Анализ стоматологических рентгеновских снимков онлайн

В россии появился сервис, который помогает поставить точный диагноз

Уже несколько лет мы предоставляем возможность каждому человеку удаленно получить консультацию врача-радиолога. Мы подбираем специалистов по их компетенции в конкретных областях исследований.

Анализ стоматологических рентгеновских снимков онлайн

https://rentgen-online.ru/web/images/Computed_tomography_2.jpg

Анализ стоматологических рентгеновских снимков онлайн

8-800-555-91-73

https://rentgen-online.ru

Уточните свой диагноз у передовых российских экспертов

«Второе мнение» предполагает повторный анализ результатов исследований МРТ, КТ, ПЭТ или рентгена. Эта услуга получила широкое распространение в развитых странах, и её необходимость и эффективность подтверждены статистикой (из открытых источников Partners HealthCare, и Best Doctors).

Почти в 85% онкологических случаев после получения «второго мнения» меняется план лечения.

Около 68% планов лечения было изменено после дополнительного обследования.

38% операций отменяется в пользу консервативного лечения.

Более 34% первоначальных диагнозов оказываются ошибочными.

Консультируйтесь с лучшими российскими рентгенологами благодаря сервису Национальной Телерадиологической Сети!

rentgen-online.ru

Высококлассная медицина стала доступнее

Мы сотрудничаем только с профессионалами

Анализ стоматологических рентгеновских снимков онлайн Задать вопрос

Дарья Викторовна – один из главных специалистов по ядерной медицине в России. Профессор, член научных обществ и ученых советов, Дарья Викторовна многие годы отдала изучению радиоизотопных методов в диагностике онкологических и кардиологических болезней.

Диагностика премиум-класса по доступным ценам

Вид консультации Цена, руб.
Рентгенография любого отдела 1 150
Маммография 2 250
Компьютерная томография (КТ)
Головной мозг 2 650
Позвоночник (не более 2-х отделов)
Кости или суставы
Позвоночник (3 отдела) 3 850
Челюсти и зубы 2 650
Органы грудной клетки 2 950
Органы брюшной полости
Органы малого таза
Органы шеи
Сосуды (КТ-ангиография)
Височная кость, орбиты или ЛОР
Сердце
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Головной мозг 2 650
Позвоночник (не более 2-х отделов)
Кости или суставы
Сосуды (МР-ангиография)
Позвоночник (3 отдела) 3 850
Органы грудной клетки 2 950
Органы брюшной полости
Органы малого таза
Органы шеи
Височная кость, орбиты или ЛОР
Височно-нижнечелюстной сустав
Сердце 3 850
Молочная железа
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) любого отдела 4 950
Динамика (за каждое дополнительное исследование) + 450
  • Анализ стоматологических рентгеновских снимков онлайн
  • Анализ стоматологических рентгеновских снимков онлайн
  • Анализ стоматологических рентгеновских снимков онлайн
  • Анализ стоматологических рентгеновских снимков онлайн

3D-снимок зубов — для чего делают КТ и что показывает

Рентгеновский снимок является основным инструментом стоматолога в постановке правильного диагноза.

Однако, обычная ортопантомограмма или прицельный снимок имеют ограниченный диагностический потенциал и не предоставляют полные данные о состоянии зубов и челюстно-лицевой зоны.

Но технологии постоянно модернизируются и сегодня, в помощь привычной рентгенографии пришла более информативная технология – компьютерная томография зубов (КТ).

Что показывает 3D рентген-снимок зубов?

Анализ стоматологических рентгеновских снимков онлайн

3d томография зубов – это высокоточный диагностический метод, дающий возможность получить трехмерное изображение зубочелюстной системы в разных проекциях. Полученные при КТ объемные снимки позволяют специалисту увеличить, повернуть и исследовать со всех сторон и на разной глубине интересующую область:

  • Весь челюстно-лицевой аппарат.
  • Зубной ряд или отдельный зуб.
  • Околоносовые синусы.
  • Костные и околозубные ткани.

КТ зубов позволяет обнаружить воспаление, оценить однородность пломбировального материала и проверить качество установки пломбы, коронки или импланта, увидеть число зубных корней и их фрагментов, выявить новообразования, оценить степень искривления зубов, определить точные параметры костной ткани (высоту, ширину, плотность и т.д.). Полученная информация позволяет врачу оптимизировать лечебные мероприятия и спрогнозировать результат.

Для чего назначают дентальный рентген?

3d снимок зубов проводится при наличии следующих показаний:

  • Травмы челюстно-лицевой области.
  • Подготовка к эндодонтическому лечению (строение корневых каналов, патологические процессы в пародонте, степень поражения пульпы и т.д.).
  • Диагностика новообразований (кист, абсцессов, гранулем, опухолей).
  • Аномалии развития и деформации челюстно-лицевого аппарата.
  • Контроль качества установки пломбы, импланта.
  • Планирование ортодонтического лечения (выявление ретинированных и дистопированных зубов, анализ состояния тканей вокруг каждого зуба и т.д.).
  • Обнаружение скрытых пародонтальных полостей и карманов.
  • Планирование имплантации (оценка параметров челюстной кости, показания к синус-лифтингу или остеопластике, моделирование результата имплантации).
  • Эндогенные патологии верхнечелюстных синусов.

Трехмерное рентгенологическое исследование – «золотой» стандарт при планировании любой сложной стоматологической процедуры или операции. КТ позволяет быстро поставить точный диагноз, грамотно спланировать лечение или зубопротезирование и проконтролировать полученный результат.

Какое оборудование используется

Анализ стоматологических рентгеновских снимков онлайн

Для проведения 3d диагностики, применяется трехмерный компьютерный томограф SOREDEX Scanora 3D с расширенным функционалом. Это оборудование последнего поколения, позволяющее получать трехмерные снимки анатомических структур челюстно-лицевого отдела за несколько секунд, с наименьшей лучевой нагрузкой для пациента.

Программа анализирует полученные многоплосткостные срезы и выстраивает их в 3D-модель, благодаря которой специалист имеет возможность точно оценить состояние зубочелюстной системы, обнаружить все протекающие в данной области патологические процессы и грамотно спланировать схему лечения.

Виртуальная 3-х мерная модель сканируемой зоны может быть записана на любой цифровой носитель (СD, флешку), что позволяет лечащему врачу, при необходимости просмотреть диагностические данные или привлечь к анализу полученной информации смежных специалистов.

Возможный вред

Конусно-лучевая дентальная компьютерная томография – это самый безопасный и быстрый метод диагностики.

Благодаря использованию рентгеновского луча конической формы, получаемая в процессе исследования доза излучения, в 10 раз меньше, чем при использовании спиральной КТ. А пульсирующий режим рентгеновского луча дополнительно снижает дозу облучения.

Трехмерный компьютерный томограф SOREDEX Scanora 3D, относится к наиболее безопасным по дозе рентгеновского облучения аппаратам – всего 0,035 м3в.

Однако, несмотря на безопасность исследования, у КТ есть и противопоказания. Если говорить просто о томографии зуба, она не проводится при беременности (в 1 триместре).

3d рентген зубов с контрастом запрещен беременным и кормящим женщинам, пациентам с эндокринными нарушениями (сахарный диабет, патологии щитовидной железы), почечной недостаточностью и непереносимостью йодсодержащих препаратов.

Преимущества метода

  • Возможность повернуть, увеличить, исследовать снимки в любой проекции и сечении, что невозможно при обычном 2-х мерном сканировании.
  • Обследование длится всего несколько секунд (8-20 секунд).
  • Полная диагностическая информация.
  • Максимальная безопасность.
  • Цифровой формат информации.
  • Обнаружение любых патологических процессов на ранней стадии.
  • Не требуется предварительная подготовка.
  • Трехмерная реконструкция без искажения и артефактов.
  • Широкий спектр назначений – от эндодонтического лечения зубов и имплантации, до челюстно-лицевых операций.

Есть ли альтернатива КТ

Анализ стоматологических рентгеновских снимков онлайн

Существует множество других способов диагностической визуализации (рентгенограмма, ортопантомограмма, УЗИ и т.д.), но лишь КТ предоставляет возможность высокоточного, раздельного изображения всех типов ткани под разным углом и на разную глубину. Хотя панорамный снимок зубов и сегодня остается не менее важным  диагностическим инструментом стоматолога, он может предоставить только общую обзорную картину. В свою очередь, 3d томограмма позволяет получить не единственный плоский снимок челюсти, а целый ряд последовательных многоплоскостных изображений в различной проекции и без искажений, присущих панорамному снимку.

Пример: из-за разной плотности костных структур, попавших в действие рентгеновского излучения, на 2-х мерном изображении невозможно рассмотреть менее плотную кость, точную информацию предоставляет 3d снимок зубов.

Как проходит процедура и расшифровка

Анализ стоматологических рентгеновских снимков онлайн

Чтобы сделать 3D снимок зубов, стоящему или сидящему пациенту необходимо закусить специальную пластину и зафиксировать свое положение в аппарате с помощью фиксирующей стойки. В течение всего времени сканирования нужно соблюдать абсолютную неподвижность.

Сенсор томографа на протяжении 8-20 секунд совершает ряд оборотов вокруг головы пациента, производя около 200 снимков в разных проекциях. Обработка цифровых данных занимает 5-15 минут после чего информация записывается на диск или флеш-накопитель. Никакой подготовки не требуется, нужно лишь снять перед процедурой все металлические украшения с шеи, ушей, волос.

Стоимость 3D компьютерной томографии зубов в Москве — от 2500 рублей!

Цена 3D компьютерной томографии зубов в Москве в среднем составляет от 2500 до 5000 рублей, в зависимости от объема диагностики. Сделать снимок зубов в клинике ROOTT можно в любой день.

Запись на диагностику проводится по телефону или заполнением формы на сайте. Анализ стоматологических рентгеновских снимков онлайн

Челюстно-лицевой хирург, имплантолог

Стаж: более 13 лет

Задать вопрос

Рентгенологические исследования в стоматологии

Рентгенография – это наиболее востребованная методика исследований в стоматологии. Рентгеноскопия применяется гораздо реже, как правило для определения местоположения инородных тел или при серьезных и сложных травмах. Но даже в этом случае рентгеноскопия производится после или до рентгенографии.

К рентгенограммам выдвигаются определенные требования, связанные с особенностями анатомического строения челюстно-лицевой области.

Поэтому рентгенограммы разделяют по месту расположения пленки на внутриротовую (когда пленка вводится в ротовую полость) и внеротовую (когда она расположена снаружи).

Для того, чтобы защитить пленку при внутриротовой рентгенограмме от агрессивного воздействия слюны, ее помещают в два бумажных слоя: черный и провощенный (влагоотталкивающий). Для внеротовой рентгенограммы применяют специальные кассеты, оснащенные усиливающими экранами.

Благодаря этому удается сделать лучевую нагрузку на пациента ниже, а также понизить экспозицию. Но применение экранов негативно влияет на качество рентгенограммы, поэтому их результат хуже. В свою очередь, существует два вида внутретовых рентгенограмм:

Контактные. В этом случае пленка прикладывается непосредственно к области, которую исследуют. Позволяет получить самые четкие снимки окружающих тканей и структуры зубов.

Читайте также:  Как отбелить зубы в домашних условиях: эффективный способ отбеливания дома, можно ли самостоятельно, желтые и нарощенные, рецепт

Вприкус. Пленка зажимается стиснутыми челюстями и расположена на некотором удалении от области, которую требуется исследовать. Снимок имеет качество хуже, чем при контактной внутриротовой рентгенограмме. 

Виды рентгенограмм в стоматологии 

Методы рентгенологического исследования, что применяются в стоматологии, условно разделяются на две группы:

  • Основные. К ним относятся вне- и внутриротовая рентгенограмма.
  • Дополнительные. Это компьютерная томография, электрорентгенография и телеренгенография. 

Именно благодаря рентгенографии у врача появляется возможность точно диагностировать наличие посторонних тел, гранулем, кист или ретинированных зубов, определить опухоль или травматические повреждения.

Также посредством этого метода устанавливается нарушение костных тканей, уточняется диагноз краевого или апикального парадонта, диагностируется стадия пародонтоза и пародонтита, облегчается диагностика функциональной перегрузки зубов, определяется степень и характер резорбции альвеол, тяжесть пародонта, уточняется необходимость и тип вмешательства. С помощью рентгенографии существенно облегчается выбор ортопедического аппарата.

Анализ стоматологических рентгеновских снимков онлайн

Внутриротовая контактная рентгенография

Сделать рентгеновский снимок зубов возможно на всех видах рентгеновских аппаратов. Чаще, чтобы получить такое изображение, используются специальные дентальные модели. В нашей стране производятся аппараты 5Д-1 и 5Д-2.

Стоит уточнить, что получить изображение зубов и костей черепа значительно сложнее, нежели других участков.

Существует вероятность наслоения костей друг на друга, так что при контактной внутриротовой рентгенографии рекомендовано ставить рентгеновскую трубку таким образом, чтобы зубы верхней и нижней челюстей находились под определенным наклоном, используя правило изометрии: луч по центру должен проходить через верхнюю часть корня зуба, перпендикулярно к биссектрисе угла, который образуется длинной осью зуба и пленкой. Если это правило не соблюдать, снимок получится искаженный.

Чтобы соблюсти правило, нужно использовать правильный наклон рентгеновского тубуса при получении изображения разных зубов. В специализированных справочниках содержится исчерпывающее описание правильных положений тубуса при съемке отдельных частей челюсти.

Внутриротовой рентгеновский снимок вприкус

Пациентам, которые страдают от сильных рвотных позывов, сделать внутриротовой снимок не представляется возможным, поэтому используется способ получения изображений вприкус.

Он позволяет составить представление об альвеолярных отростках, щечной и язычной кортикальных пластинок нижней челюсти и ротового дна. Используется пленка 5×6 или 6×8 см, которую помещают в рот и закрепляют зубами.

Также методика применяется, если необходимо исследовать все зубы и конкретные зоны верхней челюсти, передние зубы, передние и боковые зоны нижней челюсти.

Внеротовой (экстраоральный) рентгеновский снимок

В отдельных ситуациях есть необходимость оценить состояние разных отделов верхней и нижней челюстей, височно-нижнечелюстных суставов, лицевых костей, снимки которых нельзя сделать с помощью внутриротовой рентгенографии, так как они показывают лишь часть картинки. Внеротовая рентгенография позволяет получить менее структурные изображения, поэтому этот способ используется, только если нет возможности провести внутриротовое исследование.

Томография

Чтобы не допустить суперпозиций теней, которые делают трактование снимков более проблематичным, специалисты используют томографию. Это исследование, с помощью которого можно сделать снимок конкретного слоя области. Для проведения такой процедура применяются спецаппараты или приставки.

Весь процесс исследования проходит, когда пациент находится без движения, а рентгеновская трубка и кассета с пленкой двигаются противоположными путями. Томография позволяет сделать снимок конкретного слоя кости на необходимой глубине.

С ее помощью можно изучать патологические процессы в височно-челюстного сочленении, углах нижней челюсти.

Изображения на томографе получаются в 3 проекциях: сагиттальной, фронтальной и аксиальной, слоями с «разбегом» 0,5-1 см. От угла напрямую зависит размазывание и тонкость слоя. Если угол качания 20, толщина составит 8 мм. Если 30, 45 и 60 — 5,3 мм, 3,5 мм и 2,5 мм.

Такие снимки могут использоваться как дополнительная технология для диагностики, способ подтвердить, или опровергнуть наличие аномального процесса в верхней челюсти и височно-нижнечелюстном суставе.

Томография позволяет оценить взаимосвязь между патологией и пазухой верхней челюсти, дном полости носа, крыловидно-небной и подвисочной ямками, изучить стенки верхнечелюстной пазухи, клетки решетчатого лабиринта, в деталях представить развитие и структуру патологического новообразования.

Зонография — способ изучения тканей под маленьким наклоном (8-10). Такой метод позволяет получить точные и контрастные изображения. Составить представление о слизистой оболочке пазухи верхней челюсти позволит проведение процедуры в вертикальном положении на глубине 4-5 см. Согласно расчетам, толщина среза будет равна 30 мм.

Чтобы оценить состояние височно-нижнечелюстного сустава, можно сделать боковые томографии, при этом рот сначала должен быть открытым, а потом закрытым. Процедура проводится, когда пациент лежит на животе, голова должна быть повернута, а сустав прилегать к деке стола. Сагиттальная плоскость должна располагаться параллельно столу.

Глубина проведения процедуры — 2-2,5 см.

Панорамные аппараты нового поколения оснащены специальным программным обеспечением, позволяют сделать обычные ортопантомограммы, зонограммы височно-нижнечелюстных суставов, пазух верхней челюсти, средней трети лица, атлантоокципитального сочленения, орбит с ходами для зрительных нервов, лицевого черепа в боковой проекции.

При панорамной рентгенографии анод остро фокусной трубки (диаметр фокусного пятна 0,1 мм) вводится в ротовую полость пациента, а пленка в полиэтиленовой кассете (12×25 см) размещается снаружи. Пациент находится в кресле, среднесагиттальная плоскость находится перпендикулярна полу, а окклюзионная параллельно.

Трубка вводится в ротовую полость по средней линии лица до 2 маляров (около 5-6 см). Пациент сам удерживает пленку у верхней и нижней челюсти. Именно такая поза и способ рентгенографии позволяют сделать снимок. Способ помогает составить представление о состоянии всех зубов через панорамный снимок.

В сравнение со стандартными исследованиями, пациент облучается в 25 раз меньше.

Электрорентгенография

Один из элементов фотографической эмульсии — дорогостоящий металл серебро, поэтому специалисты постоянно находятся в поисках экономически выгодного способа делать рентгеновские снимки.

Последняя разработка — электрорентгенография (ксерорентгенография), в основу которой положено снятие электростатического заряда с поверхности пластины, покрытой селеном, а затем напыление цветного порошка и переносом картинки на бумагу.

Чтобы провести процедуру, используется специальный электрорентгенографический аппарат ЭРГА, который состоит из 2 блоков: зарядного и проявляющего изображения.

Телерентгенологические изображения

Под телерентгенографией подразумевается проведение исследований при большом фокусном расстоянии, что обеспечивает минимальное изменение размеров участков, которые исследуются. Изображение, сделанное таким способом, позволяет составить представление о взаимосвязях между разными зонами лицевого черепа при развитии патологии и в нормальном состоянии.

Технология используется для постановки точного диагноза при неправильном прикусе, чтобы оценить эффективность проведенных ортодонтических манипуляций. Телерентгенограммы производятся на кассете с усиливающими экранами 24×30 см, расстояние фокус — пленка 1,5-2,0 м.

При проведении процедуры используется краниостат, который гарантирует фиксацию положения пациента, чтобы получить идентичные снимки.

Сложное строение черепа делает необходимым выполнять снимки в 2 перпендикулярных позициях — прямо и сбоку. На практике специалисты чаще используют только 2 метод получения изображения.

Чтобы составить представление и получить математическую характеристику особенностей роста разных черепных отделов индивидуально для каждого пациента, специалист определяет на снимке размеры линий, проведенных между антропометрическими точками, и узнает величину наклонов.

Компьютерная томография

Использование в медицинской практике КТ — последнее крупное достижение человечества. С помощью такого метода исследования можно определить локацию, очертания, размеры и структуру органов, выявить их топографо-анатомические связи с находящимися поблизости органами и тканями.

Метод основывается на реконструкции рентгеновского снимка: излучения проходит через тело пациента и улавливается сверхчувствительными детекторами, сигналы с которого передаются в компьютер. Последний в свою очередь обрабатывает полученные данные с помощью специального программного обеспечения.

Компьютер пространственно выявляет локализацию участков, которые по-разному поглощают рентгеновское излучение. В итоге на мониторе воспроизводится синтетическое изображение изучаемого участка. Снимок представляет собой сочетание рентгенограммы и томограммы.

Толщина среза варьируется в пределах от 2 до 8 мм.

КТ значительно расширила возможности диагностировать степень повреждений во время травм, оценивать уровень распространения воспалительных и онкологических процессов, главным образом в верхней челюсти. На снимке, сделанном с использованием КТ, можно увидеть хрящевой диск височно-нижнечелюстного сустава, особенно если он смещен вперед, чего нельзя сделать при рентгенографии.

Читайте также:  Стоматит, осложнения: чем опасен у детей, последствия у ребенка, что будет если не лечить, рвота, кровоточат десна, понос, запах

Рентгенография с использованием контрастных веществ

Если сиалография проводится с целью изучения протоков крупных слюнных желез, они заполняются препаратами, содержащими йод.

Такой способ уточнения диагноза чаще используется для подтверждения или опровержения наличия воспалительных процессов в слюнных железах и слюнокаменной болезни.

Ангиография предполагает контрастное рентгенологическое исследование сосудистой системы артерий (артериография) и вен (венография).

Анализ стоматологических рентгеновских снимков онлайн

3D-исследование зубов: клад для стоматологической диагностики — Неледова Наталья Сергеевна

Неледова Наталья Сергеевна

20 февраля 2021 598

«Вам на КТ!»

…произносит доктор и препровождает вас в кабинет за толстой дверью. Всего несколько секунд – и врач знает о ваших зубах (и не только о них) все.

Что же может рассказать «фотография», сделанная в трех измерениях, о вашем здоровье, насколько безопасна диагностика с помощью аппарата компьютерной томографии, кому и в каких случаях показан или же, наоборот, противопоказан трехмерный «рентген» – разберемся в нашем материале.

Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ), или 3D-исследование зубов (а еще его называют и 3D КТ, и просто компьютерная томография) – метод, который используется для диагностики зубов и лор-органов.

  • Чаще всего КЛКТ назначают на первичном приеме, когда врач впервые видит пациента и хочет досконально, не упуская мельчайших деталей, разобраться в особенностях строения его зубов, челюстно-лицевой области и прилегающих лор-органов (даже если человек не предъявляет жалоб и пришел на профилактический осмотр)

А уж если пациент приходит с жалобами на боль или дискомфорт, то тут компьютерный томограф – наш главный помощник.

Почему именно КЛКТ?

И чем, собственно, не устраивает снимок одного зуба, если он болит, ну или в крайнем случае «панорамник» (снимок сразу всех зубов на верхней и нижней челюстях), спросите вы. Все просто: они не позволяют заглянуть вовнутрь, полистать срезы, оценить, сколько корневых каналов у каждого зуба, изучить анатомические особенности корней.

Если врач-терапевт видит, что зуб необходимо пролечить, что, возможно, в нем глубокая кариозная полость и поражены нервы, то, чтобы хорошо сделать свою работу, он должен быть уверен, как эта полость расположена, сколько у зуба корневых каналов и куда они идут. Это позволит качественно и полностью запломбировать каждый из них до верхушек корней.

  • КЛКТ позволяет увидеть корневой канал толщиной 1/3 миллиметра и узнать, есть ли трещина или микротрещина, которая тоньше волоска, определить толщину стенки зуба

Исходя из этой информации, врач принимает решение – нужно ли депульпировать зуб (если повреждена пульпарная камера), ставить ли пломбу (если стенка зуба достаточно толстая и прочная), или нужно сделать керамическую вкладку (в случае, когда стенка слишком тонкая и не выдержит «натиска» жевательной нагрузки).

Врач-ортопед, прежде чем надеть коронку на пролеченный ранее зуб, также должен убедиться, что каналы запломбированы качественно и под коронкой со временем не возникнет воспаление.

Есть отсутствующие зубы (адентия) и требуется ортопедическое лечение (установка съемных или несъемных конструкций, имплантация)? И снова нам на помощь приходит КЛКТ, которая позволяет оценить состояние костной ткани и определиться с подходом к протезированию.

  • В дальнейшем врач может использовать панорамный снимок для контроля имплантации, чтобы посмотреть, как стоят имплантаты относительно других зубов, но на первичном приеме, как правило, выполняется КЛКТ

Итак, 3D-метод позволяет нам очень подробно обследовать зубы, корневые каналы, трещинки, костные карманы и т.п. И не только…

Что еще «видит» 3D-томограф?

КЛКТ позволяет нам досконально обследовать лор-органы – гайморовы пазухи, внутреннее ухо – и понять, нет ли скопления жидкости, воспалительного процесса (гайморита или отита) и т.п.

  • При установке имплантата на верхней челюсти необходимо оценить придаточные пазухи носа: если там обнаруживается какая-то патология, то нужно сначала обратиться к лор-врачу и вылечить воспаление и только потом ставить имплантаты (особенно если проводится синус-лифтинг)
  • У детей 3D КТ позволяет диагностировать аденоиды. А при чем тут стоматология? Как правило, аденоиды и неправильный прикус – сочетанная патология: ребенок дышит не носом, а открытым ртом, у него выдвигаются вперед нижняя челюсть и язык, освобождая проход для дыхания. Все это влияет на лицевой череп и формирование прикуса
  • На приеме у стоматолога нередко выясняется, что пациент… храпит по ночам. Почему? У него искривлена носовая перегородка, вследствие чего нарушено носовое дыхание. Стоматолог, заметив «недочет» на КТ-снимке, направляет своего подопечного к лор-врачу, который исправляет искривленную перегородку. Результат – пациент начинает полноценно дышать и перестает храпеть. Ну и зубы, конечно, пролечены!
  • При необходимости КЛКТ позволяет также исключить костные патологии черепа у пациента и перенаправить его к нужному специалисту. Например, человек жалуется на боль, но не может четко сформулировать, где именно болит. Врач назначает КЛКТ, и если зуб и носовая пазуха в порядке, то речь идет, скорее всего, о проблемах с иннервацией. И тогда слово уже за врачом-невропатологом

Быстро и не больно

  • Процедура длится всего 14 секунд и не требует специальной предварительной подготовки

Перед «фотографированием» пациенту нужно снять металлические предметы с головы и шеи (сережки в ушах и носу, цепочки, заколки, шпильки, невидимки в волосах, съемные конструкции во рту), как и перед любой классической рентген-диагностикой (например, флюорографией). Дело в том, что металл влияет на качество снимков: он вбирает в себя рентгеновские лучи, и получаются белые засветы (артефакты).

Пациент подходит к аппарату…

…рентген-лаборант помогает ему надеть защитный жилет, встать в правильную позицию и захватить передними зубами накусочную пластину на нужную глубину (практически за самый краешек).

Когда пациент готов, он сглатывает слюну и замирает. Рентген-лаборант выходит из кабинета или становится за ширму, нажимает на кнопку, и аппарат начинает вращение…

…за 14 секунд он проходит вокруг головы, делая снимок, преобразовывает его в цилиндр, который в дальнейшем разворачивается в 3D-картину. Главная задача пациента – не шевелиться и не глотать в течение 14 секунд.

  • Никаких БОЛЕЗНЕННЫХ ОЩУЩЕНИЙ и РВОТНОГО РЕФЛЕКСА во время процедуры НЕ ВОЗНИКАЕТ!

Даже 3-летние детки вполне спокойно выдерживают эту процедуру. Кстати, о детях…

Возраст – не помеха

Ну почти. Да, на детском приеме КЛКТ-диагностика используется с любого адекватного возраста – то есть с момента, когда ребенок может, не двигаясь, постоять 14 секунд.

Компьютерная томография назначается тем деткам, у которых планируется лечение: если нужно пролечить корневые каналы или необходимо поставить коронки на разрушенные зубки. 

Ведь потерять зуб в 3 годика никак нельзя: постоянный прикус формируется примерно к 6 годам, и все это время нужно же чем-то жевать!

Мало того, наличие молочного прикуса влияет на формирование зачатков постоянных зубов.

Потеря зубов в раннем возрасте ведет к нарушению их развития: задержке прорезывания и даже полному недоразвитию постоянного зуба. Только при наличии механической нагрузки на кость (которая обеспечивается во время жевания) зачатки формируются правильно, а «взрослые» зубки прорезываются вовремя!

Процедура проведения КТ-диагностики у детей ничем не отличается от аналогичного процесса у взрослых.

  • Единственное, если малыш нервничает и плачет, вместе с ним в кабинете может находиться мама (обязательно в защитном жилете) и держать его за руку. Если ребенок спокоен и ничего не боится, то родители ожидают храбреца в коридоре в течение буквально 2-3 минут

Рентген-лаборанты хорошо подготовлены и знают, как донести до маленького пациента, что и как он должен делать.

Что не умеет делать КЛКТ?

Как мы уже говорили, с помощью аппарата КЛКТ можно детально изучить костные структуры, а вот с мягкими тканями такой подробный анализ провести не удастся.

Да, на снимке видно и можно дифференцировать (отличить) мягкую ткань от кости, а вот понять – киста это или полип – уже не получится. Для этого нужен стационарный аппарат для спиральной компьютерной томографии – тот самый, на котором лежат.

Читайте также:  От чего могут шататься зубы у взрослого человека

Ему под силу «разобраться», что же там мягкого: жидкость, киста (и есть ли у нее стенка) или полип.

Это количественная шкала рентгеновской плотности, которая различает каждую ткань…Мягкую ткань!

Но спиральный томограф абсолютно «не разбирается» в костях.

КСТАТИ: Бывает и так, что спиральному томографу порой требуется «помощь» КЛКТ. Дело в том, что «большой коллега» слишком чувствителен к артефактам: например, металлическая коронка во рту (снять-то ее невозможно) дает засвет на все прилегающие области, и врач не может точно поставить диагноз.

А вот стоматологический томограф благодаря большому количеству фильтров легко различит, действительно ли, скажем, в пазухе носа киста или это просто «фонит» несъемная металлическая конструкция во рту.

  • Так что иногда дантисты отправляют своих пациентов на спиральную КТ, а порой и врачи-клиницисты (лоры, невропатологи и т.д.) обращаются за помощью к коллегам-стоматологам для уточнения диагноза

Банан и излучение

Кстати, это не шутка. Вы наверняка знаете, что, даже не переступая порога рентген-кабинета, мы ежесекундно подвергаемся фоновому радиационному излучению, которое измеряется в микрозивертах. Откуда же мы получаем «дозу»? С пищей и водой, при нахождении в любом кирпичном или панельном доме, во время путешествий на самолете… Приведем несколько примеров:

  • Съедая 1 банан, мы получаем 0,0001 микрозиверт
  • Выпивая 2 л воды день (норма для каждого человека), за год мы можем записать на свой «счет» 100 микрозивертов
  • Решили отдохнуть в Сочи? Получите 80 микрозивертов (кстати, один такой полет из Москвы до столицы Олимпиады равен примерно 4 КТ-снимкам для ребенка, т.к. при выполнении одного 3D-исследования малыш получает 21 микрозиверт).А ведь еще лететь обратно!

Радиационный фон есть везде. И в каждом регионе, городе и даже районах одного города он разный.Допустимая доза фонового облучения для обычного населения составляет 1000 микрозивертов (1 миллизиверт) в год.

А вот когда вы приходите в клинику…

…то получаете уже не фоновое облучение, а так называемое облучение по показаниям. Одна КЛКТ:

  • Для взрослого человека – до 26 микрозивертов
  • Для ребенка – 21 микрозиверт

Доза облучения регулируется врачом рентген-диагностики в зависимости от того, кто пациент: ребенок с еще несформированной костной тканью или взрослый человек, например, с крупной, широкой костью (толщина кости определяется по запястью).

  • Допустимая доза облучения по показаниям составляет от 500 000 микрозивертов в год и больше

По сути, по показаниям доза облучения не устанавливается. Доктор будет назначать и выполнять столько снимков, сколько необходимо, чтобы помочь пациенту.

  • Качество оборудования и работа аппарата ежегодно проверяется инспекцией, которая делает соответствующие замеры и устанавливает, не стал ли он «пробивать» больше или меньше.
  • Показатели замеров должны соответствовать установленным нормам, которые прописаны в СанПиН (в Санитарно-эпидемиологических требованиях к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность).
  • При проведении КТ-исследования эти цифры – результаты замеров – обязательно заносятся в карту каждого пациента, так что врач знает, сколько микрозивертов каждому пациенту «насветило».

3D КТ делать можно, но не всем

Любое рентген-исследование имеет противопоказания, даже несмотря на минимальные дозы облучения.

  • В первую очередь, КТ-диагностика (и даже прицельный снимок) абсолютно противопоказана женщинам на I и II триместре беременности

В этот период идет закладка внутренних органов и систем плода: нервной, пищеварительной, сердечно-сосудистой…

И какая доза может негативно повлиять на этот процесс, никто не знает (и не узнает никогда, так как вряд ли кто-то станет проводить подобные эксперименты).

В III триместре (6-9 месяцы) по абсолютным показаниям в крайне редких случаях КТ-исследование может быть проведено, если будет получено разрешение от лечащего акушера-гинеколога.

А как же лечить зуб?

Вслепую, наугад и временно!

Сейчас, как говорится, подлатаем, а полноценное лечение будет проводиться уже после родов. А вообще, санацию полости рта необходимо провести до планируемой беременности.

Однако есть и абсолютные показания к рентген-диагностике на любом сроке беременности:

Различные гнойные процессы, абсцессы, когда уже явно идет угроза жизни и матери, и плода. Тогда врачи вынуждены назначить рентген-диагностику: из двух зол приходится выбирать меньшее.

Также проведение рентген-исследований противопоказано пациентам с новообразованиями, а также тем, кто прошел курс химио- или лучевой терапии. После такой нагрузки на организм рекомендуется подождать 6-8 месяцев и только потом приступать к стоматологическому лечению, которое невозможно без полноценной рентген-диагностики.

Кормящим мамочкам…

…делать КЛКТ (да и любое другое рентгенологическое исследование) можно и нужно, независимо от возраста малыша. Во время исследования молочная железа находится под надежной защитой специального фартука.

С молоком при этом ничего не происходит, оно не изменяет вкус, цвет и запах и не может негативно повлиять на ребенка. Кроме того, его не нужно сцеживать, как многие почему-то рекомендуют. Пусть малыш кушает на здоровье – не подвергайте стрессу ни себя, ни ребенка!

3D-диагностика в клинике «Рудента»

Стоматология «Рудента» – одна из первых клиник в Москве, которая начала грамотно использовать возможности рентген-диагностики.

  • Есть такое правило: если ты знаешь, что лечить, то как лечить – ты прочитаешь в книге

Еще в 2009 году клиника была оборудована компьютерным томографом (КЛКТ), что позволило выйти на практически безошибочный уровень постановки диагноза и составления корректного плана лечения.

В клинике установлено рентгеновское оборудование от лидера в его производстве, немецкой компании Dentsply Sirona. В частности, томограф Sirona Orthophos SL (зона захвата – 10 х 11 см), позволяющий делать снимки в наивысшем разрешении.

КСТАТИ: Аппараты производства компании Dentsply Sirona в немецких стоматологических клиниках стоят без какой-либо защиты – прямо в коридорах. Ведь уже на расстоянии 2,5 м от оборудования дозиметр не обнаруживает никакого излучения. А у нас оно надежно защищено еще и свинцовой дверью. Так что бояться абсолютно нечего!

Сертифицированные рентген-лаборанты клиники «Рудента» работают под чутким руководством врача лучевой диагностики, предварительно пройдя обучение на базе клиники и четко следуя всем протоколам безопасности.

Кстати, наш рентгенолог также является врачом-консультантом компании Sirona и как никто другой знает все «особенности характера» оборудования этой фирмы, на постоянной основе консультирует коллег из других лечебных учреждений.

Все врачи клиники работают в специальной компьютерной программе для «чтения» снимков. Доктор смотрит КЛКТ вместе с пациентом и имеет возможность визуально продемонстрировать, какие проблемы необходимо решить, и составить обоснованный план лечения.

Зачем клинике нужен врач-рентгенолог…

…тем более если стоматологи и сами умеют читать снимки? При необходимости – в случае затруднений или возникновения дополнительных вопросов – лечащий врач всегда обращается за консультацией именно к рентгенологу, который помогает разобраться во всех тонкостях 3D-искусства, доктора проводят совместные консультации.

  • Если нужно, врач лучевой диагностики дифференцирует диагнозы, делает описание снимков и дает заключение как по всей зубочелюстной системе, так и по одному конкретному зубу

Причем не только для пациентов «Руденты», но и для тех, кто пришел по направлению из других клиник.

Кроме того

Наука же не стоит на месте: постоянно появляются какие-то новшества и в оборудовании, и в компьютерных программах.

И обо всем этом нужно поставить в известность докторов, а также научить их правильно пользоваться этими новинками.

В штате клиники – 6 рентген-лаборантов, которые выполняют снимки. Чтобы снимок был сделан правильно, нельзя допускать погрешности в позиционировании пациента и необходимо строго соблюдать все протоколы.

Обучение и контроль коллег находятся под неусыпным контролем врача-рентгенолога. Ведь неверно выполненный снимок – это неправильно поставлен диагноз. А этого мы допустить не можем!

КСТАТИ: Врачи лучевой диагностики, которые трудятся на ниве стоматологии, – большой дефицит. И далеко не каждая клиника имеет таких эксклюзивных специалистов в штате.

  • А вот «Руденте» повезло! И именно поэтому к нам обращаются пациенты из других лечебных учреждений по направлению лечащих врачей-дантистов и даже лор-докторов

От нас они уходят с записанной на диск «фотосессией» и подробным описанием состояния своей зубочелюстной системы и, если нужно, лор-органов.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector