Лечение неправильного прикуса у детей

Неправильный прикус у ребенка представляет собой патологию, которая возникает при нарушении развития зубных рядов и/или челюстных дуг.

Зубы смыкаются аномально при неподвижном состоянии нижней челюсти, и это сопровождается несвоевременным прорезыванием, скученностью и ростом зубных единиц вне зубного ряда. Нарушение прикуса является не столько эстетической проблемой.

Его наличие влечет за собой множество неприятных симптомов – боли в мышцах лица, головные боли, искажение речи, высокий риск кариозных поражений, воспаления десен и патологий височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Причины появления патологий прикуса у детей

Формирование прикуса начинается практически с рождения и в значительной степени зависит от типа вскармливания. Наиболее часто нарушения в зубочелюстной системе диагностируются у искусственников, поскольку питание из бутылочки не требует от ребенка особенных усилий.

Дело в том, что у грудничков нижняя челюсть немного короче верхней, и в первый год жизни она активно растет. При сосании груди жевательные мышцы активно работают, приводя в движение челюсти и стимулируя их развитие. Однако кормить грудью, когда ребенку уже исполнилось 1,5 года, тоже не рекомендуется, так как в этом возрасте он уже должен получать твердую пищу.

Неправильный прикус у детей могут вызвать и другие причины:

• сосание пальца, игрушек, нижней губы, а также частое и продолжительное использование соски-пустышки;
• бруксизм – непроизвольные мышечные спазмы, во время которых сжимаются челюсти, и зубы сильно трутся друг о друга, скрежещут;
• привычка обкусывать ногти или грызть карандаши, ручки;
• одно и то же положение головы при кормлении, во время сна;
• нарушение носового дыхания при аденоидах, затяжном рините, полипах и искривлении носовой перегородки;
• ранняя потеря молочных зубов;
• несвоевременное прорезывание зубов из-за дефицита в организме кальция и фтора;
• короткая уздечка языка;
• множественный кариес;
• травматические повреждения головы и лица;
• врожденные дефекты типа расщелины неба (в редких случаях).

На что влияет неправильный прикус

Неправильный прикус может негативно повлиять на работу височно-нижнечелюстных суставов, состояние зубной эмали и тканей пародонта. Вследствие уменьшения жевательной активности нарушается работа пищеварительных органов.

При скученности зубов существенно снижается качество проведения гигиенических процедур, что может повлечь за сбой развитие кариеса и воспаление десен. Отрицательное влияние неправильного прикуса часто распространяется на речевую функцию и симметричность лица.

Как понять, что у ребенка неправильный прикус

Чтобы определить неправильный прикус, нужно обратить внимание на несколько внешних признаков:

• заметное выдвижение вперед одной из челюстей;
• слишком плотный рост зубов по отношению друг к другу или их прорезывание вне зубного ряда;
• наличие широких промежутков между зубами;
• у некоторых детей бывает гипердонтия – сверхкомплектные зубы, которые чаще всего не помещаются в зубном ряду.

Помимо внешних, есть еще функциональные симптомы, которые появляются при нарушении формирования прикуса. К ним относятся:

• сложности с жеванием и глотанием;
• систематическое травмирование языка и щек;
• боли в челюстях и лицевых мышцах;
• головные боли.

Заметить отклонения можно по косвенным признакам:

• преобладанию ротового дыхания;
• выраженной напряженности в области рта и челюстей во время приема пищи;
• изменению профиля и асимметрии лица;
• время прорезания молочных и постоянных зубов может значительно не совпадать с возрастной нормой.

Виды неправильных прикусов

Существует несколько разновидностей неправильного прикуса:

• открытый тип: не смыкаются передние зубы при нормальном соединении жевательных зубов; или не соединяются коренные зубы при сохранении нормального смыкания фронтальных (передних) резцов;
• глубокий тип: перекрытие зубов нижней челюсти резцами верхней более чем на половину их длины;
• прогнатический (дистальный) тип: верхняя челюсть значительно выдается вперед;
• прогенический (мезиальный) тип: вперед выходит нижняя челюсть и преобладает над верхней;
• перекрестный тип: зубные ряды развиты неравномерно, они как бы наплывают друг на друга из-за искажения нормального соотношения и смещения вбок челюстных дуг.

Фото неправильного прикуса представлено ниже.

В каком возрасте можно лечить прикус у ребенка

Исправить прикус у ребенка намного проще и быстрее, чем у взрослого. Поэтому принимать меры, если есть подозрительные симптомы, желательно как можно раньше. Рекомендуется показаться детскому врачу при появлении первых молочных резцов, когда ребенку еще не исполнилось 12 месяцев, или в 2 года, если большинство временных зубов уже заняли свои места во рту.

Идеальное время начала исправления прикуса – 5 лет. В этом возрасте может помочь специальная миогимнастика для мышц лица, в сложных случаях назначается ношение ортодонтических аппаратов.

Важно!

Лечение прикуса у детей возможно в любом возрасте, однако, чем старше ребенок, тем более жесткие методы и аппараты придется использовать.

Что делать, если у ребенка неправильный прикус зубов

Идти к ортодонту. Для каждого возраста есть свои методы и способы, которые исправляют прикус любого типа и степени тяжести. Даже у годовалого ребенка в большинстве случаев можно устранить дефект, если он есть. Применение современных методик позволяет полностью восстановить функцию зубочелюстного аппарата и предотвратить развитие осложнений.

Дети до года

У новорожденных детей зубов еще нет, но в это время можно сделать многое, чтобы избежать проблем в будущем. Нужно соблюдать несколько простых правил:

• Во время кормления следить за тем, чтобы голова ребенка была строго перпендикулярна груди или соске. Она не должна запрокидываться назад или свисать на грудь малыша.
• Употреблять продукты с достаточным содержанием кальция и фтора. При естественном вскармливании маме нужно хорошо питаться и при необходимости принимать витаминно-минеральные комплексы. В готовых молочных смесях витамины содержатся в достаточном количестве.
• Использовать специальные ортодонтические соски-пустышки, а для бутылочек подбирать соску в соответствии с возрастом и с учетом скорости потока (чем меньше скорость, тем больше усилий нужно прилагать при сосании).
• Своевременно вводить в рацион твердую пищу.
• Следить и вовремя пресекать попытки сосания пальцев или предметов, не применять соску-пустышку во время сна.

Дети от года до двух

Нарушение прикуса в 1 год является следствием неправильного кормления или частого сосания соски-пустышки, особенно если она не была ортодонтической.

Большое значение имеет обмен веществ: сколько ребенок получает, и как усваивает кальций и фосфор, достаточно ли поступает в его организм витамина D.

Известный педиатр Комаровский считает последний пункт наиболее значимым в развитии правильного прикуса зубов.

Методы коррекции в этом возрасте включают:

• физиопроцедуры;
• миогимнастику;
• применение ортодонтических сосок, возвращающих челюсти к нормальному положению.

У двухлетнего ребенка может применяться пластинка Хинца, внешне напоминающая пустышку. Однако вместо соски в рот помещается заслонка, в которую упираются зубы верхней челюсти.

Дети от трех до пяти

Неправильный прикус у ребенка в 3 года исправляют с помощью специальных приспособлений для коррекции положения челюстей, надеваемых на ночь, и пластинок Хинца. В 4 года и 5 лет эффективна миогимнастика для лицевых и жевательных мышц, а также LM-активаторы, трейнеры (капы) и ортодонтические пластинки.

Дети от шести до четырнадцати

Если ребенку исполнилось 6 лет, миогимнастика уже не поможет. Выбор метода коррекции будет зависеть от вида и степени тяжести нарушения. Некоторым детям в 7 лет и старше могут помочь ночные капы, которые надевают перед сном, а днем носят всего 1 час.

Начиная с 9 лет, может рассматриваться вопрос об установке брекет-системы, но чаще всего их используют только после 12 лет. В зависимости от показаний применяются съемные пластины и механические аппараты Гербста, Энгля, Дерихсвайлера, небные бюгели (расширители) и лингвальные дуги.

Что будет, если не исправлять прикус

Косметический изъян, заметный в той или иной степени при неправильном прикусе – это лишь верхушка айсберга. Более серьезные последствия заключаются в нарушении основных функций зубочелюстной системы – жевательной и речеобразующей.

Из-за недостаточного пережевывания пищи могут развиваться различные заболевания органов желудочно-кишечного тракта уже в самом раннем возрасте. Страдает чистота и качество речи, что многим детям доставляет значительный дискомфорт при общении со сверстниками. Это часто становится причиной тяжелых психологических проблем, особенно у подростков.

Если не изменить прикус, который имеет явные отклонения от нормы, увеличивается вероятность возникновения пародонтоза и преждевременной потери зубов. Однако наиболее опасные изменения касаются височно-нижнечелюстных суставов.

Дисфункция ВНЧС проявляется мучительными головными болями, снижением слуха и нарушением дыхания. Болевой синдром при поражении челюстных суставов бывает настолько сильным, что его можно спутать с невралгией тройничного нерва.

Профилактика

Важнейшей превентивной мерой является способ и качество кормления в первые месяцы жизни ребенка. Идеально, если вскармливание будет естественным, при переходе на искусственные смеси необходимо использовать соску со слабым потоком или небольшими отверстиями для стимуляции активной работы челюстей.

Соску-пустышку не рекомендуется применять долго, а также нельзя оставлять без внимания вредные оральные привычки – сосание пальца или игрушек. Хорошей профилактикой нарушения прикуса будет своевременное введение в рацион твердой пищи, контроль над сменой позы во сне, обучение элементарным действиям по уходу за полостью рта.

Итог

Неправильный прикус у детей формируется часто. Задача родителей – выявить проблему на начальной стадии, когда она легче всего поддается коррекции.

Как исправить прикус у детей

Исправление прикуса у детей осуществляется несколькими способами. Вероятность благоприятного исхода повышается, если родители вовремя заметили аномалию и показали ребенка специалисту. Лечение подбирается в зависимости от вида патологии и причин ее формирования. Его лучше начинать до того, как наступит заключительный период становления прикуса (рост коренных зубов).

Детская стоматология обязательна для посещения с появления первых зубов. Первый осмотр у детского ортодонта малыш должен пройти в двухлетнем возрасте, так как в этот период формируются молочные зубы.

Следующий визит к специалисту необходим в возрасте сменного прикуса, который соответствует семи-девяти годам ребенка. По достижению пятнадцати лет посещение стоматолога – ортодонта должно стать ежегодным.

Виды неправильного прикуса зубов у детей

Коррекция прикуса необходима детям с
явными нарушениями жевательной функции. К ним относят следующие типы аномалии:

1. Открытый. Затрагивает моляры, премоляры и резцы.
   Верхняя и нижняя челюсть не смыкается.
2. Перекрестный. Диагностируется у детей в 6-7 лет. В
   этом случае у ребенка нижняя челюсть выдвигается вперед и перекрывается
   верхней.
3. Глубокий. Тип можно перепутать с дистальным прикусом.
   У ребенка нарушена речь, часто травмированы десны. Зубы нижнего ряда при
   жевании задевают верхнюю челюсть: резцы практически полностью перекрывают друг
   друга.
4. Мезиальный (прогения). В этом случае нижняя челюсть
   ребенка сильно выдвинута вперед. Развитие аномалии может быть спровоцировано
   наследственностью.
5. Дистальный. Дети чаще всего страдают прогнатией в
   дошкольном возрасте. У них жевательные мышцы развиты плохо, поэтому верхняя
   челюсть нависает над нижней.

Патологию можно распознать по следующим
признакам:

• нечеткая речь;
• нарушенное дыхание, особенно во время
  сна;
• несмыкание нижних и верхних клыков;
• перекрытие нижней челюсти верхней;
• лингвальный или вестибулярный рост
  зубов;
• искривление костной ткани;
• смещение челюсти внутрь.

Лечение можно начинать после выявления
точных причин формирования патологии.

Причины формирования неправильного прикуса у детей

Предрасполагающие факторы, влияющие на
формирование неправильного прикуса у ребенка:

• выпадение молочных зубов или задержка их роста (удаление молочных зубов должно производиться только стоматологом);
• заболевания, развившиеся в утробе матери;
• нарушения осанки у ребенка;
• дефицит витаминов или минералов;
• болезни верхних и нижних дыхательных путей;
• неправильно начатый прикорм;
• врожденные аномалии (узкая челюсть);
• сосание пальцев во сне;
• неправильный захват бутылочки или материнской груди;
• генетический фактор.

Если ребенку поздно начали давать
твердую пищу (свежие фрукты, овощи, орешки, семена подсолнечника), то риск
развития аномалии достаточно высок.

Упражнения для исправления прикуса

После выявления неправильного прикуса у детей врач может назначить миогимнастику. Терапия направлена на восстановление двигательной активности мышц, тренировку языка и губ.

Чтобы исправить прикус у ребенка, нужно достичь миодинамического равновесия: сила мышц снаружи ротовой полости и внутри нее должна быть одинаковой.

Развитие лицевых и зубочелюстных патологий может спровоцировать ослабление мышечной ткани.

Комплекс лечебных упражнений:

1. Массировать указательным пальцем нижнюю и верхнюю губу
   в течение 3-5 минут. Упражнение нужно повторять несколько раз в день.
2. Соединить 2 крупные пуговицы шнурком. Одну из них
   ребенок должен зажать зубами, вторую — взять в руки и растягивать шнурок.
   Сделать 10 подходов.
3. Вытянуть губы трубочкой. С силой вдыхать и выдыхать воздух
   ртом. Упражнение повторить несколько раз.
4. Плотно сжать губы, набрать в рот воздух. Нажимать
   пальцами на вздутые щеки, сделать 5-7 подходов.
5. Губы, вытянутые трубочкой, сжимать и разжимать с
   усилием. Упражнение выполнять в течение 2-3 минут.
6. Выдвинуть нижнюю челюсть максимально вперед, зубами
   постараться достать до верхней губы. Положение зафиксировать на 2-3 минуты.
7. Зажать губами пластиковую линейку, пальцем давить на
   противоположный ее край.
8. Зажать пластиковую карту губами и зафиксировать
   положение на несколько минут.

Упражнения для языка лучше выполнять
после гимнастики. К ним относят:

• пересчитывание зубов с внутренней
  стороны;
• поглаживание языком мягкого и твердого
  неба;
• цоканье.

Если у ребенка неправильно растет 1 или
несколько зубов, на них можно аккуратно надавливать кончиком языка с внутренней
стороны в течение 2-3 минут. Чтобы укрепить мышцы щек, ребенок должен набрать в
рот воды и держать ее несколько минут, затем — выплюнуть. Для тренировки
дыхания специалисты рекомендуют поочередно зажимать сначала левую, затем и
правую ноздрю.

У методики имеются возрастные ограничения. Лечение
можно начинать с 3 лет. Натренировать мышцы поможет игра на трубе и других
духовых инструментах, выдувание мыльных пузырей через пластиковую трубку или
соломинку.

Лечение неправильного прикуса у детей

Лечение патологии радикальными методами предполагает установку брекетов и ношение ортопедических конструкций (капы, пластины). С их помощью можно выровнять зубной ряд. Также можно использовать аппарат для исправления прикуса у детей — трейнер. Его подбирают в зависимости от возраста ребенка.

До 2 лет детям на бутылки надевают анатомические
насадки, по форме напоминающие сосок. Они разнятся в зависимости от типа пищи,
размера, количества отверстий и возраста ребенка. По диаметру отверстий
выделяют:

• L — насадка с широким отверстием для
  пюре или густых супов;
• M — отверстие среднего размера, сквозь
  которое проходит жидкая каша или молочная смесь;
• S — с маленьким отверстием для соков и
  молока.

Детям старше 4 лет прикус можно исправлять
вестибулярными щитами. С их помощью укрепляют мышцы и избавляются от вредных
привычек (сосание пальцев или бытовых предметов). Щит плотно прилегает к
поверхности зубов и улучшает степень их смыкания.

Оральные щиты устанавливают детям старше 5 лет.
Тренажер возвращает нормальное положение языку, предупреждает выдвижение
челюсти вперед и способствует расслаблению мышечной ткани.

Детям старше 7 лет устанавливают пассивные назубные
аппараты. Они состоят из нескольких деталей:

• дуга, выполненная из металла (на
  передние зубы);
• кламмеры (удерживающие и опорные
  элементы);
• пружины (расположены в средней части);
• основа (выполнена из пластика).

Принцип действия этого аппарата
основывается на способности расширять верхнюю челюсть и и стимулировать рост ее
апикального основания.

Прибор Кламмта поможет исправить мезиальный или
дистальный прикус. Он способствует выдвижению нижней челюсти и наклону нижних
клыков в нужную сторону. Если у ребенка отсутствуют резцы, то прибор не
устанавливают.

Когда ребенку нужно исправлять прикус?

Возраст для исправления прикуса может быть любым. Лечение можно начинать с 3-4 месяцев. Заметить у грудного ребенка неправильный прикус можно по неправильному дыханию: оно часто затрудненное. Во время кормления нужно обратить внимание на то, в каком положении находится голова младенца: она не должна быть запрокинута или прижиматься подбородком к груди.

У детей до 2 лет мышцы лица развиты плохо, поэтому
распознать неправильный прикус без консультации со специалистом нельзя.
Аппаратные методики в этом случае не используют, ребенку могут быть назначены
физиотерапевтические процедуры и массаж.

У детей старше 5 лет нарушения отчетливо видны. Речь ребенка может быть нарушена, как и жевательная
функция. Дефект просматривается при визуальном осмотре: зубы растут неправильно
(со смещением, кучно). У ребенка просматривается асимметрия челюсти или лица
(частичное смыкание, выдвинутая нижняя или верхняя челюсть).

При неправильном росте коренных зубов ребенок может
жаловаться на головные боли, постоянное прикусывание внутренней стороны щек и
щелчки в висках.

Профилактика неправильного прикуса

Проведение профилактических мероприятий
начинают практически сразу после рождения ребенка. Специалисты рекомендуют
придерживаться ряда рекомендаций:

• аккуратно массировать губы и щеки;
• использовать ортопедические насадки,
  формирующие правильный прикус;
• своевременно вводить в рацион твердую
  пищу;
• при появлении молочных зубов постепенно
  отучать от пустышки;
• наблюдать за младенцем во время сна, не
  позволяя ему сосать пальцы;
• правильно прикладывать грудничка к
  бутылочке или груди.

Если молодая мать не имеет должного
опыта и не знает, как правильно прикладывать младенца к груди, то ей необходимо
проконсультироваться с участковым педиатром. Посещение детского стоматолога —
обязательное условие, позволяющее минимизировать риск развития лицевых или
зубочелюстных патологий. Детей от 4 лет нужно научить самостоятельно чистить
зубы.

Своевременная профилактика поможет минимизировать риск
развития осложнений. По мере взросления дикция ребенка ухудшается, что может
спровоцировать проблемы в общении со сверстниками и привести к депрессии.
Эстетические дефекты проще всего исправлять в раннем возрасте.

Исправление прикуса зубов. Где исправить прикус у ребенка в Москве?

Дарим 1000р на все услуги за визит в ноябре Подробнее Все акции

Правильным прикусом принято считать такое положение зубов, когда при смыкании челюстей все зубы верхней челюсти (кроме клыков) соприкасаются с соответствующими им зубами нижней челюсти, при этом резцы верхней челюсти немного (не более чем на 1/3) перекрывают фронтальную поверхность нижних резцов. К сожалению, у детей часто наблюдается неправильный прикус.

Можно сказать, что у ребёнка неправильный прикус, если:

• зубы выдвинуты вперёд или назад;
• при смыкании зубов наблюдается неправильная постановка челюсти;
• зубы повёрнуты вокруг собственной оси;
• есть промежутки между зубами.

Различают несколько видов неправильного прикуса. У детей чаще всего встречается дистальный прикус, характеризующийся смещением зубов нижней челюсти назад относительно зубов верхней челюсти.

Причины неправильного прикуса у детей

Основными причинами, способствующими формированию у ребёнка неправильного прикуса, являются:

• несвоевременное прорезывание зубов;
• проблемы с осанкой;
• слишком долгое сосание соски, пустышки, посторонних предметов;
• ротовое дыхание (последствие ЛОР-заболеваний. В норме ребёнок дышит носом, а рот должен быть закрыт);
• наследственность;
• преобладание мягкой пищи, не создающей необходимой нагрузки на челюстной аппарат.

Чем опасен неправильный прикус?

Неправильный прикус может привести к:

• раннему разрушению зубов. В результате неправильного прикуса возникает повышенная нагрузка на отдельные зубы. Обычно страдают жевательные зубы (первые моляры), которые начинают быстро разрушаться;
• заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Основная функция зубов – измельчение пищи. При неправильном прикусе пища плохо пережёвывается, в результате чего возникают проблемы с её перевариванием и усваиванием;
• заболеваниям дыхательных путей. Некоторые разновидности неправильного прикуса способствует ротовому дыханию. Если зубы верхней и нижней челюстей вообще не смыкаются (открытый прикус), воздух неизбежно попадает в рот ребёнка. Это приводит к переохлаждению, высушиванию и инфицированию слизистой ротоглотки.
• формированию специфических черт лица. Это может быть так называемое «птичье лицо» – с невыраженным или скошенным подбородком. Стоит отметить и «десневую улыбку»: если попытка улыбнуться приводит к оголению значительной части десны верхней челюсти, человек может начать стесняться своей некрасивой улыбки и перестать улыбаться.

Исправление неправильного прикуса у детей в «Семейном докторе»

Где исправить неправильный прикус зубов у Вашего ребенка? – В Москве Вы можете обратиться в АО «Семейный доктор».

Исправлять неправильный прикус лучше в детском возрасте. У детей исправление происходит быстрее. Пока идёт процесс роста всего организма, с помощью методов коррекции можно задавать направление роста зубов и формировать развитие челюсти. У взрослого человека подобное невозможно. К тому же дети психологически лучше, чем взрослые, адаптируются к ношению ортодонтических конструкций.

О том, что прикус нуждается в исправлении, врач-ортодонт может сказать уже по первым коренным (постоянным) зубам. Начинать процесс исправления можно, если прорезалось хотя бы 4-6 коренных зубов.

Для исправления прикуса у детей обычно используются пластины или трейнеры. Принцип действия этих устройств один и тот же: создаётся направленное давление, заставляющее зубы перемещаться в правильное положение.

Пластины изготавливаются из пластмассы по индивидуальным слепкам с челюсти. Они крепятся к зубам, как правило, с помощью проволочных крючков. Их легко снять перед приёмом пищи или чисткой зубов.

Трейнеры также относятся к категории съёмных устройств. Они изготавливаются из силикона и представляют собой шину, плотно надеваемую на зубы. Металлические крепления у трейнера отсутствуют. Трейнеры универсальны, подгонка их сводится к подрезанию по длине челюсти во время приёма у врача-ортодонта. Трейнеры различаются по жёсткости.

Лечение начинается с более мягкого трейнера (они делаются из силикона голубого цвета). Когда самые серьёзные аномалии устранены, переходят на более жёсткий (розовый) трейнер, обеспечивающий окончательное выравнивание зубов. В отличие от пластины трейнер не требует продолжительного ношения в течение дня.

Его одевают на один час в дневное время, а также на время сна.

Старшим детям могут быть установлены несъёмные ортодонтические устройства – брекеты, обеспечивающие исправление самых серьёзных дефектов.

Подобные устройства требуют ответственного отношения к гигиене ротовой полости; для маленького человечка это – часто невыполнимое требование.

К тому же уровень давления, который достигается с помощью брекетов, может вызывать неприятные ощущения, которые ребёнок просто не сможет терпеть.

Период ношения устройств достаточно длительный – в среднем от 4-х месяцев до полугода.

Обратитесь в Семейный доктор, чтобы опытные и квалифицированные врачи стоматологи-ортодонты, провели обследование состояния прикуса у Вашего ребёнка и подобрали средства коррекции, подходящие именно в Вашем случае.

Неправильный прикус у ребенка разных возрастов

Под термином патологический прикус понимают нарушение взаимоотношения верхней и нижней челюсти, которое определяется при их полном смыкании.

Эта патология прикуса у детей проявляется следующим образом:

• патологическое изменение формы челюстей;
• нарушение их функций;
• различных аномалиях;
• повышение нагрузки на челюсть в процессе жевания.

Аномальное смыкание ухудшает внешний вид.

Виды

Существует несколько видов аномалий окклюзии, в детской ортодонтии выделяет шесть.

Выделяют следующие виды:

• глубокий – для него характерно избыточное перекрытие верхней челюсти нижней;
• перекрестный – при этом нарушении смыкания отмечается недоразвитие челюстей с одной стороны, с характерным пересечением нижней и верхней зубных дуг;
• мезиальный — для него типично выдвижение нижней челюсти вперед, при этом нижние резцы перекрывают верхние;
• открытый — при этом нарушении отсутствует смыкание верхних и нижних резцов, у пациента выявляется щель между ними;
• дистальный – при этой аномалии верхние резцы выдвигаются вперед, этот признак сочетается с недоразвитием нижней челюсти и уменьшением нижней части лица;
• заниженный – характерно заниженное смыкание, вследствие преждевременного стирания зубов.

Перед тем как начать коррекцию необходимо установить тип нарушения окклюзии.

Причины развития

Почему у ребенка развивается неправильный прикус, причины его возникновения делятся на врожденные и приобретенные.

Причины врожденного неправильного прикуса:

• инфекции, поражающие плод;
• заболевания матери, осложняющие развитие плода;
• травмы живота матери;
• негативное действие ядов и лекарств;
• травма лицевых костей младенца во время родов;
• врожденное укорочение уздечки языка и губ.

В отличие от врожденных, приобретенные нарушения смыкания обусловлены заболеваниями и вредными привычками.

К этим причинам относятся:

• злоупотребление пустышкой;
• малыш постоянно сосет и грызет предметы (карандаш, палец);
• вредные привычки (закусывать губу, подпирать подбородок);
• отсутствие протезирования, выпавших раньше времени зубов;
• Последствия перенесенного рахита в возрасте до одного года;
• патологии ЛОР органов, с нарушением носового дыхания (деформация носовой перегородки, увеличение аденоидов);
• эндокринопатии;
• заболевания опорно-двигательного аппарата;
• патологическая поза во сне;
• обширный кариес коренных зубов;
• травмы лицевой части черепа;
• злокачественные опухоли костей лица;
• гнойно-некротические процессы челюстей (остеомиелит, периостит);
• раннее или запоздавшее прорезывание зубных единиц.

Часто формирование дефектов смыкания вызывает несколько причин. Их необходимо выявить, чтобы определит оптимальную тактику коррекции дефекта.

Как заподозрить развитие дефекта

Как определить неправильный прикус у малыша. Заподозрить формирование этой проблемы под силу даже неспециалисту.

Перечислим наиболее характерные признаки:

• неровность зубных дуг;
• скученность зубов и разворот их вокруг оси;
• рост единиц в неположенном месте;
• щели между зубами;
• наличие лишних единиц;
• излишнее перекрытие верхней или нижней челюстных дуг;
• нет смыкания резцов;
• асимметрия лица;
• выдвижение одной из челюстей вперед;
• постоянно открытый рот;
• затруднение носового дыхания;
• патологическое истирание зубов;
• следы травм на внутренней поверхности губ, языка, щек;
• повышение тонуса мышц лица;
• затруднение пережевывания пищи;
• затруднение образования звуков.

Обнаружив у своего малыша один или несколько из перечисленных признаков, родители должны как можно быстрее показать его ортодонту.

В каком возрасте лучше проводить коррекцию

С какого возраста можно начать исправление прикуса у детей.

Неправильный прикус у ребенка 1 года определить невозможно. Заподозрить его возможно, если он есть у родителей. Неправильный прикус у ребенка с 2 лет до возраста в 3 года корректируется только с помощью профилактических мер.

Они включают:

• грудное вскармливание до года;
• своевременное введение жесткой пищи в рацион;
• использование ортодонтических пустышек;
• следить за позой малыша во время сна;
• своевременно лечить кариес молочных зубов;
• при их ранней потере необходимо протезирование.

У малыша нужно лечить соматические заболевания, которые способны нарушить развитие зубочелюстной системы.

В каком возрасте исправляют прикус у детей. Активную коррекцию начинают в возрастном промежутке от 3 и до 5 лет.

Проводятся следующие мероприятия:

• пресечение вредных привычек;
• применение вестибулярных щитов;
• миогимнастика лица;
• при ранней потере зубов выполняют протезирование.

• В пятилетнем возрасте проводят пластику короткой уздечки языка и губ.
• В возрасте 7 лет и старше вплоть до подросткового возраста проводят коррекцию различными устройствами для съемной коррекции.
• К ним относятся:

• ортодонтические пластинчатые устройства;
• трейнеры;
• каппы;
• внеротовые аппараты.

1. Начиная с подросткового возраста 12–13 лет, исправляют дефект при помощи различных моделей брекет-систем.
2. У подростков начиная с 16 лет для коррекции небольших косметических дефектов зоны улыбки, используют виниры и коронки.
3. Как исправить прикус у ребенка, какие методы коррекции применять решает только ортодонт.

Коррекция дефекта

Коррекция осуществляется консервативными и оперативными методами.

Консервативная терапия

• Для аппаратной коррекции применяются съемные и несъемные корректирующие устройства.
• К ним относят следующие устройства:
• Для коррекции используют:

• вестибулярные шиты – применяются для того, чтобы отучить малыша сосать пальцы и другие предметы;
• трейнеры применяются для коррекции легких аномалий, выравнивают позиции отдельных единиц в зубной дуге;
• корректирующие пластинки – это пластины из пластика и металла, используются для коррекции аномалий во время замены зубов, они относятся к саморегулируемым устройствам;
• элайнеры – силиконовые формы из силикона, придающие физиологичный изгиб зубной дуге.
• брекеты – несъемная ортодонтическая конструкция для коррекции самых сложных дефектов зубного ряда и аномалий;
• внеротовые приспособления – применяются для коррекции тяжелых аномалий, когда нельзя устанавливать брекеты.

Устройства для коррекции нарушения окклюзии и положения отдельных зубов выбираются из тяжести дефекта и возраста. Можно ли исправить прикус, применяя только консервативные методы. В большинстве случае применения этих аппаратов бывает достаточно.

Оперативное лечение

Оперативные методики применяю только в самых тяжелых ситуациях, когда применение консервативных методов не устранили дефект. Применяются только в подростковом периоде и у взрослых только в случае серьезных деформаций лицевого скелета.

Показаниями для проведения являются:

• грубая асимметрия лица;
• грубые аномалии окклюзии;
• недоразвитие подбородка.

После операции проводится реабилитация длительно в течение не менее пяти месяцев.

Осложнения

В случае если не проводится коррекция аномалий, то у малыша страдает не только внешность. Последствиями нарушения окклюзии являются многочисленные соматические патологии.

На что влияет аномалия:

• развиваются болезни пищеварительного тракта;
• распространенный кариес;
• образование зубных отложений;
• воспалительные процессы в полости рта;
• нарушение осанки;
• дыхательные нарушения;
• нарушение процесса пережевывания пищи;
• ранее выпадение зубов.

У малыша развиваются артикуляционные нарушения, и страдает произношение звуков.

Профилактика

Профилактика нарушений начинается еще у годовалого ребенка. Необходимо следить, чтобы малыш не сосал палец и другие посторонние предметы, чтобы формировалось правильное смыкание. Надо применят только ортодонтические пустышки.

У ребенка старшего возраста профилактические мероприятия составляют:

• лечение кариозных поражений;
• протезирование зубов, утраченных преждевременно;
• предупреждение развития рахита.

Надо своевременно водить малыша на осмотр к врачу ортодонту, чтобы своевременно выявить нарушения смыкания и решить вопрос о его исправлении.

Нарушение окклюзии – дефект, который грозит не только косметическими дефектами, но и развитием большого количества серьезных болезней. Родители должны в случае малейшего подозрения на развитие этой аномалии вести малыша на осмотр к ортодонту.

Неправильный прикус: виды у детей и как исправлять

— В каком возрасте легче устранить проблемы с прикусом?

— Ребенок активно растет с 7 до 12 лет, поэтому на съемных аппаратах для выравнивания зубов, называемых пластинкой, достаточно просто исправить патологию. Самый оптимальный возраст начала лечения неправильного прикуса — это 7 лет. Пластинку обычно ставят на 1 год.

— Но бывает, что дети с более младшего возраста носят съемные пластины — с 4–5 лет. Это неэффективно?

— В данном возрасте еще молочные зубы, исправление прикуса малоэффективно. Чаще всего у детей в 4–5 лет ставят съемные протезы при ранней потере зубов, чтобы восстановить жевательную эффективность.

— Есть ли болезненные ощущения у ребенка, когда ему ставят пластинку?

— Ортодонт — самый лучший стоматолог для детей. Он не делает больно. Во время установки и всего лечения пластинкой у ребенка нет неприятных болезненных ощущений.

— Как «работает» пластинка?

— Это съемный ортодонтический аппарат, который одевается на зубы. С помощью различных элементов, встроенных в него, происходит расширение челюстей, исправление прикуса и перемещение отдельных зубов.

— Как за ней ухаживать?

— Пластинка может быть одночелюстная и двухчелюстная — все зависит от патологии. Она носится от 12 до 24 часов в сутки. В аппарат может быть вмонтирован винт, который активируют родители 1 раз в 4–7 дней. Пластинку надо мыть утром и вечером щёткой с мылом.

— Могут ли помочь в решении проблем с прикусом в раннем возрасте ортодонтические трейнеры?

— Трейнеры надо носить 12 часов в сутки. Они направлены на устранение тонуса мышц щек и губ, которые сдерживают рост челюстей. Но если у ребенка ротовое дыхание, частое ОРВИ или заложенность носа, то такой аппарат не подойдет, так как он полностью занимает полость рта и дыхание возможно только через нос.

— Что такое брекеты?

— С 12 лет для лечения неправильного прикуса используют несъемную технику — брекет-системы. Брекеты бывают металлическими или керамическими. На первых лечение происходит быстрее, но они менее эстетичны по сравнению с последними.

В среднем, брекеты ставят на 1,5 года, но этот срок может увеличиваться в зависимости от сложности лечения. В процессе их ношения пациент должен посещать ортодонта каждые 1–2 месяца для активации. При их установке нет болезненных ощущений. Но они могут быть в первые пару дней ношения.

— Есть же еще современные частичные брекет-системы, которые используются в более раннем возрасте, но крепятся только на коренные зубы…

— Дети не всегда соблюдают рекомендации врача по ношению съемных ортодонтических аппаратов, в таких случаях действительно можно поставить частичные брекеты. На них также возможно расширение зубного ряда и исправления прикуса. Но этот способ более дорогостоящий.