Что будет если будешь курить при имплантации зуба

Что будет если будешь курить при имплантации зуба

Курение негативно отражается на приживлении имплантов, и этот факт обязательно нужно учитывать при подготовке к имплантации зубов и последующей реабилитации. Согласно статистике[1], у курящих пациентов периимплантит диагностируется вдвое чаще, чем у остальных: с отторжением сталкивается 2-3% пациентов, и в среднем 7% курильщиков.

Какое влияние никотин и табачный дым оказывают на полость рта

Ни для кого не секрет, что табачный дым и никотиновые смолы оказывают самое негативное влияние на организм в целом. Но в первую очередь они попадают в полость рта, а значит, под ударом оказываются зубы и слизистая.

Химическая и физическая травма, наносимая табачным дымом, зависит от качества табака, в котором содержится свыше 4 тысяч соединений, в том числе 40 канцерогенов.

Наиболее вредными являются никотин, окись углерода, аммиак, фенолы, синильная кислота.

Ниже приведены основные факторы, которые пагубно сказываются на тканях полости рта – и возможно, что уже из дальнейшего списка станет понятно, можно ли курить, когда поставишь зубные импланты:

  • горячий табачный дым отрицательно влияет на состояние эмали: проходя из тлеющего табака с температурой в 300°С через слой табачной набивки, он хотя и успевает охлаждаться, но его температура колеблется в пределах 55–60°С. При этом температура воздуха, поступающего в рот при курении, на 35–40°С ниже находящегося в ней дыма[2]. За время выкуривания одной сигареты полость рта подвергается таким перепадам температуры 15–20 раз. В результате, на зубной эмали появляются микроскопические трещины, она меняет свой природный цвет. Довольно высок риск разрушения зубных тканей, патологической стираемости,
  • под воздействием никотина и смол теряется качество костной ткани, она становится тонкой и слабой. В дальнейшем ее сложно будет использовать для фиксации имплантов,
  • страдает также иммунная система человека, что нередко провоцирует развитие воспалительных процессов в различных тканях полости рта. У курильщиков с многолетним стажем нередко диагностируют остеомиелит,
  • курение является одной из самых частых причин отторжения искусственных конструкций. Причем столкнуться с такой неприятностью пациент может в любое время: курить с имплантами на стадии приживления – значит подвергать себя риску, что имплант так и не приживется, курить много после – повышать вероятность, что через несколько лет возникнет периимплантит,
  • желтый налет и зубной камень – неизбежное следствие каждодневного воздействия табачного дыма и никотина. Создаются условия, благоприятные для стремительного размножения бактерий[3], которые могут приводить к воспалениям десен, развитию кариеса и других стоматологических проблем. Это опять же может стать причиной отторжения рядом стоящих имплантов,
  • сигареты приводят к снижению функций слюнных желез, из-за чего ткани полости рта почти всегда пересушены.

Почти у 91% курильщиков выявлены нарушения микрофлоры полости рта. Сложившаяся в процессе эволюции система, адаптированная к организму, при курении повреждается. При этом изменяется уровень общей микробной обсемененности, количественное содержание отдельных видов бактерий, нарушается соотношение аэробных и анаэробных микроорганизмов.

Любые стоматологические манипуляции в отношении курильщика всегда сопряжены с повышенным риском. Нередко даже после простого удаления зуба развиваются осложнения.

Что происходит с имплантами у курильщиков и почему они отторгаются чаще

Мы разобрались с тем, почему курение так негативно сказывается на состоянии зубов и тканей полости рта в целом. Теперь рассмотрим, как эта пагубная привычка отражается на состоянии имплантах и окружающих их тканей после имплантации зубов:

  1. влияние горячего дыма приводит к торможению процессов заживления тканей ротовой полости: на 30% ухудшается регенерация (особенно мягких тканей), если выкурить всего лишь одну сигарету сразу после имплантации,
  2. пересушенность слизистых покровов из-за измененной работы слюнных желез снижает качество заживления тканей и способствует формированию патогенной микрофлоры,
  3. никотин крайне пагубно отражается на функционировании сосудистой системы в полости рта. Как следствие, слизистая при курении сигарет (в т.ч. вейпов, электронных сигарет и т.д.) недостаточно насыщается кислородом и питательными веществами, что в значительной степени ухудшает и продлевает процесс остеоинтеграции импланта.

Что будет если будешь курить при имплантации зуба

Курение не только препятствует успешному заживлению тканей и приживлению имплантов после имплантации. Вредная привычка в целом негативно влияет на состояние тканей, способствует формированию патогенной микрофлоры и развитию воспалительных процессов. Чтобы обезопасить себя от подобных проблем, лучше вовсе бросить курить.

Какими признаками обладает отторжение имплантов и как его не допустить, читайте в материале «Отторжение зубного импланта».

Имплантация и курение – к чему готовиться

Тем, кто курит давно и собирается проходить имплантацию, стоит заранее выяснить у своего врача, каких проблем можно ожидать, почему нельзя курить с имплантами.

Список внушительный, однако если грамотно подойти к уходу за зубами и полостью рта, минимизировать количество выкуриваемых сигарет или вовсе бросить вредную привычку, многих осложнений можно будет избежать.

Ниже перечислены самые частые проблемы, с которыми сталкиваются курильщики, которые думают, что можно курить при установленных имплантах:

  • нарушение кровообращения в тканях слизистой приводит к кровоточивости десен и торможению процессов заживления,
  • сложность установки имплантов связана с постепенным разрушением костной ткани, в которой становится невозможно прочно зафиксировать конструкцию,
  • если человек курит, и перед процедурой проводится костная пластика, вероятность отторжения подсаженного материала будет значительно выше у курильщиков, нежели у некурящих пациентов,
  • из-за слишком медленной регенерации тканей реабилитация после лечения может занять вдове больше времени, сами имплантаты приживаются медленнее,
  • постоянное воздействие сигаретных смол часто становится причиной расхождения швов, что влечет за собой необходимость их повторного наложения. Как следствие, слизистая подвергается частому травмированию, а это связано с риском появления патологических новообразований,
  • бактериальный налет, свойственный курильщикам, оседает не только на эмали, но и на тканях вокруг импланта, что приводит к их воспалению. Если вредоносные организмы доберутся до места соприкосновения конструкции с костной тканью, риск потери зуба окажется слишком велик.

Увы, но заядлому курильщику ни один специалист не сможет дать точных гарантий, что лечение пройдет успешно. Лучшее решение проблемы – полный отказ от сигарет.

Как курильщику подготовиться к лечению

Чем больше стаж курильщика, тем сложнее перестроиться на подготовку к операции и отказу от сигарет. Тем не менее, это придется сделать. Примерно за месяц до даты проведения имплантации зубов придется резко ограничить количество сигарет до самого минимума, а еще лучше – забыть о курении.

Что будет если будешь курить при имплантации зуба

Если бороться с дурной привычкой слишком тяжело, можно прибегнуть к помощи специальных пластырей или хотя бы электронных сигарет без никотина. В противном случае будьте готовы стукнуться с вышеописанными проблемами. Безусловно, курение не гарантирует, что импланты вообще не приживутся, однако риск такой неприятности после имплантации будет достаточно велик.

В остальном подготовка состоит из таких же мероприятий, что и для обычных пациентов.

О том, какие процедуры, мероприятия и консультации необходимы на подготовительном этапе читайте в статье «Как хорошо подготовиться к имплантации зубов: необходимые обследования, анализы и лечение».

Непосредственно после операции курение строго противопоказано. Нужно дать время, чтобы ткани немного восстановились, затянулись раны. После этого специалисты настоятельно рекомендуют минимизировать частоту курения по меньшей мере на 1–1,5 месяца.

«Если хотите красивую улыбку, ничего не поделаешь – придется бросать или курить вдвое меньше.

Я вот сама перед операцией мучилась, не курила, потому что врач мне четко дал понять, что если из-за сигарет, когда поставишь импланты, что-то пойдет не так, винить придется только себя.

После операции к сигаретам вообще перестало тянуть. Спустя неделю попробовала и расхотелось. Так я и бросила, уже полтора года не курю…»

Алина С., г. Санкт-Петербург, из переписки на форуме 32top.ru

Курение после приживления имплантов

Многих пациентов волнует вопрос, можно ли курить после установки импланта зуба. Имплантологи сходятся во мнении, что после полной остеоинтеграции это, конечно, возможно, но в таком случае стоит приготовиться к некоторым вероятным проблемам.

Так, к примеру, у курильщиков скорость утраты костной ткани, окружающей шейку импланта, в разы выше, чем у некурящих пациентов. Разумеется, это самым прямым образом отражается на эксплуатационном сроке вживленных конструкций.

К тому же с периимплантитом пациент может стукнуться и после приживления имплантов.

Оптимальным решением всех проблем будет полный отказ от сигарет, однако для многих не так просто принять такое решение и сделать столь волевой шаг. Просто подумайте над тем, что здоровая красивая улыбка куда важнее вредной привычки, с которой вы можете расстаться, если действительно этого захотите.

Нельзя забывать, что курение влияет на зубные импланты таким образом, что срок их службы сокращается. В обычных условиях установленные конструкции прослужат десятки лет. Сегодня как производители, так и некоторые клиники дают пожизненную гарантию на импланты, а курение – фактор, который нельзя не учитывать при выполнении обязательств. Поэтому в этом случае гарантии снижаются.

Читайте также:  Что поможет от зубной боли в домашних условиях: когда болит зуб, помогает экстренная помощь, при первом симптоме может спасти соль

Предпочтительные протоколы лечения

Для рассматриваемой категории пациентов специалисты обычно применяют определенные методики и особые модели имплантов.

Поскольку при отсутствии большого количества зубов у курильщика обычно наблюдается выраженная атрофия челюстной кости и зачастую воспаленные участки слизистой, то лучшим вариантом может стать одноэтапная базальная имплантация.

Эта необходимость связана с тем, что вживление искусственных корней проводится в более глубокие слои кости, не поверженные атрофии. Возможна установка скуловых конструкций на верхней челюсти.

Что будет если будешь курить при имплантации зуба

При этом типе имплантации патогены полости рта и вредные сигаретные вещества не оказывают влияния на сами импланты, что сводит к минимуму вероятность осложнений. При этом методе не нужна костная пластика, а установка протезов возможна на 3 день после операции.

Подробнее о методе базальной имплантологии, показаниях именно для курильщиков, нюансах проведения операции и преимуществах читайте в статье на сайте «Базальная имплантация, или Basal Complex – решение для тех, у кого сложный клинический случай».

Если предстоит одиночная реставрация, то возможно использование классических имплантов при двухэтапном протоколе. Это значит, что вживление корней будет происходить в губчатый отдел кости – тот, где расположены корни живых зубов.

При классической методике первым этапом устанавливается имплант, приживления которого нужно ждать 4–6 месяцев, после – формирователь десны и только потом нагрузка протезом.

В лучшем случае на это уйдет полгода, при необходимости лечения десен или наращивания косной ткани, которая при курении тоже приживается хуже, время увеличится.

Этот метод на первом этапе позволяет частично изолировать приживающийся имплантат от негативного воздействия сигарет за счет ушивания десны.

Оптимальные модели имплантов для тех, кто курит

В рамках базального протокола используются особые импланты, которые вживляются в глубокие и стерильные слои челюстной кости. Они имеют гладкое антибактериальное покрытие, которое препятствует распространению воспалительных процессов. Популярный бренд – Oneway Biomed. Но это решение только для тех, кто уже потерял все зубы, и восстанавливать их нужно комплексно.

При классическом двухэтапном протоколе также важно выбрать соответствующие задачам модели имплантов. Врачи отдают предпочтение имплантатам с ультрагидрофильной поверхностью, покрытыми молекулами фосфора или ионами фтора.

Такое покрытие способствует улучшению остеоинтеграции, а это значит, что приживаться такие конструкции будут значительно быстрее.

К ним относятся, например, импланты бренда Nobel Biocare с покрытиями TiUnite и TiUltra или Straumann с поверхностью SLActive.

Чтобы свести к самому минимуму все риски, придется обеспечить высокий уровень гигиены и тщательный уход за полостью рта. Вот что на этот счет предлагают эксперты в области стоматологии и имплантологии в частности:

  1. повышенное внимание стоит уделить снятию бактериального налета. Не забывайте чистить зубы минимум дважды в день,
  2. после каждого приема пищи следует тщательно ополаскивать рот – можно простой водой или специальным антибактериальным средством, которое продается в любой аптеке,
  3. рекомендуется приобрести ирригатор – небольшое удобное устройство, которое подает под высоким давлением струю воздуха и воды, позволяя вычищать даже труднодоступные места,
  4. придется взять за правило, что посещать стоматолога нужно не реже двух раз в год – систематические профилактические осмотры позволят вовремя выявить возможную проблему и успешно ее решить без нежелательных последствий,
  5. обязательным условием ухода за полостью рта должно стать регулярное прохождение профессиональной кабинетной чистки зубов от налета и отложений.

Что будет если будешь курить при имплантации зуба

Нужно помнить, что при имплантации даже в обычных условиях происходит истончение прилегающей к импланту кости на 0,05–0,1 миллиметра в год. У курящих людей этот показатель в два раза выше. Поэтому возможно более быстрое обнажение шеек металлических конструкций.

Курение, несомненно, представляет серьезную опасность для здоровья человека. От постоянного вдыхания горячего дыма и никотиновых смол страдают легкие, сердечно-сосудистая система, желудок, кишечник и прочие внутренние органы. И очевидно, что имплантация и курение плохо совмещаются друг с другом.

Сигареты существенно усложняют проведение имплантации, повышают риски и могут стать причиной неприятных осложнений даже спустя некоторое время после лечения. Чтобы избавиться от всех страхов и сомнений, лучше отказаться от вредной привычки.

Такое волевое решение не только повысит качество лечения, но и избавит от массы стоматологических проблем в будущем.

[1] По данным ВОЗ – Всемирной организации здравоохранения.

[2] Зубрицкий A.H. Российский центр по предупреждению курения, 1998.

[3] Жадько С.И. Влияние хронической никотиновой интоксикации на состояние слизистой оболочки полости рта, 2012.

Беспалов Р. Д.(Благодарим за помощь в написании статьи и предоставленную информацию)

Получить консультацию стоматолога

Имплантация зубов и курение — две вещи несовместные?

«Вы курите?» — этот вопрос задает каждый врач своему пациенту перед планированием имплантологического лечения.

Курение считается одним из относительных противопоказаний к проведению имплантации, а в некоторых клиниках курильщикам даже отказывают в гарантии на установку имплантатов.

Так ли вредно курение на самом деле и можно ли минимизировать влияние табака на имплантат и окружающие его ткани, читайте в материале Startsmile.

Что будет если будешь курить при имплантации зуба

Зубные импланты и курение — вещи малосовместимые. Причин тому множество. Некоторые пациенты очень удивляются, когда узнают о запрете курения до и после операции по установке имплантата.

Они искренне не понимают, как сигареты могут повредить прочнейший титановый имплантат.

Разумеется, разрушить имплантат не сможет даже тонна табачного дыма, однако в нем содержится множество вредных соединений и канцерогенов, среди которых никотин, синильная кислота и окись углерода.

Курение строго не рекомендуется даже абсолютно здоровым людям со всеми родными зубами, поскольку проблемы, вызванные этой вредной привычкой, выходят далеко за пределы полости рта и затрагивают почти все системы организма. Ниже приведены только те факторы, которые негативно влияют на процесс установки и приживления имплантатов.

Что будет если будешь курить при имплантации зуба

  • Тепловое воздействие. При вдыхании температура табачного дыма может доходить до 70 градусов. Ткани полости рта постоянно испытывают температурные качели. Из-за этого не только портится эмаль родных зубов, но и ухудшается процесс заживления тканей после хирургического вмешательства.
  • Ухудшение слюноотделения. Сухость во рту — стандартная проблема курильщика. Нарушение процесса слюноотделения влечет изменение микрофлоры полости рта и активное размножение бактерий, в том числе в непосредственной близости от установленного имплантата. Воспалительный процесс нередко приводит к периимплантиту.
  • Ухудшение состояния костной ткани. Курение вызывает сужение и спазмы микрососудов, которые питают костную ткань. Из-за этого снижается качество костной ткани и ухудшается процесс остеоинтеграции.
  • Ослабление иммунной системы. Курение снижает иммунитет организма, что усложняет процесс заживления на послеоперационном этапе и увеличивает риск отторжения искусственного корня.

По неофициальной статистике отторжение имплантатов у курильщиков происходит в два раза чаще, чем у людей, которые не имеют данной вредной привычки.

Можно ли курить при имплантации зубов до операции?

Что будет если будешь курить при имплантации зуба

Если вы долгие годы были заядлым курильщикам, то даже весьма продолжительный отказ от сигарет (1-2 месяца до операции) не способен полностью убрать все риски. Как уже было сказано, длительное курение сказывается на микрофлоре полости рта, состоянии костной ткани и кровообращении сосудов слизистой. Но это вовсе не значит, что можно продолжать курить вплоть до операции. Необходимо не только расстаться с вредной привычкой минимум за 2 недели до установки имплантата, но и пройти процедуру профессиональной чистки, чтобы удалить из полости рта максимальное количество бактерий. Если имплантация зубов и курение идут, что называется, рука об руку, то очень высок риск развития осложнений после операции:

  • воспаление в области имплантации из-за большого количества болезнетворных бактерий;
  • кровоточивость десен, сложности при заживлении;
  • расхождение швов;
  • более длительный процесс реабилитации.

Можно ли курить после установки имплантата?

Что будет если будешь курить при имплантации зуба

В период приживления имплантатов курить также запрещено, поскольку на этом этапе идет активное образование костной ткани вокруг тела имплантата, а курение может негативно повлиять на этот процесс. На данном этапе оно может привести к периимплантиту, когда воспаление в окружающих тканях приводит к потере искусственного корня. Данное осложнение может возникнуть не только на фоне курения, однако ослабленные (из-за потребления табака) слизистая и костная ткань не способствуют качественной остеоинтеграции. После успешного приживление имплантата и установки постоянного протеза пациенту, как правило, даются послабления, поэтому многие вновь возвращаются к вредной привычке. Однако следует помнить, что у курильщиков объем костной ткани вокруг тела имплантата уменьшается быстрее. Если при этом не проводить качественную гигиену, то риск периимплантита сохраняется даже при успешном первоначальном приживлении имплантата.

Алкоголь и имплантация зубов

Употребление алкоголя и курение — это своеобразное комбо из вредных привычек, которое значительно повышает риски возникновение осложнений. Разумеется, речь не идет об умеренном потреблении алкоголя, когда вы позволяете себе условный бокал вина за ужином.

Читайте также:  Лечение зубов частный врач

От употребления алкоголя лучше полностью воздержаться на несколько недель до и после установки имплантата.

Отзывы пациентов, которые полностью отказались от сигарет и алкоголя на время лечения, доказывают, что избавление от вредных привычек не только делает лечение более прогнозируемым, но и в целом улучшает качество жизни.

Рекомендации по имплантации для курильщиков

Далеко не все способны отказаться от вредной привычки и бросить курить. При любых раскладах врач рекомендует исключить потребление табака за две недели до установки имплантата и хотя бы в первый месяц на этапе приживления.

Если пациент является заядлым курильщиком, этот факт нужно обязательно принять во внимание и скорректировать лечение.

Существует несколько рекомендаций, которые позволяют минимизировать вред сигарет и сделать лечение более прогнозируемым.

  • Рекомендуется установка топовых систем с передовым гидрофильным покрытием, которое способствует образованию костной ткани вокруг имплантата и ускоряет остеоинтеграцию.
  • Курильщикам не рекомендуется проводить протокол отдноэтапной имплантации, поскольку в данном случае существует высокий риск отторжения имплантата и развития воспаления.
  • Базальная имплантация. Базальные имплантаты устанавливаются в глубокие слои кости, которые не подвержены атрофии, что является плюсом для курильщика. Однако данный способ имеет свои нюансы, которые необходимо учитывать.
  • Курильщикам необходима более тщательная гигиена с использованием ирригатора, а также рекомендуется чаще совершать профилактические визиты к врачу.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Автор материала: Ярослав Иконников

Является ли курение противопоказанием к имплантации зубов

После имплантации зубов пациент должен очень тщательно следить за состоянием ротовой полости и в точности выполнять все рекомендации врача. От этого во многом зависит, насколько быстрым и успешным будет процесс заживления.

Помимо возраста пациента, а также имеющихся у него заболеваний, на приживление импланта влияют образ питания и вредные привычки, одной из которых является курение.

Курящие пациенты знают, что во время подготовки к операции и сразу после нее необходимо воздерживаться от сигарет.

Однако многих караульщиков интересует вопрос: когда можно курить после имплантации зубов, чтобы не вызвать отторжения импланта и не помешать процессу заживления?

Зубные импланты и курение

Установка зубных имплантов является сложной стоматологической операцией. Она представляет собой вживление в челюстную кость искусственного зубного корня, сделанного из титана. Титановый корень имеет вид тонкого стержня длиной 0,8 – 1,8 см. Он имеет особое строение и резьбу, благодаря которой легко входит в костную ткань.

Как правило, титановые импланты хорошо переносятся организмом, быстро приживаются. Но встречаются случаи, когда они отторгаются. Несоблюдение рекомендаций врача, нарушение гигиены полости рта, неправильное питание, вредные привычки существенно увеличивают риск отторжения.

Что будет если будешь курить при имплантации зуба

  • В группу риска случаев отторжения имплантов падают курильщики
  • Чем больше человек курит, тем больше вреда он наносит своему здоровью.
  • Курение может стать противопоказанием к имплантации зубов вот почему:
  • Никотиновые смолы убивают местный иммунитет в полости рта, подавляют деятельность полезных бактерий. У курильщиков повышается риск развития пародонтоза, кандидоза и других стоматологических заболеваний
  • Вредные химические соединения, содержащиеся в сигаретах, плохо влияют на костную ткань челюсти, делая ее хрупкой и неспособной удерживать искусственный зубной корень. В таком случае поставить имплант будет невозможно
  • В процессе курения во рту курящего резко повышается температура. Эмаль на металлокерамических коронках плохо переносит высокую температуру, со временем на ней появляются трещины и сколы
  • У курильщиков клетки организма не получают достаточно кислорода и полезных веществ, поэтому импланты плохо приживляются. Причем, отторжение может начаться не сразу, а через несколько месяцев
  • Слизистая оболочка рта курильщика становится сухой, чувствительной к повреждениям. Любые ранки или царапины на ней заживают медленно, становясь благоприятной средой для развития воспалений
  • Курение повышает образование зубного налета, в котором активно размножаются микроорганизмы, портящие зубы

Что будет если будешь курить при имплантации зуба

Стоматолог уже на первой консультации предупреждает курящего пациента о возможных рисках

Какие осложнения возникают у курильщиков после установки имплантов?

После того как имплантат установлен и успешно прижился, врач закрепляет на нем абатмент, а затем ставит коронку. Через несколько месяцев пациент полностью привыкает к новому зубу, может спокойно есть любую еду и уверенно улыбаться.

  • Процесс восстановления поврежденных тканей у курильщиков протекает в два раза медленнее, чем у некурящих. Поэтому им нельзя употреблять сладости, некоторые напитки и твердую пищу гораздо дольше. Многие пациенты не выдерживают этих ограничений, тем самым повышая риск развития воспаления, нагноения или расхождения швов в незажившей ране
  • Челюстная кость курильщика теряет прочность и упругость, поэтому может попросту не выдержать имплантат (переломиться или отторгнуть его). Курильщикам гораздо чаще приходится прибегать к синус-лифтингу, чем некурящим пациентам
  • Табачные смолы, никотин через слюну попадают на имплант, вызывая его окисление и повреждение. Если такое произойдет, то имплант придется удалить
  • Курение повышает кровяное давление в капиллярах, вызывая кровотечения, синяки и отечность вокруг искусственного зуба
  • Горячий табачный дым плохо сказывается на состоянии швов, и они могут разойтись
  • Никотиновые смолы провоцируют образование налета, который откладывается на зубах и со временем превращается в зубной камень. Камень нужно удалять, иначе он будет давить на коронку, а коронка – на имплант. Это может привести к его отторжению
  • Горячий дым вызывает ожоги слизистых оболочек, что повышает риск развития периимплантита на 40%. На десне образуется ранка с гноем, которая давит на металлический стержень, смещая его

Когда можно курить после имплантации зубов?

Даже понимая серьезность рисков осложнений, далеко не все курильщики могут отказаться от вредной привычки. Многие решают продолжить курить, поэтому интересуются, когда же можно это делать.

Процедура установки импланта занимает около часа. Затем следует долгий период приживления корня и восстановления поврежденных тканей. Перед операцией необходима подготовка ротовой полости.

Конечно же, после имплантации лучше вообще бросить курить. Любой врач обязательно порекомендует это курящему пациенту. Дело в том, что даже у здорового человека костная ткань вокруг имплантата убывает на ,0,5–0,1 мм в год.

У курильщиков она может убывать на до 0,16–0,2 мм. Поэтому многие стоматологические центры, использующие качественные современные импланты, дают на них гарантию курящим пациентам не более, чем на пять лет.

Для некурящих пациентов гарантия составляет 10 – 15 лет.

Но если пациент настолько сильно привязан к вредной привычке, что не может от нее отказаться даже под влиянием всех этих аргументов, то он должен хотя бы временно воздержаться от курения. Ортодонты не рекомендуют курить как минимум 3 – 4 недели после операции.

Что будет если будешь курить при имплантации зуба

Если нет желания или возможности совсем бросить курить, то хотя бы 3-4 недели после процедуры нужно воздержаться

За это время пациенту снимут швы, слизистая оболочка заживет, а десна плотно обхватит имплантат, закрыв рану.

Курильщики должны более тщательно следить за состоянием ротовой полости, чем некурящие люди. После установки протеза нужно каждый день аккуратно чистить зубы мягкой щеткой, пользоваться ирригатором, полоскать рот растворами на основе хлоргексидина и травяными отварами (ромашка, шалфей, календула, зверобой). Полезно также делать легкий массаж десен с добавлением масла чайного дерева.

Мнение специалистов о совместимости курения и имплантации зубов

  1. Имплантация зубов – довольно сложная процедура, требующая не только профессионализма стоматолога, но и неукоснительного соблюдения пациентом правил ухода за ротовой полостью в послеоперационный период.
  2. Одним из требований успешного протекания реабилитационного процесса является отказ от курения, поскольку эта вредная привычка может привести к тяжелым осложнениям, вплоть до отторжения импланта.

Импланты и курение – можно ли курить до или после операции, последствия

Из этой статьи Вы узнаете:

  • можно ли курить после имплантации зубов,
  • как можно снизить частоту отторжения имплантов у курильщиков.

Установка зубных имплантов у курильщиков – это достаточно рискованное мероприятие, и несомненным является тот факт, что курение негативно влияет на приживление импланта и значительно повышает риск его отторжения. Кроме того, клинические исследования показали, что существует прямая связь между количеством выкуриваемых сигарет и частотой отторжения зубных имплантатов.

Например, статистика показывает, что частота периимплантита и отторжения имплантов у курильщиков наблюдается ровно в 2 раза чаще, чем у некурящих пациентов (рис.2). Это означает, что примерно у 8% от общего числа курильщиков – произойдет отторжение импланта. Но все-таки это не означает, что курение и имплантация зубов полностью несовместимы.

Периимплантит (одно из частых осложнений у курильщиков)  –

Что происходит с имплантами при курении  –

При курении сразу несколько факторов оказывают влияние на приживление имплантов. Во-первых – вдыхание горячего дыма фактически ведет к легкому ожогу тканей полости рта, что сопровождается гиперкератозом слизистой оболочки полости рта и замедлению в ней репаративных процессов. Это приводит к замедлению заживления десны и увеличивает риск развития периимплантита.

Читайте также:  Обезболивающие при зубной боли при беременности на поздних сроках, какое можно, чем обезболить в первом, втором, третьем триместре

Во-вторых – курение снижает функцию слюнных желез и приводит к хронической сухости слизистой оболочки полости рта. В свою очередь это не только ухудшает заживление десны, но и способствует ускоренному развитию патогенных бактерий, являющихся причиной развития периимплантита (воспаления десны вокруг импланта, часто заканчивающегося его отторжением).

В-третьих – никотин и его побочные продукты очень сильно влияют на периферические кровеносные сосуды, расположенные в слизистой оболочке полости рта и поверхностных слоях кости.

Никотин вызывает длительный спазм этих сосудов, что приводит к замедлению скорости кровотока и как следствие – к снижению поступления кислорода и питательных веществ в ткани.

И это, в свою очередь, приводит к нарушению приживления импланта к кости.

Выводы: все перечисленные выше факторы не только ухудшают процессы заживления после операции имплантации, но и ухудшают местный иммунитет слизистой оболочки полости рта, что приводит к резкому возрастанию числа патогенных бактерий и развитию воспаления в окружающих имплант тканях (которые после операции и так очень уязвимы).

Основные вопросы пациентов по поводу курения  –

Как мы уже говорили: вышесказанное не означает, что импланты и курение несовместимы полностью. Существуют методики имплантации, разновидности имплантов и специальные рекомендации, которые позволяют максимально снизить риск развития периимплантита и отторжения имплантов у курящих пациентов. Итак, чаще всего пациенты задают следующие вопросы на счет курения  –

1. Можно ли курить до имплантации?

Продолжительность курения очень сильно влияет на качество сращения импланта и кости. У некоторых заядлых курильщиков может вообще не происходить процесс остеоинтеграции импланта. Особенно сильно на последующую остеоинтеграцию влияет частота курения в последние 3-4 недели перед операцией.

2. Можно ли курить после имплантации зубов?

Курение в непосредственном послеоперационном периоде приводит к задержке заживления, повышает вероятность воспалительных осложнений и ранней потери импланта.

Риск отторжения импланта и частота осложнений у курильщиков будет особенно высоким, если пациент курит особенно в первые 3-4 недели после операции.

Нужно отметить, что именно в эти сроки у курильщиков в большинстве случаев и развивается периимплантит.

3. Можно ли курить после приживления имплантов?

Несомненно можно, но только вы должны быть готовы к следующему… Исследование по сравнению поведения имплантатов у курящих и некурящих пациентов показало, что курение увеличивает годовой темп потери костной ткани вокруг шейки имплантата дополнительно по 0,16 мм/год. Это не так много, но нужно учитывать, что процесс потери кости вокруг шейки импланта протекает в норме и без курения. Таким образом, курение ускорит этот процесс и увеличит его еще на 0,16 мм/год.

Периимплантит у курящих пациентов может развиться и по окончании этапа приживления. В этом случае на рентгеновском снимке диагностируется потеря костной ткани, а десна вокруг импланта может быть отечна, иметь красный или синюшный цвет, в некоторых случаях из под десны может выделяться гнойное отделяемое (рис.3-4) . Иногда периимплантит протекает практически бессимптомно.

Как диагностируется периимплантит  –

Что делать  –

Ниже мы разберем рекомендуемые методики имплантации и типы имплантов для курильщиков. Ниже речь пойдет о двух типах имплантов, которые сильно отличаются друг от друга. Во-первых – классических традиционных имплантах (в профессиональной литературе их называют «крЕстальными»), которые устанавливаются в губчатую кость альвеолярного отростка челюстей.

Во-вторых – о так называемых базальных или однофазных имплантах, которые устанавливаются в самые глубокие слои кости. Такие импланты более безопасны для курильщиков вообще, а для заядлых курильщиков, наверное, являются и вообще единственной разумной альтернативой.

1. При установке классических (крестальных) имплантов  –

Как мы уже сказали: импланты традиционного типа устанавливаются в те же отделы кости (губчатую кость), в которой расположены и корни собственных зубов.

Это означает, что зона остеоинтеграции этих имплантов будет начинаться уже сразу же под слизистой оболочкой десны.

Таким образом, на верхнюю часть зоны остеоинтеграции (расположенную вокруг шейки импланта) – практически напрямую будут влиять и никотин, и патогенные бактерии.

Что со всем этим делать?

  • Во-первых – следует правильно выбрать модель импланта… успех имплантации во многом основывается на специальных свойствах поверхности имплантов и, нужно сказать, что поверхности имплантов разных производителей абсолютно не равнозначны. Как мы уже сказали выше – история курения снижает как скорость остеоинтеграции, так и ухудшает само качество (силу) прикрепления импланта к кости.Но существуют поверхности имплантов, которые обладают активными свойствами и стимулируют остеогенез на поверхности импланта, что позволяет в некотором роде компенсировать последствия курения. Активные свойства поверхностям имплантов придают следующие технологии: наличие ультра-гидрофильной поверхности, обработка поверхности ионами фтора, наличие на поверхности импланта тонкого слоя молекул фосфора.Этим параметрам отвечают импланты следующих производителей  – →   AstraTech  (поверхность OsseoSpeed™), →   NobelBiocare  (поверхность TiUnite®), →   Straumann  (поверхность SLActiv®), →   Osstem  (поверхность «СA»).
  • Во-вторых  – правильный выбор методики имплантации… самое главное, что вам нужно запомнить это то, что у курильщиков не рекомендуется применять одномоментную имплантацию с немедленной нагрузкой на имплант (т.е. с немедленным или ранним протезированием). Выбор этой методики будет практически полной гарантией его отторжения.Также не рекомендуется применять и одноэтапную методику имплантации, при которой в имплант в конце операции вкручивается заживляющий абатмент, предназначенный для формирования контура десны вокруг импланта уже на этапе остеоинтеграции (рис.6). При этой методике протезирование хотя и осуществляется в отдаленные сроки после операции, но из-за наличия такого абатмента – слизистая оболочка десны не будет герметично закрывать имплант. Последнее означает, что бактериальная микрофлора полости рта и никотин будут напрямую влиять на зону остеоинтеграции импланта.Единственной разумной альтернативой при установке крестальных имплантов у курильщиков будет выбор классической двухэтапной методики имплантации, при которой имплант сразу после операции наглухо ушивается слизистой оболочкой (рис.7). Таким образом, имплант оказывается изолированным и к нему не смогут пробраться патогенные бактерии, а также будет ослаблено влияние никотина.Отличия одноэтапной и двухэтапной методик имплантации  –

2. При установке базальных (однофазных) имплантов  –

Импланты базального типа (рис.8) –  отличаются от традиционных имплантов тем, что они устанавливаются в более глубокий базальный слой кости. Таким образом, рабочая часть импланта (при помощи которой осуществляется его остеоинтеграция с костью) – располагается значительно глубже от поверхности слизистой оболочки, чем это имеет место быть у крестальных имплантов.

Как результат – патогенные бактерии и никотин практически не могут повлиять на остеоинтеграцию импланта.

Таким образом, частота периимплантита и отторжения импланта при использовании базальной методики имплантации сведена к минимуму даже у курильщиков (24stoma.ru).

Другими плюсами этой методики является то, что протезирование будет возможно уже через 3 дня после операции, а также в отсутствии необходимости проводить костную пластику при недостатке объема кости в месте имплантации.

Нужно сказать, что если вы заядлый курильщик, то такой тип имплантов для вас вообще единственный вариант. Для проведения этой методики имплантации могут использоваться импланты двух производителей, ознакомиться с характеристиками которых, увидеть фото и видео их применения – вы можете, перейдя по ссылкам ниже:

  • ROOTT (Швейцария)
  • Ihde Dental (Швейцария)

Резюме  –

  • Очень хорошо, если вы выбрали правильный тип импланта, обладающего ультра-гидрофильной поверхностью. В идеале – даже с поверхностью, ни которую нанесены молекулы фосфора или ионы фтора.
  • Очень хорошо, если вы выбрали правильную хирургическую методику установки импланта. Речь идет о двухэтапной классической методике имплантации при установке классического (крестального) типа имплантов, либо о базальной методике имплантации.
  • Очень хорошо, если вы уменьшили частоту потребления никотина за несколько недель до операции и в течении 5-8 недель после нее, а еще лучше – не курили в это время совсем.

Важно: но это еще не все, о чем вы должны знать. Вы должны понимать, что если вы продолжаете курить уже после приживления импланта к кости, то вы столкнетесь с проблемой ускоренной атрофии кости вокруг шейки импланта (характерно для имплантов классического типа).

Это означает, что со временем у вас понизится высота десны и обнажится металлическая поверхность импланта (рис.9).

Последнее обстоятельство сделает эстетику практически неприемлемой, если речь идет о передней группе зубов и при этом у вас высокая улыбка (с обнажением десневого края). Надеемся, что наша статья: Курение и имплантация – оказалась Вам полезной!

Источники:

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector