Кариес на передних зубах, с внутренней стороны верхних резцов у взрослых

  • Серьезной проблемой считается тот случай, когда кариес поражает передние зубы, ведь эстетичный вид улыбки сразу же теряется, поэтому так важно не откладывать посещение стоматолога во избежании развития необратимых дефектов.
  • Предлагаем вам ознакомиться с информацией о том, почему на передних зубах может образовываться кариес, чем отличается лечение взрослых коренных и молочных детских зубках и какова цена терапии.
  • Кариес на передних зубах, с внутренней стороны верхних резцов у взрослых

Симптомы

Кариес на передних зубах, с внутренней стороны верхних резцов у взрослыхРаспознать наличие кариеса можно по следующим признакам:

  • зубы начинают реагировать на холодную и горячую температуры, а также на сладкую пищу;
  • на зубной эмали появляются белые или уже потемневшие пятна;
  • изо рта появляется неприятный запах, связанный с гниением эмали и появлением из-за этого в полости рта вредных микроорганизмов;
  • появление на зубах темных дырок;
  • болевые ощущения от контакта с зубом.

Причины появления

Кариес на передних зубах развивается по нескольким причинам:

  1. наследственные факторы, которые могут повлиять на устойчивость зубной эмали к различным разрушениям;
  2. ненадлежащее соблюдение правил гигиены полости рта;
  3. неправильный рацион питания, содержащий продукты, которые оказывают губительное воздействие на здоровье зубов;
  4. работа на вредном производстве, влияющем на состояние зубов;
  5. травмирование эмали.

Смотрите видео о причинах возникновения кариеса:

Виды кариеса передних зубов

По степени развития

Название Описание
Кариес на передних зубах, с внутренней стороны верхних резцов у взрослыхНачальный Самая первая стадия, которая проявляется в виде появления на поверхности эмали белого пятна неестественного цвета. Это происходит по причине того, что на данном участке эмали произошло вымывание полезных веществ.На данном этапе возможно лечение зуба без его поверхностного повреждения, достаточно лишь пройти курс восполнения полезных минералов.
Кариес на передних зубах, с внутренней стороны верхних резцов у взрослыхПоверхностный Если упустить из внимания протекание начальной стадии, то она переходит в следующую. Во время нее белое пятно начинает приобретать темный оттенок, а на ощупь становиться более шершавым и рыхлым.При сильном воздействии на пораженный участок зуба, эмаль может повредиться. Отмечается появление чувствительности к еде и напиткам горячей и холодной температуры, а также к сладким продуктам.
Кариес на передних зубах, с внутренней стороны верхних резцов у взрослыхСредний Далее поверхностный кариес перетекает в средний, который характеризуется появлением на зубах полостей, образовавшихся от воздействия кариеса.Полости имеют темно-желтый, коричневый цвет и могут быть разных форм и размеров, от маленькой глубокой дырочки, до широкого поверхностного пятна.
Кариес на передних зубах, с внутренней стороны верхних резцов у взрослыхГлубокий Глубокий    Самая последняя стадия, после которой происходит разрушение зуба на несколько частей. Темное пятно распространяется дальше по поверхности зуба и уже занимает большую его часть.Также отмечается наличие болезненных ощущений при воздействии на этот зуб, а после он может болеть без причин. Если большая часть эмали повреждена, то редко удается его восстановить.

По протеканию заболевания

Название Описание
Острый Кариес развивается очень быстро, в течение пары недель можно проследить его начало и дальнейшее развитие до образования темных пятен и полостей.
Хронический Развивается долгое время, постепенно поражая ткани и окрашивая их в более темный цвет. Обычно происходит в тех случаях, когда факторы возникновения кариеса уже отсутствуют, но лечение оказано не было.
Множественный Кариес развивается сразу же в нескольких местах на одном зубе, или же на разных зубах одновременно.
Вторичный Образуется повторно прямо под установленной ранее пломбой.

По локализации

Название Описание
Кариес на передних зубах, с внутренней стороны верхних резцов у взрослыхПришеечный Развивается около шейки в области десны. Чаще всего он образуется по причине плохой гигиены полости рта.
Кариес на передних зубах, с внутренней стороны верхних резцов у взрослыхМежзубный Кариес образуется прямо между зубами, особенно часто его можно встретить при очень маленьком промежутке между зубами. Связано это с тем, что в межзубном пространстве остаются кусочки пищи, в которых потом развивается большое количество вредных организмов.Для того чтобы их убирать, систематически необходимо пользоваться специальными средствами гигиены, например, зубной нитью.
Кариес на передних зубах, с внутренней стороны верхних резцов у взрослыхФиссурный Поражает естественные углубления на зубах, особенно на задних жевательных.

По классу Блэка

Название Описание
1-ый Полости локализуются в области фиссур и естественных углублений резцов, клыков, моляров и премоляров.
2-ой Полости, расположенные на контактной поверхности моляров и премоляров.
3-ий Полости, расположенные на контактной поверхности резцов и клыков без нарушения режущего края.
4-ый Полости, расположенные на контактной поверхности резцов и клыков с нарушением угла коронковой части зуба и его режущего края.
5-ый Полости, расположенные в пришеечной области всех групп зубов.

Кариес на передних зубах, с внутренней стороны верхних резцов у взрослых

Особенности лечения кариеса передних зубов

Лечение кариеса передних зубов должно проходить очень осторожно и аккуратно, так как они находятся на виду, и необходимо сохранить их внешний вид, а также они намного отличаются по толщине от жевательных.

Справка! Лечение передних зубов проходит с применением анестезии, так как именно в этой области имеется множество нервных окончаний, что делает их более восприимчивыми.

Чистка эмали (на ранней стадии кариеса)

Если кариес находится на ранней стадии развития и является побелевшим пятном, то в таком случае стоматолог обходится без сверления. Пациенту могут сделать чистку эмали, и назначить курс по повышению здоровья полости рта.

В случае если эмаль повреждена и имеется темное пятно, то его необходимо вычистить при помощи специального сверла. А после этого, получившееся пространство заполняется пломбировочным раствором.

При межзубном кариесе лечению подвергаются сразу два зуба. Поврежденная ткань так же удаляется, а получившееся расстояние пломбируется. Особенность заключается в том, что врач старается как можно теснее заполнить пространство между ними, для того чтобы кусочкам пищи было тяжело туда проникнуть и развить заболевание снова.

Что касается лечения молочных зубов у детей, то манипуляции и методы устранения кариеса остаются точно такие же. Проходят они в два этапа, первым является очищение эмали от образовавшейся полости, а вторым – закрытие этого участка пломбой.

Лечение начальной стадии кариеса без сверления:

Используемые технологии

Для лечения кариеса на передних зубах могут быть использованы различные технологии:

  1. Удаление больных тканей без сверления, с применением специального химико-механического раствора, который способен растворить пораженные кариесом ткани, после чего их просто нужно соскоблить специальным инструментом.
  2. Применение бормашины для сверления кариозных участков.
  3. Использование лазера для удаления больных тканей.
  4. Удаление бактерий без сверления, при помощи воздействия на пораженное место озоном. После чего на обработанную область наноситься специальный лечебный раствор.

Специальный раствор Бормашина Лазер Озон

Что ждет пациента поэтапно

Независимо от выбранной технологии избавления от кариеса, общий алгоритм лечения будет сохраняться:

  1. Пациент располагается в кресле, ему вводится средство анестезии.
  2. При необходимости совершается чистка эмали и удаление зубного камня.
  3. В зависимости от выбранного способа лечения, поврежденная кариесом область удаляется с поверхности зуба полностью. Она может быть высверлена, выскоблена при помощи специального средства, удалена лазером и т.д.
  4. Как только эмаль отчищена от гниющих вредных частиц, полученное пространство можно пломбировать. Изначально оно омывается и хорошо высушивается.
  5. Если обрабатывался участок, находящий на незаметном месте, то его можно просто запломбировать специальным составом.
  6. Если этот участок находится на видном месте, снаружи или между зубами, то стоматолог пытается максимально скрыть пломбу, подбирая состав приближенный по оттенку и структуре к настоящей эмали. Такая реставрация длиться до 3 часов, но зато по окончании, место лечения совершенно незаметно.
  7. После того как растворы застынут, врач проверит, насколько пациенту удобно с новой пломбой и при необходимости подправит ее края.

Как проходит лечение:

Стоимость лечения

В основном цены на лечение кариеса зависят от региона, от индивидуального прайс-листа клиники, а также от использованных материалов. В городской стоматологической поликлинике есть возможность сделать все бесплатно, только заплатив 100 – 300 рублей за укол обезболивающего, но качество проделанной работы, соответственно может отличаться от более элитных клиник.

Что касается частной клиники, цена за одну единицу, вместе с установкой маскирующей пломбы варьируется от 2 000 до 6 000 рублей.

Возможные осложнения

После посещения стоматолога могут возникнуть некоторые осложнения, вызванные некачественной работой врача, неправильным уходом за зубами или плохими материалами:

  • самой распространенной ситуацией является выпадение поставленной пломбы или возникновение под ней повторного кариеса;
  • при несоблюдении всех правил лечения кариеса зуб может начать болеть, в таком случае врачу требуется убрать пломбу и выполнить все манипуляции, но уже более качественно;

Важно! Неправильно сделанная по форме пломба будет мешать разговаривать, употреблять пищу, держать челюсть закрытой, а в некоторых случаях, оказывать давление на соседние зубы.

Что будет, если не лечить кариес:

Другие способы реставрации

Кроме установки пломбы можно воспользоваться другими методами реставрации, особенно если кариес поразил большую область зуба:

  • коронки – представляют собой внешнюю оболочку, которая надевается на спиленный до необходимых размеров зуб;
  • виниры – накладки на переднюю часть эмали, которые покрывают ее полностью и смогут замаскировать находящуюся под ними пломбу от лечения кариеса;
  • импланты – возможна установка после полного удаления корня, представляют собой полную его замену, с корневой частью из металла и верхней коронкой;
  • реставрация на штифт – в корневой канал вводится подобие иглы, на которую восстанавливается зуб.

Коронки Винир Имплант Реставрация на штифт

Профилактические меры

Для того чтобы избежать появление кариеса, необходимо соблюдать меры профилактики:

  1. Ежедневно соблюдать правила гигиены полости рта. Дважды в день чистить зубы зубной пастой, а после приема пищи полоскать рот водой или специальными средствами. Раз в день можно чистить межзубные промежутки лечебной нитью.
  2. Стараться употреблять меньше сладких продуктов, кофе, а главное, нужно отказаться от алкоголя и никотина, которые больше всего негативно влияют на эмаль.
  3. Примерно 2 раза в год нужно посещать стоматолога для того, чтобы вовремя предотвратить начинающиеся проблемы. Также при обычных осмотрах врач сможет назначать чистку зубного камня, давать рекомендации как правильно чистить зубы и назначать витаминный курс для укрепления здоровья всей полости рта.

Эстетическая реставрация передних зубов:

Ответы на популярные вопросы

Анестезия делает лечение абсолютно безболезненным

Пациентов часто интересуют такие вопросы, связанные с посещением стоматолога:

  • Больно ли лечить кариес на передних зубах?
Читайте также:  Съемные протезы при полном отсутствии зубов

Все процедуры по спасению зубов от кариеса проводятся с применением обезболивающих средств, даже если метод проведения процедуры не предусматривает анестезию, то ее всегда можно попросить у врача.

  • Как можно его замаскировать?

Не стоит паниковать при обнаружении кариеса на передних зубах, после его удаления не останется видимых следов, так как в первую очередь, реставрация происходит за счет подбора пломбы по всем параметрам. В случае если поражен зуб на большую часть, то можно применить любой из методов маскировки, описанный выше.

В вопросах стоматологических проблем одним из главных моментов является оперативность принятия мер. Сразу же после обнаружения заболевания нужно обращаться к врачу, и тогда удастся предотвратить серьезные проблемы и сэкономить деньги.

Ниже можно оставить свои отзывы о практике борьбы с кариесом, задать интересующие вопросы, а также ознакомиться с мнением других посетителей.

Загрузка…

Признаки, виды и методы лечения кариеса на передних зубах

Кариес на передних зубах, с внутренней стороны верхних резцов у взрослых

Кариес на передних зубах – одно из самых неприятных поражений ротовой полости. Его основные характеристики: быстрое распространение, сильные болевые ощущения, достаточно сложное лечение. Нужно понимать, что кариес имеет несколько стадий: поверхностная – кариес эмали, средняя – кариес дентина, глубокая – гиперемия пульпы. От глубины поражения и зависит способ лечения.

Основные сведения о кариесе передних зубов

Среди главных особенностей кариеса передних зубов выделяют:

  • скорость распространения — передние зубы имеют тонкую эмаль, поэтому кариес на них появляется достаточно быстро;
  • первые признаки заболевания – появление пятен желтоватого цвета;
  • кариозное поражение на ранних стадиях сопровождается болью, острой реакцией на раздражители;
  • лечение передних зубов считается самым дорогостоящим – это объясняется высокими эстетическими требованиями и анатомическими особенностями передних зубов;
  • даже самый маленький кариес способен поразить пульпу, поэтому важно своевременно обращаться к врачу.

При кариесе повышается активность кислотообразующих бактерий. Люди, которые употребляют много вредных продуктов, проводят некачественную гигиену рта, гораздо чаще страдают подобным недугом. Также причиной кариеса могут стать тесные межзубные промежутки, поскольку из них сложно доставать остатки еды.

Среди других причин стоит выделить:

  • неблагоприятную микрофлору (недостаток слюны, она не способна нейтрализовать кислоты, которые разрушают твердые ткани);
  • нехватку в рационе минералов, витаминов, из-за чего эмаль ослабевает;
  • травмы – при них появляются микротрещины, в которых скапливаются остатки продуктов, вызывающие кариес.

Какие бывают виды кариеса?

Кариес на передних зубах, с внутренней стороны верхних резцов у взрослых

Нужно детально рассмотреть виды кариеса на передних зубах:

  • Пятно. Самый первый признак, к появлению которого ведет нехватка минералов. Следствие – структура эмали начинает разрушаться. На первой стадии подобное состояние очень легко лечить.
  • Поверхностный кариес. Целостность эмали теряется, пятно начинает темнеть.
  • Средний. Поражается дентин, хорошо видна кариозная полость. Имеются сильные боли, реакции на раздражители.
  • Самый сильный – глубокий. Происходит поражение глубоких слоев дентина. Зуб полностью утрачивает эстетический вид, сильно болит.

 Какой бы вид кариеса ни был, необходимо быстро обращаться к врачу. Методика лечения будет зависеть, как говорилось ранее, от стадии заболевания, а также от его локализации.

Как лечат кариес

Кариес на передних зубах, с внутренней стороны верхних резцов у взрослых

Методы лечения, которые сегодня используются чаще всего:

  • Ортопедический. К этой технологии обращаются тогда, когда разрушение довольно сильное, установить пломбу сложно. Единственным выходом становится использование коронок и виниров. Они позволяют полностью вернуть функциональность, эстетический вид зубу. Но нередки случаи, когда без его удаления не обойтись. Например, на последней стадии кариеса наиболее рациональным решением считается удаление и последующая имплантация.
  • Пломбирование. Популярная терапевтическая методика. Поскольку к передним зубам предъявляются особые эстетические требования, то специалисты рекомендуют использовать световые пломбы. Особое внимание уделяется цвету пломбы, ее форме.
  • Метод Icon, больной зуб обрабатывают жидкой пломбой. Это средство быстро попадает в пораженный участок, делает его крепче, устойчивее к разным кислотам, которые вырабатываются болезнетворными микроорганизмами.
  • Лазер. Бактерии удаляются лазерным лучом. При этом здоровые ткани абсолютно не затрагиваются. Процедура не вызывает болевых ощущений, очень комфортна.

Важно! Если вовремя не заняться лечением кариеса, то он начнет распространяться на дентин, сосудисто-нервный пучок. Возможные осложнения: воспаления сосудисто-нервной ткани, воспаление тканей между костью и корнем зуба. В конце концов, зуб не выдержит даже минимальной жевательной нагрузки, треснет или отколется. Его потеря будет неизбежна.

Немаловажный вопрос: стоимость лечения кариеса на передних зубах. Она зависит от выбранных материалов и методики. Также на стоимость будут влиять площадь разрушения, расположение кариеса (апроксимальный, пришеечный), стадия заболевания (поверхностная, средняя или глубокая). Узнать точную цену можно только после посещения стоматолога, осмотра и диагностики пораженных зон.

Не стоит беспокоиться, если после лечения кариеса болит зуб. Это нормально, поскольку стоматолог проводил очистку каналов. Любые неприятные ощущения должны пройти через несколько часов.

При неправильной обработке зуб будет болеть несколько дней – в этом случае нужно срочно обратиться к специалисту! Также причинами боли могут быть повреждение эмали, ожог пульпы, попадание кислоты на дентин, аллергия на лекарства.

Калькулятор: рассчитать цены онлайн

В стоимость ВСЕ ВКЛЮЧЕНО кроме анестезии, при необходимости

Тип пломбы Количество пломб 0

Укажите количество пломб

1 анестезия требуется на 1-2 зуба, на нижние жевательные зубы требуется 2 анестезии на 1-2 зуба, стоимость 200р.

Лучше и точнее — на бесплатной консультации! Все адреса и телефоны на сайте chudostom.ru. Запишитесь по телефону в ближайшее к Вам отделение.

Расчет не является публичной офертой, окончательную стоимость определяется на бесплатной консультации ДО начала и не меняется в процессе лечения.

Итоговая стоимостьруб.

Related posts:

Кариес на передних зубах: лечение изнутри — как лечат и как выглядит, что делать

Здоровая и красивая улыбка является не только показателем хорошего здоровья, но и элементом красоты и успешности.

Развитие кариеса на передних зубах способно доставить массу проблем, включая болевые ощущения, нарушение зубного ряда, откол эмали, изменение дикции и многое другое.

Нередко люди с такой проблемой становятся более зажатыми и неуверенными, имея неэстетичную улыбку. В зависимости от степени поражения устранить дефект можно посредством пломбирования или установки виниров.

Специфика и признаки разрушения передних зубов

Кариес – это болезнь эмали и дентина, которая подразумевает изменение их цвета и дальнейшее разрушение структуры.

Главной причиной его развития являются бактерии, остающиеся после приема пищи и плохой гигиены. Это наиболее распространенное заболевание.

По статистике им поражены молочные зубы в 80% всех случаев, а 90% всего взрослого населения имеют пломбы. Нередко возникает именно межзубный кариес на передних зубах.

Кариес, который располагается на передних резцах, ничем не отличается от кариеса на других зубах. Единственной особенностью является то, что он бросается в глаза во время разговора или улыбки.

Каждый из зубов человека имеет свои функциональные особенности:

  1. Передние резцы предназначены для откусывания мягкой пищи;
  2. Клыки – для откусывания более твердой пищи;
  3. Премоляры обеспечивают удобный захват пищи и ее разрыв;
  4. Моляры используются для измельчения твердой и мягкой пищи в большом количестве.

Каждый из этих видов отличается по строению и толщине эмали. Резцы имеют тонкую эмаль, поэтому они более восприимчивы к кариесу и быстрее разрушаются.

Лечение резцов предполагает наличие большого опыта врача, поскольку они выполняют эстетическую функцию.

Признаки кариеса

Кариес, поражающий резцы, очень просто распознать. Стоматолог уже на ранних его этапах выявляет оголение дентина и изменение цвета. На поверхности эмали могут образовываться пятна белого, бурого или коричневого цвета. Больше информации о признаках кариеса в стадии пятна тут.

Лечение на начальном этапе дает положительный результат и легко устраняет эстетический дефект.

Сам же пациент обнаруживает поражение тканей, как правило, на более поздних сроках по следующим симптомам:

  • чувствительность к пище с низкой и высокой температурой. При чем болезненные ощущения могут наблюдаться и в уже пролеченном резце. Больше информации о том, почему зуб после пломбирования реагирует на холодное далее;
  • образование полости, глубина которой увеличивается без должного лечения;
  • болевые ощущения острого характера, которые плохо устраняются болеутоляющими средствами;
  • развитие осложнений в виде периодонтита или острого очагового пульпита.

Причины возникновения

Факторы, провоцирующие развитие кариеса на резцах, в большинстве случаев такие же, как и на других зубах. Разрушение эмали может наблюдаться по следующим причинам:

  1. Недостаточный уход ротовой полостью, который приводит к увеличенному развитию бактерий, зубного камня и налета на эмали. Это наиболее частые причины развития кариеса.
  2. Наследственность. Многие факторы, включая толщину эмали и дентина, устойчивость к бактериям, передаются по наследству.
  3. Скудный рацион питания. Если в пище регулярно наблюдается недостаток полезных для зубов микроэлементов, это приводит к ухудшению эмали и ее защитных свойств.
  4. Профессиональные особенности. Кариозные поражения часто развиваются у людей, работа которых связана с простыми сахарами, щелочами и кислотами.
  5. Травмы. Кариозное поражение переднего зуба может наблюдаться у профессиональных швей и сапожников.
  6. Особенности челюсти. Заболевание может развиваться, если между передними зубами находится очень узкая щель, которая препятствует полноценному очищению.

Профилактические меры, а также регулярное посещение стоматолога позволят предупредить развитие кариеса и обнаружить его на начальных стадиях.

Классификация

В зависимости от того, на какой стадии находится воспалительный процесс, принято различать следующие степени разрушения:

  • поверхностный кариес, который повреждает лишь поверхность эмали;
  • средняя степень. Он образуется на контактной поверхности или между резцами. Часто эта степень характерна при наследственной предрасположенности или профессиональной особенности;
  • тяжелая степень. В данном случае воспаление переходит с эмали на дентин. При среднем кариесе на передних зубах может наблюдаться разрушение режущей части;
  • очень тяжелая степень. Кариес поражает прикорневую область резцов;
  • атипичная форма. Повреждение начинается режущей части или эмали. В большинстве случаев встречается у пациентов с наследственной предрасположенностью, которая сочетается с неправильным питанием.
Читайте также:  Мирамистин при стоматите у детей: как применять, применение для лечения

Лечение зависит от места расположения повреждения, а также от степени его развития.

В зависимости от того, на какую глубину проходит повреждение, различают 4 стадии кариеса:

  1. Начальная стадия, представлена появлением слабозаметного белого пятна.
  2. Поверхностный кариес, представлен более темным пятном на поверхности эмали. Лечение возможно без использования бормашины.
  3. Средняя стадия. Для нее характерно повреждение дентина, который находится под слоем эмали. Именно этот этап сопровождается острой зубной болью.
  4. Глубокий кариес, представлен образованием полости, которая затрагивает пульпу и нерв.

Лечение

Для ранней стадии развития кариеса достаточно произвести минерализацию эмали путем нанесения специальных гелей и паст. При лечении молочных зубов фторирование осуществляется путем нанесения специального состава, содержащего фтор и серебро.

При повреждении дентина и эмали, происходит очищение резца от повредившихся тканей и установку в образовавшуюся полость пломбы. При поражении небольшой площади или внутренней части эстетическая реставрация не требуется. Больше полезной информации касательно методик лечения кариеса здесь.

Предупредить развитие кариозного процесса под пломбой, можно путем тщательного очищения пораженной полости.

Ткань пораженного зуба может удаляться несколькими способами:

  • с применением бормашины (наиболее распространенный способ лечения);
  • лазерной флюоресценцией. Больше деталей о лечении кариеса лазером в этом материале;
  • воздушно-абразивным способом.

Воздушно-абразивный метод позволяет позволяет очистить пораженные части зуба без использования бормашины, но он применим только на ранних стадиях кариеса.

Пломбирование происходит только после его тщательного очищения. Длительность лечения одного зуба может занимать до 2-3 ч.

Перед тем, как производить пломбирование, стоматолог оценивает:

  1. Естественный оттенок эмали;
  2. Изменение оттенка эмали в каждой из зон;
  3. Наличие на поверхности зуба трещин.

Если передняя сторона верхнего резца сильно пострадала кариесом, могут потребоваться следующие способы реставрации:

  • виниры. Это наиболее рациональный способ реставрации, который подразумевает создание тонких
    Срок службы виниров при правильной установке составляет до 25 лет
    керамических накладок. Они фиксируются к передней стороне зуба, повторяя его естественную форму. Изготавливаются путем создания индивидуального слепка с челюсти;
  • коронка. Ее установка совершается после тщательной очистки зуба. Как правило, от поврежденного зуба остаётся его малая часть. Также форма коронки делается по слепку и в зависимости от используемого материала, может с точностью повторять оттенок эмали соседних зубов;
  • штифты. Могут использоваться в тех случаях, когда корень не поврежден. Штифты устанавливаются в зубные каналы, на которые в дальнейшем помещается коронка;
  • имплантат. Может применяться при полном отсутствии зуба. Он подразумевает установку штифта в челюстную кость. На протяжении нескольких месяцев происходит его заживление, а уже затем врач установит коронку. Имплантаты имеют множество противопоказаний, однако зарекомендовали себя как профессиональный способ реставрации;
  • протез. Протезирование зубов может осуществляться несколькими способами. Наиболее распространённым считается использование мостов, когда коронка фиксируется к соседним зубам.

Профилактика

Предупредить развитие кариеса на передних зубах можно путем стандартной профилактики:

  1. Тщательная гигиена ротовой полости.
  2. Правильная чистка зубов.
  3. Использование дополнительных средств по уходу: специальная нить, ополаскиватели, гели и прочее.
  4. Если слабая эмаль является генетической предрасположенностью, то рекомендуется использовать фторсодержащие пасты.
  5. Не грызть твердые семечки, орешки в оболочке и другие твердые продукты.
  6. Сократить потребление слишком горячих и слишком холодных продуктов и напитков.
  7. Регулярное посещение стоматолога. Подробности касательно методов профилактики кариеса тут.

Видео

Подробности о причинах и способах лечения кариеса передних зубов смотрите на видео

Заключение

Даже при плохой наследственности можно избежать развития кариеса, если проводить профилактические меры, осуществлять элементарную гигиену, а также регулярно посещать соответствующего врача.

Обнаруженный на ранних стадиях кариес поддается быстрому и абсолютно безболезненному лечению. Если же вы запустили болезнь, то инфекция может затронуть пульпу и дентин, что приводит к серьезным осложнениям и требует куда более инвазивной терапии.

Подробней об осложнениях кариеса в этой статье.

Что делать, если на передних зубах появился кариес

Для большинства людей красивая улыбка – это не только показатель хорошего состояния зубов и общего уровня здоровья, но и важный элемент карьеры, успеха и выгодных знакомств.

Появление же кариеса на передних зубах может не только испортить планы на будущее, но и вызвать серьезные проблемы в зубочелюстной системе с целым рядом возможных осложнений (о которых многие даже и не догадываются, пока сами не столкнутся).

С увеличением и углублением кариозной полости на переднем зубе или между ними нередко возникают отколы части эмали или даже всей коронковой части зуба, осложнения кариеса с развитием сильных болей (пульпит, периодонтит), нарушения зубного ряда (смещение относительно естественного расположения), нарушение дикции (шепелявость) и серьезные нарушения эстетики. Нередко бывают случаи даже психических нарушений при множественном кариесе передних зубов, когда проблема для человека становится весьма мучительной, постоянной и занимающей значительную часть его свободного времени и мыслей.

О том, как можно вовремя распознать самые ранние признаки развития кариеса на передних зубах, какие варианты реставрации сегодня есть и какому следует отдать предпочтение, а также во сколько все это может обойтись по деньгам – все эти и некоторые другие интересные вопросы мы дальше и рассмотрим с вами более подробно.

Характерные признаки разрушения передних зубов

Для передних зубов характерна более «тонкая» организация тканей зуба: в пришеечной области (придесневой) эмаль имеет ничтожно малую толщину, поэтому бактериям, вызывающим кариес, легче всего разрушить именно эту зону с образованием пришеечного кариеса.

Нередко пришеечный кариес здесь распространяется в область боковых стенок зуба и даже на внутреннюю поверхность с формированием так называемого циркулярного кариеса – это тяжелая кариозная форма, при которой возможны отколы и отломы почти всей видимой части пораженного зуба.

Ниже на фото показаны примеры циркулярного кариеса на передних молочных зубах ребенка:

Так как передние резцы нужны человеку, чтобы откусывать пишу, то при близком их расположении друг к другу пищевые остатки забиваются в промежутки между зубами, нередко вызывая апроксимальный (контактный) кариес или, говоря более простым языком, кариес между передними зубами. При этом поврежденная кариесом стенка резца со временем становится темной, почти черной, и рано или поздно «скорлупа» эмали над ней отпадает с образованием глубокой кариозной полости.

Фотография кариеса на контактных поверхностях передних зубов:

Однако все это примеры довольно далеко зашедших кариозных разрушений. Начинаться же процесс может на первый взгляд весьма безобидно – просто на зубах или в зоне между ними появляется беловатое пятно.

Нередко этому не придается никакого значения, а зря: побеление эмали уже достаточно явно свидетельствует о начавшемся процессе ее деминерализации, и именно в этот момент нужно срочно предпринимать меры по спасению зуба от дальнейшего разрушения. Об этом мы еще поговорим чуть ниже.

На заметку: «Почему пломба на переднем зубе так быстро поменяла цвет?»

Дело в том, что стабильность цвета композитов светового отверждения зависит как от самого врача, так и от пациента.

Самыми распространенными причинами быстрого изменения цвета пломбы по вине врача являются: нарушения техники подготовки полости (оставлены кариозные ткани) и самой реставрации, использование материалов низкого уровня, спешка, недостаточные знания работы с материалом, не информирование пациента о рекомендациях после проведенной реставрации.

Причины изменения цвета по вине пациента: не выполнение рекомендаций врача (не принимать красящих продуктов в течение 1-2 часов), не явка через 5-6 месяцев на контроль качества реставрации и полирование пломбы и др.

Многообразие форм и возможных кариозных проявлений

Кариес на передних зубах может выглядеть весьма по-разному, в зависимости от клинической формы, вида и характера течения. Так, например, выделяют следующие виды кариеса в зависимости глубины разрушения тканей:

  • начальный (в стадии пятна);
  • поверхностный (кариес эмали);
  • средний;
  • глубокий.

На нижеприведенном фото показан пример кариеса в стадии пятна:

Кроме того, в зависимости от течения болезни (активное или не активное) выделяют острый и хронический кариес. При появлении большого количества кариозных поражений сразу на нескольких зубах ставят диагноз «множественный кариес», а по локализации на передних зубах выделяют пришеечный (его осложнение – циркулярный) и апроксимальный кариес.

Существует классификация кариозных полостей по Блеку, в зависимости от их расположения. При этом выделяют 5 классов, причем первые два описывают кариес боковых зубов, а последние три характеризуют кариозные полости на передних зубах.

В случае с кариесом передних зубов речь идет о следующих классах:

  • III класс. Кариес, поражающий боковые (контактные) поверхности резцов и клыков, но без нарушения целостности угла коронки и режущего края.
  • IV класс. Кариес, при котором помимо боковых поверхностей резцов и клыков захватывается также режущий край и угол коронки.
  • V класс. Кариес, который занимает пришеечную (придесневую) область всех групп зубов, но в большей степени – у передних на вестибулярной (наружной) поверхности.

Это интересно

В рабочую классификацию кариозных полостей по Блеку, которой пользуются десятки тысяч стоматологов, после смерти самого автора добавили еще VI класс, куда входит кариозное поражение только режущих краев резцов и клыков, а также бугров боковых зубов.

Такое новшество вызвало бурю неоднозначных эмоций, и ряд стоматологов выразили протест против самовольного решения ввести дополнительный раздел, так как сам Блек уже не мог повлиять на это решение.

Кроме того, ни кариес режущих краев передних зубов, ни кариозное поражение бугров жевательных зубов во врачебной практике практически не встречается.

Полезно также почитать: Кариес эмали: от диагностики до методов лечения

Особенности реставрации передних зубов

Особенности кариозного процесса на передних зубах, в частности, его локализация и степень запущенности, во многом определяют и подходы к лечению: этапы обработки полости, используемое оборудование и применяемые материалы. Если вы уже настраиваетесь на поход в стоматологическую клинику для лечения, то вам наверняка будет интересно узнать, что вас там может ожидать…

Читайте также:  Как отбелить зубы в домашних условиях: эффективный способ отбеливания дома, можно ли самостоятельно, желтые и нарощенные, рецепт

Итак, самый «благоприятный» для ваших передних зубов вариант – это начальный кариес или, иначе, кариес в стадии пятна, то есть когда патология едва затронула эмаль и еще не ушла глубоко в твердые ткани.

Первая стадия кариозного процесса, когда человек может самостоятельно увидеть процесс разрушения зуба – это очаговая деминерализация эмали или, проще говоря, появление матового или пигментированного (желтого, коричневого) пятна на поверхности переднего зуба.

Практика показывает, что обычно у будущих пациентов в таких случаях возникают мысли: а нельзя ли как-то отбелить, сошлифовать или еще как-то осуществить лечение этого пятна на передних зубах дома.

Ну что ж, кариес в стадии пятна действительно можно лечить и в домашних условиях, но гораздо быстрее, эффективнее и безопаснее это делать под руководством врача-стоматолога.

Это интересно

Современный подход к лечению кариеса в стадии пятна без бормашины – это технология Icon (Айкон). Это микроинвазивное лечение показано при начальном кариесе передних зубов с локализацией на передних и контактных поверхностях резцов (то есть между зубами).

Особенно актуальна эта техника после снятия брекетов, когда почти в 60-80% случаев выявляются пятна на одном или на всех передних зубах. Процедура лечения обычно занимает не больше 20 минут, не требует обезболивания.

Последовательное применение препаратов, входящих в набор Icon, позволяет вылечить кариозное пятно за одно посещение.

Фотография переднего зуба до и после лечения кариеса по технологии Icon:

Поверхностный кариес. Для лечения поверхностного кариеса на передних зубах нередко применяется простое шлифование дисками и полирами, если процесс не коснулся глубоких слоев эмали. Если же достичь нужного результата не удается, то применяется уже классическая технология лечения кариеса.

Средний и глубокий кариес. Если кариозный процесс переходит границы эмали и доходит до дентина, то речь идет о среднем кариесе. При глубоком кариесе формируется полость, граничащая с пульповой камерой. Во всех этих случаях требуется обработка кариозной полости.

Фотография глубокого кариеса на переднем зубе:

Самый популярный в современной стоматологии способ лечения кариеса на передних зубах – это механический с применением боров и ручных инструментов. Препарирование (обработка полости) с использованием бормашины позволяет максимально полно иссечь кариозные ткани для предупреждения рецидива кариеса и создания эстетичной пломбы.

Воздушно-абразивный способ с применением пескоструйной обработки полости позволяет с помощью аэрозоля с абразивным веществом щадящим способом обработать небольшие кариозные участки на передних зубах.

Лазерный метод лечения зубов пока еще не находит широкого применения в силу того, что не все клиники могут позволить себе дорогостоящее оборудование. Кроме того, у ряда исследователей эффективность лазерного лечения в определенных клинических случаях кариеса вызывает сомнения.

На заметку: «Что делать, если от удара откололась часть переднего зуба?»

Необходимо срочно обратиться к стоматологу для рентгенографии корня зуба.

Дело в том, что в результате удара может быть повреждена не только коронковая часть, но и корневая, поэтому важно вовремя выявить перелом корня, чтобы осуществить комплексный подход к лечению.

Если корень в порядке и «нерв» не задет – делают одномоментную реставрацию переднего зуба, если есть повреждение мягких тканей внутри зуба – лечат канал и только потом накладывают пломбу.

Механический метод лечения кариеса на передних зубах с помощью бормашины предусматривает максимальное иссечение не только размягченных кариозных тканей, но и пигментированных.

Это связано с принципиальной позицией в отношении будущей эстетики.

Ведь если будет оставлен даже небольшой участок пигментированного дентина или темное пятно на эмали, то рядом с пломбой будет нарушен, как минимум, внешний вид реставрации, а как максимум – вскоре возникнет повторный кариес под пломбой.

На нижеприведенном видео можно проследить основные этапы при лечении глубокого кариеса на переднем зубе с применением бормашины:

Интересное видео: пример лечения глубокого кариеса на переднем зубе

Во время механической обработки полости важной составляющей лечения является струйная подача воды на зуб, так как в первую очередь на передних зубах тонкие слои тканей (эмали, дентина) и близость пульповой камеры определяют серьезные риски ее перегрева, вплоть до некроза. В таких случаях зуб начинает болеть под пломбой, и в дальнейшем потребуется удалять зубной «нерв».

Из практики стоматолога

Нередко пациенты приходят на прием к стоматологу с жалобами на сильные боли в переднем зубе и думают, что это кариес «разболелся», хотя на самом деле инфекция уже добралась до зубного «нерва» и начался пульпит.

Симптомы, которые при этом возникают в больном зубе, иногда могут быть вполне похожими на клинику кариеса: боли могут быть незначительные или их вовсе нет, внешние раздражители не провоцируют болезненную реакцию в зубе или она выражена слабо.

Если врач все-таки выясняет, что это пульпит, то одной пломбой тут уже не отделаться…

Сперва в обязательном порядке делается анестезия, затем кариозная полость очищается от инфицированных тканей, проводится ампутация и экстирпация «нерва» (извлечение из корневого канала). Канал промывается различными антисептиками (перекись водорода, гипохлорит натрия или др.

) и пломбируется до верхушки, то есть до физиологического сужения корня, твердеющим пломбировочным материалом с применением гуттаперчевых штифтов или без них.

Работа по полному лечению пульпита может проводиться в одно посещение или в несколько, в зависимости от уровня технического оснащения клиники, особенностей самого зуба, профессионализма врача и практикуемого им подхода при подобных процедурах.

После анестезии, очищения кариозной полости, ее медикаментозной обработки растворами антисептиков и формирования полости под применяемый материал определяется цвет будущей реставрации.

Материалы, используемые для реставрации передних зубов при кариесе – это в большинстве случаев композиты светового отверждения.

Каждый набор, выпускаемый той или иной фирмой, имеет свои цветовые характеристики (наборы шприцов с определенным цветом).

Полезно также почитать: Как может выглядеть кариес на зубах: фотографии

Перед реставрацией стоматолог оценивает:

  • прозрачность, тон зуба и цветовую гамму;
  • оттенки зуба по зонам: в пришеечной части, в области тела зуба и у режущего края;
  • индивидуальные особенности зуба (пятна гипоплазии, наличие трещин).

В идеале после реставрации ее поверхность не должна напоминать «заплатку», как было в советское время.

Готовая работа должна иметь набор таких индивидуальных характеристик, чтобы по окончании полирования пломбы появился естественный блеск, характерный для эмали, каждая зона зуба имела свой оттенок цвета, на зубе имелись такие же характерные линии, микротрещины, просвечивающие врожденные пятна. Художественная реставрация переднего зуба нередко занимает до 2 часов и более.

На заметку

Существуют различные подходы к оценке окончательного результата: есть мнение, что идеальная реставрация по окончании пломбирования должна гармонировать с симметричным ему передним зубом. Иначе говоря, если на симметричном центральном резце имеются естественные ямки, пятнышки, линии и т.д., то на реставрируемом по поводу кариеса зубе они также воссоздаются.

Ряд специалистов придерживается мнения, что окончательная реставрация переднего зуба должна быть подобрана по форме и цвету к реставрируемому зубу и к соседнему, но не более того.

При этом погрешности, которые создала природа на симметричном резце и которые смотрятся со стороны естественно, не повторяются при реставрации пломбой.

Нельзя сказать, что такая техника реставрации считается не популярной.

Желательно заранее (до лечения) согласовать с врачом, какой результат вам больше нравится и отталкиваться от индивидуальных особенностей зуба.

Роль профилактики в сохранении передних зубов

Профилактика кариеса на передних зубах имеет в настоящее время ведущее значение для сохранения красивой зоны улыбки. Комплекс таких мероприятий можно разделить на системные и местного применения.

Системные профилактические меры включают:

  • ограничение потребления углеводов и приоритет в отношении фруктов и овощей для самоочищения промежутков между передними зубами, где скапливается налет и пища;
  • употребление продуктов, содержащих кальций в больших количествах (молоко и молочные продукты);
  • фторпрофилактику под контролем стоматолога с применением фторированной воды, соли или молока, а также прием фторсодержащих таблеток.

Местные профилактические мероприятия:

  • чистка передних и боковых зубов фтор- и кальцийсодержащими пастами после каждого приема пищи;
  • применение ополаскивателей для рта с фтором (см. ниже на фото пример);
  • реминерализующая терапия и глубокое фторирование передних зубов на стоматологическом приеме и в дальнейшем – домашнее применении специальных минерализующих гелей или растворов.

Во сколько может обойтись лечение

По сравнению с лечением кариеса боковых зубов, реставрация передних зубов – это дорогое удовольствие. Ценообразование клиники зависит от вида кариеса (начальный, средний, глубокий), его расположения (пришеечный, апроксимальный) и площади разрушения. Это определяет сложность и длительность лечения.

Важное значение имеет уровень технического оснащения клиники, используемые материалы для реставрации передних зубов (эконом-класс, бизнес-класс и т.д.), профессионализм стоматолога, а также выбранный подход к лечению кариеса и техника проведения работы.

Например, если лечение кариеса на переднем резце в поликлинике занимает не больше 20-30 минут, выбирается не самый лучший композит светового отверждения, то вполне закономерным результатом такого лечения может стать обычная «заплатка» из пломбы, которая нередко бросается в глаза окружающим. О красивой улыбке в таком случае не приходится говорить.

Художественная реставрация обычно имеет повышенную стоимость, но на выходе получается индивидуальная работа, которую окружающие только после пристального рассматривания в упор смогут обнаружить, да и то не всегда.

Есть также авторская реставрация. Это та же художественная реставрация, но в нее вложены личные наработки стоматолога, авторские методики, уникальные техники, применяемые во время работы, комбинирование материалов и некоторые другие приемы. Цена вопроса тут иногда запредельно высока для простого обывателя, но красивые зубы действительно могут того стоить.

Интересное видео: пример реставрации передних зубов при глубоком кариесе

Как бороться с кариесом

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector