Киста корня зуба лечение

Комментарий главного врача Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» С.В. Цукора: «Киста зуба может быть вылечена разными способами. На примере одной пациентки мы хотим показать, какие могут быть варианты, и как врач выбирает метод лечения. Результат лечения кисты зуба должен быть один – полное устранения воспаления и восстановление костной ткани.»

Пациентка обратилась в Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» с жалобами на боли в нижнем жевательном зубе справа. При осмотре на зубе старая большая пломба. Стоматолог обратил внимание, что на другой стороне нижней челюсти в жевательном зубе тоже есть старая пломба, но там зуб проблем не вызывает.

Выполнен панорамный снимок зубов, чтобы оценить состояние корней. На панорамном снимке видна киста зуба справа, и хорошее состояние корней зубов слева после лечения каналов (лечение проводилось в другой клинике).

Киста корня зуба лечение

Причиной кисты зуба стал хронический пульпит, развившийся из-за нарушения герметичности старой пломбы и проникновения бактерий в полость и корни зуба.

Лечение кисты зуба с микроскопом

Старая пломба удалена. Выполнено лечение зуба под микроскопом, каналы очищены от инфицированных тканей, тщательно промыты, заложено лекарство, чтобы полностью устранить инфекцию в каналах. Во время второго визита каналы вновь промыты, просушены и герметично запломбированы.

Лечение зубов под микроскопом повышает качество лечения каналов, так как врач, вооруженный микроскопом, лучше видит область работы, каналы тщательнее очищаются, нет проблем с узкими и сильно извитыми каналами, не остаются незамеченными дополнительные каналы, имеющие общий вход с основными.

Киста корня зуба лечение

Лечением каналов зубов в «Диал-Дент» занимается стоматолог-эндодонтист.

Эндодонтист работает специальными инструментами, всегда использует при работе микроскоп, постоянно повышает квалификацию по лечению каналов зубов, так как стоматология не стоит на месте, предлагая все новые технологии.

Лечение каналов зубов под микроскопом позволяет успешно вылечить кисту у корней зуба не удаляя зуб. Устранение источника воспаления приводит к полному восстановлению костной ткани у корней зубов.

После лечения зуб отреставрирован коронкой, так как после лечения каналов зуб становится более хрупким, и его не рекомендуется восстанавливать пломбой, чтобы избежать раскола зуба.

Киста корня зуба лечение

Контрольный панорамный снимок сделан через полтора года на очередном плановом осмотре:

На снимке видно восстановление костной ткани у корней пролеченного зуба.

Панорамный снимок дает возможность оценить состояние всех зубов. В данном случае сделан именно панорамный снимок, так как зуб слева, в котором давно лечили каналы (не в «Диал-Дент»), нуждается в наблюдении. По снимку видно, что его состояние нормальное.

Киста на давно пролеченном зубе

Пациентка пришла через 4 года на плановый осмотр. Жалоб нет. Стоматолог сделал панорамный снимок зубов. На панорамном снимке обнаружена киста зуба слева, где долгое время все было абсолютно нормально. Так как этот зуб с удаленным нервом, то пациентку ничего не беспокоило, а киста уже достигла значительных размеров и могла распространиться дальше, на соседние зубы.

Причиной возникновения кисты зуба с давно пролеченными каналами скорее всего стал перелом корня зуба. Это случается с зубами, в которых удален нерв, так как они более хрупкие.

Именно поэтому надо посещать стоматолога регулярно. Киста зуба может протекать бессимптомно, захватывая зуб за зубом, что может привести к потере зубов.

В «Диал-Дент» стоматолог на плановом приеме внимательно осматривает ранее леченные зубы и проводит рентген зубов.

При переломе или трещине корня зуба консервативное лечение не эффективно. В данном случае наилучшим способом лечения кисты зуба является удаление зуба.

После удаления зуб необходимо восстановить. Для восстановления зуба решено выполнить имплантацию, а на зубной имплант установить керамическую коронку.

Удаление зуба для лечения кисты и последующей имплантации

При планировании удаления зуба важно учесть последующую имплантацию.

Киста корня зуба лечение

Хирург В.П. Алавердов бережно удалил зуб, чтобы не повредить лунку зуба, и тщательно вычистил полость кисты, провел костную пластику, чтобы полость кисты восстановилась, и сохранился объем кости, необходимый для имплантации. Когда удаление зуба и имплантацию делает один и тот же хирург, результат получается намного лучше.

Через 4 месяца лунка заросла, кость восстановилась, и стало возможно установить зубной имплант.

Имплантация и протезирование зуба

На место удаленного зуба установлен зубной имплант Astra Tech. Именно эта система зубных имплантов используется специалистами«Диал-Дент» уже более 15 лет, и она отлично зарекомендовала себя.

При производстве зубных имплантов Astra Tech используются многолетние научные разработки, самые современные и качественные материалы. Импланты Astra Tech отлично интегрируются в кость, служат долго и безупречно.

При имплантации зуба проведена костная пластика, для увеличения объема кости и более надежного закрепления импланта. Через 4 месяца имплант полностью сросся с костью и можно было приступать к протезированию зуба.

Протезирование зуба керамикой

Современным выбором варианта протезирования зубов является керамика. Керамические коронки давно стали доступны по цене, они обладают отличной биосовместимостью – не вызывают аллергию, не меняют вкусовые ощущения, поддерживают здоровье десен. Керамические коронки достаточно прочные, а их эстетические свойства намного выше, чем у металлокерамики.

После приживления импланта, на него установили формирователь десны, который моделирует форму десны вокруг коронки, как вокруг естественных зубов.

Киста корня зуба лечение

На имплант установлен керамический абатмент – основа коронки, заменяющая свой зуб. Коронка выполнена в лаборатории «Диал-Дент» из керамики E.max.

Киста корня зуба лечение

Крепление коронки выбрано винтовое. При таком креплении коронку легко снять, если вдруг потребуется какое-то лечение, так как место кисты остается под наблюдением специалистов еще некоторое время, до полного восстановления.

Киста корня зуба лечение

  • Место фиксации коронки закрывается пломбировочным материалом.
  • Панорамный снимок через 4 месяца после имплантации показал хорошее состояние кости вокруг импланта:
  • Полость, где была киста, заросло костной тканью, распространение кисты остановлено.
  • Видеоролик о коронках с винтовым креплением:

Какой способ выбрать при лечении кисты зуба?

На примере данной пациентки мы увидели два способа лечения кисты зуба – лечение кисты зуба с микроскопом, и лечение кисты при помощи удаления зуба.

Способ лечения в каждом конкретном случае выбирает врач, исходя из клинической картины, результатов исследований и истории наблюдения за пациентом.

Главное, посещать стоматолога регулярно, чтобы вовремя обнаружить проблему и приступить к ее устранению.

Специалисты «Диал-Дент», выполнившие лечение кисты зуба:

  1. Стоматолог-ортопед С.В. Цукор – протезирование зубов керамикой, в том числе протезирование на импланте.
  2. Стоматолог-эндодонтист Ю.А. Борисова – лечение каналов зуба под микроскопом.
  3. Хирург-имплантолог В.П.

    Алавердов – удаление зуба, костная пластика, установка зубного импланта.

  4. Зубной техник Д.В. Волк – изготовление индивидуального керамического абатмента и керамических коронок.
  5. Гигиенист Е.П. Смирнова – гигиеническая поддержка на разных этапах лечения.

  6. Ассистенты стоматологов М. Эркимбекова, А. Антошкина, Л. Лисицына.

Стоимость лечения кисты зуба

План лечения с составлением сметы пациент получает на консультации у врача, который курирует лечение.

При лечении каналов зуба – это стоматолог-эндодонтист, а при планировании протезирования зубов (в том числе и на имплантах) составление сметы осуществляет стоматолог-ортопед. В смете на лечение указаны все необходимые манипуляции и их стоимость.

Администратор клиники может сказать по телефону примерную стоимость лечения, но наиболее точная стоимость может быть названа только после очной консультации и необходимых обследований.

  1. В данном случае лечение проводилось в достаточно отдаленные периоды времени, поэтому приведем цены на март 2018 года:
  2. Лечение каналов зуба (3 и более корневых канала) – 27500 рублей;
  3. Удаление кисты с удалением зуба (анестезия, удаление зуба, удаление кисты, консервация лунки, постоперационное наблюдение) – 6250 рублей;
  4. Установка зубного импланта Astra Tech – 38900 рублей;
  5. Костная пластика (без стоимости материала) – 5060 рублей;

Протезирование зуба керамической коронкой (керамика E.max) – 45000 рублей за одну коронку.

Другие примеры работ специалистов «Диал-Дент» смотрите тут.

Киста зуба

Киста корня зуба лечение

Греческое слово «kystis», используемое для обозначения такого заболевания, как киста зуба, переводится как «пузырь». Такое название как нельзя более точно отражает суть этого заболевания. При нём у корня зуба формируется полость, которая заполнена жидкостью (бактериями и погибшими клетками), и сравнение с пузырём в данном случае как нельзя кстати.

Последствия несвоевременного лечения кисты в десне зуба могут быть самыми неприятными — вплоть до потери зуба. В процесс могут быть вовлечены и соседние зубы, которым также потребуется профессиональное стоматологическое лечение.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-стоматолога.

  • Стоимость консультации стоматолога — 700
  • Стоимость консультации ортодонта — 2 000

Записаться на прием

Симптомы кисты

На начальных стадиях киста практически незаметна. В отличие от гнойника она не прорывается наружу, но при этом продолжает своё развитие внутри, поражает здоровые ткани челюстной кости и приводит к расшатыванию зуба. По мере развития воспалительного процесса появляются следующие симптомы кисты в зубе:

  • боли в поражённой области;
  • опухание десны;
  • повышение температуры тела;
  • опухание и болезненность лимфатических узлов;
  • флюс.

Патология быстро перетекает в хроническую стадию и протекает бессимптомно для человека. В период обострения могут появляться приступы боли при употреблении твердых продуктов.

Постепенно зубная эмаль приобретает серый или желтый цвет, происходит смещение зуба.

Как только иммунная система дает сбой из-за ОРВИ или обострения хронических заболеваний, рост кисты ускоряется, поэтому наблюдается появление свища, отечности, острого болевого синдрома, повышенной температуры тела и мигрени.

Показания

  • Аномалии прикуса.
  • Периодонтит.
  • Установка ортодонтических систем.
  • Сильная деформация связочного аппарата (расшатывание зуба).
  • Гипердонтия.

Противопоказания

  • ОРВИ и слабый иммунитет.
  • Хронические и острые формы заболеваний сердечно-сосудистой системы.
  • Нервные и психические расстройства.
  • Раковые опухоли.

Почему появляется киста?

Причинами появления кисты зуба, фото которой можно увидеть в этой статье, являются травмы вследствие механических воздействий или инфекции, которая приводит к развитию воспаления тканей, окружающих зуб. Зуб внутри десны можно травмировать при самых разных обстоятельствах, например, при ударе в область зуба, или при разгрызании орехов.

Что касается инфекции, то она может попасть в корневой канал при некорректном проведении стоматологического лечения, в частности — при неполном пломбировании зубного канала. Относительно редко встречается киста, которая возникла как следствие гайморита или другого инфекционного заболевания.

Патогенные микроорганизмы в этом случае попадают в десну вместе с потоком крови.

Как развивается заболевание?

Киста корня зуба лечение

Процесс начинается с периодонтита, когда ткани, расположенные между костью челюсти и корнем зуба, воспаляются. В результате ткани, расположенные вокруг корня, начинают своё аномальное разрастание. Вначале размеры новообразования не превышают пяти миллиметров (его называют гранулёмой). Разрастаясь и увеличиваясь, она покрывается оболочкой и трансформируется в кисту.

Бывают случаи, когда киста разрастается настолько сильно, что разъедает кость вокруг зуба. При очередном обострении воспаления она вскрывается, образуя канал наружу через слизистую десны. Такой канал называют свищом или свищевым ходом.

Стоит ещё раз отметить коварство этого заболевания, которое не только негативно влияет на состояние корней зубов, но и отражается на общем состоянии человека.

На начальной стадии патология развивается практически незаметно и обнаружить её можно только во время визита к стоматологу.

Ярко выраженные симптомы появляются на поздних стадиях заболевания как результат роста новообразования и разрушения костной ткани.

Основной опасностью кисты является тот факт, что, разъедая кость, она лишает пациента возможности установить имплантат вместо потерянного зуба без сложных манипуляций.

К каким осложнениям приводит киста зуба?

Несвоевременное лечение или удаление приведет к следующим осложнениям:

  • Периостит.
  • Отечность.
  • Абсцесс.
  • Флегмона.
  • Повышение температуры.

Обычно киста никак не дает о себе знать, поэтому осложнения могут появиться неожиданно. Чтобы исключить серьезные последствия, нужно обследоваться у стоматолога минимум раз в полгода. Появление капсулы с гноем может произойти на фоне глубокого кариеса или сильного воспаления десен, поэтому не откладывайте визит к специалисту.

Отсутствие результата при консервативном лечении приводит к тому, что кисту приходится удалять вместе с зубом.

Виды кисты зуба

Тип зависит от места появления. Образуется киста в гайморовой пазухе, десне, корне или под коронкой. Для определения вида капсулы с гноем специалист изучает анамнез и оценивает общее состояние здоровья клиента. Существует 5 видов кисты зуба:

  • Фолликулярная – образуется в том случае, если зуб не смог беспрепятственно вырасти и большая его часть осталась внутри.
  • Кератокиста – развивается на фоне патологических процессов во время роста организма (рост новообразования стимулируется зевообразовательной тканью).
  • Радикулярная – появляется из гранулемы и является серьезным осложнением глубокого кариеса.
  • Ретенционная – образуется в ходе прорезывания коренных зубов у детей.
  • Резидуальная – появляется из-за осложнений и воспалительных процессов после удаления зубов.

Данный вид растет на альвеолярном участке и может появиться в любой зоне на десне. Симптомов нет за исключением покалывания во время приема пищи или прикосновения. Боль появляется на поздних стадиях развития. Киста на корне зуба делится на 3 типа:

  • Околокорневая – появляется в верхней части корня.
  • Межкорневая – образуется между корнями.
  • Прикорневая – появляется около корневого канала и со временем может вызвать рост злокачественной опухоли челюсти (при отсутствии должного лечения).

Локализуется на лицевой стенке пазухи в верхней части челюсти и никак не выявляется (нет визуальных проявлений и болевых ощущений). Дальнейший рост приводит к проблемам с дыханием и к сильной боли в глазах, так как гайморова пазуха заполняется новообразованием.

Капсула с гноем появляется внутри костной ткани. Если не начать лечение своевременно, то произойдет разрушение связочного аппарата и корень будет извлечен из лунки. В обязательном порядке снимается коронка на весь период лечения (установка новой коронки проводится только после полного исцеления).

Травмирование мягких тканей во время роста зубов мудрости приводит к тяжелому воспалению и образованию капсулы с гноем. Удаление «восьмерок» тоже может привести к данному осложнению, так как кровяному сгустку сложно сформироваться в данной позиции и возможно инфицирование.

Лечение кисты

Лечение кисты может проводиться по самым разным методикам. Всё зависит от сложности случая и запущенности заболевания. Наиболее современными считаются терапевтические способы, которые предусматривают очищение и дезинфекцию кисты и канала зуба без хирургического вмешательства.

Хирургические предусматривают проведение цистотомии, гемисекции или цистэктомии. Они дают хорошие результаты и позволяют успешно лечить даже самые сложные случаи.

Консервативное и хирургическое лечение кисты

Киста корня зуба лечение

На ранних этапах при отсутствии осложнений допустим консервативный метод. Сверлится и вычищается корневой канал. Капсула с гноем вскрывается и вычищается, а внутрь заливается состав с антибиотиком. Далее наносится паста для регенерации костной ткани и устанавливается пломба. Контрольная проверка через 6 месяцев демонстрирует отсутствие кисты на рентгеновском снимке в 80% случаев

Хирургическое лечение назначается при отсутствии результата. С помощью цистэктомии полностью удаляется пораженная часть зуба и капсула с гноем.

Цистэктомия – операция, которая под силу далеко не всем стоматологам-хирургам. Нередко используется гемисекция, которая дает 100% результат и назначается при тяжелых повреждениях корня.

Все пораженные ткани извлекаются, а внешний вид зуба восстанавливается коронкой или композитным составом.

Рекомендации после лечения

Чтобы не столкнуться с осложнениями после удаления кисты, следуйте 7 правилам:

  • Грамотно выбирайте стоматологическую клинику, чтобы избежать инфицирования и грубых ошибок во время операции.
  • Не употребляйте пищу во время действия обезболивающего препарата (2-3 часа).
  • Не жуйте на стороне, в которой выполнялась операция.
  • Откажитесь от холодной и горячей пищи.
  • Используйте антибиотики и противовоспалительные препараты по рекомендации хирурга.
  • Очищайте рот антисептическим составом после употребления пищи.
  • Чистите зубы 2 раза в день и пользуйтесь бальзамом-ополаскивателем для защиты зубов и десен от бактерий.

При возникновении острой боли или отечности сразу же запишитесь на осмотр к лечащему врачу для исключения осложнений.

Кисту на разных стадиях уже не первый год успешно лечат в отделении стоматологии клиники ЦЭЛТ.

Киста зуба

Киста на корне зуба является результатом проникновения инфекции в корневые каналы.

Это весьма серьезное заболевание, представляющее собой капсульное образование в челюстной кости, нередко появляется в результате неправильного лечения (или его длительного отсутствия), а также после травм, повлекших за собой гибель пульпы.

Занесение инфекции приводит к отмиранию зараженных клеток и образованию вокруг них оболочки, отделяющей здоровые участки от инфицированных. Размеры этой оболочки могут достигать нескольких сантиметров. Чаще всего она возникает в области гайморовой пазухи, резцов, а также третьих моляров.

Причины появления

Факторами, повышающими вероятность развития воспалительного процесса, являются:

  • переохлаждения;
  • стрессы;
  • физическое или умственное перенапряжение;
  • простудные заболевания;
  • другие состояния, сопровождающиеся снижением иммунитета.

ПРИЗНАКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ

О наличии кисты на корне зуба свидетельствуют следующие симптомы:

  • слабость, ухудшение самочувствия;
  • повышенная температура тела;
  • головная боль;
  • увеличение регионарных лимфоузлов;
  • ноющая или распирающая боль и отечность в области нагноения;
  • небольшое потемнение эмали.

Следует отметить, что такие симптомы возникают, как правило, уже тогда, когда киста в десне зуба достигла внушительных размеров. На начальных стадиях данное заболевание обычно никак себя не проявляет и диагностируется в основном случайно, после проведения рентгенографического исследования. На снимке бывает отчетливо видно овальное новообразование, имеющее четкие контуры.

КИСТА ЗУБА: ВОЗМОЖНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ

Если вовремя не обратиться к стоматологу, воспалительный процесс будет распространяться. Киста верхнего зуба может прорасти, достигнув гайморовых пазух или носа. Киста под нижним зубом не менее опасна. Без лечения данное заболевание может привести к таким серьезным осложнениям, как:

  • воспаление надкостницы;
  • поражение костной ткани челюсти;
  • периодонтит;
  • флюс;
  • флегмона;
  • истончение челюсти и ее перелом;
  • расшатывание и выпадение зубов.

В самом неблагоприятном случае возможно даже развитие сепсиса, являющегося серьезной угрозой жизни пациента.

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

На основании клинической картины и данных рентгенографии врач делает выбор в пользу одного из вариантов лечения:

  • терапевтическое (очищение и обработка каналов с последующим пломбированием);
  • удаление новообразования;
  • удаление пораженного зуба вместе с кистой.

Дополнительно может назначаться антибактериальная терапия.

Выбор методики лечения зависит от размеров капсульного образования, особенностей его расположения, состояния корневых каналов и некоторых других факторов.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ОБРАЗОВАЛАСЬ КИСТА ЗУБА ПОД КОРОНКОЙ

Киста, образовавшаяся под коронкой зуба, является следствием:

  • неправильного подгона пломбы (если между коронкой и десной образовался промежуток);
  • неправильного пломбирования корневых каналов;
  • занесения инфекции в десну через кровоток (при системных заболеваниях);
  • гайморита или периодонтита, характеризующихся хроническим течением.

При обнаружении кисты зуба в пазухе на ранних стадиях возможно проведение лечения без снятия коронки.

Если же врач признает такую тактику неэффективной, коронку необходимо будет снять, расширить и обработать каналы, а затем заполнить полость восстанавливающей пастой.

После этого коронку можно будет установить обратно. В более сложных случаях показано хирургическое удаление кисты с сохранением или без сохранения зуба.

Для предотвращения рецидива заболевания важно своевременно посещать стоматолога даже при отсутствии жалоб, проводить санацию полости рта при наличии кариозных поражений, избегать переохлаждения, инфекций.

Лечение кисты зуба

Поэтому они советуют своим пациентом хотя бы раз в год проходить профилактический осмотр и проверять «подозрительные» зубы. Особенно те, которые были запломбированы более десяти лет назад или спрятаны под коронкой.

Самый простой способ избавить пациента от кисты — вырвать поврежденный зуб и вычистить десну. Еще десять лет назад стоматологи поступали именно так.

Пациенты лишались «здорового» зуба и ругали врачей, а те только разводили руками: других способов добраться до кисты не существовало.

Недавно в лечении кист и гранулем произошел революционный переворот: теперь можно избавиться от кисты, сохранив при этом зуб.

Для лечения кист и гранулем применяются хирургический и терапевтический методы. Каждый из них имеет свои плюсы и минусы. То, какой метод лечения выбрать, врач решает с пациентом индивидуально.

Хирургическое лечение

Среди хирургических методов наиболее часто применяется цистэктомия : операция, в ходе которой удаляют кисту и поврежденную верхушку корня зуба. Ее главное преимущество — 100% надежность. Недостаток: операция достаточно сложная, проводить ее на коренных зубах отважится не каждый хирург.

Другой вид операции — гемисекция. Это менее щадящее удаление кисты. Его проводят, когда нет возможности сохранить один из корней зуба. Врач хирургически убирает кисту, полностью удаляет безнадежный корень и часть зуба над ним. После гемисекции образовавшийся дефект исправляют коронкой.

При проведении операций зуб не удается сохранить только в двух ситуациях: если он целиком находится в полости кисты и очень сильно шатается, или же разрушен практически до основания.

Терапевтическое лечение

Терапевтический метод лечения позволяет избавить пациента от кисты без проведения операции. Он идеально подходит для лечения гранулем.

Конечно, такое лечение является меньшим стрессом для пациента. Однако оно может занять достаточно много времени и не гарантирует 100% избавления от кисты.

Стоматолог-терапевт ничего не режет, он добирается до кисты окольным путем. На первом этапе лечения он рассверливает больной зуб и прочищает корневой канал снизу доверху.

Глубоко в десне корень зуба переходит в кисту, поэтому ее содержимое через получившийся ход теперь может свободно вытекать наружу. Врач тщательно промывает корневой канал дезинфицирующими растворами, вводит антимикробные препараты и вещества, разрушающие оболочку кисты.

Продолжать лечение можно только после того, как кистозная полость будет полностью очищена от поврежденных клеток и микробов.

На следующем этапе врач заполняет ее специальной пастой, которая поможет вырасти здоровой костной ткани на месте повреждения. После этого зуб пломбируют и ждут. Если через полгода на рентгенограмме киста не обнаруживается, значит, лечение прошло успешно. С помощью этого способа уничтожить кисту удается примерно в 70% случаев.

Более прогрессивным безоперационным методом лечения кист и гранулем стоматологи считают депофорез. Он позволяет уничтожить инфекцию сразу во всех корневых каналах зуба, а не только в одном, рассверленом врачом. Суть метода сводится к следующему.

В расширенный канал больного зуба вводят особую суспензию — гидроокись меди-кальция.

Под действием слабого электрического тока вещество начинает перемещаться и проникает во все недоступные для бормашины уголки (в том числе, и в кисту) и уничтожает поврежденные клетки и всех микробов.

Через три сеанса депофореза на очищенный зуб ставят пломбу, а оставшаяся внутри гидроокись меди-кальция продолжает контролировать процесс выздоровления. Преимущества метода: помогает избавиться от кисты в 95% случаев. Недостаток: не в каждой стоматологической клинике есть техническое оснащение для депофореза.

По материалам журнала «Здоровье»

  • Levy DH., Dinur N., Becker T., Azizi H., Ben Itzhak J., Solomonov M. Use of cone beam computed tomography as a critical component in the diagnosis of an infected nasopalatine duct cyst mimicking chronic apical abscess: A Case Report. // J Endod — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33901546
  • Nahajowski M., Hnitecka S., Antoszewska-Smith J., Rumin K., Dubowik M., Sarul M. Factors influencing an eruption of teeth associated with a dentigerous cyst: a systematic review and meta-analysis. // BMC Oral Health — 2021 — Vol21 — N1 — p.180; PMID:33827533
  • Ramakrishnan DS., Abdul Wahab PU., Dhasarathan P., Madhulaxmi M., Kandamani J. Surgical Ciliated Cyst of the Left Maxilla — A Case Report of Unusual Pathogenesis. // Ann Maxillofac Surg — 2021 — Vol10 — N2 — p.479-483; PMID:33708600
  • Shuman I., Cardo VA. Tooth Development Following Mandibular Distraction Osteogenesis in Neonates With Pierre Robin Sequence. // J Craniofac Surg — 2021 — Vol32 — N2 — p.675-677; PMID:33705007
  • Pérez-Iglesias B., Sandoval-Gutiérrez J., García-Freire C., Sánchez-Torres A., Gay-Escoda C. Simple bone cyst: A case report. // J Clin Exp Dent — 2021 — Vol13 — N2 — p.e207-e210; PMID:33575006
  • Wang HH., Lam C., Myneni SR. Resolution of a Cystic Endodontic-Periodontal Lesion Utilizing Combined Apicoectomy And Guided Tissue Regeneration: A Case Report. // Clin Adv Periodontics — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33547724
  • Yilmaz B., Yalcin ED. Retrospective evaluation of cone-beam computed tomography findings of odontogenic cysts in children and adolescents. // Niger J Clin Pract — 2021 — Vol24 — N1 — p.93-99; PMID:33473032
  • Cardoso MV., Lara VS., Sant'Ana ACP., Damante CA., Ragghianti Zangrando MS. Late complications after root coverage with two types of subepithelial connective tissue grafts, clinical and histopathological evaluation: A prospective cohort study. // J Clin Periodontol — 2021 — Vol48 — N3 — p.431-440; PMID:33340153
  • Polanco XBJ., Bertasso AS., Silveira HA., Yamamoto de Almeida L., Almeida LKY., da Silva RAB., da Silva LAB., de Rossi A., Nelson-Filho P., León JE. IgG4-positive plasma cells are more often detected in chronic periapical lesions arising from permanent rather than primary teeth. // Int Endod J — 2021 — Vol54 — N5 — p.682-692; PMID:33300172
  • Asnin BY., Asnina SA., Drobyshev AY., Babichenko II., Luzina VV., Shulakov VV., Lashchuk SY. [Treatment features of odontogenic cystic formations of the mandible using cystotomy]. // Stomatologiia (Mosk) — 2020 — Vol99 — N6 — p.33-37; PMID:33267541

Терапевтическое лечение кисты зуба

Задать вопрос

Наши специалисты ответят на любой интересующий вопрос по услуге

Зубная киста – это гнойное новообразование в верхушечной части корня зуба, которое носит одонтогенное происхождение. Размер патологического очага составляет 5-10 мм в диаметре. Этому заболеванию, как правило, предшествует периодонтит и гранулема.

Кистозное поражение ротовой области, преимущественно, протекает бессимптомно. Только в случае обострения гнойного процесса заболевание проявляется отеком слизистой оболочки десны и болезненностью причинного зуба. Существует два основных способа устранения данной патологии: хирургический и терапевтический.

Существует также лечение кисты зуба без удаления в виде резекции верхушки корня.

Причины возникновения кисты

Стоматологи выделяют одонтологическую причину развития кисты как основный этиологический фактор. Образование такого гнойника происходит в результате распространения бактериальной инфекции из кариозной полости в пульпарную камеру и периодонтальную щель.

Формированию корневого гнойника способствуют следующие факторы риска:

  • генетическая предрасположенность;
  • неудовлетворительной состояние гигиены полости рта и наличие твердого зубного налета;
  • существование в ротовой полости хронических очагов инфекции в виде кариозных и пульпитных зубов;

Киста на зубе лечение или удаление

Выбор метода терапии зависит от индивидуальных особенностей пациента, течения болезни и распространенности патологических изменений костной ткани. Нейтрализовать гнойный очаг можно трема основными способами:

  • Консервативная терапия. В первую очередь надо выяснить: «Киста зуба что это такое, как лечить ее?». В таких случаях у пациента в области верхушки корня происходит постепенное расплавление костной ткани. Суть консервативной терапии заключается в введении в гнойник через корневые каналы кальцийсодержащих препаратов, которые стимулируют восстановление структуры челюсти.

Подобное лечение занимает длительное время. Оно может продолжаться в течение 3-6 месяцев. При этом стоматолог не может дать гарантии об излечимости кисты подобным образом.

  • Операция по резекции верхушки корня. Многие люди интересуются: «Можно ли вылечить кисту зуба без удаления?» Радикальный метод иссечения гнойника и близлежащих частей корня выполняется в условиях хирургического стационара.

Подготовка пациента к такому вмешательству заключается в пломбировании корневых каналов причинного зуба. В последующем удалению подвергаются киста, часть альвеолярного отростка челюстей и верхняя треть корневой системы. Под такую операцию часто подпадают клыки из-за их размера корня.

Операция завершается зашиванием десен. Швы могут удаляться самопроизвольно, либо на очередном визите к хирурга-стоматолога.

  • Удаление зуба с кистой на корне. Иногда при безрезультативном консервативном излечивании или значительным объемом патологических тканей специалист принимает решении об удалении причинного зуба. В таких случаях лечиться включает два этапа: классическое изъятие зуба и радикальное вылущивание кисты из костной ткани. При этом все хирургические манипуляции совершаются под местной проводниковой или инфильтрационной анестезией.

Операция резекции корня, ход операции

Удаление кисты зуба с сохранением коронковой части возможно с помощью малоинвазивной операции по резекции верхней трети корня. Радикальное вмешательство осуществляется в таком порядке:

  1. Обследование пациента. Врач выясняет наличие патологических симптомов и проводит рентгенологическую диагностику. Если у больного киста находится в стадии нагноения, то ему назначают антибиотикотерапию. В этот период врач также механическим способом вскрывает пульпарную камеру зуба и распломбировывает корневые каналы. После этого пациент должен периодически полоскать ротовую полость солевыми растворами.
  2. В преддверье операции терапевт-стоматолог пломбирует корневые каналы специальным цементом.
  3. Хирург выполняет разрез десен в области проекции верхушки корня причинного зуба. Затем удаляются все кистозные структуры и верхняя треть корня с помощью бормашины и специальных боров (трепанов).
  4. Костный дефект заполняется средством для стимуляции остеогенеза или искусственной костью.
  5. В некоторых случаях дезинфекцию операционного поля осуществляется посредством лазерного луча.
  6. Зашивание десенной раны.

резекция верхушки корня.

Описание к такой хирургической манипуляции указывает на вероятность возникновения постоперационного отека мягких тканей лица. В связи с этим больной должен несколько дней находиться на дому.

Киста зуба, лечение в домашних условиях

Лечиться самостоятельно при кистозном поражении зуба считается недопустимым. Средства народной медицины при этом можно принимать только после консультации стоматолога и то на фоне приема антибиотика.

В домашних условиях больной может принимать солевые ванночки для подготовки зуба к хирургическому вмешательству.

Консервативное лечение кисты зуба

Медикаментозная терапия заболевания осуществляется по такой схеме:

  1. Механическая обработка причинного зуба с помощью бормашины, наконечника и боров. При этом стоматолог вскрывает пульпарную камеру и формирует доступ к корневым каналам.
  2. Расширение и медикаментозное промывание каналов антисептическими растворами (гипохлорид натрия, хлогексидин, перекись водорода).
  3. Временное пломбирование зуба кальцийсодержащей пастой. На этом периоде стоматолог пытается вывести лечебное вещество за пределы верхушки корня в центральную часть кисты. Таким образом ионы кальция будут стимулировать регенерацию костной ткани.
  4. Рентгенологический контроль качества заполнения корневых каналов.
  5. Такая процедура повторяется через каждые две недели. Во время таких манипуляций врач проводит динамический мониторинг результативности лечения. Позитивная тенденция при этом заключается в постепенном уменьшении размера кисты.

Киста на корне зуба, лечение в клинике «Окодент»

Санкт-Петербургский медицинский центр «Окодент» обладает всеми необходимыми ресурсами и средствами для полноценного и эффективного лечения кистозного поражения зубов.

Специалисты клиники в своей работе основываются на мировом опыте оказания стоматологической помощи.

Хирурги-стоматологи владеют высокотехнологическими методиками консервативного и хирургического устранения гнойных новообразований в области верхушек корней.

В стоматологическом отделении центра каждый пациент пройдет тщательное диагностическое обследование. И только после установления окончательного диагноза врачи предложат человеку оптимальный курс терапии. По отзывах все манипуляции специалисты осуществляют под местной анестезией, что способствует комфортному пребыванию пациента в клинике.

Заказать услугу

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Киста зуба и флюс

18.02.2018

Киста зуба и флюс

Киста зуба – это воспалительное околокорневое новообразование в десне. Кистозный пузырь имеет плотную оболочку, заполнен гноем или экссудатом (воспалительной жидкостью).

Флюс – одно из наиболее распространённых осложнений кисты. На языке профессионалов это заболевание носит название «одонтогенный периостит». 

Как и где образуется киста зуба?

Кистозное образование развивается в результате инфекции, запущенного кариеса, при плохо пролеченных зубных каналах, а также вследствие травмирования зуба.

Киста любого размера может располагаться в дёснах, между зубами, у корней, под коронками и пломбами, а в отдельных случаях – в гайморовых пазухах. Чтобы обнаружить кисту, нужно сделать панорамный снимок зубочелюстной системы.

  • Среди основных причин образования кисты – отклонения в развитии зуба или формировании твёрдых и мягких тканей в период смены молочных зубов у детей и роста зуба мудрости у взрослых, а также осложнения после различных видов стоматологического вмешательства, в том числе и удаления зуба.
  • Самая распространённая разновидность околокорневой кисты – одонтогенная или радикулярная – следствие невылеченной гранулёмы, поэтому не стоит затягивать с посещением стоматолога.
  • Признаки формирования кисты

В хронической стадии киста характеризуется неприятными ощущениями при жевании. Зуб, у которого образовалась киста, часто темнеет или слегка смещается.

В острой стадии развивается гнойное воспаление. Кистозное образование начинает болеть, появляется отёчность, в запущенных случаях – свищи и гнойные каналы. Пациент испытывает слабость, головные боли; у него повышается температура тела, увеличиваются лимфатические узлы. При появлении данных симптомов нужно немедленно обратиться в стоматологию.

Лечение кисты зуба

Если гранулёма поддаётся лечению без операции, то кисту зуба можно удалить лишь хирургическим путём.  Однако отличить истинную кисту от гранулёмы сложно.

Для того чтобы выяснить, требуется ли пациенту полноценная стоматологическая операция, его отправляют на рентген и/или на компьютерную томографию (КТ), а также берут анализ тканей на исследование.

В зависимости от расположения кисты или гранулёмы на снимках врач выбирает методику лечения. 

Когда кистозное образование обнаруживается у корня зуба, проводят эндодонтическое лечение каналов. Врач обеспечивает доступ к каналам, вычищает кариозные полости, стерилизует зуб ультразвуком, обрабатывает лазером и озоном, а затем пломбирует.

Если после лечения каналов воспаление сохраняется, пациента отправляют к хирургу на процедуру удаления кисты или апикальную хирургию – иссечение верхушки корня зуба с последующим пломбированием и зашиванием десны.

К сожалению, чаще всего даже этот метод оказывается малоэффективен, и киста продолжает рост. В таком случае зуб подлежит удалению, а на его место устанавливают имплант. 

Киста зуба у беременных женщин

Во время беременности стоматологические процедуры проводятся лишь в экстренных случаях, обязательно после консультации с гинекологом. Беременным противопоказан рентген, поэтому если зуб не болит и не вызывает беспокойства, то узнать о развитии хронической кисты нельзя. В стадии острого воспаления поражённый зуб лечат с применением щадящей анестезии или удаляют.

Можно ли вылечить флюс в домашних условиях?

Киста зуба или флюс сами по себе являются осложнением заболевания зубов. Дальнейшие манипуляции с флюсом без участия врача, в том числе и лечение народными средствами, опасны развитием гнойных воспалений, таких как периостит, абсцесс и флегмона. Все эти стадии чреваты попаданием инфекции в прилегающие ткани и кровоток, и могут привести к сепсису и даже остановке сердца.

Профилактика появления кисты

Тщательный уход за состоянием полости рта и регулярные профилактические осмотры у стоматолога помогут избежать неприятных сюрпризов и выявить кисту или гранулёму на ранней стадии.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector