Бутылочный кариес у детей. Лечение и профилактика.

Бутылочный кариес у детей. Лечение и профилактика.

Если игнорировать состояние молочных единиц и не ухаживать за ними, может развиться бутылочный кариес. Мы расскажем, что собой представляет это заболевание и как с ним борются врачи.

Что собой представляет бутылочный кариес у детей

Бутылочный кариес у детей. Лечение и профилактика.

Заподозрить наличие стоматологической проблемы родители могут по характерным белым пятнам, которые образуются на коронках у основания десен, а также в местах межзубных соединений. Если ребенок плохо чистит зубы или вовсе этого не делает, кариозные очаги покрываются темным налетом коричневого цвета. Тогда рассмотреть их проблематично.

Почему возникает бутылочный кариес

В основе заболевания — скопления бактерий, из-за которых углеводы, поступающие в организм вместе с пищей, ферментируются и создают условия для усиленной выработки органических кислот. Последние делают микрофлору полости рта кислой. Это приводит к повреждению эмали. При нарушении прочности верхнего слоя в дентинные канальцы проникают бактерии. Они размягчают твердые зубные ткани.

Также к болезни могут приводить другие причины:

  • несоблюдение элементарных правил гигиены полости рта;Бутылочный кариес у детей. Лечение и профилактика.
  • изменение состава слюны из-за имеющейся у ребенка болезни;
  • нарушенный режим питания в раннем возрасте;
  • кормление младенца сладкой смесью;
  • снижение иммунитета;
  • наличие хронических болезней внутренних органов.

Ученые установили, что чаще бутылочный кариес диагностируется у детей, которые питаются искусственными смесями. Негативно на состоянии зубов сказываются частые ночные кормления. Дело в том, что ночью выработка слюны снижается, поэтому остатки смеси с зубок не смываются полностью. Создается подходящая среда для распространения бактерий, кислот, нарушения минерального состава эмали.

Лечение бутылочного кариеса у детей

То, какие меры примет стоматолог, чтобы вылечить зубы маленького пациента, напрямую зависит от стадии кариозного процесса. Условно врачи классифицируют бутылочный кариес на четыре стадии. Рассмотрим лечение каждой из них отдельно.

Первая

Бутылочный кариес у детей. Лечение и профилактика.

Предотвратить серьезные разрушения на первой стадии можно, используя реминерализующие гели и пасты, содержащие фтор.

Родители могут обрабатывать зубки малыша каждый день самостоятельно или провести процедуру реминерализации в кабинете стоматолога. Второй вариант более предпочтителен, поскольку позволяет достигать требуемых результатов в максимально короткий срок.

Вторая

Бутылочный кариес у детей. Лечение и профилактика.

Терапия проводится с использованием бормашины. Врач осуществляет удаление размягченной части дентина и устанавливает пломбу. Если процесс еще не зашел слишком далеко, обходится без сверления — просто очищает полость с помощью медицинских инструментов, промывает ее и закрывает пломбировочным материалом. После осуществляет процедуру реминерализации.

Третья

Бутылочный кариес у детей. Лечение и профилактика.

К сожалению, не все дети соглашаются пройти лечение. Если маленький пациент ведет себя слишком агрессивно, не поддается на уговоры родителей показать больные зубки врачу, приходится прибегать к помощи общего наркоза. Но это крайняя мера и обычно удается обойтись без нее.

Наркоз нужен только в том случае, если повреждения зубов очень серьезные, ребенок страдает от сильной боли, воспалительный процесс распространяется на глубокие ткани и может причинить вред здоровью.

Чтобы добиться хорошего функционального и эстетического результата, сегодня врачи пломбируют молочные зубки специальными материалами, обогащенными фтором и кальцием. Они не просто закрывают имеющийся очаг, но и укрепляют зуб, обеспечивают профилактику его дальнейшего разрушения.

Четвертая

Бутылочный кариес у детей. Лечение и профилактика.

В крайних случаях, если до момента прорезывания сменных единиц еще очень много времени, стоматолог может порекомендовать установку специальной детской коронки. Она необходима, чтобы избежать смещения остальных зубов, предотвратить нарушение прикуса.

Чем опасен бутылочный кариес

Что будет, если не лечить молочные зубки и ждать, пока они вывалятся? Предугадать последствия сложно. Самые распространенные осложнения, к которым приводит такая выжидательная тактика:

  • Бутылочный кариес у детей. Лечение и профилактика.Появление острой боли, из-за которой ребенок не может есть, спать. Тогда все равно приходится идти в детскую стоматологию.
  • Повреждение зачатков постоянных зубов. Тогда они прорезываются сразу больными.
  • Полное разрушение коронки, из-за чего приходится удалять зуб. Преждевременное вырывание способно обусловить искривление прикуса, появление дефектов речи, изменение внешности ребенка.
  • Распространение воспалительного процесса за пределы полости рта и поражение горла, носовых пазух, ушей, легких. Больной зуб становится причиной острого заболевания ЛОР-органов.

Поэтому не нужно отказываться от лечения бутылочного кариеса. Если он появился, следует обязательно записать ребенка на прием к стоматологу.

Если у детей возникает бутылочный кариес, то чем его лечить?

Бутылочный кариес у детей. Лечение и профилактика.

  • Детские зубные заболевания воспринимаются остро – как родителями, так и особенно самими детьми – это больно, страшно и непонятно.
  • Что такое бутылочный кариес, каковы его причины, как его вылечить и самое главное – как избежать?
  • В этой статье мы постараемся ответить на поставленные вопросы.

Так что же это такое?

Сразу нужно сказать, что бутылочный, он же ясельный, молочный, кефирный, циркулярный – это все тот же самый обыкновенный кариес, к медицинской терминологии данное название не относится.

Так в чем же его отличие? А в том, что возникает такое заболевание обычно у детей раннего возраста, то есть не достигших трех лет.

И такую оригинальность названию придает именно основная причина, вызывающая кариес – питье малышами грудного молока или молочных смесей из бутылочек в ночное время, хотя бутылочки тут совсем ни при чем – главный фактор — это еда, ведь ее частички на зубной эмали в целом и являются первопричиной.

Из-за чего появляется?

Причины этого заболевания могут быть самыми разнообразными, рассмотрим основные:

  • Недостаточная гигиена полости рта. Осуществлять правильный уход за зубами малыша необходимо с появления самого первого зубика.
  • Рацион питания – наличие сладостей, сладких напитков, соков, конфет, печений. Грудное молоко и молочные смеси тоже могут быть источником такого заболевания, ведь они также содержат сахар, пусть и в незначительных количествах.
    На самом деле грудное молоко содержит защитные факторы, однако их не хватает для защиты от развития бактерий в полной мере, когда нет должного ухода за полостью рта.
  • Помимо самого состава рациона, имеет значение и время, когда осуществляется кормление. Ночное и вечернее после чистки зубов является повышенным фактором риска – слюноотделение в это время практически прекращается, это значит, что зубки малыша уже не так защищены и бактериям в такой питательной среде очень даже комфортно, они активизируются и размножаются, создавая тем самым патогенную микрофлору.
    Выделяется молочная кислота, которая и разъедает неокрепшую эмаль зубов.
  • Измененный состав слюны малыша. Она может становиться вязкой – это говорит о ее нехватке и, как следствие, ее просто недостаточно для выполнения основной функции – смывания зубного налета и кислых продуктов, которые выделяют бактерии в результате размножения.
    Также могут изменяться рН-значения – среда становится более кислой, и слюна перестает справляться с нейтрализацией продуктов от размножения бактерий.
    У слюны также есть функция реминерализации, то есть передачи кальция в зубную эмаль, с которой она также перестает справляться в результате повышения кислотности.
  • Ослабление иммунитета. Это как раз и может быть причиной изменения состава слюны. Ослабляется иммунитет в результате инфекционных или вирусных заболеваний (ротавирусной инфекции, гриппа, кишечной инфекции и пр.), еще это могут быть более серьезные, системные заболевания (к примеру, сахарный диабет).
  • Стоматологические проблемы у родителей или других людей, которые ухаживают за ребенком. Это немаловажный фактор, ведь мама, когда целует ребенка или облизывает его пустышку, ложку передает ему часть своих бактерий, в том числе и кариес, к которому ребенок не имеет иммунитета.
  • Нехватка фтора. Этот микроэлемент во многом повышает устойчивость зубной эмали к данному виду заболевания. Для фторирования зубов стоматолог обычно применяет Глуфторед.

Бутылочный кариес у детей. Лечение и профилактика.

нехватка фтора

Ознакомившись с причинами, у некоторых мам и пап возникает логичный вопрос – ведь одни дети не ухаживают за зубками так тщательно и у них не появляется кариес, почему так происходит?

Читайте также:  Лечение зубов частный врач

Причина кроется в том, что, конечно, правильный уход за зубами очень важен, но ослабленный иммунитет и измененный состав слюны играет в этом вопросе первостепенную роль, поэтому так важно следить за состоянием здоровья своего ребенка.

Симптомы и главные характеристики

Бутылочный кариес на начальных стадиях определить самостоятельно крайне сложно – он выражается в рыхлой эмали, в едва заметных белесых пятнах – это сможет сделать только грамотный специалист.

Обычно родители замечают проявления, когда патологический процесс уже захватывает поверхность эмали зуба (обычно кариес располагается на верхних резцах около десны). Выражается он желтыми или коричневыми пятнами с быстрой тенденцией к почернению.

Ребенок при этом чувствует себя крайне дискомфортно – ему больно, максимальные пики приходятся на ночное время, его зубы становятся чувствительны к кислой, сладкой пище, а также начинает реагировать на холодные или, наоборот, горячие виды пищи.

Конечно, малышу невозможно в полной мере выразить свои эмоции, да так, чтобы родители все поняли. Но видя, что малыш не ест конкретную еду или выражает какие-нибудь другие признаки недовольства, старшим членам семьи нужно задуматься над возможными причинами происходящего.

Главные характеристики:

  • Кариозные повреждения обычно локализуются спереди, на верхних зубах (резцах, клыках) в пришеечной области – это объясняется тем, что эти области обычно не задействованы во время сосания.
  • Повреждения разрастаются очень быстро из-за того, что эмаль детских зубок слабая и не сформировавшаяся.
  • По причине, описанной ранее, заболевание обычно поражает и расположенные рядом зубы.

Бутылочный кариес у детей. Лечение и профилактика.

Лечение

Заниматься лечением бутылочного кариеса необходимо до его прогрессирования. Особо тяжелые случаи требуют радикальных методов лечения под общей анестезией, так как малыши не способны сидеть долгое время и спокойно ждать, пока врач выполнит свою работу.

Под тяжелыми случаями понимаются такие заболевания, как пульпит, нарушение речи, а также заражение других молочных зубов, и, что немаловажно, вероятность поражения коренных зубов, формирующихся под ними.

Поэтому крайне важно не медлить и заниматься лечением зубов малыша.

На сегодняшний день существует несколько действенных вариантов лечения бутылочного кариеса:

  • Система ICON. Это эффективный способ борьбы с недугом. Системой подразумевается изоляция пораженного зуба (или нескольких) от здоровых при помощи раббердама – специализированной пластины из латекса. Эмаль покрывается гелеобразным средством, тем самым расширяя поры, которые в дальнейшем после просушивания закупориваются специальным средством.
    Лечение заканчивается процедурами засвечивания лампой для достижения полного затвердевания и полировки для придания более эстетичного вида. Минус этого метода в том, что без общего наркоза для применения на малышах не обойтись.
  • Реминерализующие гели. Эти средства могут помочь восстановить свойства эмали на ранних стадиях проявления кариеса – они очень эффективно борются с возникшими проблемами. Но родители не должны бездумно использовать предложенные средства – важно помнить, что применять их следует только по назначению специалиста, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением!
    Самолечение может привести к флюорозу – тяжелому заболеванию вследствие перенасыщения детского организма фтором.
  • Лечение озоном. Этот метод также применяется на ранних стадиях бутылочного кариеса. Его преимущество заключается в эффективности, а также в безболезненности и безопасности. Само лечение направлено на сохранение твердой ткани зуба, общий наркоз при этом не требуется.
  • Пломбирование. В случае если задеты твердые части зуба, без этого метода лечения не обойтись. Пораженные участки удаляются бормашиной. При этом также не обойтись без общего наркоза, так как сама процедура длится достаточно долго – специалисту сначала необходимо очистить очаги кариеса, а затем заполнить их пломбами.
  • Серебрение. На сегодняшний день этот метод в современных клиниках практически не применяется, так как у специалистов возникают спорные мнения по поводу его эффективности.

    1. Суть метода заключается в обработке пораженного места серебром для естественной защиты от развития бактерий, обработка повторяется через тридцать дней.
    2. Минус серебрения в том, что в результате зубы покрыты темными, практически черными пятнами.
    3. А так как бутылочный кариес возникает в основном на передних зубах, это может стать причиной насмешек других детей и привести к ненужным комплексам.
  • Удаление. К данному методу прибегают крайне редко, когда уже нет никакой возможности вылечить пораженный зуб другими средствами. Иногда родители думают, что это единственный правильный метод – зуб-то молочный, новый вырастет, а дополнительной боли и дискомфорта малыш испытывать не будет.
    Но не все так просто – поражены могут быть несколько зубов, как говорилось ранее, бактерии передаются очень быстро, а удаление нескольких зубов приведет к изменению речевых способностей и искаженному формированию основных зубов.

Нужно помнить, что грамотное лечение сможет подобрать только квалифицированный специалист.

Бутылочный кариес у детей. Лечение и профилактика.

Последствия

Что будет, если вовремя не вылечить и запустить болезнь? Мы немного об этом уже говорили, но все-таки остановимся подробнее. Последствия бездействия со временем приведут к нешуточным результатам.

Ребенку придется испытывать постоянные боли – инфекционное воспаление даст о себе знать, приведет к недосыпанию, переутомлению и, как следствие, слабому иммунитету и различным заболеваниям.

Инфекция может поразить и новые, зарождающиеся коренные зубы. Вовремя не появившиеся коренные зубы повлияют на речевые способности ребенка, вызовут нарушение жевательной функции, нарушат прикус, что может даже изменить внешность малыша.

Также опасность состоит в том, что инфекция может распространяться и дальше – в горло, легкие, что также может вызвать серьезные заболевания. Поэтому так важно не доводить бутылочный кариес до крайнего запущенного состояния.

Профилактика

Мы разобрались с причинами, симптомами, лечением и последствиями такого неприятного заболевания, как бутылочный кариес, так как же быть с главным?

Как избежать проявления этого заболевания? Ответ прост – нужно вовремя принимать профилактические меры, а именно:

  • Тщательно чистить зубы. Чистить зубы рекомендуется после каждого приема пищи, важно выработать у ребенка привычку делать это самому.
  • Если малыш совсем маленький, то можно обойтись и без чистки зубной щеткой – подойдет обычная марля, пропитанная кипяченой водой или ромашковым настоем – это, кстати, поможет снять воспаления и предотвратит отеки.
  • Пусть рацион малыша будет разнообразен, с обязательным включением твердой пищи (огурцы, яблоки подойдут как нельзя лучше). Твердая пища поможет при прорезывании зубов, а еще поможет очищать эмаль от бактерий.
  • Старайтесь не облизывать соски, ложки и другие предметы ребенка – как вы уже знаете, через слюну передаются губительные бактерии кариеса, несформировавшаяся зубная эмаль малыша справиться с ними не в состоянии.
  • Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом после того, как у малыша появятся первые зубки. Это важно, так как врач даст вам правильные советы по уходу за полостью рта ребенка.

Бутылочный кариес у детей. Лечение и профилактика.

Что говорят родители пациентов?

  • Здоровые зубки малыша – залог правильного его развития в дальнейшем.
  • Если у вас есть какие-нибудь советы, как избежать проявления бутылочного кариеса у детей, или вы просто хотите поделиться другой важной информацией, оставляйте ваши отзывы в х к данной статье.
  • О том, какие проблемы могут возникнуть с детскими зубами, расскажет доктор Комаровский в следующем видео:

Причины появления бутылочного кариеса у детей и его лечение

Бутылочный кариес — это болезнь маленьких детей в возрасте преимущественно от 2 до 3-4 лет.

Достаточно оригинальное название этого заболевания обусловлено одной из его причин: бутылочный кариес у детей развивается из-за привычки пить перед сном или среди ночи молоко или молочные смеси из бутылки, после чего во рту на всю ночь остается большое количество остатков пищи, которые и являются главным кариесогенным фактором.

Читайте также:  Этиология пульпита: причины возникновения и патогенез, психосоматика, из-за чего образуется в зубах, невралгия

Ниже на фото показан типичный пример бутылочного кариеса:

По аналогии бутылочный кариес называют также «ясельным», «кефирным», «молочным», встречаются даже названия «сосочный кариес» и «кариес ночного вскармливания» – эти термины также однозначно указывают на главные источники проблемы и возраст пациентов. В медицинских справочниках всех этих терминов нет вообще: по характеру протекания и первичным причинам болезнь представляет собой типичный кариес, а название «бутылочный кариес» является обиходным.

Причины болезни

Основные причины развития бутылочного кариеса те же, что характерны и для других видов кариозных поражений: повреждение и дальнейшее разрушение тканей зубов под воздействием кислот, вырабатываемых размножающимися в ротовой полости бактериями.

Пищей этим бактериям служат преимущественно остатки углеводов, которые оседают на зубах после кормления.

А вот уже причины присутствия таких остатков пищи во рту и неспособности организма подавлять активность бактерий являются вторичными и по-разному влияют на риск развития бутылочного кариеса.

Фотографии зубов с бутылочным кариесом до и после лечения:

Большинство стоматологов считают главной причиной развития бутылочного кариеса именно ночные кормления ребенка. Причем не важно, из бутылки ребенок ест, или сосет грудь — лактоза (молочный сахар) содержится и в смесях, и в грудном молоке, она же является идеальным субстратом для развития бактерий.

Но сама по себе эта причина не всегда приводит к возникновению болезни: во многих случаях у детей, которых кормят по ночам, кариес не развивается. И, наоборот — у некоторых маленьких пациентов признаки бутылочного кариеса появляются даже при четком графике кормления с последней трапезой перед сном и чисткой зубов после неё.

Поэтому важную роль в возникновении бутылочного кариеса играют и другие причины:

  1. Ослабление иммунитета и недостаточные бактерицидные свойства слюны ребенка: в обычном случае собственных защитных сил детского организма должно хватать на подавление активности бактерий во рту. У детей, которым (или которые) не чистят зубы, едят по ночам и не имеют кариеса, именно слюна защищает зубы от разрушения. Обратное утверждение тоже верно: если способности слюны противостоять бактериям менее выражены, то зубы могут поражаться даже при качественной гигиене полости рта. При этом на снижение бактерицидных качеств слюны могут повлиять другие заболевания организма — например, сахарный диабет, грипп, кишечная инфекция. В любом случае ребенка можно отучить от ночных кормлений и проводить правильную чистку зубов. В таких условиях развитие кариеса будет значительно замедлено, и внимательные родители всегда успеют показать малыша стоматологу тогда, когда можно еще спасти и оставить невредимым зуб.
  2. Ошибки в составлении рациона малыша. Сладости, сладкие каши и соки, кондитерские и мучные изделия, остатки которых задерживаются на зубах, в наибольшей степени способствуют размножению и процветанию микрофлоры во рту. Сказывается на состоянии зубов и недостаток грубой пищи: моркови, яблок, которые при жевании стирают зубной налет. Также может наблюдаться недостаток в рационе продуктов с высоким содержанием кальция и фосфора — рыбы, натуральных молочных продуктов.
  3. Может сказаться и региональный фактор: при недостатке в питьевой воде фтора зубная эмаль ослабляется и быстрее повреждается агрессивными кислотами.

В целом же всегда важна правильная гигиена полости рта — бутылочка с молоком перед сном будет менее вредна для зубов, если после кормления у ребенка будут почищены зубы.

Причиной бутылочного кариеса считается также наследственность, однако в подавляющем большинстве случаев родители оправдывают наследственностью свою лень и нежелание чистить зубки у ребенка или приучать его делать это самостоятельно. Помните: даже при генетической предрасположенности правильная гигиена полости рта и здоровый рацион питания существенно снизят вероятность развития кариеса!

Отзыв:

«Мы полгода назад именно такую болячку заметили у нашего старшего (3,5 года). Мне сперва показалось, что он чем-то зубы повредил, потому что ровно под деснами на трех передних у него прямо заметны стали такие черточки желтоватые. Будто ударился обо что-то и сколол. Стоматолог посмотрел на это дело и сказал, что это бутылочный кариес.

Действительно, мы особенно детей не муштруем, зубы вроде пробовали учить чистить, но ни Андрюша, ни тем более Валик этого регулярно не делают. Хорошо, они оба спокойные. Андрей нормально посидел в кресле, ему доктор на двух зубах простые пломбы поставил, а на одном — каким-то средством обработал без бормашины.

Вот теперь мы по полчаса вечером с обоими играем в чистку зубов».

Анна, Санкт-Петербург

Внешний вид зубов с бутылочным кариесом

На нижеприведенном фото — типичный бутылочный кариес на поздней стадии развития. Местами зубная эмаль полностью разрушилась, видны глубокие поражения дентина, который быстро темнеет вследствие пигментирования различными пищевыми красителями и продуктами жизнедеятельности бактерий:

Полезно также почитать: Как сегодня лечат кариес в стоматологии

На самых ранних стадиях бутылочный кариес может проявиться в виде светлых матовых пятен (стадия белого или мелового пятна), которые со временем приобретают вид шероховатостей на эмали, постепенно углубляются и темнеют.

Далее на фото — средний кариес, охвативший сразу несколько зубов. Такое одновременное поражение является характерным диагностическим признаком бутылочного кариеса:

Как правило, бутылочный кариес поражает сначала передние верхние четыре зуба ребенка. Кариозный процесс часто начинается в придесневой зоне, быстро охватывает по периметру весь зуб над десной и проникает в глубокие слои эмали. Поражение придесневой зоны зуба – характерная особенность бутылочного кариеса.

Вообще говоря, глубокий бутылочный кариес свидетельствует о безответственном отношении родителей к здоровью ребенка: заметить патологию легко уже на ранних стадиях, и приводить в клинику чадо с наполовину изъеденными кариесом зубами могут только родители, которые на зубы малыша обращают внимание только при постоянных его жалобах.

Важно!

Бутылочный кариес может развиваться не только сразу на нескольких передних зубах, но и на одном единственном зубе, и на молярах. Поэтому у ребенка следует регулярно и тщательно осматривать все зубы, а не только передние.

Лечение бутылочного кариеса: правила и особенности

Главное правило, которое следует запомнить родителям: лечить кариес нужно всегда! Отговорки, мол, лечить бутылочный кариес не нужно, потому что молочные зубы и так выпадут — это преступление перед ребенком.

Преждевременное разрушение молочных зубов зачастую приводит к нарушениям в расположении постоянных зубов и к дефектам развития челюсти, часто портит дикцию ребенка и ведет к шепелявости. Да и просто гнилые зубы на протяжении многих лет — это повод для постоянных насмешек над ребенком со стороны сверстников, что может явиться причиной формирования у него комплекса неполноценности.

Комментарий детского стоматолога

Преждевременное разрушение зубов – это, в первую очередь, инфекционный процесс в полости рта.

Инфекционные очаги локализуются в самих гниющих зубах с задерживающейся там пищей, а также на корнях молочных зубов, приводя к риску нарушения развития находящихся под ними зачатков постоянных зубов.

Любая инфекция во рту, тем более такая серьезная – это риск развития челюстно-лицевых заболеваний (вплоть до «флюсов» и появления серьезных воспалительных процессов в костной ткани) и ряда смежных болезней или их ухудшения.

Если кариес обнаружен, ребенка нужно обязательно показать хорошему стоматологу.

Успешное лечение бутылочного кариеса у детей возможно практически на любой стадии развития болезни, но при глубоком поражении зуба оно может быть значительно осложнено близостью пульповой камеры к поврежденным тканям.

Принципиально лечение бутылочного кариеса у детей не отличается от ведения болезни других типов, однако методически оказывается значительно более сложным из-за того, что ребенка трудно заставить долго сидеть в кресле с открытым ртом.

Во многих случаях для проведения профессиональных процедур требуется наркоз, пугающий многих родителей.

Именно поэтому очень важно заметить признаки кариеса на самых ранних стадиях его развития, когда лечить болезнь можно без применения бормашины специальными препаратами по указанию врача, причем своими силами в домашних условиях.

Читайте также:  Что будет если будешь курить при имплантации зуба

Отзыв

«Нам 2 года и 8 месяцев. Начался кариес, врач сказал, что бутылочный — мы до сих пор сосем пустышку перед сном и ночью едим йогурты. На двух зубиках верхних передних появились такие потертости темные, будто их разрисовали чем-то. Пришли мы к стоматологу, там специальный детский кабинет, с рисунками на стенах, игрушками, доктор в халате ярком. А без толку.

Саша сразу в крик бросается, только ей в кресле рот открывают. Пришлось делать наркоз. Очень неприятно, перед этим пришлось специально несколько анализов сдать, в общем так беспокойно, все на серьезную операцию похоже. Но врач говорит, что обычно ребенок на второй-третий визит уже привыкает и дает возможность все сделать без наркоза.

Но в целом его не бойтесь, это лучше, чем через полгода зубы погниют вовсе».

Татьяна, Одинцово

На этапе белого или слабо пигментированного пятна зачастую возможно практически полное восстановление поврежденного участка эмали методами реминерализующей терапии.

В домашних условиях для этого зубы регулярно обрабатываются специальными гелями типа R.O.C.S. Medical Minerals или GC Tooth Mousse.

Но самостоятельно принимать решение о лечении с их помощью нельзя: определить стадию развития кариеса и назначать лечение должен только врач.

Более эффективны на ранних стадиях развития бутылочного кариеса профессиональные методы, когда врач обрабатывает пористую поврежденную поверхность эмали специальными инфильтрантами (система ICON). Такая процедура отнимает 1-1,5 часа времени, достаточно трудоемка, требует применения резиновой завесы (коффердама) и у маленьких детей проводится под наркозом.

Значительно более простым в реализации является серебрение зубов с кариесом на ранней стадии. Его можно проводить самым маленьким детям без наркоза. На небольшой период (около месяца) слой мелкодисперсного металлического серебра, образовавшегося из его солей на поверхности зуба, достаточно надежно защищает от кариеса.

На фото показан пример серебрения молочных зубов:

Минусы этого метода — необходимость постоянного обновления посеребренного слоя и неэстетичный внешний вид зубов (они выглядят почти черными). Собственно, для того, чтобы метод серебрения заменить более эстетичными и одноразовыми процедурами, и были разработаны современные способы защиты, например, вышеупомянутая система ICON.

На заметку

Многие стоматологи относятся негативно к методике серебрения, исходя из частого потемнения зубов после нее, а также в связи с сомнительной эффективностью процедуры (особенно при вовлечении в кариозный процесс дентина).

Если в клинике есть современное оборудование – от серебрения стоит отказаться только потому, что борьба с кариозными черными зубами приведет в лучшем случае к вылеченным черным и некрасивым зубам.

Это может стать причиной психологической травмы ребенка в коллективе детей, которые будут смеяться над ним.

Вот еще несколько фотографий посеребренных зубов:

Полезно также почитать: Особенности кариеса корня зуба и его лечение

В элитных клиниках серебрение зубов сегодня не делают.

Если поврежденные кариесом участки зуба сильно потемнели, это часто свидетельствует о повреждении дентина и необходимости удалять пораженные ткани с помощью бормашины. В этом случае иногда используется общее обезболивание. Зачищенные полости после дезинфицирования заполняются пломбировочным материалом.

Для изготовления пломб на молочных зубах используют стеклоиономерные цементы, компомеры и композитные материалы светового отверждения. Чаще всего стоматологи предпочитают лечить глубокий бутылочный кариес у детей с использованием стеклоиономерного цемента.

Это хоть и более старый материал, но он обеспечивает постоянное выделение соединений фтора в окружающие пломбу деминерализованные ткани зуба.

К тому же, цементные пломбы склонны к истиранию вместе с самими молочными зубами, и поэтому даже при долгом ношении не выступают за края зубов и не влияют на прикус ребенка.

Из практики стоматолога

Большинство стоматологов придерживаются мнения, что лечение бутылочного кариеса у малышей до 2 лет чаще всего требует применения общего обезболивания (наркоза), так как качественное восстановление функции и эффективности пораженных зубов, а также – их эстетики требует от 2 и более часов.

Ребенок в сознании никогда не даст сделать такую большую работу, а разбивать ее на отдельные приемы – это лишняя психологическая травма. Однако, даже у такого эффективного метода, как лечение зубов под наркозом, есть противопоказания, поэтому нужно совместно с врачом определить возможность его применения у конкретного ребенка, допустимые риски и осложнения.

Уровень оснащения клиники и профессионализм врачей значительно влияет на исход предстоящего лечения.

Применяемые сегодня цветные пломбы изготавливаются из компомеров, которые выделяют фториды в ткани зуба, как и стеклоиономерные цементы, но являются очень устойчивыми и эстетичными, как композиты светового отверждения. Главная их прелесть заключается как раз в ярких цветах материала, которые увлекают детей и делают всю процедуру похожей на игру.

Это актуально для детей старше 4-5 лет, которые могут соревноваться со сверстниками и хвастаться своими разноцветными пломбами. Таким образом, лечение бутылочного кариеса у них превращается в развлечение, а врач получает спокойного ребенка в кресле.

На заметку

Цена цветной пломбы не намного выше стоимости простой компомерной. Это значит, что если в клинике называют полторы-две цены простой пломбы за такую детскую радость, то это — откровенное завышение.

Как предотвратить появление и развитие болезни: профилактика с первых месяцев жизни

Мер профилактики бутылочного кариеса у детей несколько, и все они делятся на два типа: меры местной защиты от кариеса и меры системной профилактики.

К первым относятся:

  1. Чистка зубов — это актуально для всех деток, у которых есть хотя бы один зуб. Для чистки у самых маленьких детей (до года) используются простые марлевые тампоны, смоченные в воде, чае или отваре ромашки, мягкие щетки, надеваемые на палец одного из родителей, специальные салфетки (Spiffies, ЗубкиЧистки). С полутора лет ребенка уже можно научить пользоваться детской зубной щеткой.
  2. Использование противокариозных гелей для обработки зубов.

Системная профилактика заключается в следующих действиях:

  1. Соблюдение режима питания, отказ от ночных кормлений и кормлений после чистки зубов.
  2. Коррекция рациона, уменьшение количества сладостей, мучных продуктов в нем, увеличение количества свежих фруктов и овощей, рыбы, молочных продуктов, зелени.
  3. Соблюдение элементарных мер гигиены: не облизывать ложку, которой ест ребенок, или упавшую на пол пустышку. Кариесогенные бактерии изо рта родителей могут быть не знакомы организму малыша.

Из практики стоматолога

Многие стоматологи и педиатры придерживаются мнения, что сладкие соки губительны для молочных зубов, так как содержат легко ферментируемые углеводы, которые быстро формируют зубной налет.

Если ребенок уже привык к сокам, то отучить его несложно: сок нужно постепенно разбавлять кипяченой водой, пока он не превратится в воду, а ее можно давать малышу даже ночью без риска развития бутылочного кариеса.

Вообще, ребенка следует как можно раньше отучать от соски и ни в коем случае не мазать её вареньем или сиропом. Здоровый ребенок может отлично успокаиваться и засыпать просто с помощью ласки родителей.

А если малыш капризничает и плачет без видимой причины, это повод показать его врачу. Не бойтесь докторов: никто лучше них не распознает болезнь на стадии, когда её ещё несложно вылечить. И будьте здоровы!

Интересное видео: подробно о бутылочном кариесе (рассказывает эксперт)

Как правильно заботиться о зубах ребенка с самого рождения

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector