от 4-х месяцев до полугода.
Обратитесь в Семейный доктор, чтобы опытные и квалифицированные врачи стоматологи-ортодонты, провели обследование состояния прикуса у Вашего ребёнка и подобрали средства коррекции, подходящие именно в Вашем случае.
Неправильный прикус у ребенка разных возрастов
Под термином патологический прикус понимают нарушение взаимоотношения верхней и нижней челюсти, которое определяется при их полном смыкании.
Эта патология прикуса у детей проявляется следующим образом:
- патологическое изменение формы челюстей;
- нарушение их функций;
- различных аномалиях;
- повышение нагрузки на челюсть в процессе жевания.
Аномальное смыкание ухудшает внешний вид.
Виды
Существует несколько видов аномалий окклюзии, в детской ортодонтии выделяет шесть.
Выделяют следующие виды:
- глубокий – для него характерно избыточное перекрытие верхней челюсти нижней;
- перекрестный – при этом нарушении смыкания отмечается недоразвитие челюстей с одной стороны, с характерным пересечением нижней и верхней зубных дуг;
- мезиальный — для него типично выдвижение нижней челюсти вперед, при этом нижние резцы перекрывают верхние;
- открытый — при этом нарушении отсутствует смыкание верхних и нижних резцов, у пациента выявляется щель между ними;
- дистальный – при этой аномалии верхние резцы выдвигаются вперед, этот признак сочетается с недоразвитием нижней челюсти и уменьшением нижней части лица;
- заниженный – характерно заниженное смыкание, вследствие преждевременного стирания зубов.
Перед тем как начать коррекцию необходимо установить тип нарушения окклюзии.
Причины развития
Почему у ребенка развивается неправильный прикус, причины его возникновения делятся на врожденные и приобретенные.
Причины врожденного неправильного прикуса:
- инфекции, поражающие плод;
- заболевания матери, осложняющие развитие плода;
- травмы живота матери;
- негативное действие ядов и лекарств;
- травма лицевых костей младенца во время родов;
- врожденное укорочение уздечки языка и губ.
В отличие от врожденных, приобретенные нарушения смыкания обусловлены заболеваниями и вредными привычками.
К этим причинам относятся:
- злоупотребление пустышкой;
- малыш постоянно сосет и грызет предметы (карандаш, палец);
- вредные привычки (закусывать губу, подпирать подбородок);
- отсутствие протезирования, выпавших раньше времени зубов;
- Последствия перенесенного рахита в возрасте до одного года;
- патологии ЛОР органов, с нарушением носового дыхания (деформация носовой перегородки, увеличение аденоидов);
- эндокринопатии;
- заболевания опорно-двигательного аппарата;
- патологическая поза во сне;
- обширный кариес коренных зубов;
- травмы лицевой части черепа;
- злокачественные опухоли костей лица;
- гнойно-некротические процессы челюстей (остеомиелит, периостит);
- раннее или запоздавшее прорезывание зубных единиц.
Часто формирование дефектов смыкания вызывает несколько причин. Их необходимо выявить, чтобы определит оптимальную тактику коррекции дефекта.
Как заподозрить развитие дефекта
Как определить неправильный прикус у малыша. Заподозрить формирование этой проблемы под силу даже неспециалисту.
Перечислим наиболее характерные признаки:
- неровность зубных дуг;
- скученность зубов и разворот их вокруг оси;
- рост единиц в неположенном месте;
- щели между зубами;
- наличие лишних единиц;
- излишнее перекрытие верхней или нижней челюстных дуг;
- нет смыкания резцов;
- асимметрия лица;
- выдвижение одной из челюстей вперед;
- постоянно открытый рот;
- затруднение носового дыхания;
- патологическое истирание зубов;
- следы травм на внутренней поверхности губ, языка, щек;
- повышение тонуса мышц лица;
- затруднение пережевывания пищи;
- затруднение образования звуков.
Обнаружив у своего малыша один или несколько из перечисленных признаков, родители должны как можно быстрее показать его ортодонту.
В каком возрасте лучше проводить коррекцию
С какого возраста можно начать исправление прикуса у детей.
Неправильный прикус у ребенка 1 года определить невозможно. Заподозрить его возможно, если он есть у родителей. Неправильный прикус у ребенка с 2 лет до возраста в 3 года корректируется только с помощью профилактических мер.
Они включают:
- грудное вскармливание до года;
- своевременное введение жесткой пищи в рацион;
- использование ортодонтических пустышек;
- следить за позой малыша во время сна;
- своевременно лечить кариес молочных зубов;
- при их ранней потере необходимо протезирование.
У малыша нужно лечить соматические заболевания, которые способны нарушить развитие зубочелюстной системы.
В каком возрасте исправляют прикус у детей. Активную коррекцию начинают в возрастном промежутке от 3 и до 5 лет.
Проводятся следующие мероприятия:
- пресечение вредных привычек;
- применение вестибулярных щитов;
- миогимнастика лица;
- при ранней потере зубов выполняют протезирование.
- В пятилетнем возрасте проводят пластику короткой уздечки языка и губ.
- В возрасте 7 лет и старше вплоть до подросткового возраста проводят коррекцию различными устройствами для съемной коррекции.
- К ним относятся:
- ортодонтические пластинчатые устройства;
- трейнеры;
- каппы;
- внеротовые аппараты.
- Начиная с подросткового возраста 12–13 лет, исправляют дефект при помощи различных моделей брекет-систем.
- У подростков начиная с 16 лет для коррекции небольших косметических дефектов зоны улыбки, используют виниры и коронки.
- Как исправить прикус у ребенка, какие методы коррекции применять решает только ортодонт.
Коррекция дефекта
Коррекция осуществляется консервативными и оперативными методами.
Консервативная терапия
- Для аппаратной коррекции применяются съемные и несъемные корректирующие устройства.
- К ним относят следующие устройства:
- Для коррекции используют:
- вестибулярные шиты – применяются для того, чтобы отучить малыша сосать пальцы и другие предметы;
- трейнеры применяются для коррекции легких аномалий, выравнивают позиции отдельных единиц в зубной дуге;
- корректирующие пластинки – это пластины из пластика и металла, используются для коррекции аномалий во время замены зубов, они относятся к саморегулируемым устройствам;
- элайнеры – силиконовые формы из силикона, придающие физиологичный изгиб зубной дуге.
- брекеты – несъемная ортодонтическая конструкция для коррекции самых сложных дефектов зубного ряда и аномалий;
- внеротовые приспособления – применяются для коррекции тяжелых аномалий, когда нельзя устанавливать брекеты.
Устройства для коррекции нарушения окклюзии и положения отдельных зубов выбираются из тяжести дефекта и возраста. Можно ли исправить прикус, применяя только консервативные методы. В большинстве случае применения этих аппаратов бывает достаточно.
Оперативное лечение
Оперативные методики применяю только в самых тяжелых ситуациях, когда применение консервативных методов не устранили дефект. Применяются только в подростковом периоде и у взрослых только в случае серьезных деформаций лицевого скелета.
Показаниями для проведения являются:
- грубая асимметрия лица;
- грубые аномалии окклюзии;
- недоразвитие подбородка.
После операции проводится реабилитация длительно в течение не менее пяти месяцев.
Осложнения
В случае если не проводится коррекция аномалий, то у малыша страдает не только внешность. Последствиями нарушения окклюзии являются многочисленные соматические патологии.
На что влияет аномалия:
- развиваются болезни пищеварительного тракта;
- распространенный кариес;
- образование зубных отложений;
- воспалительные процессы в полости рта;
- нарушение осанки;
- дыхательные нарушения;
- нарушение процесса пережевывания пищи;
- ранее выпадение зубов.
У малыша развиваются артикуляционные нарушения, и страдает произношение звуков.
Профилактика
Профилактика нарушений начинается еще у годовалого ребенка. Необходимо следить, чтобы малыш не сосал палец и другие посторонние предметы, чтобы формировалось правильное смыкание. Надо применят только ортодонтические пустышки.
У ребенка старшего возраста профилактические мероприятия составляют:
- лечение кариозных поражений;
- протезирование зубов, утраченных преждевременно;
- предупреждение развития рахита.
Надо своевременно водить малыша на осмотр к врачу ортодонту, чтобы своевременно выявить нарушения смыкания и решить вопрос о его исправлении.
Нарушение окклюзии – дефект, который грозит не только косметическими дефектами, но и развитием большого количества серьезных болезней. Родители должны в случае малейшего подозрения на развитие этой аномалии вести малыша на осмотр к ортодонту.
Неправильный прикус: виды у детей и как исправлять
— В каком возрасте легче устранить проблемы с прикусом?
— Ребенок активно растет с 7 до 12 лет, поэтому на съемных аппаратах для выравнивания зубов, называемых пластинкой, достаточно просто исправить патологию. Самый оптимальный возраст начала лечения неправильного прикуса — это 7 лет. Пластинку обычно ставят на 1 год.
— Но бывает, что дети с более младшего возраста носят съемные пластины — с 4–5 лет. Это неэффективно?
— В данном возрасте еще молочные зубы, исправление прикуса малоэффективно. Чаще всего у детей в 4–5 лет ставят съемные протезы при ранней потере зубов, чтобы восстановить жевательную эффективность.
— Есть ли болезненные ощущения у ребенка, когда ему ставят пластинку?
— Ортодонт — самый лучший стоматолог для детей. Он не делает больно. Во время установки и всего лечения пластинкой у ребенка нет неприятных болезненных ощущений.
— Как «работает» пластинка?
— Это съемный ортодонтический аппарат, который одевается на зубы. С помощью различных элементов, встроенных в него, происходит расширение челюстей, исправление прикуса и перемещение отдельных зубов.
— Как за ней ухаживать?
— Пластинка может быть одночелюстная и двухчелюстная — все зависит от патологии. Она носится от 12 до 24 часов в сутки. В аппарат может быть вмонтирован винт, который активируют родители 1 раз в 4–7 дней. Пластинку надо мыть утром и вечером щёткой с мылом.
— Могут ли помочь в решении проблем с прикусом в раннем возрасте ортодонтические трейнеры?
— Трейнеры надо носить 12 часов в сутки. Они направлены на устранение тонуса мышц щек и губ, которые сдерживают рост челюстей. Но если у ребенка ротовое дыхание, частое ОРВИ или заложенность носа, то такой аппарат не подойдет, так как он полностью занимает полость рта и дыхание возможно только через нос.
— Что такое брекеты?
— С 12 лет для лечения неправильного прикуса используют несъемную технику — брекет-системы. Брекеты бывают металлическими или керамическими. На первых лечение происходит быстрее, но они менее эстетичны по сравнению с последними.
В среднем, брекеты ставят на 1,5 года, но этот срок может увеличиваться в зависимости от сложности лечения. В процессе их ношения пациент должен посещать ортодонта каждые 1–2 месяца для активации. При их установке нет болезненных ощущений. Но они могут быть в первые пару дней ношения.
— Есть же еще современные частичные брекет-системы, которые используются в более раннем возрасте, но крепятся только на коренные зубы…
— Дети не всегда соблюдают рекомендации врача по ношению съемных ортодонтических аппаратов, в таких случаях действительно можно поставить частичные брекеты. На них также возможно расширение зубного ряда и исправления прикуса. Но этот способ более дорогостоящий.