Что такое пульпит зуба и как его лечить

Если зуб реагирует на перепады температуры, болит по ночам, «пульсирует» — покажитесь стоматологу. Возможно воспаление пульпы — мягкой ткани внутри зуба. Помните, что на ранней стадии нерв можно вылечить.

Лечение пульпита одноканального зуба от 7150 Р
Лечение пульпита двухканального зуба от 9300 Р

Запись на прием Что такое пульпит зуба и как его лечить

Воспалительный процесс в сосудисто-нервном сплетении зуба, который называют пульпитом, может возникать в силу многих причин.

Чаще всего его провоцируют запущенный кариес, травмы, а также оставшиеся после пломбирования малозаметные участки кариозного поражения.

Патологический процесс, протекающий в острой или хронической форме, может оказаться достаточно опасным, поскольку вызывает различные осложнения. Поэтому при появлении первых признаков заболевания стоит обратиться к стоматологу.

Острый пульпит

Острая форма заболевания вызывает сильные приступообразные боли, которые становятся еще более интенсивными в ночное время. Даже без раздражителя извне приступы боли нарастают или уменьшаются, но обычно они возникают при употреблении холодной и горячей пищи либо напитков.

Из-за иррадиации болевого импульса по нервам иногда пациент не может точно сказать, какой зуб болит. Если боль становится все сильнее, это может указывать на развитие гнойного процесса. Его признаком служит пульсирующая и почти постоянная боль, иногда постреливающая и почти без затихания.

Явным признаком пульпита является длительное утихание боли после удаления раздражителя. Это занимает около 15 минут. В этом заключается его отличие от кариеса, при котором болевые ощущения пропадают сразу, если убрать раздражитель.

Хронический пульпит

Что такое пульпит зуба и как его лечить

При хроническом течении пульпита нет явно выраженной симптоматики. Иногда может возникать слабая ноющая боль, особенно после холодных и горячих напитков или блюд. Также не исключены обострения, которые схожи по своим признакам с острым пульпитом.

При накоплении гноя появляется флюс. Если человеку не оказать должную медицинскую помощь, это может привести к флегмоне и сопутствующим осложнениям:

  • повреждению челюстных костей и лицевого нерва;
  • абсцессу;
  • апикальному периодонтиту;
  • сепсису;
  • хроническому гиперпластическому пульпиту (возникает в детском и юном возрасте).

Методы лечения

Что такое пульпит зуба и как его лечить

Современные биологические и хирургические методы лечения пульпита являются безболезненными и комфортными для пациента.

Биологический метод

Что такое пульпит зуба и как его лечить

Если патологический процесс еще обратим, то врач можете назначить терапию, которая позволит сохранить пульпу и избежать удаления нерва. Для этого рекомендуется проведение физиотерапии с гелий-неоновым аппаратом и прием определенных медикаментозных средств.

Консервативное лечение эффективно в случаях, если:

  • возраст пациента не превысил 25 лет;
  • наблюдается хроническая или острая форма очагового пульпита;
  • возник откол коронка с вовлечением корневых тканей в воспалительный процесс;
  • кариозные поражения находятся в начальной стадии.

При биологической терапии на воспалившийся корень накладывают специальную пасту. Если при этом нельзя избежать повреждения пульповой камеры в процессе очищения дна полости, то выполняется непрямое воздействие. Если же пульта частично или полностью оголена, паста наносится непосредственно на патологические ткани.

Своевременное начало терапии позволяет избавиться от пульпита всего за одно посещение стоматолога. Поэтому нельзя игнорировать симптомы этого заболевания, дожидаясь, пока эффективным окажется только хирургическая терапия.

Процесс терапии выглядит следующим образом:

  • Врач выполняет обезболивание.
  • Затем от вредной микрофлоры очищаются каналы. Это требует препарирования кариозной полости и удаления крыши пульповой камеры, что позволяет освободить доступ для инструментов, обрабатывающих каналы.
  • Проводится рентгенография.
  • С помощью специальных дезинфицирующих средств осуществляется обеззараживание полости.
  • Стоматолог ставит пломбу.

Биологический метод рекомендуют для лечения пульпита у детей, не достигших 12-леттнего возраста, поскольку у них еще не произошло полное формирование верхушки зуба.

Витальная ампутация

Данная процедура предполагает сохранение пульпы в зубных каналах, но при этом она удаляется из области коронки. Витальную ампутацию делают в случаях, если поражен многокорневой зуб. На однокоренных она не применяется из-за отсутствия границы между корнем и коронковой зоной пульпы.

Лечение происходит следующим образом:

  • Выполняется анестезия (местная).
  • Врач высверливает кариозные поражения.
  • Происходит удаление пульпы.
  • Ткани обрабатываются лекарственными препаратами.
  • Стоматолог делает изолирующую накладку.
  • Ставится временная пломба.

Впоследствии специалист может рекомендовать физиотерапию и прием медикаментозных средств.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение предполагает удаление пульпы в несколько этапов. Депульпирование производится в корневой и коронковой зонах в запущенных случаях. Иногда без этой процедуры невозможно вылечить зуб.

Если зуб однокорневой, то придется выполнять удаление в два или даже три посещения стоматолога. А если это многоканальный случай, то нужно еще больше мероприятий. Поэтому количество походов к врачу определяется сложностью поражения и динамикой лечения.

Если пломбировался канал, нельзя ставить пломбу в одно посещение, поскольку сначала материал внутри каналов должен затвердеть.

Как проходит лечение?

Что такое пульпит зуба и как его лечить Что такое пульпит зуба и как его лечить Что такое пульпит зуба и как его лечить

Первый визит:

  • Врач выполняет анестезию. Благодаря обезболивающим средствам все манипуляции, выполняемые стоматологом, будут комфортны для пациента.  Для моляров нижней челюсти иногда нужна сложная мандибулярная анестезия.
  • Высверливаются кариозные и частично здоровые зубные ткани. Последние уделяются для открытия устья корневого канала и обеспечение доступа к ним для работы с инструментами.
  • Ставится коффердама, защищающая каналы от слюны, которая может содержать патологическую микрофлору.
  • С помощью пульпэкстрактора (очень тонкой иглы с зазубринами) производится удаление нерва.
  • На место обработки накладывают специальную девитализирующую пасту без содержания мышьяка (в современных средствах его не используют из-за токсичности).
  • Врач определяет длину корневого канала с помощью рентгенографии с апекслокатором. В случаях, когда каналов несколько, в них по очереди вводят K-файл, который при проникновении вглубь указывает на то, что инструмент достиг верхушки зубного корня. Это производят с каждым каналом отдельно, поскольку их глубина неодинакова.
  • Каналы расширяются для последующего пломбирования. При этом постоянно осуществляется промывка антисептическими средствами.
  • Постановка в каналы турунд и установка временной пломбы.

Что такое пульпит зуба и как его лечить Что такое пульпит зуба и как его лечить Что такое пульпит зуба и как его лечить

Второй визит:

  • Врач удаляет временную пломбу.
  • Производится промывка канала с помощью антисептиков и их последующая просушка.
  • Канал пломбируется. Для этого стоматолог использует гуттаперчевый штифт и пасту. Штифт служит для утрамбовки пломбировочного состава.
  • В завершение нужно сделать рентгенографию, чтобы убедиться в правильности всех выполненных действий и плотной пломбировке до верхушки канала.
  • Снова ставится временная пломба. После этого некоторое время могут сохраняться болезненные ощущения. Для их устранения разрешен прием ибупрофена, кетанова, нимесила и других препаратов, которые должен порекомендовать стоматолог.

Третий визит:

  • Cтавится постоянная светополимерная пломба.

Прогрессивные методы терапии

В современной стоматологии все чаще практикуются инновационные методы лечения:

  • Лазерное. Благодаря ему корень остается жизнеспособным, а воспаление эффективно устраняется. Процедура подходит для детей и не требует многократных посещений. Состояние пациента облегчается уже на следующий день.
  • С использованием депофореза. Такая процедура направлена на снятие воспаления в корневом канале и подходит для лечения ретроградного пульпита. Она предполагает применение гидроокиси меди и кальция, на которую воздействует слабое электрическое поле.

Возможные последствия

Если пульпит запущен и уже требуется удаление нерва, то спустя 3-4 месяца патологический процесс даст о себе знать потемнением зубов. Кроме того, они станут хрупкими и тусклыми.  Если эмаль приобрела синюшный оттенок, возможно, стоматолог допустил ошибку при пломбировании. Такое происходит, если в канале в этот момент присутствовали следы крови.

Стоит помнить, что вылечить пульпит с помощью народных методов невозможно в принципе. Более того, не существует единого лекарства, которое врач может назначить пациенту при этом диагнозе.

Каждый случай индивидуален, поэтому методы лечения подбираются с учетом особенностей клинической картины: степени поражения зуба, наличия кариеса, гнойного содержимого, заболеваний ротовой полости и пр.

Поэтому при возникновении признаков этой болезни обязательно обратитесь к врачу.

Пульпит зуба — что это такое и как лечить? Ответы на СпросиВрача

Людям свойственно обращаться к стоматологу только в моменты крайней нужды, когда требуется неотложная помощь. А все потому, что они не уделяют должного внимания образовавшимся кариозным полостям, расценивая их как «несерьезное» состояние. Как ассоциировать болевой синдром с пульпитом зуба? Что это такое и к чему приводит? Ответы читайте в нашей статье.

Что такое пульпит зуба и как его лечить
Статья проверена врачом Константин Тищенко

Ортопед, Травматолог

Кариес поражает ткани зуба весьма быстро, поэтому ждать «подходящего времени» или осознанно оттягивать стоматологическую консультацию нецелесообразно.

Острая боль провоцируется уже не столько самим кариесом, сколько пульпитом, то есть, обширным поражением мягких тканей внутри тела зуба (см. фото).

Что такое пульпит зуба и как его лечить

Из-за некомпетентности больной продолжает путать симптомы кариеса и пульпита, стараясь либо просто переждать приступ боли, либо купировать его сильнодействующими обезболивающими средствами.

Читайте также:  Какие бывают осложнения после удаления зубов

Если приступы случаются раз в несколько дней, значит, пришло время незамедлительного обращения в стоматологическую клинику.

Нужно отметить, что разрушение пульповой камеры зуба — далеко не предел. Чем дольше больной терпит, тем глубже распространяются поражения тканей. Пульпит переходит в периодонтит, который лечить тяжелее и дольше.

Часто единственно возможным методом лечения осложненного пульпита является полное удаление зуба, а это становится причиной изменений в прикусе, смещения близлежащих зубов. Затрудняет процесс пережевывания, провоцируя расстройства ЖКТ.

Итак, пульпитом называют воспалительный процесс, начинающийся в тканях пульпы (зубной нерв) и являющийся ответной реакцией на раздражающие факторы, как внутренние, так и внешние. Пульпу же нужно представлять как мягкие ткани, сквозь которые проходят нервы и сосуды. Внутри ткани много окончаний (рецепторов), что и является причиной сильных зубных болей.

Что такое пульпит зуба и как его лечить

Каждый из пациентов переносит воспалительный процесс по-своему. Болевой синдром тоже проявляется индивидуально – от прострелов до ноющих, тягучих и острых ощущений. Ночью боль становится в несколько раз сильнее, поэтому больной засыпает с трудом.

Острая форма пульпита сопровождается следующими признаками:

  • больной в состоянии сам четко определить местоположение пораженного зуба;
  • при касании возникает приступ невыносимой боли;
  • может незначительно повыситься температура тела;
  • человек может страдать от мигрени и слезотечения;
  • ночью боль приобретает дергающий характер;
  • изо рта распространяется неприятный запах;
  • во рту есть привкус гноя и крови;
  • чувствительность десен повышена.

Распознать хроническую форму несколько сложнее из-за того, что клиническая симптоматика несколько смазана. В такой ситуации даже врачи могут ошибиться с диагнозом, поэтому после неудачного лечения болезнь продолжает развиваться, но уже не столь быстро и наглядно.

Признаки хронического воспаления пульпы:

  • больной не может точно указать на пораженный зуб; с целью локализации требуется сделать рентгеновские снимки;
  • боль часто проявляет себя совершенно не в той области, где находится поврежденный зуб; к примеру, пульпит локализуется в верхнем ряду справа, а боль иррадиирует в левую часть нижнего ряда;
  • боли имеют ноющий характер, легко купируются обезболивающими препаратами;
  • температура тела долгое время держится около 37-37,2С;
  • изо рта идет неприятный запах, а во рту ощущается неприятный привкус;
  • больной может есть и пить, это не вызывает острые приступы боли;
  • зуб может быть как гиперчувствительным, так и вовсе не реагировать на раздражающие факторы.

У хронической формы бывают обострения, боль становится гораздо сильнее, локализированнее.

Что такое пульпит зуба и как его лечить

Пульпитом молочных зубов обычно заканчивается кариес, на который родители вовремя не обратили внимания. Дети, зубы которых подвергаются разрушению, страдают от боли ничуть не меньше, чем взрослые, сталкивающиеся с воспалением тканей постоянного зуба.

Часто родители не придают значения молочным зубам, ведь они все равно сменятся, поэтому стараются заглушить боль подручными средствами. Но обезболивающее не помогает, а проблема только усугубляется.

Тяжесть осложнений пульпита зависит от общего состояния здоровья ребенка. Без своевременного лечения пульпит легко трансформируется в периостит или периодонтит. Но наибольшая опасность кроется в риске заражения крови, что может стать причиной летального исхода. Бывает, что от первой зубной боли до момента отека мягких тканей лица, интоксикации и удушья проходит всего несколько суток.

С целью предупреждения пульпита нужно регулярно лечить кариес, а при воспалении пульпы не пытаться унять боль своими силами, а незамедлительно обратиться в детскую стоматологию. Зуб, конечно, может выпасть и сам, но до этого момента ребенок будет мучиться от боли и температуры.

Поговорим о симптомах, характерных для пульпита молочных зубов. У детей болезнь в острой форме встречается редко, обычно поступают жалобы на хроническое состояние. Острый пульпит проявляется более агрессивно, влияя на прикус и способность к принятию пищи.

Что такое пульпит зуба и как его лечить

У острой формы есть две стадии:

Стадиями и определяется общее состояние ребенка на момент обращения к стоматологу. От формы зависит характер болевого синдрома, его интенсивность и длительность каждого приступа. Первые признаки воспаления проявляют себя в вечернее время или ночью, бывает и так, что ребенок начинает жаловаться на дискомфорт во время пережевывания пищи, а в остальном его ничего не беспокоит.

Серозное воспаление в острой стадии по своим клиническим признакам аналогично острому очаговому пульпиту взрослых. Боль так же возникает ночью. В тканях пульпы быстро прогрессирует воспалительный процесс. Появляется серозный экссудат, заполняющий воспаленные каналы изнутри.

Совет врача

По возможности следует сохранять молочные зубы, а не удалять их из-за поверхностного кариеса. После раннего удаления молочных зубов резко повышается риск неправильного прикуса, постоянные зубы растут неправильно и некрасиво.

В этом случае боль будет носить характер разового приступа, так как повреждены молочные зубы, имеющие несформированные корни. Но через 5-8 часов серозный пульпит может трансформироваться в гнойную форму и с этого момента ребенок начинает буквально плакать от боли. Выход один — посещение стоматолога.

  • То, насколько тяжело будет протекать воспаление, зависит от размеров кариеса, активности микробной инфекции и реактивности иммунной системы.
  • Клиническая симптоматика гнойного пульпита не имеет ничего схожего с признаками острой формы воспаления у взрослых пациентов.
  • Часто отмечаются типичные признаки периодонтита:
  • повышенная температура тела;
  • скопление гнойного экссудата в полости каналов;
  • боль при жевании.

Как признак можно расценивать и длительность приступов боли. Они длительные, с короткими промежутками ремиссии. Болевой «удар» может развиться как следствие накусывания и пережевывания, а также из-за температурного перепада.

Дети не всегда могут с точностью указать на пострадавший зуб, боль иррадиирует в разные места челюсти.

При игнорировании проблемы общее состояние ребенка ухудшится уже через сутки:

  • температура тела поднимется до 38,6-39,2С;
  • нарушится сон;
  • утратится аппетит;
  • появится вялость.

Часто ребенок не дает притронуться к зубу, поскольку это вызывает сильные приступы. Мягкие ткани десны, окружающие очаг воспаления, тоже становятся болезненными.

Острая форма гнойного пульпита быстро переходит в периодонтит, который осложняется периоститом и лимфаденитом.
Далее развивается тяжелая интоксикация, вовлекающая в процесс все системы организма, появляется реальная угроза смерти. То есть, пульпит молочного зуба чреват не столько воспалением самого «нерва», сколько риском трагических последствий.

Что такое пульпит зуба и как его лечить

  1. В качестве лечения обычно выбирают удаление, проводя местную и малоинвазивную хирургическую операцию.
  2. План лечения разрабатывается стоматологом индивидуально.
  3. Есть три основных способа:
  • сохраняют весь «нерв»;
  • частично его удаляют;
  • полностью извлекают пульпу и блокируют корневые каналы.

При первом способе неизбежны осложнения, поэтому он не особо популярен. Второй способ мало востребован ввиду того, что больные обращаются в клиники уже слишком поздно. Частичное удаление применимо, но только в случае, если врач не имеет возможности очистить весь канал.

Обычно предпочтение отдается третьему, самому надежному способу.

Лечение пульпита не представляется полноценным, если не будет проведена медикаментозная санация очищенного корневого канала. Затем его пломбируют, перекрывая до самого апекса.

Все процедуры проводятся под местным обезболиванием, в каналы входят только при помощи специальных стоматологических игл. После очистки полость промывают антисептиком и тщательно закрывают отвердевающей пастой, используя гуттаперчевые штифты.

Что такое пульпит зуба и как его лечить
Что такое пульпит зуба и как его лечить

Обязанность взрослых — научить своих детей правильной гигиене ротовой полости, приучить их чистить зубы 2 раза в день, пользоваться зубной нитью и ополаскивателем.

Ортопед, Травматолог

Часто лечение пульпитов затягивается на несколько посещений клиники, от 3 до 5. Все зависит от формы заболевания, его стадии и от выбранного подхода к лечению.

 Если «нерв» частично жив, то применяют пасты, способствующие некротизации (например, на основе мышьяка). В канал устанавливается турунда, пропитанная специальными антисептиками или лекарственными препаратами, что способствует пролонгированной дезинфекции корневых каналов. Процесс обеззараживания рассчитан на несколько дней.

После качественного лечения пульпита пациент не должен испытывать в дальнейшем никакой боли. В некоторых случаях допустим болевой синдром, связанный с пломбированием каналов, но он должен самостоятельно пройти через 5-7 суток. Возможен некоторый дискомфорт при накусывании и жевании.

Если боль не проходит, значит, во время очистки из полости корневого канала врачом были извлечены не все ткани, или же пациент пренебрегал правилами дезинфекции во время подготовки к пломбировке.

Предотвратить пульпит достаточно легко, важно уделять время профилактике кариеса и раз в 6 месяцев приходить на прием к стоматологу. При обнаружении явных предпосылок к кариесу, врач выпишет соответствующие препараты и даст общие рекомендации по уходу за ротовой полостью.

Не стоит злоупотреблять сладостями, газированными и сладкими напитками, жевательными резинками и грубой пищей. Кроме зубной щетки, желательно использовать также зубную нить и ополаскиватель.

Пульпитные боли достаточно интенсивные, чтобы стать причиной скорого обращения к стоматологу. Однако начальная стадия болезни – кариес – лечится гораздо проще, быстрее и, что немаловажно, дешевле. 

Читайте также:  Брекеты первые дни после установки: как преодолеть боль, какие ощущения от носки, и что делать, если они мешают есть

О том, что такое пульпит, и как его лечить, смотрите в видеоролике:

Острая боль: что такое пульпит

Какие брекеты подойдут Вам? Пройдите тест и получите купон на 7 бонусов!

Тем, кто раз за разом откладывает лечение кариеса, рано или поздно придется испытать зубную боль. Ведь уже на 2–3-й стадии заболевания могут возникать неприятные ощущения. Если же боль стала резкой, пульсирующей и ее уже невозможно игнорировать, возможно, развился пульпит.

Что такое пульпит зуба и как его лечить

Пульпит – осложнение незалеченного кариеса

Что такое пульпит?

Внутри коронки зуба находится пульпа – мягкая ткань, окружающая нерв. Хотя снаружи зуб покрыт твердой и почти нечувствительной эмалью, состоящей из минеральных соединений, изнутри он имеет нерв и снабжается кровью. Это позволяет зубу полноценно функционировать, но это свойство и вызывает боль, если кариес доходит до последней стадии.

Когда повреждение зуба в результате кариеса приводит к тому, что разрушается самый нижний слой дентина, процесс может перейти на пульпу. Если на второй-третьей стадии боль может быть умеренной и непостоянной (например, только после горячей пищи), то пульпит всегда сопровождается острой болью.

Можно ли не заметить пульпит? В некоторых случаях да:

  • Если у человека от природы очень высокий болевой порог.
  • Если в это время болит что-то еще (например, спина или суставы) и человек постоянно принимает обезболивающие препараты. В этом случае они просто приглушат зубную боль.
  • Если острая стадия пульпита прошла незаметно по этим причинам, дальше боль может притупиться уже из-за разрушения нерва – он просто перестанет проводить болевой сигнал.

Что такое пульпит зуба и как его лечить

Пульпит: воспаление внутреннего канала зуба и нерва

В чем опасность?

Помимо боли, пульпит может вызвать осложнения:

  • Периостит – воспаление надкостницы. Это состояние сопровождается отеком внутренней стороны щеки, болью, чувствительностью к горячему, часто повышением температуры, ухудшением общего самочувствия.
  • Образование у корня зуба кисты, заполненной гнойным содержимым. Такой очаг воспаления опасен, так как поблизости находятся крупные сосуды и лицевой нерв.
  • Сепсис. Это наиболее тяжелое осложнение, которое может появиться при неблагоприятных условиях (например, пульпит возник на фоне общего заболевания, когда организм ослаблен).

При любой зубной боли обезболивающие препараты потенциально таят в себе угрозу: с одной стороны, это возможность снять боль на время до приема врача, а с другой – риск не заметить опасное осложнение вовремя.

В заграничные путешествия рекомендуется отправляться со страховкой, включающей стоматологическую помощь. Тогда в случае возникновения боли не придется терпеть (ведь лечение без страховки может стоить несколько сотен евро или долларов), а сразу получить лечение.

Что такое пульпит зуба и как его лечить

Для диагностики пульпита обычно делают снимок

Как сохранить зуб?

Итак, при любой зубной боли желательно быстро попасть к врачу-стоматологу, а если боль острая – то делать это нужно немедленно. Тогда зуб можно спасти.

  • Если пульпит все-таки еще не развился, врач может укрепить дентин с помощью препаратов, которые закладывают в зуб под временную пломбу (на несколько дней). А затем запломбировать его, как обычно.
  • Если пульпа повреждена, выход один – удалять нерв. После этого запломбированный зуб сохраняется. Он уже никогда не будет болеть, но его эмаль из-за отсутствия питания со временем становится более хрупкой.

В тяжелых случаях зуб приходится удалять. Тогда для купирования воспаления врач может назначить антибиотики.

Пульпит после лечения

Может ли пульпит развиться под пломбой, если когда-то зуб уже лечили? Да, если она была некачественно установлена или повреждена со временем.

Когда пломба уже не закрывает канал герметично, из-за попадания под нее частичек пищи может незаметно появиться новый очаг кариеса.

Но в этом случае все равно развитие кариеса будет сопровождаться болью, сначала незначительной, потом нарастающей. Если не игнорировать боль, то лечение можно провести, не доводя до осложнений.

Любые осложнения, которые могут привести к потере зуба, гораздо легче предупредить. Для этого нужно провести лечение на 1–2-й стадии кариеса, когда затронуты только эмаль или верхний слой дентина. Небольшая пломба поможет оставаться зубу здоровым долгое время. Кариес развивается медленно, поэтому вовремя заметить его начало можно на плановом приеме – 1 раз в полгода.

Если вы давно не были у стоматолога, не откладывайте надолго – позвоните нам по телефону +7 (812) 575-56-01 и запишитесь на прием.

Популярные тематики

Лечение пульпита зуба: фото, симптомы, методы лечения

Пульпа зуба – это нервно-сосудистый пучок, расположенный в коронковой части зуба. Его воспаления является «популярным» стоматологическим заболеванием и называется пульпитом.

Что бы ни было причиной пульпита (инфекция, травма и т.д.

), заболевание необходимо без промедления лечить, в противном случае воспаление опускается ниже, приводя к еще более серьезным последствиям, например, периодонтиту.

Как диагностировать пульпит, или симптоматика заболевания

Воспаление пульпы зуба можно «узнать» по следующим признакам:

  1. Зуб болезненно реагирует на холодную или горячую пищу.
  2. У пациента возникают приступообразные боли «разлитого» характера, когда сложно определить, какой именно зуб является их причиной. Характер болевых ощущений может быть пульсирующим или тянущим.
  3. Коронковая часть зуба приобретает сероватый оттенок.
  4. В открытой кариозной полости видна гипертрофированная (разросшаяся) ткань.
  5. Небольшая кровоточивость зуба.

Вышеперечисленные симптомы не являются обязательными или достаточными, а значит, диагностика заболевания должна быть комплексной. Пациенту проводится рентгенографическое обследование, делается ортопантомограмма.

Кроме того в ходе беседы врач должен собрать подробный анамнез, выяснив, насколько частыми являются боли, как давно они начались и т.д.

 Только такой дифференциальный подход к диагностике может обеспечить точное определение формы и стадии заболевания пульпитом.

Какие формы пульпита бывают?

Пульпит Форма Симптомы
Острый Очаговый Болевые ощущения появляются под воздействием внешних раздражителей (горячего, холодного, кислого) и не проходят после устранения «раздражителя. В среднем приступы боли длятся 20-25 минут, возникая с периодичностью 1-2 часа. Боль имеет локализованный характер, позволяя пациенту безошибочно указать на проблемный зуб.
Диффузный На этой стадии воспаление охватывает пульпу, расположенную в коронковой части зуба, и постепенно опускается к корню. Боль носит «разлитый» характер, отдает в висок, ухо. Определить, какой именно зуб болит. Пациенту бывает сложно. Приступы боли характерны для ночного времени суток, и могут длиться 2-4 часа.
Гнойный Данная форма является последствием невылеченного диффузного пульпита. Болевые ощущения практически не прекращаются. Усиливаются от воздействия горячего, но притупляются от «холода». Для данной диффузного гнойного пульпита характерно повышение температуры.
Хронический Фиброзный Наличие глубокой кариозной полости. Болевых ощущений может не быть, но зуб реагирует на температурные или химические раздражители.
Гангренозный Кариозная полость может быть открытой или закрытой. При этом пульпа кровоточит, а болевые ощущения ярко выражены. Особенно сильно ощущается реакция на горячее. Также для данной формы характерен неприятный запах разлагающейся ткани, который ощутим самому пациенту.
Гипертрофический (пролиферативный) В кариозной полости хорошо видна разрастающаяся ткань, иногда – кровоточащая. Болевые ощущения не характерны.
Ретроградный  (воспаление пульпы происходит через верхушечное отверстие корня) Начальная стадия проходит бессимптомно. Признаки запущенной ретроградной формы заболевания аналогичны гнойному острому пульпиту.
Травматический (неинфекционный) Возникает вследствие механической травмы (удара, некорректного вскрытия кариозной полости). Болезненные ощущения при воздействии горячего и холодного.

Как лечат пульпит?

Перед началом лечения пульпита обязательно необходимо провести рентгенографисекое обследование или сделать ортопантомограмму – детальное цифровое фото зубочелюстной системы – на котором хорошо видны особенности заболевания.

Лечение пульпита зуба напрямую зависит от его стадии, формы и причины возникновения. Так, например, если речь идет о случайном вскрытии пульпы во время лечения кариеса, то врач проводит биологическое лечение с использованием препаратов или накладок, содержащих кальций.

Если же пульпит характеризуется открытой кариозной полостью, в большинстве случаев показано удаление пульпы. Важно понимать, что удалению подлежит лишь часть пульпы, находящаяся в коронковой части зуба, а ее корневая часть сохраняется. Благодаря этому удается сохранить иннервацию и кровоснабжение больного зуба впоследствии.

Отдельно стоит выделить лечение пульпита у трехканальных зубов – это верхние и нижние премоляры. Эта задача является достаточно сложной, потому что необходимо одномоментно и аккуратно удалить нервные пучки из трех каналов сразу. Лучше в этом случае отдавать предпочтение клиникам, практикующим стоматологическое лечение под микроскопом.

Если пульпитом поражен зуб мудрости, зачастую объективным является решение о его удалении. 

Читайте также:  Лечение передних зубов цены

Что такое пульпит зуба и как его лечить

Что такое пульпит зуба и как его лечить Оптимальным решением для тех, кто не может медлить с решением зубного вопроса, является одномоментная имплантация – как возможность установить имплантат в лунку удаленного зуба и сразу «нагрузить» его коронкой. Так, удаление зуба останется тайной для всех, кроме вас и вашего имплантолога! Подробнее Батманова М. В. Что такое пульпит зуба и как его лечить МЦДИ ROOTT

Пульпит — симптомы, причины, виды и методы лечения пульпита — сеть клиник в Москве

Наши врачи часто сталкиваются с заболеванием, которого во многих случаях можно избежать или значительно снизить риски его возникновения, — речь идет о пульпите. В этой статье мы подробно расскажем о причинах его возникновения, методах лечения, а главное — о профилактике этого заболевания.

В глубине зубов располагаются внутренние ткани — пульпа, которая состоит из нервной, соединительной, сосудистой составляющих. Благодаря ей происходит питание и поддерживается жизнедеятельность остальных зубных компонентов — дентина и эмали. Когда происходит внешнее или внутреннее заражение пульпы болезнетворными бактериями, развивается воспаление и пациент заболевает пульпитом.

Пульпит, причины возникновения

Пути воспаления пульпы:

  • Восходящий — бактерии проникают в пульпу с током крови, встречается при серьезных заболеваниях (сепсисе, бактериемии и др.).
  • Нисходящий — бактерии попадают в пульповую камеру одним из следующих способов:
    • Когда зуб настолько разрушен кариесом, что образуется кариозная полость, доходящая до тканей пульпы, происходит заражение. Это самая распространенная причина пульпита зуба, которую, к счастью, можно предотвратить грамотной профилактикой.
    • Некачественное лечение может спровоцировать воспаление: при ненамеренном вскрытии пульповой камеры стоматологическими инструментами, при перегреве пульпы во время сверления или обточки под коронку, при использовании некачественных пломбировочных материалов или нарушении технологии установки пломбы.
    • При отломе зубной коронковой части в результате травмы.
    • При патологическом истирании дентина, вызванном различными заболеваниями.
    • При болезнях пародонта и очистке пародонтальных карманов и др.

Виды пульпитов зуба

В зависимости от особенностей течения заболевания и симптомов выделяют несколько видов пульпитов:

  • Острый — сопровождается острой болью в зубе и окружающей области из-за воспалительного процесса. Самостоятельно не излечивается, а переходит в хроническую стадию. Острый пульпит зуба бывает:
    • Очаговый — характеризуется острым воспалительным процессом, который сопровождается интенсивной болью, усиливающейся в ночное время. Боль приходит приступами — от нескольких минут до нескольких часов. Пациент в состоянии сам определить источник дискомфорта.
    • Диффузный — невылеченное очаговое воспаление распространяется вглубь и через несколько дней может приобрести диффузный характер. Боль может отдавать в затылок, висок, ухо, и пациент уже не способен самостоятельно верно определить ее локализацию.
    • Гнойный — иногда сопровождается повышением температуры, почти непрекращающейся болью, наличием гноя, который или истекает в полость рта (при кариозной полости, например), или скапливается в десне вокруг очага воспаления. Требует незамедлительного лечения, так как может спровоцировать сепсис.
  • Хронический — острая стадия переходит в хроническую, у пациента присутствует источник постоянного воспаления, может быть одного из видов:
    • Фиброзный — пульповая ткань постепенно заменяется соединительной, ухудшается кровоснабжение и насыщение питательными веществами дентина и эмали, проблемы с зубами ощущаются как тяжесть, распирание, но может протекать в бессимптомной форме.
    • Гангренозный — в пульпе начинаются процессы отмирания и разложения тканей, что сопровождается запахом гнили изо рта, изменением цвета дентина на серый оттенок.
    • Гипертрофический — сквозь кариозную полость прорастают мягкие ткани по типу полипа, они кровоточат, мешают процессу жевания и доставляют пациенту боль.

Диагностика

Опытные стоматологи, как те, что работают в сети клиник «Юнидент», смогут поставить диагноз — пульпит зуба после тщательной диагностики. Иногда достаточно собрать анамнез о периодичности и остроте зубной боли, визуальном осмотре, зондировании и перкуссии (простукивании). Для уточнения диагноза используются электродиагностика, рентгенография, тепловая и холодовая пробы.

Последствия

Пульпиты не только могут причинять пациенту физические страдания, но и провоцировать в организме серьезные (иногда опасные для жизни) состояния, например сепсис. Невылеченный пульпит зуба может привести к его потере и заражению соседних зубов, воспалению тройничного нерва, спровоцировать периодонтит и т. д.

Профилактика

Лучшей профилактикой пульпитов зубов является тщательный уход за полостью рта в домашних условиях дважды в день, правильное питание, санация и регулярные осмотры у стоматолога вкупе с профессиональным уходом дважды в год.

Методы лечения

Если воспаление уже началось, оно обязательно требует лечения, даже если (в редких случаях) не вызывает болевых ощущений. Существует несколько способов лечения пульпита:

  • Консервативный — пульпа сохраняется, она имеет регенеративные способности и при должной компетентности врача, при легком незапущенном случае и при дополнительном лечении (лечебные аппликации, прокладки, антибиотические препараты) удается сохранить живой зуб. Чтобы иметь такую возможность, необходимо незамедлительно обращаться к профессионалам сети клиник «Юнидент» при зубной боли или любом дискомфорте.
  • Хирургический — можно проводить двумя способами, но после такого лечения зубы считаются мертвыми:
    • Витальная ампутация — когда под общей или местной анестезией удаляется живая пульпа из коронковой и корневой частей. Затем пустые каналы, где ранее находились сосуды и нервы, тщательно очищаются, лучше всего под контролем стоматологического микроскопа, и пломбируются. На коронковую часть устанавливается пломба или коронка.
    • Девитальная ампутация — проходит в два этапа. На первом приеме врач закладывает специальное средство, которое убивает пульпу, и устанавливает временную пломбу, а во время второго визита, тоже под анестезией, мертвый нерв извлекается, каналы и коронковая часть очищаются и пломбируются.

Пульпит зуба

Очень часто пациент обращается к врачу только после того, как у него возникает зубная боль. При этом многие глушат болевые ощущения препаратами, и приходят на прием только тогда, когда боль уже невозможно терпеть, и она не прекращается.

В таких случаях врач часто вынужден диагностировать пульпит – воспаления нервной ткани зуба.

Причины возникновения пульпита

Причиной пульпита чаще всего является запущенный кариес, из-за которого происходит инфицирование пульпы. Также болезнь может развиться вследствие ошибки врачей – неправильного пломбирования и обточки зуба. В терапевтической стоматологии в редких случаях пульпит вызывается сложными болезнями костной ткани, и идет от корня зуба к ткани пульпы.

Симптомы и виды пульпита

Главным признаком пульпита является боль, которая может быть острой или тянущей, и обычно обостряется ночью. В соответствии с типом боли можно выявить очаговый или диффузный пульпит.

Диффузный пульпит

При диффузном боль может охватить всю челюсть. Кстати, эти признаки пульпита схожи с некоторыми другими процессами, например, воспалением тройничного нерва.

Определить наличие пульпита можно при воздействии горячего и холодного – на смену температур отреагирует именно больной зуб.

Если диффузный пульпит не вылечить, он переходит в гнойный, и сопровождается пульсирующей самопроизвольной болью, которая не прекращается до излечения зуба.

Хронический пульпит

Описанные признаки относятся к острому пульпиту, а вот хронический проявляется иначе, и часто игнорируется пациентами. Его сначала сопровождают неприятные ощущения от горячего и холодного, гнилостный запах. Если болезнь вовремя не купировать, пульпит может перейти в состояние периодонтита. Иногда у пациента возникают приступы боли, причем не всегда в одном и том же месте.

Хронический пульпит может быть фиброзным, и врач определяет его при осмотре полости, возникшей из-за кариеса. Гипертрофический пульпит называется так, потому что пульпа разрастается, и выглядит как мягкий полип в кариозной полости. А гангренозный пульпит как раз провоцирует гнилостные запахи во рту.

Лечение пульпита зуба

Конечно, лучше выявить пульпит зуба на ранней стадии. В таком случае врачу, скорее всего, удастся сохранить нервную ткань, столь необходимую для питания и здоровья зуба. При таком варианте применяют биологическое лечение – обработку пульпы препаратами кальция с целью укрепления.

Если началось воспаление, но его еще можно остановить, производится частичное удаление ткани пульпы (витальное), после которого обязательно проводится противовоспалительное лечение и пломбирование зуба.

К сожалению, чаще всего врачи стоматологической клиники «Адент» сталкиваются с запущенными случаями, в которых приходится проводить удаление нерва при помощи наложения пасты с мышьяком, или девитальную экстрипацию, а затем проводить эндодонтическое лечение. Это сложный и неприятный процесс, которого по возможности стоит избегать.

Лечение пульпита может занять не один сеанс, все зависит от степени запущенности и состояния зуба. Трехканальные зубы требуют зачастую прочистки всех трех каналов, а иногда и обработку костных тканей. Поэтому чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем проще будет проходить лечение.

Не стоит при возникновении боли заглушать ее обезболивающими сильного действия. Боль от этого уйдет ненадолго, организм получит дозу вредных веществ, а очень неприятным побочным эффектом длительного приглушения боли сильными препаратами является снижение чувствительности тканей тела к анестезии. В итоге лечение может стать для вас излишне болезненным.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector